紫杉醇抗肿瘤的分子机制

目的：近年来，国内外的研究人员从不同角度对植物提取药紫杉醇的抗癌机制等方面进行了诸多研究，发现紫杉醇对多种癌细胞具有显著的疗效，对其机制的认识有助于更好的临床应用。 资料来源：本文应用计算机检索Medline数据库1979—01／2006—2期间的相关文章，检索词“Chemotherapy，tumor，taxinol”，限定文章语言种类为英文。 资料选择：选取紫杉醇机制研究和临床应用相关文献。纳入标准：①随机对照研究。②基础或临床研究包含平行对照组研究。排除标准：重复性研究或综述类文章。 资料提炼：对资料进行初审，共收集到58篇关于紫杉醇与抗肿瘤的机制研究文献。20篇为随机对照研究，且基础或临床研究包含平行对照组研究，符合纳人标准；排除38篇为重复性研究或综述类文章。 资料综合：①紫杉醇作为广谱抗癌药，对普通抗癌药物耐药的某些晚期肿瘤有良好的疗效，并且对于多种临床恶性肿瘤疗效显著而用于临床。近年的实验结果表明，紫杉醇对卡伯肉瘤细胞有显著的细胞毒作用。对P388、P1534白血病有很高的活性，能抑制W256肉瘤、S180和肺癌的生长。②紫杉醇抗肿瘤可能通过调控微管动力学稳定机制，诱导细胞凋亡机制，调控免疫机制起作用。③一般认为紫杉醇的主要靶位点是微管蛋白／微管系统，它能促进微管聚合，抑制微管降解，使细胞分裂阻滞在G2／M期，能够诱导多种癌细胞的凋亡，而大量研究表明紫杉醇对微管系统的作用及对G2／M期的阻滞并不是诱导细胞凋亡的唯一机制。④紫杉醇其药理作用新颖在于通过抑制微管蛋白和组成微管的微管蛋白二聚体动态平衡来诱导肿瘤细胞凋亡。 结论：①紫杉醇被认为是一种广谱抗癌药物，联合其他常用抗肿瘤药物，疗效可进一步提高，成为继环磷酰胺、阿霉素之后又一重要抗肿瘤药物。②可能有许多信号传导通路和机制参与紫杉醇诱导肿瘤细胞的凋亡。     

紫杉醇的不良反应

紫杉醇为临床常用的抗肿瘤药物，其作用机理在于阻止微管正常生理聚集，抑制癌细胞的有丝分裂和纺锤体的形成，从而使癌细胞的复制受到阻断而凋亡。紫杉醇抗癌谱广，主要适用于肺癌、卵巢癌和乳腺癌，对大肠癌、黑色素瘤、头颈部癌、淋巴瘤、脑瘤也都有一定疗效。近年来国内有文献报道其不良反应，现摘要如下。     

紫杉醇所致外周静脉炎的防治与护理

紫杉醇是一种半合成的抗肿瘤药物,其抗癌机制通过直接作用于管蛋白微管蛋白的动态平衡,抑制管蛋白聚集,诱导微管解聚,使癌细胞停止于有丝分裂中期,从而导致进入间期或下一分裂周期细胞的凋亡.该药抗肿瘤活性高、 抗瘤谱广,在临床上得到了广泛的应用.     

1例紫杉醇致反复过敏反应的观察及护理

紫杉醇是新型抗微血管药物，通过促进微血管蛋白聚合体抑制解聚，保持微管蛋白稳定，抑制细胞有丝分裂，从而诱导肿瘤细胞凋亡。紫杉醇现已广泛应用于临床多种恶性肿瘤的化疗。紫杉醇除了与常用抗肿瘤药物有相同的不良反应如骨髓抑制、胃肠道反应及脱发等，还可出现过敏反应、心血管系统毒性等。过敏反应是紫杉醇较特殊的毒性反应。     

特素联合化疗治疗恶性肿瘤毒副作用的观察及护理

特素是我国近年来临床应用的抗肿瘤药新药。它是从紫杉醇树皮中分离提取的具有抗肿瘤活性的二萜类天然化合物。该药能在癌细胞分裂时与细胞微管蛋白结合,促使细胞中微管稳定和聚合,阻断细胞有丝分裂,从而抑制肿瘤生长。联合其他常     

紫杉醇联合顺铂化疗的临床观察及护理

紫杉醇是紫杉类植物中分离出的天然产品，是一种新型抗微管药物，作用机制与已知抗微管药物不同，紫杉醇是唯一能促进微管聚合的药物，能破坏癌细胞有丝分裂，抑制微管网的正常重组，从而诱导肿瘤细胞的凋亡。紫杉醇具有广泛的抗肿瘤活性作用，现已广泛应用于临床，联合铂类药物有协同作用。我科自2002年5月至2007年1月应用紫杉醇联合顺铂治疗恶性肿瘤患者86例，取得了良好的疗效，现将观察结果及护理措施报告如下。     

紫杉醇治疗晚期恶性肿瘤患者的护理

紫杉醇为一种新型的植物类抗癌药物。其作用机制主要是通过促进微管双聚体装配成微管,使微管聚集,从而阻碍细胞分裂,抑制肿瘤生长。对晚期卵巢癌、乳腺癌、肺癌、食管癌、胃癌等具有一定的抗肿瘤活性,广泛应用于临床。我院肿瘤中心对20例晚期恶性肿瘤患者实施以紫杉醇为主的化疗方案。经过精心细致的护理,保证了化疗期间患者良好的心态,药物剂量的准确,使化疗得以顺利完成。     

1例紫杉醇致过敏性休克的护理

紫杉醇是新型抗微管药物,通过促进微管蛋白聚合抑制解聚,保持微管蛋白稳定,抑制细胞有丝分裂,从而诱导肿瘤细胞调亡[1],目前临床上常采用紫杉醇、顺铂作为一线治疗卵巢癌。紫杉醇除了与常用抗肿瘤药物有相同的不良反应如骨髓抑制、胃肠道反应及脱发等以外,还可能出现过敏反应、     

1例罕见紫杉醇诱发严重痛风反应患者的护理

紫杉醇是从紫杉树中提取的双萜烯植物制品，为无色或淡黄色的澄明黏液体，属新型广谱高活性抗癌药。其独特的作用机理是促进微管聚合并稳定微管结构，从而阻碍细胞的有丝分裂，抑制肿瘤细胞生长，诱导肿瘤细胞凋亡。我科在临床上应用紫杉醇多年，主要用于肺癌、乳腺癌、食管癌、卵巢癌、头颈部肿瘤及其他抗癌药物无效时，取得了一定的疗效，提高了患者的生存质量并延长了生存期。     

紫杉醇药物过敏反应1例的抢救及护理

在癌症的诸多治疗手段中，化疗是肿瘤治疗中发展最快、最活跃的研究领域。20世纪90年代紫杉类药物的问世被称为肿瘤化疗的重大突破。它是高效广谱抗肿瘤的药物，其代表药物是紫杉醇和多西紫杉醇。紫杉类药物主要用于实体瘤，对肿瘤联合铂类治疗总有效率为20％-47％。由于其广泛的抗肿瘤效应以及与其他抗癌药物无交叉耐药，且疗效确切，目前得到了越来越广泛的临床应用。其主要毒性反应为：①骨髓抑制；②超敏反应：为最严重毒性，发生率为39％，多数是Ⅰ型变态反应，常见于用药后10-20min；③神经系统：60％患者有感觉轻度四肢麻木；④约55％患者用药后关节、肌肉疼痛。2005年6月我科1例肺癌患者，单用紫杉醇化疗时出现超敏反应，经抢救和精心护理，所有中毒症状消失，生命体征稳定。现报告如下。