先天性后鼻孔闭锁的手术治疗

目的 :探讨先天性后鼻孔闭锁手术治疗的可行性及远期疗效。方法 :回顾分析 1985至 2 0 0 3年收治先天性后鼻孔闭锁 5例的临床资料。结果 :5例中 2例经腭径路 ,2例经鼻内窥镜 ,1例在鼻内窥镜下经Hummer行后鼻孔成形术 ,功能均恢复良好。结论 :鼻内窥镜下经Hummer行后鼻孔成形术视野清晰 ,操作简便 ,可作为治疗后鼻孔闭锁的首选方法。     

放疗所致后鼻孔闭锁的内窥镜微波治疗

对放疗造成鼻腔黏连及后鼻孔闭锁的处理逐步引人们的关注 ,其中后鼻孔闭锁严重影响病人的生活质量 ,其诊断和处理有一定特殊性。作者应用鼻内窥镜下微波治疗放疗所致的后鼻孔闭锁 ,疗效良好 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 996～ 1 998年我科收治的后鼻孔闭锁病人 2 5例 ,男 1 5例 ,女 1 0例。年龄 30～ 60岁 ,中位数 42岁。原发疾病为鼻咽癌。鼻咽靶区放疗采用电子直线加速器 6MV- X线照射 ,总剂量 70～86Gy,中位数 76Gy。其中 1 7例在外照射结束后行 1～ 3次鼻咽腔内后装治疗 ( 5 0 0～ 60 0 c Gy/次 )。病人以鼻阻塞、流…     

鼻内窥镜下应用微波治疗后鼻孔出血

治疗后鼻孔出血的传统方法是填塞后鼻孔。 1997至2 0 0 2年我们在鼻内窥镜下用微波治疗后鼻孔出血 5 3例 ,疗效满意 ,报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　后鼻孔出血 5 3例 ,男 4 2例 ,女 11例 ,2 8～70岁 ,平均 4 9岁。左侧出血 33例 ,右侧 12例 ,双侧 8例 ,治疗前 38例行鼻腔填塞术 ,其中 15例行后鼻孔填塞术 ,未能止血 ,出血达 5～ 2 2次 ,出血部位 :下鼻道及吴氏静脉丛 2 7例 ,鼻中隔中后段及上部 2 2例 ,下鼻甲后端 3例 ,鼻后孔缘 1例 ,伴发高血压 2 6例 ,尿毒症 4例 ,肝癌 2例。1.2　方法1.2 .1　寻找出血点　患者取坐位或仰卧位 …     

鼻内窥镜下微波治疗顽固性鼻出血62例

鼻出血是耳鼻咽喉科的常见急症。单纯前鼻孔出血经简单压迫或填塞止血即可治愈 ,但反复多次鼻出血 ,特别是后鼻孔出血 ,治疗起来则非常棘手[1] 。传统的前后鼻孔填塞治疗方法对患者造成的痛苦大 ,治疗的盲目性也较大 ,效果不确定。鼻内窥镜的使用为治疗顽固性鼻出血提供了有效手段[2 ] 。 2 0 0 0年 12月— 2 0 0 3年 4月我们在鼻内窥镜下用微波治疗顽固性鼻出血取得较好效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　本组 6 2例均为本科住院患者 ,男 4 1例 ,女2 1例。年龄 18～ 72岁 ,平均 4 7岁。左侧 33例 ,右侧 2 7例 ,双侧 2例。鼻…     

鼻内窥镜下射频治疗顽固性鼻出血72例临床体会

鼻出血是耳鼻咽喉科最常见的急症。传统的治疗方法是鼻腔填塞止血 ,对反复发生前鼻镜不能窥见的难治性鼻出血、反复填塞对鼻腔损伤重 ,病员不易耐受。我科于 1 997年 1 0月至 2 0 0 2年 1 2月在鼻内窥镜下对 72例反复发生的难治性鼻出血进行鼻内窥镜下检查并行射频止血治疗 ,取得了满意的治疗效果。现报告如下。1　临床资料72例患者中 ,男 47例 ,女 2 5例 ,年龄 1 7～ 83岁 ,平均年龄 47岁 ,均为住院前在门诊住院后在科室经前鼻孔填塞或后鼻孔栓子填塞反复出血患者 ,右侧鼻出血 3 8例 ,左侧 3 4例 ,均为单侧 ,经前鼻镜检查窥不见出血点 ,平…     

内镜下先天性后鼻孔闭锁成形术5例

先天性后鼻孔闭锁为一少见畸形 ,闭锁隔有骨性、膜性、混合性。 90 %为骨性或混合性。我科近 10年收治先天性后鼻孔闭塞 5例 ,在窦内镜下行成手术 ,效果良好。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5例 ,女 3例、男 2例。年龄 16～ 30岁 ,均为单侧 ,左 2右 3。主要症状为出生后鼻塞、嗅觉障碍、均行窦内窥镜及CT证实 ,2例为混合性、3例为骨性。1.2　手术方法　 5例均采用全麻 ,气管插管 ,1%肾上腺素地卡因表面麻醉及收缩鼻腔。“0”度鼻窦内窥镜伸入鼻腔 ,观察后鼻孔情况 ,必要时将下鼻甲骨折向外折移以扩大术野。如为左鼻 ,看清闭…     

经鼻窦内窥镜修补脑脊液鼻漏24例报告

自 198 1年 Wigand[1 ] 报道用鼻内窥镜经鼻修补脑脊液鼻漏成功以来 ,近年来国内外用该设备和方法修补脑脊液鼻漏有相当高的成功率 [2～ 5] 。我科 1998年 12月至 2 0 0 1年 11月收治的 2 4例脑脊液鼻漏患者 ,对其用鼻内窥镜修补脑脊液鼻漏 ,显示该法有微创、准确、并发症少、成功率高的优越性。1　临床资料1.1　一般资料2 4例病员 ,男 14例 ,女 10例 ,年龄 2 7～ 5 6岁 ,平均 4 7岁。其中有脑外伤史者 5例 ,开颅垂体瘤切除术后 6例 ,经鼻内窥镜垂体瘤切除术后 1例 ,鼻内窥镜鼻息肉摘除、鼻副窦开放术后 1例 ,鼻内窥镜额筛窦骨瘤切除术后 1…     

鼻内窥镜辅助下垂体瘤切除术的手术配合

鼻内窥镜垂体瘤切除是目前一种较先进的垂体瘤手术方法。它与传统的经口唇 (或经鼻 )蝶窦入路相比 ,具有面部无切口、创伤少、痛苦少、愈合快等诸多优点。我院自 2 0 0 2年 3月至 6月 ,神经外科与耳鼻喉科共同配合行鼻内窥镜辅助下经蝶窦垂体瘤切除术 7例 ,手术成功切除瘤体 ,效果满意 ,现将手术配合报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :7例中男 4例 ,女 3例 ,年龄 2 7～ 5 1岁 ,平均年龄 3 9岁。经ＣＴ和ＭＲＩ影像学检查 ,垂体瘤最小 15× 17× 15ｍｍ ,最大为 5 0× 2 5× 3 0ｍｍ ,均在鼻内窥镜辅助下完成手术。术后病人恢复良好 ,无发…     

CT扫描对鼻息肉的诊断价值

CT能准确了解鼻息肉病灶及范围、程度 ,鼻窦受累情况和鼻腔鼻窦的解剖结构及变异 ,特别是冠状位 CT扫描 ,已成为鼻息肉术前最佳的影像学检查手段。笔者收集近 3年来 CT扫描诊断经鼻内窥镜手术及病理证实的鼻息肉 5 0例 ,重点讨论 CT对鼻息肉的诊断价值。1　资料与方法1 .1　一般资料　 5 0例中男 35例 ,女 1 5例 ,年龄 2 0～65岁 ,平均 38岁 ,病程半年至 1 0年 ,平均 3.5年。主要临床表现为渐进性鼻塞、头痛、流涕、脓涕、嗅觉减退等。5 0例全部经过常规鼻镜检查 ,CT扫描后接受鼻内窥镜手术并病理证实。1 .2　方法　采用西门子 Somatom…     

治疗严重鼻出血的初步体会(附126例分析)

1994年 12月至 1997年 3月我院共收治突发性严重鼻出血 12 6例 ,经过对鼻腔填塞、颈外动脉结扎、鼻内窥镜下微型填塞等治疗进行对照分析 ,我们认为 ,在首次前鼻孔填塞后 ,应尽快、尽早地采用鼻内窥镜检查及局部微型填塞。1　资料与方法1 1　临床资料　 1994年 12月至 1997年 3月我院共治疗鼻出血 2 18例 ,其中 ,前鼻镜下未发现出血点的突发性严重鼻出血 12 6例 ,男 72例 ,女 5 4例 ,12～ 72岁 ,平均 47 8岁。有反复鼻出血史 48例 ,住院治疗 2次以上 11例 ,3次以上 4例。近期有外伤史 3例。伴有高血压病史 2 7例。输血治疗 13例 ,输血最多者…     

经鼻内窥镜手术治疗儿童鼻部少见病

目的 :总结鼻内窥镜治疗儿童鼻部疾病的疗效。方法 :7例鼻部疾病患儿行鼻内窥镜手术治疗 ,其中后鼻孔息肉 5例 ,先天性后鼻孔闭锁 1例 ,急性筛、上颌窦炎并眶蜂窝织炎 1例。结果 :7例患儿均获良好疗效。结论 :儿童鼻部少见病中以后鼻孔息肉多见 ,用鼻内窥镜治疗后鼻孔息肉 ,疗效明显优于传统息肉摘除术。经鼻内窥镜治疗后鼻孔闭锁术具有术野清晰、损失少、成功率高的优点。小儿急性鼻窦炎并眶蜂窝织炎是小儿急性鼻窦炎的危险并发症 ,确诊后应及时有效地应用大剂量抗生素及鼻窦引流减压     

鼻内窥镜下鼻中隔矫正术

传统的鼻中隔矫正术即鼻中隔粘膜下切除术 ,对鼻中隔高位、后段的偏曲很难彻底矫正。随着鼻内窥镜手术技术进步和广泛开展 ,高位、后段的偏曲对鼻腔鼻窦正常生理功能的影响越来越引起人们的重视[1] 。我科 2 0 0 1年 1月— 2 0 0 3年10月在鼻内窥镜下行鼻中隔矫正术 5 0例 ,取得满意的疗效。现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组共 5 0例 ,男 2 8例 ,女 2 2例 ,年龄 16～70岁 ,平均 39.6岁。病程 3个月～ 2 0年 ,平均 4 .7年。主要症状 :鼻塞 4 3例 ,鼻出血 13例 ,头痛 8例 ,慢性上颌窦炎 34例 ,鼻息肉 19例 ,软骨部偏曲 15例 ,骨部…     

鼻内窥镜在鼻咽癌诊断中的应用

鼻咽癌 (ｎａｓｏｐｈａｒｙｎｇｅａｌｃａｒｃｉｎｏｍａ ,ＮＰＣ)是耳鼻咽喉科常见的恶性肿瘤。部分患者在间接鼻咽镜下鼻咽暴露不良 ,难行活检 ,以致延误病情。近年来 ,采用鼻内窥镜行鼻咽活检术已倍受临床的关注。笔者于 1995年 7月～ 2 0 0 0年 12月 ,对疑为ＮＰＣ的 32例患者 ,施行鼻内窥镜下活检术 ,有 86 .7%的患者明确了诊断。现报告如下。1　资料与方法1.1　病例资料　 32例中 ,男 2 3例 ,女9例 ;年龄 18～ 76岁 ,平均 4 5 .5岁。病程 2周～ 8个月。临床表现有颈部肿块 16例 ,其中伴后吸涕血 4例 ;持续性后吸涕血、鼻出血 9例 ;…     

鼻窦炎鼻息肉60例内窥镜手术治疗临床分析

我科 2 0 0 2年 3月至 2 0 0 3年 3月经鼻内窥镜治疗 6 0例慢性鼻窦炎和鼻息肉 ,随访 6个月 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1一般资料　 2 0 0 2年 3月至 2 0 0 3年 3月施行鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻窦冠状位和轴位CT扫描及鼻内窥镜检查。按照海口标准进行临床分型和分期[1] ,详见表 1。1.2方法1.2 .1围手术前期处理　所有患者均经 7～ 10d围手术前期处理 :①青霉素钠盐 2 4 0万U静脉滴注 ,每天 2次或口服罗红霉素与头孢类抗生素。②辅舒良喷鼻 (丙酸氟替松 ) ,每日 1次 ,每鼻孔 2喷 ,或伯克纳喷鼻 ,每日 2次 ,每鼻孔 2喷。③…     

鼻腔错构瘤5例诊治

1临床资料患者5（男3,女2）例,年龄14～56岁,病程10mo～8a,2例生长于鼻中隔,2例位于鼻腔外侧壁,1例在后鼻孔．均行鼻内窥镜下鼻腔错构瘤切除术,术后随访至今未见肿瘤复发及恶变．典型病例介绍：例1,女性,16岁,右鼻渐进性鼻阻1a,于1998-04入院．查体示右鼻后鼻孔处有一灰白色肿物,2cm×3cm,鼻咽部检查未见异常．遂行局麻鼻内窥镜下右鼻肿物切除术,     

鼻内窥镜监测下行鼻后孔闭锁造口术3例报告

１９９６年８月以来,我们在鼻内窥镜下行经鼻腔后鼻孔闭锁造口术,疗效良好。现报告如下。１临床资料１．１一般资料例１女,１２岁。自幼左侧鼻塞,探针不能通过鼻咽部,硬腭高拱,鼻内窥镜下见左侧中、下鼻甲后端与闭锁处有粘连,ＣＴ示左后鼻孔骨性闭锁,厚约０．４ｃ...     

手术治疗先天性鼻后孔闭锁

目的探讨先天性后鼻孔闭锁的手术时机和手术方式。方法结合文献,对6例先天性后鼻孔闭锁病例的临床资料进行回顾性分析。结果6例患者中经腭手术1例,经鼻在鼻内窥镜下利用电动吸切器完成手术5例,随访3年后鼻孔均无狭窄。结论根据闭锁组织的类型选择合适的手术方法,术中置管扩张、术后加强护理及定期随访是保证手术成功的关键。     

鼻内窥镜下手术治疗副鼻窦炎

近年来 ,由于广泛应用鼻内窥镜行副鼻窦炎手术 ,不但解决了病灶完全彻底清除的问题 ,亦为其术后功能的恢复创造了有利的条件。现就我院自 1993- 0 7～ 2 0 0 1- 0 5所施鼻内窥镜下手术治疗鼻窦炎 96例效果 ,报告如下。1　临床资料96例均系我院门诊就医患者 ,男 4 5例 ,女 5 1例。病史 5～ 15年。年龄 :2 4～ 6 2岁 ,平均 4 3 0岁。根据 :(1)详细询问和分析病史 ;(2 )观察副鼻窦外部软组织有无红肿 ;(3)面部有无压痛和叩痛 ;(4)观察鼻腔粘膜和鼻甲病变 ;(5 )判断鼻腔内脓涕来源 ;(6 )副鼻窦Ｘ线摄片或ＣＴ冠状与轴位扫描 ;(7)副鼻窦内窥镜检…     

经鼻内窥镜微波治疗顽固性鼻出血

我科于 1 998年 3月至 2 0 0 0年 6月 ,对 1 8例顽固性鼻出血病人施行经鼻内窥镜微波射频治疗 ,取得满意效果 ,现总结如下 :1　临床资料1 .1　一般资料　 1 8例顽固性鼻出血中 ,男 8例 ,女 1 0例 ,左侧 1 0例 ,右侧 8例 ,年龄 34～ 68岁。均因鼻出血 ,反复行前、后鼻孔填塞无效就诊 ,出血部位见附表。附表　 18例患者鼻出血部位部　　位例次鼻中隔中 ,后段 5嗅　裂　区 3下鼻甲后端 4Ｗｏｏｄｒｕｆｆ静脉丛 3中鼻甲后蝶腭动脉区 2鼻咽顶部 11 .2　手术器械　①鼻内窥镜 :外径 3ｍｍ ,观察方向0°、30°、70°;②ＷＦＬ ＥⅢ射频 (微波 )耳…     

鼻内窥镜下微波治疗顽固性鼻出血

鼻出血是耳鼻咽喉科常见病 ,过去对于顽固性鼻出血的治疗比较困难 ,多采用前后鼻孔填塞法治疗。由于鼻腔结构的不规则性特点 ,填塞的盲目性以及前后鼻孔填塞影响患者的呼吸 ,造成缺氧 ,故止血疗效不确切 ,给患者带来极大的痛苦。 1997年 9月— 2 0 0 2年 2月 ,我们采用电视监控鼻内窥镜下微波治疗顽固性鼻出血 138例 ,获得满意疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1. 　一般资料　本组 138例中 ,男 92例 ,女 4 6例 ,年龄 2 5～80岁 ,平均 5 2岁。出血部位 :下鼻道中后部 5 6例 ,鼻底后段38例 ,中鼻道后部 2 5例 ,鼻中隔后段 13例 ,下鼻甲后端 …