急性出血坏死性胰腺炎42例心电图术前术后改变的分析

1995年 8月至 2 0 0 0年 4月我院经手术证实急性出血坏死性胰腺炎 4 2例 ,均否认有冠心病等心脏病史。现将其心电图术前、术后做回顾性分析 ,探讨急性出血坏死性胰腺炎引起心电图改变的特点及发生机理。1　临床资料本组 4 2例在未发病前均曾行心电图检查示正常 ,其中男性 2 6例 ,女性 16例 ,年龄为 2 8～ 62岁 ,平均年龄 4 5岁。2　心电图检查结果术前术后 5天内心电图变化见附表。附表 42例患者术前术后心电图改变结果急性出血坏死性胰腺炎窦性心动过速窦房阻滞房性早搏室性早搏一过性Ｑ波 房颤室颤Ｔ波改变ＳＴ段改变 ＱＴ间期延长术前心…     

急性胰腺炎患者的心电图改变(附21例分析)

急性胰腺炎是临床常见的急腹症 ,临床观察发现其心电图异常改变发生率较高。我院 1997年 1月～ 2 0 0 1年 5月共收治 6 1例急性胰腺炎患者 ,其中有 2 1例做了心电图检查 ,现将其结果作一分析 ,意在探讨急性胰腺炎的心电图改变对临床的意义。1　资料和方法1 1　对象 :本组病例 2 1例 ,其中男性 12例 ,女性 9例 ,年龄 15～ 70岁 ,平均 4 2 5岁。急性水肿性胰腺炎 18例 ,急性出血坏死型胰腺炎 3例 ,均经血、尿淀粉酶及Ｂ超检查或经手术确诊。1 2　方法 :2 1例患者发病后有心电图记录 ,均在入院后 72小时内做心电图检查。2　结　果2 1　心电图…     

急性胰腺炎123例心电图变化分析

目的　了解急性胰腺炎患者心电图变化的临床意义。方法　对 12 3例急性胰腺炎患者的心电图资料进行分析。结果　正常心电图 5 6例 ,异常心电图 67例 ,异常率 5 4.5 %。急性水肿型胰腺炎与急性出血坏死型胰腺炎心电图异常率比较 ,差异有高度显著性 (χ2 =19.0 2 6,P <0 .0 1) ;心电图正常组与异常组病死率比较差异有显著性 (χ2 =4.40 9,P<0 .0 5 ) ;各年龄段急性胰腺炎心电图异常率差异有高度显著性 (χ2 =11.785 ,P <0 .0 1)。结论　急性胰腺炎心电图改变与病情和预后有关 ,对急性胰腺炎患者应给予心电图监测 ,便于了解病情 ,判断预后并给予相应及时处理     

急性坏死性胰腺炎9例心电图改变

急性坏死性胰腺炎 ,是消化系统疾病中最严重的急症之一。病情凶险 ,常可并发其他脏器损害 ,尤其对心脏可引起不同程度的心电图改变。本文就 9例急性坏死性胰腺炎的心电图改变报道如下。1　临床资料9例患者中 ,男 6例 ,女 3例 ,年龄2 3～ 68岁。自出现症状至入院时间为 4～72小时 ,平均 8小时。本组患者均有阵发性加剧的上腹部疼痛。 8例有发热 ,6例有恶心、呕吐 ,3例有昏迷 ,2例有腹水及腹壁皮下出血 ,1例有手足搐搦。实验室检查 ,均有血清淀粉酶增高 ,最高值3 18Ｕ/Ｌ ,经Ｂ超、ＣＴ检查或剖腹探查而确诊。2　心电图结果心电图结果来源于病…     

急性出血坏死型胰腺炎14例分析

1 引言急性胰腺炎临床较常见,多数患者容易诊断,预后良好。但由于病因、临床表现、病理类型及严重程度不同,预后有很大差别。重型患者可在短期内恶化死亡。本文通过总结分析14例急性出血坏死型胰腺炎的诊治情况,探讨该病的早期诊断和处理。 2 临床资料 2.1 一般资料:我院自1974年1月～1985年10月收治的急性出血坏死型胰腺炎14例,其     

192例急性胰腺炎的心电图分析

1 资料与方法 1.1 临床资料 患者192例,均系我院1989年1月～2000年1月间收治的急性胰腺炎住院病人.其中男性81例,女性111例,男女比例为1∶1.37,年龄:14～71岁,平均年龄49.5岁.急性水肿型胰腺炎123例,急性出血坏死型胰腺炎69例,死亡14例,死亡率为7.29%.其中原有高血压病史者2例,原有冠心病史者7例.     

胆源性胰腺炎112例诊治体会

临床资料选择我院 1 986～ 1 999年收治的由胆结石引起的胰腺炎 1 1 2例 ,其中年龄 2 0～ 79岁。主要临床表现 :胆绞痛 95例 ,发热 70例 ,黄疸 65例 ,腹膜炎 3 2例 ,腹水 1 8例 ,休克 1 1例 ;临床分类 :急性出血性坏死性胰腺炎 2 1例 ,慢性胰腺炎 3 2例 ,其中急性水肿型胰腺炎 3 5例经手术证实 ,2 4例为非手术诊断。术中所见胆石部位 :单纯胆囊结石46例 ,单纯胆管结石 2 4例 ,胆囊结石伴胆管结石1 8例。结果 :全组病例死亡 8例 ,均为急性出血坏死型胰腺炎 ,其中 5例死于多器官衰竭 ,3例死于腹腔内严重感染。讨　论本组 65例有黄疸 ,手术 88…     

复方丹参针治疗急性胰腺炎临床观察

急性胰腺炎为常见消化系统急症之一 ,临床以常规综合治疗为主 ,本文应用复方丹参针合常规综合治法治疗急性胰腺炎 ,探讨联合用药对急性胰腺炎的疗效。1　临床资料2 8例病例来源于我院急诊及内科病房 ,男1 7例 ,女 1 1例 ,年龄 1 8～ 60岁。根据临床症状、体征和血、尿淀粉酶、血常规、血电解质、血肝肾功能、血气分析及 B超、腹部 CT,必要时腹腔穿刺 ,符合急性胰腺炎诊断标准并分为水肿型 2 4例 ,出血坏死型 4例。按就诊先后次序随机分两组 ,治疗组 1 6例 ,男 1 0例 ,女 6例 ,其中水肿型 1 4例 ,出血坏死型 2例。对照组 1 2例 ,男 7例 ,女…     

自发性脑出血患者心电图缺血样改变与预后分析

目的　观察急性脑出血患者心电图改变及其与出血部位的关系。方法　2 6 0例自发性脑出血患者入院后2 4h内常规描记12导联ECG ,并对其与临床关系进行分析。结果　2 6 0例中14 2例出现心电图缺血样改变,异常率为5 4 .6 2 %。ECG中有心电图缺血样改变者死亡75例(92 .5 9% ) ,无此改变者死亡6例(7.4 1% )。两组比较预后有统计学意义(P <0 .0 1)。结论　脑源性心脏缺血样改变与出血有直接关系,且与脑部病变部位及预后密切相关。心脏缺血样改变可作为急性出血性脑血管病判定预后的主要指标之一。     

急性胆源性胰腺炎172例手术时机选择

急性胰腺炎病因虽多 ,但与胆道疾病尤其是胆石症的关系是可以肯定的。且胆道疾病为胰腺炎的主要病因 ,占 5 5 %～ 6 5 % [1 ]。我院近 7年来共收治急性胆源性胰腺炎 1 72例 ,分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 72例中男 6 2例 ,女 1 1 0例。年龄 2 8～ 39岁 ,平均 48岁。水肿型 1 30例 ,坏死型 42例。合并胆囊结石1 2 6例 ,胆囊内小结石 1 0 8例 ;B超示胆总管轻度扩张或疑有胆总管下段小结石梗阻 87例 ;胆总管结石 31例 ;胆总管结石合并胆囊结石 1 5例。有黄疸 6 4例。首次发病 1 35例 ,第 2次发病 32例 ,第 3次发病 5例。1 .2　诊…     

急性胰腺炎并发肝功损害96例分析

急性胰腺炎并发肝功损害并不少见 ,现将我院收治的 96例总结并分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :我院自 1998年 1月至 2 0 0 1年 1月共收治急性胰腺炎 2 4 2例 ,其中并发肝功损害 96例。 96例中男 2 8例 ,女 6 8例 ,年龄 2 0～ 72岁。1 2　分型 :2 4 2例中急性水肿型 2 10例 ,并发肝功损害6 2例 ;出血坏死型 32例 ,并发肝功损害 2 4例 ,胆源性胰腺炎 10 6例 ,并发肝功损害 6 0例 ,非胆源性胰腺炎136例 ,并发肝功损害 30例。1 3　肝功损害指标 :血清谷丙转氨酶ＡＬＴ升高 ,谷草转氨酶ＡＳＴ升高 ,总胆红素ＢＩＬ升高 ,血清白蛋白ＡＬＢ降…     

急性胰腺炎心电图改变的探讨

心电图是筛选急性胰腺炎心脏损害的简便检查方法之一。今选择我院自1984年1月至1997年10月，收治急性胰腺炎100例，均在入院后48小时内行心电图检查，对其心电图结果分析如下。1资料和方法1.1病例本组病例中男55例，女45例，年龄15一30岁12例．31～45岁37例，46—60岁33例，60岁以上18例,患者均因上腹部疼痛，血、尿淀粉酶升高而确诊急性胰腺炎。经手术证实其中水肿型92例，出血坏死型8例。均无器质性心脏病。1.2方法患者入院后48小时内行常规心电图描记，出现心电图异常病程中夏查1—2次心电图。对不同年龄组的心电图改变的发生率作x2检验…     

奥曲肽治疗急性胰腺炎的临床体会

急性胰腺炎是内科常见的急重症疾病。我院1996—01～1998—10应用奥曲肽（瑞士Sendoz药厂生产）治疗急性胰腺炎,取得较好的疗效．报告如下。1临床资料1.1一般资料。本组据所应用药物．分治疗组及对照组。治疗组28例．男Ig例,女9例。年龄23～68岁．平均116岁。其中．水肿型24例,出血坏死型4例。胆源性卫5例,饮食因素8例．原因不明5例;对照组ZI例．男15例,女6例。年龄19～62岁．平均年龄43岁、水肿型19例,出血坏死型2例。胆源性11例、饮食因素7例,原因不明3例。本组患者均有腹痛、恶心、呕吐,血WBC计数明显增高。血尿淀粉酶改变,…     

胆心综合征24例报告

在临床工作中常见到胆道疾病患者 (如胆石症、胆囊炎 )出现类似器质性心脏病的症状及心电图改变 ,易误诊为冠心病及心肌炎。现将我院 1995～ 2 0 0 2年依据病人症状、体征等并经肝胆B超与心电图确诊的 2 4例胆心综合征患者资料分析如下 :1　临床资料1.1　一般资料　 2 4例中男 10例 ,女 14例 ,发病年龄 2 0～ 68岁 ,平均 48.5岁 ,其中 41～ 5 0岁 9例 (3 7.5 0 % ) ;肥胖者 17例(70 .83 % )。1.2　临床表现　 2 4例患者中均有不同程度的胸痛和阵发性胸闷 ,具有消化道症状者 6例 ,发热 4例 ,莫菲氏征阳性 2 1例 ,心电图ST -T段改变 2 1例 ,…     

急性胰腺炎心电图改变的临床意义

分析４４例急性胰腺炎患者的异常心电图改变，其中以窦性心动过速，房性心律失常，低电压Ｑ－Ｔ间期延长及ＳＴ－Ｔ改变多见，在急性出血坏死型胰腺炎病人中万为显著，提示心电图改变与急性胰腺炎的预后密切相关。     

急性胰腺炎76例分析

急性胰腺炎是常见的消化系急症之一,按急性胰腺炎的病理改变可分为2类:水肿型和出血坏死型。水肿型较多见,治疗效果好;而出血坏死型虽只占急性胰腺炎的10%~20%,但临床表现危重,并发症多,病死率高达80%。为了提高胰腺炎的治愈率,现将我科收治的76例急性胰腺炎患者的临床资料总结如下。1资料与方法1·1临床资料2004年1月至2005年10月我科收治的急性胰腺炎患者76例,男48例、女28例;年龄19~65岁,平均42岁。患者均有急性胰腺炎的临床特征,并有淀粉酶的改变,经过CT或B超等检查,排除其他疾病后诊断。其中水肿型69例、出血坏死型7例。病因:胆源性3…     

急性胰腺炎合并ARDS八例死因分析

我院自1976年至1986年共收治急性胰腺炎合并成人呼吸窘迫综合症(以下称AP ARDS)11例,其中1例治愈,2例自动出院,8例救治无效死亡。本文结合8例死亡病例的临床资料报告如下。一、临床资料8例中男2例,女6例,年龄31～83岁,平均61岁。既往均无慢性支气管炎病史。8例均为急性出血坏死型胰腺炎。ARDS诊断标准按我国1982年ARDS专题讨论会新提出的诊断试行草案。     

老年胆道手术患者围手术期处理128例体会

我们于 1993年 1月～ 2 0 0 0年 12月行老年 (6 0岁以上 )胆道手术 12 8例 ,疗效满意 ,现就其围手术期处理问题分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　全组 12 8例 ,男 42例 ,女 86例 ;年龄 6 0～ 82岁 ,其中 70岁以上 74例 ,80岁以上 2例 ,平均年龄 6 8.2岁 ;病程 1天～ 2 4年。1.2　疾病种类　胆囊或胆管结石性疾病 118例 ,其中胆囊积脓 9例 ,重症胆管炎 6例 ,胆源性胰腺炎 3例 ;胆管蛔虫症2例 ;胆管癌 2例 ;胆囊癌 6例。1.3　合并症　高血压 9例 ,冠心病 3例 ,全组病例有心电图异常改变 39例 ;糖尿病 5例 ,隐性糖尿病 3例 ;慢支肺心病 6例…     

急性胰腺炎血清脂质变化临床分析

胰腺组织对血流量的变化极为敏感 ,大量的实验研究证明胰腺血液循环障碍可诱发急性胰腺炎 ,并促使急性水肿型胰腺炎发展成急性出血坏死型胰腺炎 ,高脂血症参与了这一病理过程。为探讨高脂血症与急性胰腺炎的发生、发展及其预后的关系 ,本文回顾分析了 1998年 1月— 2 0 0 2年 1月我院消化内科5 8例急性胰腺炎住院患者的血脂水平 ,报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　共 5 8例 ,其中男 31例 ,女 2 7例 ,年龄 19～75岁。根据临床症状及体征、血尿淀粉酶升高情况、腹部超声及CT等作出诊断。患者分为二组 :A组 4 1例 ,治疗 10d腹痛缓解或…     

清胰合剂治疗急性胰腺炎54例临床分析

急性胰腺炎分为轻型 (水肿型 )、重型 (出血坏死型 )两大类。对轻型胰腺炎一般采用内科治疗 ,重型采取外科治疗可降低病死率〔1〕。本组用清胰合剂共收治急性胰腺炎5 4例 ,现初步总结如下 :1　资料与方法1.1临床资料　 1997年 10月～ 2 0 0 0年 1月共收治急性胰腺炎 5 4例。男 2 9例 ,女 2 5例。年龄 30 .0～ 48.5岁 (18～78岁 ) ,>5 0岁者 14例 (2 5 .9% )。全组病人均在入院 12小时内进行Ｂ超或腹腔ＣＴ检查证实为胰腺炎。临床症状与体征 :上腹痛 5 4例 (10 0 .0 % ) ,呕吐 18例 (33 .3 % ) ,弥漫性腹痛 8例 (14.8% ) ,腹部压痛 5 4例 (10…