高血压脑出血的外科治疗116例报告

目的 探讨高血压脑出血的外科治疗方法及相关性问题.方法 回顾性分析116例高血压脑出血患者的临床资料,分析手术时机、手术适应证及手术方案对治疗效果的影响.结果 116例高血压脑出血患者中治愈103例,死亡例13,占11.2%.结论 高血压脑出血外科手术效果良好,明确诊断,掌握手术适应证、手术时机,尤其超早期手术效果明显.     

高血压脑出血外科手术治疗的预后相关影响因素调查

目的探讨影响高血压脑出血外科手术的预后相关影响因素,旨在提高高血压脑出血患者的生存率及生存质量。方法选择我院及浙江省人民医院神经外科2008年1月～2011年1月进行手术治疗的88例高血压脑出血患者作为研究对象．根据ADL评估预后显示,预后良好组共51例,预后差组共37例,对影响高血压脑出血外科手术治疗预后的单因素进行分析并进行Logistic多因素回归分析。结果患者的年龄、术前合并器质性疾病（高血压、糖尿病等）、出血量、手术时机、手术方法及术后并发症与高血压脑出血的预后关系密切（P〈0．05）,均为影响高血压脑出血预后的重要因素。而性别、出血部位等与高血压脑出血的预后关系不显著（P〉0．05）。结论手术适应证、手术时机及手术方法的选择是影响患者预后的重要因素．要根据患者的发病情况进行综合分析,选择适宜的手术方式才能明显改善患者的预后和提高患者的生存质量。     

脑出血手术探讨

目的：探讨高血压脑出血手术方式的合理选择及适当的手术时机。方法：回顾性分析93例高血压脑出血的手术治疗情况。结果：本组良好15例,轻残30例．重残23例．植物生存5例,死亡20例。结论：合理选择术式及适当的手术时机,能够减少高血压脑出血的病死率及病残率。     

微创外科治疗高血压脑出血的临床研究

目的 分析100例高血压脑出血的手术方法,探讨外科治疗高血压脑出血的手术适应症,手术时机及术式选择与患者预后的关系。方法 回顾性分析100例外科治疗高血压脑出血病例的临床资料,分析手术时机、手术适应症及手术方案对治疗效果的影响。结果 100例高血压脑出血患者中死亡28例,存活63例。对其中70例术后随访3个月以上,以GOS评分判断预后,其中死亡25例,植物生存3例,重残13例,中残35例,良好12例。结论 严格掌握高血压脑出血的手术适应症,择适宜的手术方式以及显微外科手术技术是改善预后的关键。     

高血压脑出血621例手术治疗经验总结

目的:探讨高血压脑出血(HICH)手术治疗经验,以期提高该病种预后质量。方法:对1998年6月～2006年6月621例高血压脑出血病人以临床表现、手术方法、手术时机、术前、术中、术后连贯抢救措施以及高血压脑出血全身治疗及并发症治疗等方面进行回顾性分析总结。结果:ADLⅠ417例,ADLⅡ86例,ADLⅢ32例,ADLⅣ45例,ADLⅤ51例。结论:高血压脑出血病人预后与手术方式、手术时机、全身治疗及并发症治疗至关重要,应充分重视术前、术中、术后连贯抢救措施。     

微创手术治疗高血压脑出血及预后影响因素分析

目的:探讨微创手术治疗高血压脑出血手术时机、手术方式与手术效果;分析影响手术治疗预后的因素。方法:回顾性分析我院2000年1月～2009年12月行微创手术治疗的高血压脑出血患者105例的临床资料。结果:105例患者生存86例,术后随访12个月,根据日常生活活动能力(activity of dailyliving,ADL)分级法,Ⅰ级21例,Ⅱ级34例,Ⅲ级15例,Ⅳ级12例,Ⅴ级4例。结论:选择恰当的手术时机及手术方式,能明显地降低病死率及致残率,提高治愈率;术前意识状态及并发症的防治是影响手术疗效的重要因素。     

微创穿刺术治疗高血压性脑出血38例临床分析

目的:总结微创穿刺术治疗高血压性脑出血手术时机选择优缺点及术后治疗。方法:对临床38例高血压性脑出血患者微创治疗进行回顾性分析。结果:微创穿刺术治疗高血压性脑出血是一种疗效确切的治疗方法,但仍有不足之处。结论:微创穿刺术治疗高血压性脑出血疗效确切,手术时机的选择和术后并发症的防治是影响预后的关键。     

高血压脑出血外科治疗的临床探讨

目的:探讨对高血压脑出血手术方式与手术的时机选择以及术后疗效的评定,提高高血压脑出血的治愈率及生存质量,同时减少病死率。方法:对经外科手术治疗的175例高血压脑出血患者进行临床分析。结果:恢复良好86例,占49.1%,生活自理34例,占19.4%,生活自理困难25例,占14.2%,生活不能自理13例,占7.4%,植物生存状态3例,占1.7%,死亡14例,占8%。结论:脑出血是高血压病最常见的并发症之一,对不同的出血部位及出血量的患者,采用恰当的手术方式及手术时机,再辅助手术后合理而缜密的治疗是提高治愈率和抢救成功率的关键;同时,也能明显的降低病死率及致残率。     

锥颅穿刺抽吸血肿治疗高血压性脑出血(附86例临床分析)

目的 探讨锥颅穿刺抽吸血肿治疗高血压性脑出血,提高患者的成活率,降低死亡率。对86例病人进行临床回顾性分析。方法 采用锥颅穿刺抽吸血肿。结果 86例患者首次血肿清除率70％～80％者52例,90％以上者13例,首次血肿清除率40％～50％者21例。手术时间选择在4h之内者再出血率高。结论 对高血压性脑出血患者严格掌握手术适应征及手术时机是提高其成活率,降低死亡率的关键。     

高血压脑出血外科手术治疗时机及方式的选择

目的 探讨不同高血压脑出血患者外科手术治疗时机及方式的选择。方法回顾性分析采用微创锥颅软通道引流、小骨窗开颅、骨瓣开颅三种术式治疗高血压脑出血患者576例的临床资料。结果存活504例（87．5％）,其中恢复良好303例（60．1％）,中残103例（20．4％）,重残72例（14．3％）,植物生存26例（5．2％）。死亡72例（12．5％）。结论不同类型的高血压脑出血选择恰当的手术时机及采用不同的手术方式能明显降低病死率及致残率,提高治愈率。     

不同手术方法治疗101例高血压脑出血的临床观察

目的:分析101例高血压脑出血的不同手术方法,探讨外科治疗高血压脑出血的手术适应征,手术时机及术式选择与患者预后的关系。方法:回顾性分析101例外科治疗高血压脑出血病例的临床资料,分析手术时机、手术适应征及手术方案对治疗效果的影响。结果:101例高血压脑出血患者中死亡22例,存活79例。对其中62例术后随访3个月以上,以GOS评分判断预后,其中死亡12例,植物生存1例,重残11例,中残23例,良好15例。结论:小骨窗开颅显微镜下血肿清除、钻孔血肿减压外引流术,取得较满意疗效,值得推广应用。     

70例高血压脑出血外科手术临床分析

目的 总结70例高血压脑出血外科手术治疗的经验,探讨高血压脑出血患者的手术适应症、手术时机、手术方式、术后处理.方法 采用回顾性方法 分析70例高血压脑出血手术治疗患者的临床资料.结果 70例患者中,70例得到随访,随访时间>6个月,按GOS评分,死亡20例,植物生存0例,重残15例,中残25例,良好10例.结论 对高血压脑出血患者的手术治疗,应掌握好指征、时机、选择好术式、重视术后处理.     

高血压性脑出血死亡相关因素探讨

目的探讨高血压性脑出血的相关病理生理机制及相关预防措施。方法选择该院2011年6月-2013年4月40例高血压性脑出血患者作为观察对象。所有患者均进行手术治疗，死亡病例18例，然后存活病例和死亡病例的年龄，出血部位，出血量．手术时机选择及术后并发症的相关因素进行回归分析，以了解这些因素与患者预后的关系。结果经过单因素回归分析显示．患者的血肿位置，年龄，手术时机选择和术前意识与预后具有明显的相关性，但是患者的血肿量与其预后没有明显的相关性。结论对于高血压性脑出血患者，尽早进行手术治疗，严格控制和预防术后并发症，严格把握高龄（〉61）高血压性脑出血患者的手术指征，对降低患者的死亡率是非常重要的。     

高血压脑出血术后病死率相关因素探析

目的：探讨影响高血压脑出血术后病死率的相关因素。方法：对１４２例经手术 治疗的高血压脑出血患者的术前意识、血压、出血部位及出血量、手术时机及方式、术后并发 症等诸多因素进行回顾性分析。结果：１４２例中生存１０１例，死亡４１例，病死率为２８．９％。结 论：高血压脑出血患者术前意识状态、术前血压、出血部位、出血量及出血破入脑室和术后并 发症是影响高血压脑出血术后病死率的重要因素。     

手术治疗高血压脑出血182例

目的探讨高血压脑出血手术时机、手术方法及影响预后的因素。方法对182例高血压性脑出血患者临床资料进行回顾性分析。结果手术恢复良好生活能够自理86例,遗留一定神经功能障碍生活需要照顾62例,植物生存5例,死亡29例,手术死亡率为15.9%。结论早期及时手术,根据不同的出血部位选择合适的手术方法可以提高手术治愈率,降低病死率。     

手术治疗高血压性脑出血的临床分析

目的观察手术治疗高血压性脑出血的临床效果。方法 85例高血压性脑出血患者根据病情分级,出血部位及出血量采取不同的手术方法。结果经过手术治疗及术后处理,患者的病死率和致残率明显降低。结论掌握正确的手术适应证、选择准确的手术时机以及科学的术后处理能够明显提高高血压性脑出血的治疗效果。     

高血压脑出血的超早期手术治疗体会

目的探讨高血压脑出血手术治疗的时机和疗效。方法对手术治疗的36例高血压脑出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果按GO S分级,恢复良好14例,轻减10例,重残5例,植物状态3例,死亡2例,术后放弃治疗2例。结论超早期手术治疗和根据患者的病情采取不同的手术方式,可提高高血压脑出血患者的治疗效果。     

高血压脑出血术式选择

目的探讨高血压脑出血的外科治疗方案。方法回顾性分析72例高血压脑出血患者,根据不同病情分别采取不同手术治疗方案。结果术后随访6个月,按照ADL疗效评定标准,预后良好57例,预后不良9例,死亡6例。结论血肿30ml以上的患者,选择合适的手术时机及手术方式是治疗高血压脑出血,提高患者生存质量,降低病残率及病死率的关键。     

微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血

目的观察微创血肿清除术对高血压性脑出血的疗效及手术时机的选择。方法108例高血压性脑出血患者随机分为微创血肿清除组（54例）与保守治疗组（54例），观察两组手术的治疗效果并进行对照分析。结果微创组病死率明显低于保守组，近期及远期疗效均优于保守组（均为P〈0．01）。超早期手术（6h以内）病死率高，可能与出血未止及再出血有关。结论对于高血压性脑出血患者采用微创血肿清除术疗效优于内科保守治疗，微创手术时机以发病6～24h内为佳。     

高血压脑出血外科手术治疗的探讨：附34例报告

对高血压脑出血手术治疗和保守治疗范围及手术时机等仍有争议。现报导34例高血压脑出血外科治疗情况,对高血压脑出血手术时间、手术指征、手术方法的选择及并发症的发生和防治进行概要探讨。