医院2008-2010年泌尿系统感染病原菌的种类及耐药性分析

目的调查医院泌尿系感染患者近两年病原菌分布及耐药情况,为临床合理选择抗菌药物提供依据。方法对医院2008年1月-2010年5月泌尿系感染患者各类送检标本的病原菌种类、分布以及主要4种细菌对主要抗菌药物的耐药性进行回顾性分析。结果共分离出855株病原菌,其中革兰阴性菌580株,占67.8%,革兰阳性菌253株,占29.6%,真菌22株,占2.6%;革兰阴性菌以大肠埃希菌居多,占52.2%,革兰阳性菌以肠球菌属居多,占19.9%,真菌22株全部为酵母样真菌;未发现耐万古霉素革兰阳性球菌,革兰阴性杆菌对亚胺培南高度敏感。结论泌尿系医院感染病原菌种复杂,耐药率高,临床医师应及时监测病原菌的变化及耐药趋势,应选取合理的抗菌药物治疗,控制医院感染。     

创伤骨科患者医院感染的病原菌分布及药敏分析

目的分析创伤骨科患者发生医院感染病原菌的分布及药敏性,以期为临床合理用药及减少耐药菌的产生提供参考依据。方法对医院2008年1月-2012年12月创伤骨科患者发生医院感染的病原菌监测资料作回顾性分析,并采用纸片扩散法检测药物敏感性。结果 41例创伤骨科患者发生医院感染中,感染部位以手术部位为主,占65.85%,其次呼吸道、皮肤软组织、泌尿道,分别占20.83%、16.66%、2.44%,共分离出病原菌44株,其中革兰阳性菌24株占54.55%,革兰阴性菌19株占43.18%,真菌1株占2.27%;主要革兰阳性菌对替考拉宁、万古霉素和呋喃妥因高度敏感;主要革兰阴性菌对头孢哌酮、亚胺培南和头孢他啶高度敏感。结论创伤骨科患者发生医院感染的病原菌以革兰阳性菌为主,应加强医院病原菌培养及药敏监测,指导临床上合理选用抗菌药物,以减少耐药菌的发生。     

重症监护病房医院感染病原菌分布及其耐药性分析

目的探讨重症监护病房(ICU)患者医院感染及耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法回顾性调查医院ICU 2009年6月-2010年5月感染患者分离的病原菌,检测其耐药性并进行统计分析。结果共分离出病原菌105株,医院获得性感染中仍以革兰阴性菌为主,占67.6%,其次革兰阳性菌,占29.5%,真菌占2.9%;革兰阴性菌以鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌为主;革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌为主;革兰阴性杆菌对亚胺培南、美罗培南较敏感;革兰阳性球菌仍对万古霉素最为敏感,尚未发现耐药株。结论 ICU医院感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,细菌对常用抗菌药物的耐药严重,且呈多药耐药;应加强ICU细菌耐药性检测,严格掌握抗菌药物使用原则。     

脑血管疾病患者医院感染的病原菌分布与耐药性分析

目的调查脑血管疾病患者医院感染的病原菌分布及其耐药性,指导临床合理使用抗菌药物。方法回顾性分析医院2010年1月-2014年1月122例脑血管疾病合并医院感染患者的临床资料,统计分析其感染病原菌种类及对常用抗菌药物的耐药率,数据采用SPSS13.0统计软件进行分析。结果 122例患者感染部位以下呼吸道感染最多47例、泌尿道25例、胃肠道感染21例,分别占38.5%、20.5%、17.2%;共分离出病原菌155株,其中革兰阴性菌81株占52.3%、革兰阳性菌59株占38.0%、真菌15株占9.7%;肺炎克雷伯菌对亚胺培南、阿米卡星和左氧氟沙星的耐药率较低,分别为0、11.1%和18.5%,金黄色葡萄球菌对万古霉素、美罗培南和庆大霉素的耐药率较低,分别为0、11.8%和17.6%,肠球菌属对万古霉素和美罗培南的耐药率较低,分别为0和7.1%。结论脑血管疾病患者医院感染的病原菌以革兰阴性菌为主,革兰阴性菌对亚胺培南和阿米卡星最敏感,革兰阳性菌对万古霉素和美罗培南最敏感,医院感染患者的治疗应参考病原菌药敏试验结果,合理选用抗菌药物,避免滥用广谱型抗菌药物,减少耐药菌株产生。     

先天性心脏病患儿术后医院感染的病原菌分布与耐药性分析

目的分析先天性心脏病(CHD)患儿术后医院感染病原菌分布及其耐药性,为临床抗菌药物应用提供参考依据。方法选择2005年6月-2015年6月272例术后发生医院感染的CHD患儿,采集感染患儿痰液、气管分泌物及外周静脉血标本进行病原菌培养鉴定,分析病原菌分布并测定细菌耐药性;采用ATB法国生物梅里埃公司全自动鉴定及药敏测试仪进行药敏试验。结果 CHD医院感染患儿共分离培养出165株病原菌,其中革兰阴性菌102株占61.82%,革兰阳性菌57株占34.54%,真菌6株占3.64%;革兰阳性菌中以凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌及肠球菌属对万古霉素全部敏感,耐药率为0;革兰阴性菌中大肠埃希菌、铜绿假单胞菌及鲍氏不动杆菌对阿米卡星全部敏感,耐药率为0。结论 CHD患儿医院感染病原菌主要以革兰阴性菌为主,对阿米卡星耐药率最低;分析CHD患儿术后医院感染病原菌分布及耐药性有助于指导临床合理应用抗菌药物。     

全国医院感染监控网老年患者医院感染病原菌及其耐药特征分析

目的探讨老年患者医院感染病原菌及其耐药性特征.方法对1999年7月～2002年6月全国医院感染监控网医院上报的老年患者医院感染病原菌进行统计分析.结果共计发生46 126例次老年患者医院感染,报告相应病原菌15 126株,阳性率为32.79%;病原菌以革兰阴性菌为主,占44.65%,其次为真菌、革兰阳性菌,分别为29.12%、25.92%,位于前3位的病原菌分别为其他真菌(14.36%)、白色念珠菌(12.33%)、铜绿假单胞菌(8.69%);除嗜麦芽寡养单胞菌以外,革兰阴性菌以亚胺培南最敏感,敏感率＞87%,对氨苄西林、阿莫西林、头孢唑林的耐药率＞51%,对头孢哌酮、哌拉西林的耐药率＞33%;阴沟肠杆菌和非发酵菌对头孢西丁的耐药率＞87%;MRSA和MRSE的检出率高达86.76%和76.32%.结论在老年患者医院感染病原菌中,真菌所占的比例高;细菌对抗菌药物的耐药性相当严重.     

2011-2012年医院获得性感染病原菌分布与耐药性变迁

目的探讨医院临床分离病原菌的分布特征及耐药变化,分析其耐药机制,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法回顾性分析医院2011年1月-2012年12月收治的14 827例患者临床资料,对其中发生感染患者的病原菌分布及其耐药性进行统计分析;使用世界卫生组织细菌耐药性监测网软件WHONET 5.6对数据进行统计分析。结果 14 827例患者中发生医院感染9 763例,感染率为65.85%;从12 798份感染标本中分离出病原菌11 519株,检出率为90.01%;其中革兰阴性菌7 128株占61.88%,革兰阳性菌3 716株占32.26%,真菌675株占5.86%;呼吸内科、ICU、神经内科、急症内科病原菌检出率较高;革兰阴性杆菌对亚胺培南和美罗培南100.00%敏感;革兰阳性菌对万古霉素、利奈唑胺100.00%敏感;耐甲氧西林金黄葡萄球菌、耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌对青霉素、头孢西丁100.00%耐药,而对万古霉素、利奈唑胺耐药率为0。结论医院感染以革兰阴性菌为主,耐药性严重,应加强对病原菌耐药性监测,合理选用抗菌药物,以防止病原菌耐药性的蔓延。     

医院感染病原菌分布及耐药性分析

目的了解目前医院感染病原菌分布及对抗菌药物的耐药率,为临床合理选用抗菌药物提供参考依据。方法采用VITEK系统或API系统进行菌株鉴定,细菌药物敏感性测定采用纸片扩散法(K-B法),真菌药物敏感性测定采用Rosco纸片法,使用WHONET5.6软件对药敏结果进行耐药性分析。结果 2013年共分离病原菌8 907株,其中革兰阴性菌4 750株占53.3%,革兰阳性菌1 680株占18.9%,真菌1 378株占15.5%;革兰阴性菌中的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、美罗培南、阿米卡星较敏感,耐药率<10.0%;革兰阳性菌中的金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、粪肠球菌对庆大霉素、呋南妥因、利奈唑胺、万古霉素较敏感,耐药率<10.0%;假丝酵母菌属对抗真菌药物普遍较为敏感。结论检出病原菌以革兰阴性菌为主,耐药现象较为严重,应根据病原菌的分布及其耐药性合理选用抗菌药物。     

老年患者下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的探讨老年患者下呼吸道感染病原菌的分布及其耐药性,为指导临床合理用药提供参考依据。方法选取2010年4月-2013年7月老年下呼吸道感染患者480例,采集所有患者痰液及支气管灌洗液标本进行病原菌检测,菌种鉴定采用法国生物梅里埃公司VITEK-60全自动细菌分析仪,药物敏感试验采用K-B纸片扩散法。结果 480例老年下呼吸道感染患者检出病原菌790株,其中革兰阴性菌463株占58.61%,革兰阳性菌259株占32.78%,真菌有68株占8.61%;革兰阴性菌对于喹诺酮类、氨基糖苷类、第三代头孢菌素等抗菌物耐药率较高,其中耐药率较高的是亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/唑巴坦,约100.00%;革兰阳性菌对克林霉素、左氧氟沙星、红霉素、青霉素有较高的耐药性;真菌的耐药率普遍较低。结论老年患者下呼吸道感染病原菌主要以革兰阴性菌为主,加强对病原菌分布以及耐药性监测,根据监测结果合理使用抗菌药物,以减少新耐药菌株的形成,降低医院感染的发生。     

326株医院感染病原菌分布及耐药性分析

目的 了解医院感染病原菌的分布及耐药情况.方法 对医院2005-2007年医院感染病原菌来源及耐药性进行统计分析.结果 在604例医院感染病例中分离出病原菌326株(54.0%),病原菌以革兰阴性菌为主,占44.1%,其次是真菌、革兰阳性菌,分别为41.6%、14.3%;位于前3位的病原菌分别为真菌41.6%、铜绿假单胞菌14.3%、肠杆菌属10.6%;大肠埃希菌对氨苄西林耐药率100.0%,MRCNS的检出率高达80.0%.结论 真菌所占的比例过高,医院感染细菌的耐药性日趋严重,应引起高度重视.     

1465份血液普通细菌培养的病原菌分布及耐药性分析

目的探讨引起血液感染的病原菌的分布情况以及耐药率。方法血液培养标本用BACTEC9120全自动血液培养仪进行培养，阳性标本用德灵MicroScan Walk-Away96全自动微生物鉴定仪进行鉴定和药敏试验。结果在1465份血液培养标本中分离出病原菌154株，阳性检出率为10．53％。病原菌以革兰阳性球菌居首位（51．30％），革兰阴性杆菌次之（30．52％），真菌（15．58％），革兰阳性杆菌（2．60％）。分离率居前十位的为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、人葡萄球菌、白色念珠菌、肺炎克雷伯菌、热带念珠菌、溶血葡萄球菌、肺炎链球菌、甲型副伤寒沙门菌。结论血液培养病原菌以革兰阳性球菌为主，革兰阴性杆菌次之；革兰阳性球菌对万古霉素、吗啉恶酮及奎奴普丁／达福普丁的耐药率最低；而革兰阴性杆菌对亚胺培南耐药率较低。     

1995-2004年上海地区部分医院脑脊液分离菌的分布及耐药性

目的了解上海地区部分医院脑脊液分离菌的分布及耐药性。方法对上海地区部分医院1995年1月-2004年12月,所有脑脊液标本按常规方法进行分离、培养、鉴定,按统一方案用K-B纸片扩散法进行抗菌药物敏感试验。结果10年脑脊液标本获分离菌428株,其中G 菌占49.8%,G-菌占50.2%;G 菌所占比例由1995-1996年的44.6%增加至2003-2004年的51.2%,G-菌所占比例由1995-1996年的55.4%降低至2003-2004年的48.8%;最常见的G 菌为凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌属和肺炎链球菌,最常见的G-菌为不动杆菌属、克雷伯菌属、大肠埃希菌,葡萄球菌属及肠球菌属中均未发现万古霉素耐药株;G-菌对碳青酶烯类高度敏感。结论1995-2004年革兰阳性菌,尤其是凝固酶阴性葡萄球菌在中枢神经系统感染中占重要地位,脑脊液分离菌中革兰阳性菌所占比例呈增多趋势,脑脊液分离株对常用抗菌药耐药明显。     

新生儿呼吸道感染病原菌分布及耐药性

目的探讨引起呼吸道感染病原菌的菌株分布，并对其耐药性进行分析，为临床治疗提供用药依据。方法对709例新生儿上呼吸道感染患儿咽拭子进行常规细菌培养鉴定，用K—B法测定病原菌耐药性。结果共分离出438株菌，以革兰阴性杆菌为主，占70．3％，其中流感嗜血菌、肺炎克雷伯菌分别占39．8％和10．3％，真菌占23．5％，革兰阳性菌占6．2％。结论大多数病原菌对青霉素、氨苄西林耐药；头孢西丁、阿米卡星、万古霉素、亚胺培南、第三代头孢类抗菌药物敏感性较好。     

医院感染常见革兰阴性细菌分布及耐药性分析

目的了解医院感染常见革兰阴性细菌分布变迁和耐药趋势. 方法对我院2000年1月～2002年12月3年中从医院感染患者标本中分离出的主要致病菌,采用美国BD公司的Sceptor细菌鉴定仪和法国梅里埃API生化鉴定试条进行鉴定,并按美国临床实验标准委员会2000年判断标准用纸片扩散法进行药物敏感实验. 结果 2000年1月～2002年12月3年中共分离出病原菌1 864株,其中革兰阴性菌为1 085株,占58.2%,革兰阳性菌为779株,占41.8%;革兰阴性细菌中前5位细菌依次是:大肠埃希菌398株占36.7%,铜绿假单胞菌189株占17.4%,肺炎克雷伯菌110株占10.1%,奇异变形菌61株占5.6%,阴沟肠杆菌37株占3.4%;耐药性分析显示:革兰阴性杆菌对临床常用抗生素的耐药率最低为亚胺培南(均值是:10.5%),最高为氨苄西林(均值为:83.3%),大部分细菌呈多重耐药. 结论细菌耐药性仍是目前临床上最为严重的问题,因此掌握细菌变迁动态,不断进行耐药性监测,指导临床合理应用抗菌药物是临床微生物实验室的首要目标.     

综合性重症监护病房10年医院感染菌株流行病学调查及其耐药性分析

目的 观察综合性重症监护病房(ICU)医院感染的种类、感染菌株的流行、变迁的特点及耐药性的变化.方法 10年监测的结果分成A、B、C各阶段总结,比较不同时期的变化.结果 分离出革兰阴性杆菌987株(76.4%),革兰阳性球菌216株(16.7%).真菌89株(6.9%),排前6名菌株依次是铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、嗜麦芽寡养单胞菌;感染部位:肺部感染92.3%,尿路感染5.2%,其他(胸、腹、脑脊液、血液等)感染2.5%.结论 ICU医院感染以革兰阴性杆菌为主(75%),革兰阳性球菌感染稍有上升,真菌感染有所下降;绝大多数革兰阴性杆菌、产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对碳青酶烯类抗菌药物保持了较高的敏感性;所有革兰阳性球菌对万古霉素、替考拉宁保持了良好的敏感性;真菌感染中,白色假丝酵母菌的感染比例下降,非白色假丝酵母菌的感染比例上升.     

医院感染病原菌的分布及耐药性分析

目的调查医院感染病原菌的分布及耐药趋势,为指导临床用药及控制医院感染提供依据。方法对2004年1月-2005年12月住院患者各类标本中分离出的病原菌,采用自动微生物分析仪ATB Expression及配套试剂进行细菌鉴定和药敏实验。结果共分离病原菌3 066株（真菌除外）;革兰阳性球菌927株（30.2%）,以葡萄球菌属为主,其中耐甲氧西林株分别占金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌的69.0%和77.6%,未发现耐万古霉素菌株;革兰阴性杆菌2134株（69.6%）,以铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌和阴沟肠杆菌多见;30.1%大肠埃希菌和40.1%肺炎克雷伯菌证实产ESBLs;革兰阴性杆菌对碳青酶烯类耐药率最低,其次为头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦和头孢吡肟,但对部分抗菌药物产生多重耐药。结论医院感染的耐药问题日趋严重,定期进行细菌耐药性监测,对指导临床合理应用抗菌药物,积极有效地控制医院感染具有重要意义。     

肾脏疾病患者医院感染病原学调查及相应对策

目的了解肾脏疾病患者医院感染的临床特点、病原菌的分布及耐药情况,为预防和治疗肾脏疾病患者的感染提供依据。方法回顾性调查2004年1月-2006年2月肾脏疾病住院患者分离出的病原菌。结果从223例患者的各种临床标本分离出240株病原菌,其中革兰阴性杆菌占55.4%,革兰阳性球菌占26.3%,真菌占10.0%,革兰阳性杆菌占8.3%;阳性率最高的为大肠埃希菌,其次为副流感嗜血菌;分离的菌株有54.2%来自于尿液标本,其次为痰标本21.3%;分离菌株对临床常用抗菌药物表现不同程度的耐药性;混合感染率不高。结论肾脏疾病患者医院感染的病原菌以肠杆菌科细菌为主,主要为多重耐药的大肠埃希菌,引起的泌尿系统感染。     

233例肺部感染患者常见病原菌种类及药敏分析

目的 研究引起肺部感染的常见病原菌及对其敏感的抗菌药物。方法 对医院2003年1月-2005年2月496份痰标本中分离出的233份阳性标本的病原菌种类及药敏进行综合分析。结果 233例阳性标本中，共分离出234株病原菌，革兰阴性杆菌132株，占56．4％；革兰阳性球菌57株，占24．4％；真菌41株，占17．5％；革兰阳性杆菌4株，占1．7％；感染率最高的病原菌依次为：铜绿假单胞菌（15．4％），白色念珠菌（11．6％），阴沟肠杆菌（6．0%），肺炎克雷伯菌（5．6％），大肠埃希菌（5．1％），金黄色葡萄球菌（4．3％），酿脓链球菌（4．3％），鲍氏不动杆菌（3．6％），热带念珠菌（3．6％）；药敏结果显示：所选的抗菌药物中，对革兰阴性杆菌敏感性较高的抗菌药物有亚胺培南（75．4％）、哌拉西林／他唑巴坦（38．9％）、环丙沙星（37．3％）、庆大霉素（37．3％）、阿米卡星（36．5％）；对革兰阳性球菌敏感性较高的抗菌药物有万古霉素（75％）、利福平（55%）、红霉素（35％）。结论 铜绿假单胞菌、白色念珠菌、阴沟肠杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、酿脓链球菌是引起医院肺部感染的常见病原菌；真菌的感染率明显增加；临床应积极开展痰细菌培养及药敏试验，合理使用抗菌药物，以减少耐药菌株的产生。     

某医院泌尿系感染者常见病原菌的分离和药敏分析

[目的]了解泌尿系感染病原菌的分布及耐药性,为临床提供可靠的诊断和治疗依据。[方法]对济南军区总医院2007年6月1日至2008年5月31日门诊及住院患者尿培养分离出的147株病原菌进行常规鉴定,药敏试验采用K—B法测定。[结果]分离的147株病原菌中70．07％（103株）为革兰氏阴性杆菌,以肠杆菌为主,其中大肠埃希菌72株,占48．98％（72／147）;革兰氏阳性球菌39株,占26．53％。其中,肠球菌属25株,占17．01％;葡萄球菌属14株,占9．52％;真菌2株,占1．36％。革兰氏阴性杆菌对亚胺培南和头孢替坦耐药率最低,对氨苄西林耐药率最高。革兰氏阳性球菌未见对万古霉素、利奈唑胺耐药。对环丙沙星耐药率最高。[结论]肠杆菌科细菌、肠球菌属为泌尿系感染的主要病原菌,合理使用抗生索对有效控制泌尿系感染尤为关键。     

老年患者下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的 了解老年患者下呼吸道感染病原菌分布及耐药性,为临床合理用药提供依据.方法 对2006年1月～2008年12月老年患者下呼吸道感染的痰标本细菌培养及药敏结果进行回顾性分析.结果 共分离出病原菌1436株,其中革兰阴性杆菌751株(52.3%),真菌383株(26.7%),革兰阳性球菌302株(21.0%);菌株位列前5位的病原菌分别为铜绿假单胞菌、白色假丝酵母菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌和光滑假丝酵母菌;革兰阴性菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦普遍较为敏感;真菌对两性霉素B和制霉菌素较敏感;革兰阳性球菌对万古霉素未发现耐药株.结论 老年患者下呼吸道感染病原菌种类多且耐药性严重;真菌已上升为老年病科主要病原菌之一,值得关注.