带锁髓内钉术治疗胫骨多段骨折

胫骨多段骨折多为高能量外伤所致,常合并较重的软组织损伤,其治疗相对复杂。随着现代化交通运输业和建筑业的发展,其发病率呈逐年上升趋势,目前处理此类骨折除了髓内钉外尚无更有效的方法。我院自2000年7月~2006年5月采用带锁髓内钉治疗胫骨多段骨折21例,取得满意的疗效。1临床资料本组21例:男15例,女6例;年龄21岁~65岁,平均38.5岁;左侧9例,右侧12例;闭合性骨折16例,开放性骨折5例。按Gustilo分类[1]:Ⅰ型4例,Ⅱ型1例。按骨折程度分类:三段骨折18例,四段骨折3例。按致伤原因分类:交通事故伤11例,高处坠落伤8例,重物砸伤2例。合并颅脑损伤3…     

微创髓内钉技术治疗胫骨多段骨折

胫骨多段骨折多为高能量外伤所致，常合并较重的软组织损伤的一种较严重的创伤，其治疗相对复杂。自2000年7月至2006年5月，作者采用微创髓内钉技术治疗胫骨多段骨折21例，取得满意的疗效。现总结报告如下。     

Ender钉在胫骨多段骨折交锁髓内钉固定术中的应用

目的:介绍Ender钉在胫骨多段骨折交锁髓内钉固定术中的应用。方法:自2003年9月~2004年9月共收治胫骨多段骨折18例。以Ender钉撬拨间接闭合复位,交锁髓内钉固定术,随访3~5个月,平均4个月。结果:全部病例均临床愈合,无感染,骨不连,断钉等,膝,踝关节活动正常。结论:Ender钉间接闭合复位在胫骨多段骨折交锁钉内固定术中是一种较为理想的复位方法。     

闭合复位交锁髓内钉内固定治疗胫骨多段骨折

胫骨多段骨折治疗往往容易造成骨不愈合,出现膝踝关节功能障碍等并发症.自1998～2002年,作者采用闭合复位交锁髓内钉内固定治疗36例该损伤,取得满意效果.现总结报告如下.     

应用交锁髓内钉治疗胫骨多段粉碎性骨折

胫骨多段粉碎性骨折是一种严重的高能量性创伤,常见于青壮年,软组织损伤严重,骨折多段粉碎,移位明显,复位固定难度大,感染率高,并发症多,治疗非常困难.我科自2000年8月～2004年2月应用交锁髓内钉治疗此类骨折21例,取得了良好临床效果,现总结报告如下.     

胫骨骨折的髓内钉治疗

目的：探讨交锁髓内钉对胫骨骨折的临床治疗效果。方法：2003年2月～2007年6月我院收治的胫腓骨骨折患者,其中28例胫骨骨折采用交锁髓内钉治疗,男21例,女7例;年龄21岁～68岁;闭合性骨折17例,开放性骨折11例。均采用有限扩髓置入髓内钉。术中予以静力型固定。根据骨折类型、部位、术中复位难易采用切开复位还是闭合复位。结果：本组病例均得到6个月-30个月的随访。骨折均愈合,未出现髓内钉松动、弯曲、断裂,3例有延迟愈合迹象,6个月后予以动力化,5到8个月骨折线均闭合。结论：交锁髓内钉在治疗胫骨骨折中具有创伤小、固定坚强、骨折愈合率高、能早期活动等优点,是一种有效的胫骨骨折的治疗方法。     

小钢板配合髓内钉内固定治疗胫骨中上段多段骨折

目的:观察小钢板配合髓内钉内固定治疗胫骨中上段多段骨折的临床疗效和安全性。方法:2015年1月至2018年1月,采用小钢板配合髓内钉内固定治疗胫骨中上段多段骨折患者26例,男18例、女8例。年龄21~56岁,中位数38岁。左侧14例,右侧12例。均未见大血管、神经损伤。受伤至手术时间2~5d,中位数3d。术后随访观察骨折愈合、患肢功能恢复及并发症发生情况。结果:本组患者均顺利完成手术,手术时间(61.3±10.6)min,术中出血量(110.5±21.6)mL。26例患者均获随访,随访时间6~17个月,中位数10个月。骨折均愈合,愈合时间4~7个月,中位数5个月。末次随访时,膝关节伸屈活动度为124.1°±13.8°;采用美国特种外科医院(HospitalforSpecialSurgery,HSS)膝关节评分标准评价疗效,本组HSS膝关节评分(89.6±4.8)分,优15例、良9例、可2例。均未出现感染、皮肤坏死、内固定物松动或断裂及骨折不愈合等并发症。结论:小钢板配合髓内钉内固定治疗胫骨中上段多段骨折,骨折愈合率高,有利于患肢功能恢复,并发症少,值得临床推广应用。     

逆行交锁髓内钉治疗股骨下段骨折

股骨下段骨折是创伤骨科常见疾病,由于邻近膝关节,易遗留膝关节僵硬及内外翻畸形的后遗症,疗效常不满意,我院从2001年3月～2003年6月应用逆行股骨髁上交锁钉(GSH)治疗股骨下段粉碎性骨折46例,获得满意疗效.现总结报告如下.     

交锁髓内钉内固定治疗胫骨下段骨折

胫骨下段骨折,因其周围软组织少,血液供应差,远端邻近关节,固定比较困难,容易并发骨不连、感染,目前尚无十分理想的治疗方法[1、2].我们自1999年5月～2003年1月采用闭合复位交锁髓内钉固定治疗胫骨下段骨折33例,疗效满意.现总结报告如下.     

胫骨交锁式髓内钉治疗胫腓骨多段粉碎型骨折11例

胫腓骨是长管状骨中最常发生骨折的部位，约占全身骨折的13．7％。其中以胫腓骨双骨折最多，胫骨骨折次之，单纯腓骨骨折最少。胫腓骨由于部位的关系，遭受直接暴力打击，撞击，压扎的机会最多。又因胫骨前内侧紧贴皮肤，所以开放性骨折最多见。并且严重外伤多见，严重的外伤，软组织损伤重，骨折粉碎为其特点。用什么方法处理好，一直是骨折治疗中争议最多的问题之一。     

带锁髓内钉治疗股骨多段骨折临床观察

股骨多段性骨折是创伤骨折最常见的长管状骨折之一。骨折类型复杂，软组织损伤严重，并发症多。我们自2000年1月～2005年10月采用带锁髓内钉治疗股骨多段骨折20例，取得较好的疗效。现总结报告如下。     

交锁髓内钉结合CPM治疗胫骨骨折

长期以来,临床治疗有移位的胫骨骨折,一直是较棘手的问题.从传统的牵引石膏外固定到手术使用钢板螺丝钉等内固定治疗,其感染、畸形愈合、肌挛缩、膝关节僵硬等并发症发生率较高.胫骨交锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折具有固定牢靠、操作简便、不需外固定、骨折愈合率高、并发症少等优点.我院从1998年10月开始使用交锁髓内钉内固定并术后结合CPM治疗胫骨骨折43例,获得较好效果.     

重建钉治疗股骨多段骨折25例报告

探索新的内固定方法,研制和应用新型内固定材料是当前骨折内固定的重要研究课题.我院自2000～2002年应用重建钉治疗股骨多段骨折25例,取得了满意疗效.现总结报告如下.     

带锁髓内钉治疗股骨胫骨不稳定性骨折

我院自 1998年以来 ,采用国产带锁髓内钉治疗股骨、胫骨不稳定性骨折 49例 ,收到了较好的疗效。现报告如下。1　临床资料本组 49例 ,男 38例 ,女 11例。年龄最小 18岁 ,最大 64岁 ,平均 31岁。车祸伤 39例 ,高处坠落伤 4例 ,工业伤 3例 ,其他伤 3例。单纯股骨或胫骨骨折 42例 ;股骨上段 3例 ,中段5例 ,下段 4例 ,多段骨折 6例 ;胫骨上段骨折 8例 ,中段 4例 ,下段 12例 ,多段骨折 7例。粉碎骨折 41例 ,开放性骨折 12例。受伤至手术时间最短 2天 ,最长 13天。2　治疗方法2 .1　术前准备　除进行术前常规进行周密计划 ,制定手术方案 ,备皮 ,抗…     

鹅头髓内钉固定治疗股骨粗隆间骨折

从１９９２年２月～１９９４年１１月采用鹅头髓内钉治疗股骨粗隆间骨折１５例，平均年龄为６７．５岁，手术切口平均为６ｃｍ，随访时间１～２．５年，骨折愈合时间平均２．５月，无严重并发症，患肢功能良好，其设计综合鹅头钢板坚固，髓内钉的创伤小，受力分散，起重机式设计合理。作者认为它是一种较理想的内固定器械。     

交锁髓内钉治疗胫骨骨折12例

由于交锁髓内钉具有更符合生物力学的固定原则、骨折易愈合的特点，目前临床上已得到广泛的应用。本院2002年1月-2003年12月应用交锁髓内钉治疗胫骨骨折患者12例，取得了满意的疗效，现报道如下。     

带锁髓内钉治疗胫骨骨折

带锁髓内钉治疗长管骨骨折,在欧美早已流行,80年代以来在我国也逐渐得到应用.自 1996年 5月～1999年12月,我们应用带锁髓内钉治疗胫骨干骨折34例,取得了良好的效果.现总结报告如下.     

空心带锁髓内钉治疗胫骨多段性骨折

胫骨干骨折是一种常见的下肢骨折，而胫骨多段粉碎性、骨折受伤暴力巨大，软组织损伤程度较重，骨折端移位明显，该类骨折手术治疗过程中需要注意的问题较多。自2003—2005年，作者采用空心带锁髓内钉治疗胫骨多段粉碎性骨折42例。为总结经验，现作回顾性分析讨论如下。     

加长抗旋转型股骨近端髓内钉内固定治疗涉及股骨转子间的股骨多段骨折

目的:观察加长抗旋转型股骨近端髓内钉内固定治疗涉及转子间的股骨多段骨折的临床疗效。方法:对17例涉及转子间的股骨多段骨折患者采用加长抗旋转型股骨近端髓内钉治疗,手术均在骨科下肢牵引床上进行,在C形臂X线机辅助下骨折采用闭合或小切口切开复位加长抗旋转型股骨近端髓内钉内固定。结果:术后随访9～15个月,患者X线片检查均达到骨性愈合,愈合时间5～10个月。参照Harris评分系统制定标准,优10例,占58.82%;良7例,占41.18%;优良率为100%。结论:加长抗旋转型股骨近端髓内钉操作简单,创伤小,出血少,防旋转,内固定牢靠,是一种治疗涉及转子间股骨多段骨折的理想内固定方法。     

逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折

目的 探讨股骨远端骨折逆行交锁髓内钉（GSH钉）治疗的临床疗效.方法 采用髌韧带前方正中纵型小切口,闭合手法复位逆行交锁髓内钉内固定.结果 手术均获得满意疗效,无关节感染,术后未发现再移位、断钉及骨不连等不良并发症.结论 对股骨远端骨折采用逆行交锁髓内钉固定治疗,有较好疗效,是较理想的内固定选择.