孕妇分娩前后自发性膀胱破裂

自1997年5月-2001年10月我院共收治分娩前后自发性膀胱破裂4例，报告如下。     

留置气囊导尿管后自发性膀胱破裂3例

我院自1994年7月-2003年11月共收治留置气囊导尿管后自发性膀胱破裂患者3例，现总结资料报告如下。     

52例创伤性膀胱破裂的诊治

创伤性膀胱破裂常合并多器官严重创伤，病情复杂，及时作出正确的诊断和治疗，可提高治愈率，减少并发症。本院从１９９２年９月至２００２年１月间，共收治膀胱破裂的患者５２例，取得满意效果。现总结报道如下。资料与方法１．一般资料：本组５２例，男性３８例，女性１４例；年龄１８～６５岁，平均年龄３６．３岁，均有创伤史。车祸伤４２例，塌方或重物压伤５例，坠楼１例，医源性创伤３例，会阴骑跨伤１例。全组开放性膀胱破裂２例，闭合性５０例。膀胱损伤类型：腹膜外型３０例，腹膜内型３例，混合型１例。合并骨盆骨折３８例，后尿…     

拔除盆腔引流管致膀胱破裂1例

患者男,80岁.因直肠癌行Dixon手术,术中见癌肿穿透直肠壁,但与膀胱及周围组织无明显浸润.手术顺利,常规置盆腔三腔引流管,经切口引出体外.术后3 d患者肛门排气,第4天拔除胃肠减压管,进流质饮食,第6天进半流质饭.术后5d引流管引流量自150mL/d逐渐减少至5～10mL/d.     

自发性食管破裂一例

患者男性 ,47岁。于 2 0 0 1年 2月 7日空腹饮酒后剧烈呕吐 ,突发呼吸困难 ,右侧胸痛 ,右上腹疼痛 12ｈ入院。既往无特殊疾病史。查体 :ＢＰ5 2 .5 /45 .0ｍｍＨｇ ,Ｔ 36 .7℃ ,Ｐ 10 2次 /分 ,神清 ,端坐呼吸 ,口唇紫绀 ,右胸廓稍饱满 ,右肺语颤未触及 ,右下肺叩诊呈浊音 ,右上肺叩诊呈鼓音 ,右肺呼吸音消失 ,左肺呼吸音粗 ,心界向左下移位 ,腹平 ,脐周未见明显青紫色斑 (ｃｕｌｌｅｎ征 ) ,右上腹肌稍紧 ,压痛、反跳痛 ( +) ,肝脾未触及肿大 ,未叩出移动性浊音 ,肠鸣音弱。ＣＴ示 :肝胆脾无异常 ,右侧大量液气胸。急行右侧胸腔闭式引流术…     

27例膀胱破裂的诊治

膀胱破裂是泌尿外科常见损伤 ,我院 1 970年 1月～ 1 999年 1月收治 2 7例 ,现报告如下。1 　 资料与方法1 .1 　 一般资料本组 2 7例 ,男 2 3例 ,女 4例 ,年龄 4～ 67岁 ,平均 35 .5岁。闭合性损伤 1 6例 ,开放性损伤 8例 ,医源性损伤 3例。单纯性损伤 4例 ,复合伤 2 3例。临床症状为出现下腹疼痛 ,尿急而不能排出 ,或排出少量血性尿液。损伤重者有血压下降或休克。1 .2 　 致伤因素1 6例闭合性损伤者中 ,1 1例因骨盆骨折所致 ,4例因车祸撞所致 ,1例因前列腺增生尿潴留、醉酒呕吐而致。 8例开放性损伤均由利器损伤 ,其中 6例经会阴损伤 ,2…     

醉酒后自发性膀胱破裂15例临床分析

自发性膀胱破裂是指无外伤及医源性损伤的膀胱破裂。临床少见，醉酒后的膀胱自发性破裂更为少见。我院自1995年10月-2004年11月收治醉酒后自发性膀胱破裂15例，现将临床资料分析报告如下。     

27例膀胱破裂的诊治体会

膀胱破裂临床不少见，外伤性膀胱破裂在早期易被并发其他脏器损伤或休克出现的症状所掩盖，造成诊治困难。现将我院1992年7月～1999年10月收治的27例膀胱破裂之临床资料报告如下。1临床资料本组27例，男18例，女9例，年龄21～44岁。其中撞击伤16例，挤压伤8例，自发性膀胱破裂2例，刀刺伤1例。并发创伤性休克15例，骨盆骨折19例，腹腔脏器损伤8例，肋骨骨折伴血气胸2例，脑外伤1例。导尿后膀胱注水试验诊断17例，膀胱造影诊断9例，膀胱内注入美蓝后腹腔穿刺抽出蓝色液体诊断1例。以腹部外伤、急腹症手术术中发现腹膜内型膀胱破裂3例，产后4 …     

膀胱破裂47例报告

报告４７例膀胱破裂均行膀胱修补术，结果４５例治愈，２例死于败血症，并就膀胱破裂的诊断与治疗进行讨论。     

膀胱破裂的非手术疗法

目的 探讨膀胱破裂非手术治疗方法。方法 分析37例单纯性膀胱破裂采取单纯留置Foley尿管和抗炎解痉治疗,其中闭合性膀胱破裂27例;开放性膀胱破裂10例,所有患者留置Foley尿管10-14d。结果 37例均获治愈,随访2个月-18年,无并发症,排尿正常。结论 对于单纯性膀胱破裂,非手术治疗方法简便易行,可以缩短疗程,达到早期治愈的目的。     

自发性肾破裂的影像学诊断(附24例报告)

分析自发性肾破裂致肾包膜下和肾周出血的ＣＴ与选择性肾动脉造影（ＤＳＡ）表现，以发现肾破裂病因方面的诊断价值。回顾分析２４例自发性肾破裂伴肾周出血病人，全部经ＣＴ检查，３例行ＤＳＡ检查并栓塞治疗。结果２４例自发肾破裂中１９例为肾肿瘤（７９％），其中１２例肾血管平滑肌脂肪瘤（５０％），７例肾细胞癌（２９％）。认为ＣＴ是诊断急性自发性肾破裂出血最有价值的检查方法，其病因诊断率可达９０％；而ＤＳＡ在寻找血管性病变致肾破裂病因方面优于ＣＴ，并可行栓塞治疗。自发性肾破裂出血常见原因是肾肿瘤，而国人最常见是肾血管平滑肌脂肪瘤     

肾血管平滑肌脂肪瘤自发性破裂(附23例报告)

目的 探讨肾血管平滑肌脂肪瘤(RAML)自发性破裂的临床表现、诊断和治疗。方法 肾血管平滑肌脂肪瘤自发破裂23例，临床表现突发腰腹疼痛者21例，腰部酸胀者2例；其中伴血尿3例、恶心呕吐2例、休克3例、发热1例。23例B超检查，确诊13例；CT检查21例，确诊16例。结果 术前确诊RAML者16例，术中冰冻切片确诊2例，误诊为肾癌者4例、肾感染性病变者1例。行肾切除10例，肾部分切除和肿瘤剜除术各6例，数字减影血管造影(DSA)加栓塞术1例。结论 RAML自发性破裂后常改变临床症状和影像学特征，导致误诊和肾切除，综合分析临床表现和影像学资料可以提高术前确诊率，术中冰冻切片可以避免不必要的肾切除。     

自发性肾破裂

目的提高自发性肾破裂的诊治效果。方法对１９例自发性肾破裂进行回顾性分析。结果Ｂ超检查１９例，ＣＴ检查１３例。肾包膜下积血３例，对症治疗痊愈。肾周及肾旁出血１６例，其中肾癌４例，肾错构瘤７例，肾结石１例，肾炎及传染性疾病致肾脏肿大破裂４例。结论Ｂ超、ＣＴ是最有价值的检查手段，根据病因确定治疗方案，急性期不能明确病因及凝血机制障碍者可定期随访观察。     

创伤性膀胱破裂的诊断与治疗(附20例报告)

目的 探讨创伤膀胱破裂的诊治方法。方法 结合献对本院自1992-2001年期间的20例创伤性膀胱破裂进行了分析，其中膀胱测漏试验阳性6例，膀胱逆行造影确诊11例，腹腔穿刺阳性5例，6例复合伤病人行CT扫描发现膀胱破裂，剖腹探查确诊2例。所有病人行膀胱修补术。结果 19例术后排尿功能正常，1例术后出现尿潴留。结论 CT诊断创伤性膀胱破裂优于膀胱逆行造影。膀胱修补仍是治疗膀胱破裂的主要方法，腹膜外型膀胱破裂行非手术的保守治疗需慎重。     

外伤性膀胱破裂7例报告

目的：探讨外伤性膀胱破裂的诊治方法。方法：分析外伤性膀胱破裂７例，６例行膀胱灌注试验确诊，１例因尿道断裂行尿道会师术时发现。７例均行膀胱修补术，其中５例行膀胱造瘘术，２例留置导尿管引流。结果：７例均痊愈，术后排尿正常。结论：膀胱灌注试验结合腹腔穿刺检查是膀胱破裂简单而可靠的诊断方法。     

创伤性膀胱破裂的诊断与治疗(附47例报告)

目的 总结创伤性膀胱破裂的诊治经验。方法 回顾分析1978－2000年收治的47例创伤性膀胱破裂患者的诊疗方法及其疗效。45例行膀胱灌注试验确诊，2例因尿道断裂行尿道会师术时发现。47例均行膀胱修补术。其中35例行膀胱造瘘术，12例仅留导尿管引流。结果 47例中2例（4．3％）因严重合并伤及休克死亡，余45例均治愈，术后排尿正常。结论 膀胱灌注试验结合腹腔穿刺检查是诊断膀胱破裂简单而可靠的方法，膀胱修补术是治疗膀胱破裂的重要措施。     

肾错构瘤破裂出血的诊治(附10例报告)

目的：探讨肾错构瘤破裂出血的诊断和治疗方法。方法：回顾性分析了１９９０￣１９９９年诊治的１０例肾错构瘤破裂出血患者的临床资料,９例行手术治疗,１例行保守治疗。结果：９例术后恢复良好,１例保守治疗者病情稳定。结论：Ｂ超和ＣＴ检查对诊断紧错构瘤破裂出血有帮助;对肾错构瘤的治疗应全面考虑,手术仍为主要的治疗方法。     

肾错构瘤自发性破裂出血的外科诊治(附5例报告)

目的:探讨肾错构瘤破裂出血的诊断和治疗方法。方法:回顾性分析2003年7月～2007年3月收治的5例肾错构瘤破裂出血患者的临床资料,4例急诊行手术治疗,1例行保守治疗后1周行手术治疗。手术方式均选择患肾切除术。结果:5例术后恢复良好,术后病理检查报告为肾错构瘤,无恶变。结论:B超和CT检查对诊断肾错构瘤破裂出血有帮助。肾错构瘤的治疗应全面考虑,手术仍为主要的治疗方法。     

自发性脾破裂18例报告

目的总结自发性脾破裂的诊治经验。方法对1987年7月～2004年12月收治的18例自发性脾破裂患者的临床资料进行回顾性分析。结果全组18例中,充血性脾肿大4例(3例肝炎后肝硬化,1例血吸虫性肝硬化),原发性脾恶性淋巴瘤2例,结肠癌及胰尾癌浸润脾脏各1例,慢性粒细胞性白血病1例,脾海绵状血管瘤1例,脾脏囊肿2例,不明原因脾肿大4例,正常脾脏2例。急诊脾切除术14例,其中联合胰尾癌切除1例,联合结肠癌切除、结肠造瘘术1例。非手术治疗4例,其中1例因发热持续不退,1例因脾周血肿增大、疼痛加重而中转脾切除术;脾包膜下出血2例经非手术治愈。本组治愈16例,死亡2例。结论病理性脾脏是自发性脾破裂的主要原因。脾切除术是治疗自发性脾破裂的主要手段。