以发作性一个半综合征为特征的首发多发性硬化一例报告

1 临床资料患者,女,32岁,因左上肢、右下肢麻木6 d,言语不清,反应迟钝3 d,于1997年7月29日入院.入院前3 d出现言语不清,反应迟钝、行走费力,在当地医院做头部CT:左顶叶有一片状低密度灶.口服天麻丸、华佗再造丸及静滴维脑路通治疗,症状逐渐加重而转入本院.     

静滴胞二磷胆碱引起精神异常1例

患者，男，５９岁。因言语欠清，右侧肢体无力２天入院。既往有高血压病史１０年。入院查体：右侧中枢性面舌瘫，右上肢肌力３级，右下肢肌力４级，右侧巴彬斯基征阳性。头颅ＣＴ示左基底节区脑梗塞。入院后在内科常规治疗的同时，用胞二磷胆碱５００ｍｇ加入低分子右旋糖酐液５００ｍｌ静滴，第１天静滴后患者出现烦躁、兴奋、语言混乱，给予镇治疗后症状缓解，第２天静滴该药后再次出现烦躁、言语混乱，且较前加重，并出现幻视。停用胞二磷胆碱，两天后上述症状消失，脑梗塞治疗好转出院。胞二磷胆碱是脑代谢激活剂，通过促进卵磷酸的合成…     

卵巢畸胎瘤并急性脊髓炎1例

患者,女,38岁,因四肢麻木乏力1月余于2016年2月27日入院.既往史:1年前于当地医院就诊发现右侧附件区包块(考虑畸胎瘤可能性大),未行特殊处理.患者1月余前(2016年1月)无明显诱因出现左上肢麻木感,后逐渐出现右上肢、双下肢及腰腹部麻木感,伴胸腰部束带感,四肢乏力,大小便困难,当地医院诊断为急性脊髓炎,予静脉注射人免疫球蛋白、激素冲击治疗后,四肢麻木感稍好转,仍遗留四肢乏力及大小便困难.于2016年2月27日转至我院神经内科治疗.入院体格检查示:左上肢肌力3级,右上肢肌力4级,左下肢肌力2级,右下肢肌力5-级.     

狂犬病脑脊髓炎1例

1 病历报告 患者,男,47岁,农民,主因头晕、发热4d,左上肢无力2d,于2012年3月27日门诊入院.患者于4d前无诱因出现头晕、头沉,自身漂浮感,发热,体温达39.8C,伴周身不适、疲倦乏力.无头痛、恶心、呕吐;无鼻塞、流涕,无咳嗽、咳痰.于家中按"感冒"给予静滴"清开灵"等药物治疗,无好转.入院前2d患者出现左上肢无力感,持物尚可,有麻、痒感.     

兔脑包埋致急性脊髓炎

近来国内报告兔脑包埋治疗哮喘收到满意效果。但兔脑是一种异体蛋白,可以引起神经系统的脱髓鞘病变。现将我院收治1例因兔脑包埋引起的急性脊髓炎,报道如下,以引起临床注意。男,60岁。因双下肢无力伴排尿困难1个多月,于1987年8月19日入院。病者1987年6月26日接受兔     

椎管内多发性神经纤维瘤一例

椎管内肿瘤多为单发、多发者少见,诊断与治疗均有一定困难。现将经手术证实一例报告如下: 男、24岁。患者左肩发麻,伴有疼痛6年,于1978年元月9日入院。1976年9月出现左上肢乏力、不能持物、左足麻木、痛、无力、跛行,麻木感逐渐向上蔓延。当地医院按“风湿性关节炎”治疗无效。2个月后出现左手肌肉萎缩,伴有肌肉颤动。入院前2个月又感右下肢麻木、无力、尿频、排尿困难、大便失禁。入院前10天行动明显困难,需扶行。体检:全身未发现皮下结节,胸_2棘突叩打痛。神经系统检查:胸_2以下痛觉减退,左手小鱼际肌萎缩。左上肢肌力Ⅳ级,右上肢正常。左下肢肌力Ⅲ—Ⅳ级,右下肢肌力Ⅳ级。双侧Hoffmann征( ),双侧膑阵挛及踝阵孪( )。腹壁反射消失。双侧Babinski、Chaddock征     

冠心病引起室上性心动过速——心动过缓综合征1例

患者男,48岁,因发作性心悸、胸闷、气短4年,右侧肢体功能障碍3个月于1991年9月入院。1987年7月心电图检查发现心率慢36次/分,1989年5月1曰突然昏倒在厕所约10分钟,在当地医院治疗后症状好转,心率达70次/分。1991年6月在工作中突然心悸、胸闷、大汗淋漓、呼吸困难。ECG 示:心率280次/分,室上性心动过速。经用新斯的明0.5mg、肌注30分钟后心率降至70次/分,9天后突然出现左侧肢体瘫痪,流涎、口角右侧歪斜,无昏迷、呕吐、失语,经用脑活素、低分子右旋糖酐、维脑路通、清栓酶一周后,左下肢可活动,左上肢仍不能活动。查体:T37.2℃、P42次/分,Bp12/8kPa,神志清楚、口角右歪,左上肢肌力0级,     

脑毛霉菌病一例

在我国脑毛霉菌病仅报告了3例。1984年我们收治1例,死后确诊。为了吸取经验教训,提高对本病的认识,特报告于下。患者,男,39岁。因发热、谵妄1天,于1984年10月4日入院。1天前开始头痛,数小时后出现口角歪斜,左眼裂不能闭合,高热、、谁语。20年前患"肺结核",经抗结核治疗5年后治愈。入院时体检:体温39.2℃、呼吸20次、脉搏76次、血压10。/70。急性病容,谙妄状态,口角歪向左侧,右鼻唇沟变浅,左眼裂不能闭合,余正常。实验室检查:周围血白细胞总数13600,中性79肠。疑诊为败血症。经苯哇青霉素加庆大霉素治疗3天后好转。仍持续高热、谁语,并出现颈阻,右侧上肢肌力那,右下肢肌力I。脑脊液     

脑胶质瘤术后并发同侧肢体半侧舞蹈病1例报告

患者男性,51岁。因头晕1年,右侧肢体偏瘫1周入院。CT及MRI提示“右额颞胶质瘤”(6cm×7cm)。于1994年4月12日行肿瘤切除术。术后病理检查证实为星形胶质瘤Ⅲ级。术后第1天患者右上肢出现舞蹈样动作,右上肢肌力较术前减退。Warner征( ),前旋肌征( )。CT示左侧基底节区有0.7cm×0.5cm低密度灶,TCD示左大脑中动脉痉挛,考虑并发半侧舞蹈病。于尼莫地平及氟哌啶醇治疗,持续服药,3月后症状消失。     

进行性局限性脂肪营养不良1例

李玉卿(绵阳市医院)报道:患者,女,48岁。10年前右上肢近端疼痛,数天后发现右上肢近端有一圆形凹陷。四年前左上肢近端也出现疼痛,经3～4月“抗风湿”治疗,疼痛消失。后发现左上股近端也出现一圆形凹陷。至今     

脑囊虫病多次误诊为脑血栓形成1例

<正> 患者男,50岁,农民。2个月前于劳动时突然感右下肢无力,尚能行走,外院按“脑血栓形成”治疗7天症状缓解。2小时前又突然感左面部及左上肢麻木,左手颤动于1990年10月24日入院。患者于4年前和1年前曾有类似发作,均按“脑血栓形成”治疗,症状分别于2天和5天内消失。间歇期无其它症状。5年前患乙型肝炎,至今未愈。入院     

系统型结节性脂膜炎1例

患者,男,３０岁。因反复发热、皮下结节１年,加重２０ｄ,腹胀气促１０ｄ主诉入院。１年前无明原因出现发热,体温波动在３７．５～３８．５℃,轻度畏寒,伴右上肢三角肌下方及右上腹皮下结节,局部红痛,经抗感染对症治疗后,病情无好转,后取右上腹皮下结节活检,诊断为脂膜炎,经口服强的松 ２０ｍｇ ２次／ｄ,扑热息痛 ０． ５ ３次／ｄ,３月后症状消失停药。１０ｄ前出现腹胀,右下腹隐痛,无腹泻,伴胸闷气促入院。查体：Ｔ ４０．５℃,Ｒ ３０次／ｍｉｎ,Ｐ １０６次／ｍｉｎ,ＢＰ １５／１０ｋＰａ,急性热病容,呼吸急促…     

右侧大脑半球病变所致失语症1例

<正>1临床资料:患者男性,62岁,右利手,大学本科,研究员。因"发作性左上肢体麻木一次,答非所问16天"入院。入院前16天患者在开会中突然出现左上肢麻木,抽搐,持续时间5-6分钟后自行缓解。当时无意识障碍,无头痛、呕吐,之后很快出现反应迟钝,说话无条理,答非所问,所说语言令人难以理解。发病当天头颅CT示:正常。3天后复查CT示:右侧颢部脑梗塞,给予血塞通、降纤酶、维脑路通等药物治疗,因症状不见好转而转我院继续就诊。1.1辅助检查:病后18天头颅MRI示右侧颞、枕、顶叶异常信号,考虑出血性脑梗塞,左侧基底节区壳核点状T2高信     

兔脑包埋致播散性脑脊髓炎一例报告

用兔脑皮下穴位埋植治疗支气管哮喘的方法,起源于70年代某基层医疗单位,至今仍有某些单位采用。医学界的一些有识之士早就明确指出,这一方法疗效可疑,且能引起严重的副作用,不宜应用。我科收治1例由兔脑包埋引起播散性脑脊髓炎病例,报道如下。     

口服维脑路通致荨麻疹2例

<正> 例1,男76岁,患脑栓塞住院曾服阿斯匹林50mg,每日1次,维脑路通注射液0.4+脉通液500ml静点qd,共10日无不良反应,此疗程完结改维脑路通片口服2~#Tid,服药1小时后自手背刺痒并沿双上肢外侧循序出现荨麻疹甚痒,症状逐渐加重,疹团融合成片状并波及颈面部,疹间皮肤暗红色,查心肺等无异常改变,5天后考虑到局部症状较重而停药。半日后疹团开始消退,刺痒减轻,停药6天后疹团消失,但遗留酱褐色色素沉着,并有结痂脱屑。例2,女54岁,脑血栓形成。口服维脑路通片第2日自手腕出现痒感红晕紫红色荨麻疹,并逐渐蔓延     

Bloom氏综合征2例

例1:女性,19岁.生后7天面部出现持续红斑.以鼻颧部明显.日晒后红斑范围扩大,重时可有红肿、脱皮,数天后缓解.5岁起双手于活动时出现震颤.反应迟钝、智力低下,发育差于同龄儿童.15岁月经初潮,此后生长发育稍快.体检:营养发育稍差.对答切题但迟缓。身高146.5cm.体重40kg。面部蝶形暗红斑伴毛细血管扩张.间有1～5mm的咖啡斑及细糠样脱屑.左上肢长67cm.右上肢长68.5cm,左下肢长87cm,右下肢长     

兔脑包埋致播散性脑脊髓炎二例报告

异种蛋白接种或包埋引起神经系统脱髓鞘病变已逐渐引起人们重视,我院将二例由兔脑包埋引起播散性脑脊髓报道如下: 1 病例报告例1 男,28岁。1988年1月接受兔脑包埋治疗气管炎,术后一个月出现饮水呛咳,四肢麻木、无力,排尿困难。查体:淡漠,双侧咽反射减弱,余颅神经无异常。右上下肢肌力0级,左上下肢Ⅲ级,四肢肌张力增高,右侧腹壁反射消失,腱反射亢进,C4以下痛觉减退,双Babinski征(+),躁阵挛、无颈强。辅     

大动脉炎合并二尖瓣腱索断裂1例

患者,女,39岁。因头晕、心悸、憋气10年,加重3个月入院。患者于1979年1月起常于劳累后头晕心慌,受寒冷刺激后出现左上肢麻木酸痛,在当地诊断“大动脉炎”,病情常反复。1988年1月症状加重,有一过性黑朦、呼吸困难、咯血等症状。既往无其他特殊病史。查体:BP右上肢19.95/5.32kPa,下肢     

交叉性肢体瘫痪引起的格林—巴利综合征1例

1 病例介绍 患者男性,48岁,1999-10-19入院。入院前10余日有腹泻症状,在当地诊所抗炎、补液治愈。于入院前1d在劳动中自觉左上肢,右下肢无力感。左上肢上举无力,左手拳不紧,右下肢于蹲位站起时费力,症状逐渐加重,无发热。查体：意识清,咽反射减弱,左上肢、右下肢肌力均为IV级,四肢腱反射消失,病理反射未引出,余来见异常。诊断为格林－巴利综合征,给予激素、免疫球蛋白、维生素C及B族维生素和胞二磷胆硷等药物。入院第2天吞咽困难反射（一）,右上肢肌及左下肢肌力减退,均为IV级;左上肢及右下肢肌力均为Ⅲ级,四肢均为远近…     

辛伐他汀联合阿斯匹林治疗动脉血栓形成1例

1临床资料 患者,男,72岁,无明显诱因突然晕倒,20 min后入当地医院治疗(具体治疗不详),病情稳定后半月转入我院.既往史无特殊.入院时查体:血压:左上肢测不到,右上肢106/65mmHg,左下肢115/78 mmHg,右下肢124/82 mmHg.