超声造影在小儿先天性巨结肠中的诊断价值研究

目的探析超声造影在小儿先天性巨结肠诊断中的应用效果。 方法回顾性分析2019年7月至2022年8月东莞市第八人民医院30例手术确诊为先天性巨结肠患儿,所有患儿均采取超声造影检查与X线检查,分析检查结果。 结果诊断准确率方面,X线检查准确率66.67%(20/30,漏诊10例,其中8例是超短段型,另2例为升结肠局灶型),超声造影检查准确率93.33%(28/30,漏诊2例为升结肠局灶型),超声造影准确率显著高于X线检查(P<0.05)。典型先天性巨结肠患者,根据巨结肠长短和位置,表现为近端扩张长度不同程度的粪石、气粪混杂强回声,后壁衰减显著,先天性巨结肠,扩张肠管管径在0.3~2.0 cm,随着管径的减小,肠段走形表现为僵硬,蠕动延缓。采用超声造影检查,能够将全结肠痉挛狭窄程度、近端扩张状况、肠壁增厚程度、肠壁蠕动情况等显示出来。 结论超声造影在小儿先天性巨结肠诊断中应用效果明显,不仅能够将患儿疾病程度清楚的反映出来,同时可以为疾病治疗方案的制定提供帮助。     

急性溃疡性结肠炎、结肠克隆病的结肠超声诊断

普通腹部超声方法在多数情况下不能判断所检查结肠范围的实际大小和鉴别最常见的结肠炎性疾患,如急性克隆病与溃疡性结肠炎。但在有肠梗阻时,肠腔内过多的液体有利于提高超声显示能力,从而可对肠壁进行较为完整的检查。作者采用逆行灌水至结肠作前瞻对比性研究,以了解这一方法能否提高超声显象判断和鉴别大肠炎性疾患的价值。病人及方法:142例患者先作逆行灌水结肠超声检查,尔后又经结肠镜检查证实诊断。检查的指征为腹痛、腹泻和体重减轻。急性结肠克隆病和急性溃疡性结     

小肠灌水超声检查与钡灌X线检查的比较

胃肠道内气体常会对经腹超声检查的超声图像产生干扰。在胃内和结肠内充以水或其他无回声溶液则可明显改善超声对胃和结肠的显示。为用超声检测小肠并对其作出评估,研究者     

升结肠壁脓肿一例

结肠壁脓肿病例临床少见，本文即回顾了一例升结肠壁脓肿患者的资料，包括临床症状、体征、血常规等实验室检查情况，以及肠镜、CT、超声等影像学检查结果。患者经抗感染治疗及脓液引流等对症治疗后，诉右侧腹部闷痛不适感消失，又经肠镜及腹部CT复查，均显示好转。提示内科医师如再遇类似病情，应考虑结肠壁脓肿，并予对应的治疗。     

结肠内窥镜超声:一种新技术的首次结果

作者报告用一种新型,带活检套管和7.5mHz扇型超声扫描的超声结肠内镜(XCF-UM;OlympusOptical/Aloka,Japan)检查37例患者的结果。病人和方法 37例中男18、女19例,17例曾行常规结肠镜检查,再经超声结肠镜对病变区检查;20例直接用超声结肠镜检查。内窥镜超声(EUS)检查时,被扫描的肠段需充盈水(2150～300ml),如充盈不足,可吸出剩余空气或转变患者体位以利于超声成像。     

直肠、乙状结肠海绵状血管瘤再认识

结肠海绵状血管瘤为良性病变,相对少见,常因认识不足发生误诊.本病多依靠内镜、CT、MRI等检查协助诊断,最终依靠手术及病理来确诊.近年来超声内镜在各级医院得到推广应用,但因结肠海绵状血管瘤发病率低,对其超声特点无统一认识.我院手术病理确诊1例乙状结肠海绵状血管瘤,报道如下.     

超声图像表现在缺血性结肠炎中的临床诊断价值

目的探讨超声图像表现在缺血性结肠炎中的诊断价值。方法将30例经内镜及病理组织学检查确诊为缺血性结肠炎患者作为研究对象,利用3.5~5.0 MHz腹部探头与7.0~14.0 MHz高频超声对其进行检查,分析其结肠肠壁增厚部位、范围、壁厚及彩色多普勒血流等声像图特征。结果全部患者经临床治疗或结肠镜监测、随访证实,超声图像定位率为90.0%,其中病变累及左半结肠11例,横结肠5例,右半结肠4例,脾曲7例;结肠壁增厚长度为10.2~19.3 cm,平均长度为14.5 cm,壁厚为0.6~2.1 cm,平均壁厚为1.4 cm,病变呈全周性、均匀增厚。CDFI:全部患者肠系膜上动静脉内均未见血栓形成,其中增厚结肠壁间未见彩色血流信号者16例,可见少量彩色血流信号者11例。结论超声对缺血性结肠炎患者病变范围、分布、肠壁厚度与彩色血流等均能作出极为正确的判断,且其对缺血性结肠炎患者的诊断及监测、随访在临床中意义重大,值得临床应用推广。     

肠道超声在评估克隆病和检测相关小肠狭窄中的作用:与X线和术中所见的前瞻性比较研究

本文通过连续大系列克隆病住院病人的前瞻性研究,作了完整的小肠X线检查,以比较肠道超声检查在检出小肠狭窄上的准确性,并评估肠道超声在确定克隆病累及范围和部位方面的作用。 病人和方法:病人均符合克隆病的诊断标准,并经结肠镜和小肠钡灌肠检查确定病变的范围和部位,如结肠镜未能成功则采用结肠双对比检查。病人的年龄均在18岁以上,剔除病变仅累及直肠肛管或胃十二指肠部位者。 先用超声检查,然后再作内镜检查和放射学检查。 超声检查:采用实时超声仪(日立EUB525)作经腹的超     

未完成结肠镜后续检查的研究进展

结直肠癌(colorectal cancer,CRC)是癌症引起死亡的主要原因。纤维结肠镜检查是人们普遍认可的结直肠癌筛查及诊断的金标准。临床结肠镜操作过程中存在进镜困难、难以到达回盲部完成全结肠检查的情况,从而增加近端结肠疾病的漏诊率,甚至延误病情,因此,成功的盲肠插管、完成全结肠检查对疾病的诊断及治疗至关重要。临床上,内镜操作医师通过重复结肠镜检查、细口径内镜、水辅助结肠镜、透明帽等辅助设备可以促进完成全结肠检查。另外,使用其他成像技术也可以完成全结肠检查,包括双重造影钡剂灌肠、CT或MR结肠成像术、胶囊结肠内镜。     

结肠气囊肿一例

患者男,65岁,因下肢浮肿于本院住院.患者无明显胃肠道症状,腹部体检无明显异常,B超检查发现直肠壁似有占位性病变而行肠镜检查,发现降结肠近脾曲处有一约3cm×3 cm×3 cm大小的半透明肿物,表面黏膜光滑,活检钳触之有弹性感并可稍改变其形状,见图1,其余结肠黏膜未见明显异常.随后在上级医院行超声结肠镜检查确诊为结肠气囊肿,用活榆钳钳破肿物表而黏膜后肿块消失.     

经胃肠镜微探头超声检查的临床应用

经胃肠镜微探头超声检查用于上消化道病变时，由于超声介质脱气水难以储留而往往影响到声像图的质量，这在食管等部位尤其突出。用于下消化道病变时，由于结肠弯曲度较大而使微探头易折损，且又价格昂贵。为了提高微探头超声检查的临床应用价值，我们进行了有益的探索，并取得了满意的效果。现报告如下。     

超声在结肠憩室诊断中的应用价值

目的通过对结肠憩室超声表现的分析，探讨结肠憩室临床诊断中超声的应用价值。 方法回顾性分析25例经手术病理和（或）结肠镜检查证实的结肠憩室病例，观察病灶的位置、形状、局部肠壁有无增厚，有无合并肌层缺如、病变周围网膜回声有无改变、有无渗液、是否合并粪石或气体等。 结果25例患者中，病灶共计67个，单发16例16个，多发9例51个（2~20个不等，仅1例多发憩室合并1个管状，余均呈大小不等囊袋状），升结肠15例、盲肠4例、降结肠2例、乙状结肠2例，结肠肝曲1例、升结肠伴降结肠1例，其中合并阑尾炎13例、腹膜炎3例、肠穿孔2例、系膜扭转1例、肠道出血1例、腹腔脓肿1例。超声表现为结肠旁囊袋状结构19例、呈囊袋状同时伴局部肠壁增厚4例、盲管状结构1例、局限性低回声凸起1例。合并肌层缺损13例、周围网膜回声增强16例、渗液4例、粪石8例、气体3例。 结论结肠憩室声像图多表现为结肠旁囊袋状结构，局部可伴肠壁增厚，部分伴肌层缺损，易合并粪石或气体，易并发阑尾炎，均伴有不同程度炎症表现，少数可合并穿孔，肠道超声检查能为临床明确诊断提供可视化的重要依据，尤其在排他性诊断中具有很重要的意义，值得临床推广应用。     

结肠胶囊内镜在结直肠癌筛查中的应用

结直肠癌是危害人民健康的一种常见恶性肿瘤,筛查是降低结直肠癌发病率和病死率最有效的手段。结肠镜检查是结直肠癌筛查指南中推荐的首要方法,但依从性欠佳。结肠胶囊内镜是一种新开发的非侵入性结肠内镜检查技术, 舒适性较传统的结肠镜检查明显提升。本文对结肠胶囊内镜在结直肠癌筛查中的应用情况做一综述。     

肠系膜血流量与克隆病的疾病活动性和复发危险性相关:一组前瞻性随访研究

本研究应用超声多普勒方法对进餐前后腹腔血液动力学与克隆病 (ＣＤ)严重性和范围的关系进行评估 ,以确定此种方法作为预测早期复发的价值。病人与方法　 2 0名健康者 ,5 9例病人。 1 3例有手术切除史。使用结肠镜活检及小肠钡餐检查估计病变范围。 2 6例近期诊断的ＣＤ病人及 8例有上消化道症状病人行胃十二指肠镜检查。检查前的 7天内或 7天后进行多普勒检查。疾病活动性内镜检查用ＣＤＥＩＳ(克隆病严重性内镜指数 )分级。超声多普勒评估发现活动期ＣＤ 39例 ,缓解期ＣＤ 2 0例。炎症损害位于小肠 1 4例 ,同时累及结肠者 34例 ,全结肠 6…     

复方枸橼酸阿尔维林在结肠镜检查中的作用

目的 探讨内镜下直接喷洒复方枸橼酸阿尔维林对结肠镜检查中结肠内气泡情况、结肠镜检查时间和术后腹痛腹胀情况的影响。方法 选择118例行无痛电子结肠镜检查的门诊患者,并将其随机分为研究组和对照组,每组59例。两组患者术前均常规进行肠道准备。在结肠镜检查过程中根据视野情况,研究组按需使用复方枸橼酸阿尔维林配制的喷洒液,对照组使用生理盐水喷洒液。比较两组患者使用喷洒液前结肠清洁程度、使用喷洒液后结肠内气泡分级情况、结肠镜检查时间、术中喷洒液使用量,以及术后24 h内腹痛、腹胀情况。结果 使用喷洒液前,两组患者Boston肠道准备量表评分差异无统计学意义(P>0.05)。和对照组相比,研究组使用喷洒液后结肠内气泡分级更优,结肠镜检查时间更短,术中喷洒液使用量更少,术后24 h内腹痛视觉模拟量表评分和腹胀发生率更低(均P<0.05)。结论 结肠镜检查中,内镜下直接喷洒复方枸橼酸阿尔维林可有效地祛泡,增加视野清晰度,缩短结肠镜检查时间,减轻患者术后腹痛、腹胀症状,提高结肠镜检查舒适度,值得临床推广应用。     

区域性结肠神经节细胞缺乏所致黏膜肌异常增厚并发肠梗阻一例

患者女 ,6 1岁。因 4年来反复腹痛、腹胀、便秘 ,症状加剧伴呕吐 10d入院。查体左侧中上腹部可扪及包块。X线钡剂灌肠检查提示降结肠完全梗阻。实验室检查 :CA 12 5、癌胚抗原、AFP均阴性。超声检查 :于左上腹部探及 7.5cm× 4 .2cm× 3.2cm实性包块 ,中心回声增强并偏移 ,周边为厚薄不一的低回声 ,最厚 2 .5cm ,彩色血流显像提示血流信号异常丰富 ,可引出条状血流信号 ,提示左上腹部实性占位 ,结肠壁浸润性病变。临床诊断为结肠癌伴低位肠梗阻行手术治疗。病理检查 :部分降结肠切除标本见两处狭窄 ,局部肠壁明显增厚 ,黏膜变平失去正常…     

根据非结肠症状学更准确地诊断肠易激综合征

肠易激综合征(IBS)的诊断和鉴别诊断主要依赖于结肠症状。本文旨在评价某些非结肠症状能否鉴别IBS与其他易混淆的胃肠疾病。材料和方法,IBS者107例及对照者296例。后者包括克隆病62例。溃疡性结肠炎50例,消化性溃疡60例,返流性食管炎42例及胆结石81例。IBS根据腹痛、腹胀、大便习惯异常、实验室检查正常及内镜、腹部超声、钡剂灌肠等检查而确诊。比较各组每一症状的发     

结肠透析机对腹泻患者结肠镜检查前肠道准备的临床观察

目的观察结肠透析机对腹泻患者结肠镜检查前肠道的清洁情况。方法 120例腹泻患者结肠镜检查前随机分为两组,A组使用结肠透析机清洁肠道,B组口服聚乙二醇电解质散清洁肠道。结果 A组在肠道清洁度、患者的依从性、不良反应方面明显优于B组,具有显著性差异（P〈0.05）。结论结肠透析机对腹泻患者肠道清洁度高、患者的依从性好、不良反应少效果满意,值得推广应用。     

超声内镜在结肠克罗恩病微观辨证中的应用

[目的]归纳总结结肠克罗恩病临床内镜特征,探讨与中医辨证分型之间的相关性。[方法]收集2012年3月~2014年2月在我院就诊的依据临床特征及常规结肠镜检查结果拟诊为克罗恩病的病例,共50例,根据临床特征进行中医辨证,并通过常规内镜、超声内镜对病变发生部位、黏膜形态、病变肠壁各层组织结构和回声改变进行观察,探讨超声内镜下特征与中医辨证分型之间的相关性。[结果]通过超声内镜对病变处观察可提高诊断的准确率,黏膜下层的增厚程度与炎症程度呈正相关,脾虚湿热证及气滞血瘀证内镜下炎症程度更加明显。[结论]超声内镜检查在结肠克罗恩病的中西医结合诊疗中是一种很好的辅助诊断方法。活动期以脾虚湿热证、气滞血瘀证多见,缓解期以脾虚痰湿型、脾肾阳虚型多见。     

结肠钡剂检查前肠道准备与影像效果的关系

结肠钡剂检查是结肠X线诊断的主要检查方法，在进行结肠钡剂检查(包括传统法钡剂灌肠检查和结肠双对比法检查)时，肠道准备是相当重要的。良好的检查前肠道准备是取得检查成功的重要条件。过去临床上一般采用检查日早晨禁食加清洁灌肠的肠道准备方法。