抑酸治疗试验在诊断胃食管反流病中的应用

目的 探讨胃食管反流病（GERD）的诊断方法中质子泵抑制剂（PPI）治疗试验的应用。方法 有反酸、烧心等胃食管反流（GER）相关症状的患者，随机分为两组，均进行症状评分、内镜检查、24小时食管pH监测及治疗试验。一组为质子泵抑制剂（PPI）抑酸治疗试验作为试验组，另一组为安慰剂治疗试验，两组间治疗试验前后分别进行比较分析。结果 有GER相关症状的患者中，内镜检查的阳性率26．7％，食管pH监测的阳性率81．7％，PPI抑酸治疗试验的阳性率73．3％（敏感性87．（舶）。结论 有GEK相关症状的患者中内镜检查的阳性率低，PPI抑酸治疗试验有较高的阳性率和敏感性，简便易行，有较高的临床应用价值。     

胃食管反流病的治疗进展

胃食管反流病 (ＧＥＲＤ)是因胃食管反流 (ＧＥＲ)而使胃、十二指肠内容物反流入食管引起“烧心”等症状 ,并可导致食管炎和口、咽喉、气道等食管以外的临床表现或 /和组织损害。从广义上说 ,凡能引起ＧＥＲ的情况 ,如进行性系统性硬化症、妊娠以及任何病因引起的呕吐、或长期放置胃管、三腔管等 ,均可继发ＧＥＲＤ。因ＧＥＲ且在内镜下发现有食管炎症者称为反流性食管炎 (ＲＥ)。ＧＥＲＤ的主要发病机制与下列因素有关 :①食管下括约肌 (ＬＥＳ)压力低下或缺乏 ,ＬＥＳ频发松弛 ;②胃排空延缓 ,胃内压增高 ;③食管体部原发蠕动缺乏或波幅低…     

探讨胃食管反流病诊断问卷在胃食管反流病患者中的诊断价值

目的 评价以烧心、返流等症状为基础的胃食管反流病问券（RDQ）在胃食管反流病（GERD）患者中的诊断价值,为门诊GERD患者的诊断提供了一种简单、易行的诊断依据.方法 对在笔者所在医院就诊的362例患者进行RDQ调查,得分≥12分者诊断为GERD;同时以胃镜检查和24h食管pH监测其中任何一项阳性作为GERD的诊断标准,对诊断结果进行统计学分析,评价RDQ的诊断价值.结果 依据RDQ评分标准诊断的灵敏度（90.22%）,特异度（62.77%）,阳性预测值（79.92%）,灵敏度较好,特异性较差,易漏诊部分症状不典型的GERD患者.结论 通过RDQ诊断GERD者与通过胃镜或24h食管pH检测诊断GERD者比较,对无警报症状的患者较高的诊断性,以及其具有的长远的研究价值,对临床诊断,特别是基层医院对胃食管反流患者的诊断有重要意义.     

抑酸药物在治疗胃食管反流病中的价值分析

目的探究奥美拉唑在治疗胃食管反流病中的临床效果。方法选取江西省彭泽县人民医院90例胃食管反流病患者,分为观察组和对照组（n=45）,观察组给予奥美拉唑治疗,对照组应用雷尼替丁进行治疗,观察2组患者有效率以及不良反应的发生率。结果观察组患者治疗有效率达95.56%,明显高于对照组的75.56%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。2组患者均未发生严重的不良反应。结论对于胃食管反流病的患者来说,应用奥美拉唑进行治疗,能够有效缓解症状,促进食管粘膜的愈合,安全有效,值得临床推广使用。     

胃食管反流病患者酸反流与食管动力关系的研究

目的：研究胃食管反流病（GERD）患者酸反流与下食管括约肌压力（LESP）、食管蠕动波推进速度、食管体部压力及湿咽成功率之间的关系.方法：对符合GERD诊断标准的43例患者,进行高分辨多通道毛细灌注测压检查及24 h食管pH动态监测,根据24 h食管pH监测指标结果,以DeMeester积分＜14.7为标准,将43例患者分为生理性酸反流组和病理性酸反流组,比较两组食管蠕动波推进速度、食管体部压力及湿咽成功率.结果：病理性酸反流组LESP、食管体部远段压力、湿咽成功率（％）较生理性酸反流组低,两组差异有统计学意义（P＜0.05）,两组病人食管蠕动波推进速度、食管体部近段、中段压力差异无统计学意义（P＞0.05）.结论：GERD患者病理性酸反流与LESP、食管体部远段压力、湿咽成功率密切相关,而与食管蠕动波推进速度、食管体部近段、中段压力无相关性.     

洛赛克治疗胃食管反流病的疗效观察

应用洛赛克（Losec20mg/d)对132例胃食管反流病（GERD）进行临床疗效观察，结果表明Losec对烧心感控制的总有效率为86．5％，控制反酸的总有效率为84．1％，明显高于西沙必利组，对GERD的其它症状也有明显疗效。     

胃食管反流病的诊断

<正>胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)为临床常见疾病,患病率在全球范围内约13%,且近年来呈逐渐上升趋势,严重影响人类健康。准确的诊断是合理有效治疗GERD的前提和基础,本文就GERD的诊断方法进行概述。1症状诊断GERD的临床表现多样,烧心和反流是其典型症状,发生比例约为50%^[1-2]。胸痛、上腹烧灼感、上腹痛、上腹胀及嗳气等为其不典型症状,还有部分患者以咽喉不适、咽喉异物感、声嘶、     

胃食管反流病的临床分析

目的：探讨胃食管反流病的临床症状特点及抑酸治疗的效果。方法：回顾性分析75例胃食管反流病临床表现及抑酸治疗效果。结果：胃食管反流病以烧心及反流为主要症状,并可导致食管炎和咽、喉、气道等食管以外的组织损害。抑酸治疗效果较好。结论：对于胃食管反流病的临床症状尤其是食管外症状要引起重视,及时行胃镜检查减少误诊,及早使用抑酸治疗。     

小儿胃食管反流病的治疗

胃食管反流可分为病理性和生理性,病理性反流是发作频繁或持续,导致了食管炎、食管不适的症状或呼吸道疾病等.胃食管反流的治疗是一个较长的过程,包括改变生活方式、内科药物治疗和外科手术治疗.要根据对患儿生活质量的影响和治疗的经济性来选择治疗方式和药物.儿童大多数病理性反流经保守治疗,能获得满意的效果.     

高校学生胃食管反流病治疗体会

胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease,GERD）是一种常见病、多发病,病情多反复。我们对本校青年学生GERD患者采用常规西药、中西药治疗,并对疗效仍欠佳者加用抗精神心理治疗,收到较好疗效。     

胃食管反流病的诊断

目的 讨论胃食管反流病的诊断.方法 根据患者的临床表现与辅助检查结果进行诊断与鉴别诊断.结论 目前,诊断RE的金标准仍然是胃镜检查,通过镜检可以确定是否存在食管糜烂、溃疡、狭窄、Barrett上皮和食管癌,并且可以除外是否存在其他上消化道疾病.对于有并发症的GERD患者,内镜还可以提供镜下诊断和治疗.     

胃食管反流病的诊断和治疗

胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)是指过多胃、十二脂肠内容物反流入食管引起烧心等症状,并可导致食管炎和咽、喉,气道等之外的组织损害.GERD的病理改变主要是食管下括约肌(LES)功能失调起重要作用.GERD的表现多样,烧心和反酸是GERD的最常见症状,有的很不典型,可能在很长一段时间得不到识别.GERD患者内镜下可见食管粘膜糜烂或溃疡等炎症改变,称为反流性食管炎(RE),重度RE可发展成Barrett食管,为癌前病变.因此GERD的及时诊断和治疗尤为重要.     

莫沙必利治疗胃食管反流病临床观察

目的探讨莫沙必利治疗胃食管反流病(GERD)的疗效。方法 150例GERD随机分为观察组和对照组各75例,观察组予枸橼酸莫沙必利分散片,对照组给予奥美拉唑。疗程均为8周。记录食管近端、远端最大蠕动收缩波幅和近端至远端蠕动波峰值传导时间,计算食管体部蠕动波传导速度(长度/时间)和湿咽成功率、pH<4反流次数、长时间(持续≥5min)反流次数、pH<4时间百分比及临床疗效。结果与治疗前和对照组比较,观察组体部蠕动波传导速度和湿咽成功率均较高,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后pH<4反流次数、长时间(持续≥5min)反流次数、pH<4时间百分比均低于治疗前和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率优于对照组(94.7%vs 85.4%,P<0.05)。结论莫沙必利可促进胃肠动力和减少反流次数,治疗GERD有效、安全。     

胃食管反流的诊断及治疗

胃食管反流是一种较常见的食管疾病,但在我国并未引起应有的重视,绝大多数病例被忽略而得不到正确的诊断和治疗,甚至少数病例被误诊而进行错误的治疗。本文介绍胃食管反流的主要症状、诊断和治疗策略。     

胃食管反流病的临床特征分析

目的探讨胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)临床表现的多样性与食管酸反流程度、食管炎程度之间的关系。方法回顾性分析33例经胃镜或24 h食管pH监测证实的胃食管反流病的临床症状评分与其食管炎症和反流程度之间的关系。结果RE和NERD组之间其症状评分、De Meester评分均无显著差异(P>0.05);不同程度的RE之间、轻度与中度反流的GERD患者中,其症状评分差异均无显著性(P>0.05)。在33例GERD患者中,男女性的症状评分无显著差异(P>0.05),而De Meester评分分别为(39.74±18.23、17.25±5.98),差异有显著性(P<0.05)。其中,当症状评分<10时,男女性De Meester评分分别为(39.74±18.23、17.25±5.98),差异有显著性(P<0.01)。当症状评分≥10时,男女性De Meester评分分别为(32.69±22.36、24.36±9.45),差异无显著性(P>0.05)结论GERD患者的临床症状表现与食管酸反流程度、食管炎症程度之间可能存在着性别差异。     

胃食管反流症状患者咽喉部病变与食管酸反流的关系

目的研究有胃食管反流症状患者的咽喉部改变及其与胃食管酸反流的关系。方法对 70例有典型胃食管反流症状患者进行胃镜检查 ,了解反流性食管炎情况 ,咽喉镜检查咽喉部病变的发生情况 ,并对反流症状及咽喉部症状进行评分。结果 3 7.1 %患者有咽喉部症状 ,咽喉部症状类型和程度与反流症状类型及程度无关 (P >0 .0 5 )。 68.6%的患者有咽喉部病变 ,与反流症状及咽喉部症状无关 (P>0 .0 5 )。食管炎严重程度与咽喉部病变的发生率呈正相关 (P <0 .0 1 )。结论咽喉部症状及病变与胃食管反流症状及反流程度无关 ,但与食管酸反流密切相关     

胃食管反流病问卷在胃食管反流病诊断中的价值

目的 探讨胃食管反流病问卷(GerdQ)在诊断胃食管反流病(GERD)中的价值.方法 对消化内科门诊具有典型烧心、反酸等症状的患者进行问卷调查.GERD的诊断标准为内镜证实反流性食管炎(RE)及质子泵抑制剂(PPI)治疗试验阳性,并与GerdQ积分情况进行比较,计算出诊断GERD最佳临界值.结果 GerdQ积分以7分为...     

老年人胃食管反流病的临床特点

目的探讨老年人胃食管反流病(GERD)的临床特点。方法对72位有反酸、烧心、胸骨后疼痛等胃食管反流症状的患者行上消化管内镜检查和24h食管内胆汁反流监测,其中54位同时接受24h食管内pH值监测检查。根据年龄将观察对象分成≥65岁组(即老年组)和<65岁组穴对照组雪。分别比较两组的体重超标和病程情况,并对内镜下食管炎程度、食管食管裂孔疝合并率以及胆汁和酸反流等情况进行评估分析。结果老年组中有48%的患者和49%的对照组患者有不同程度的肥胖现象;老年组患者的病程较对照组长(P<0.05),重度食管炎的发生率高达35%熏这可能与老年组有较高的食管裂孔疝合并率(65%)有关;老年组GERD患者,无论胆红素吸收值>0.14总时间百分比,还是立位胆汁反流时间百分比均较对照组高穴P<0.05雪,但两组之间卧位、餐后胆汁反流时间百分比以及酸反流无明显差异。老年组混合反流发生率高于<65岁组(76%verus18%,P<0.05)。结论老年人GERD发病与肥胖、食管裂孔疝有关,其特点为病程较长并且伴有酸与胆汁的混合反流。长时间、高浓度的胆汁反流与酸反流同时存在可能是造成食管粘膜严重损害的重要原因。     

胃食管反流病的治疗

胃食管反流病(GERD)是消化系统常见?ERD的定义为异常的胃内容物(包括十二指肠内容物)反流入食管,产生症状并损伤食管黏膜.30%的GERD患者可产生严重的并发症,对生活质量有显著影响.人群中其发病率为10%.西方国家尤为多见.目前我国随着社会生活水平的不断提高GERD的发病呈上升趋势,近年来,随着临床研究不断深入,许多新技术的应用及抑酸剂、促动力剂的广泛使用,对GERD的认识及诊断方法有很大发展,疗效也显著改善.本文通过系统回顾近年来GERD的研究与实践,从而将胃食管反流病发病机制与治疗进展综述如下.