中医对胰腺癌的认识和治疗方法

1中医对胰腺疾病的认识的变迁 胰腺癌在中医学文献中尚无类似名称，根据其临床表现和体征，胰腺癌在中医临床中多属于“症瘕”，“积聚”，“黄疸”，“伏梁”等范围。如从胰腺癌的临床表现来看腹痛，腹部胀满不适、腹块则归为“症”、“积”，腹痛、目黄、全身皮肤黄染、皮肤瘙痒则归为“黄疸”等。古代中医学对胰腺疾病的认识大体分成3个阶段：     

中西医结合治疗老年急性胰腺炎28例

急慢性胰腺炎与胰腺酶自消化胰腺引起的化学性炎症，其病因在我国与胆道疾病关系密切，在欧美多与酗酒有关。临床特征是突然性上腹部疼痛，恶心、呕吐，发热。实验室检查血、尿淀粉酶升高．其病在中医学“心胃痛”“脾心痛”“脘痛”等篇中有类似记载．     

浅论中医学对胰腺实体解剖的认知过程

中医学古籍中罕有关于“胰腺”的明确记载，缺乏直观、系统的理论论述。本文试图通过对各个时期具有代表性的医学典籍所记载内容的分析，结合现代解剖学相关理论，梳理中医学对胰腺实体解剖的认识过程。通过分析，笔者认为中医学对胰腺实体解剖的认识具有阶段性：①先秦两汉时期，存在胰腺实体解剖，但并非认为胰腺是脏器；②唐宋时期，胰腺实体解剖更加清晰，在医学上胰腺附属于脾，并非为独立的脏器；③明清时期，胰腺实体解剖明确，部分医家以独立脏器论之，出现“脾”、“胰”之争。中医学理论缺少对胰腺的单独论述，目前学界的主流观点多为“胰属脾”，线性归属以脾笼统代之略显单薄，不利于理论的丰富与发展。笔者认为胰腺藏象应独立于脾单独讨论，现代解剖学对胰腺命名同一，形态结构清楚，位置描述明确，可直接补充进中医学胰腺藏象（藏）理论中，为完善胰腺藏象理论搭建解剖学基础。     

清胰左金汤治疗慢性胰腺炎39例

慢性胰腺炎是由多种原因引起的胰腺实质局限性、节段性或弥漫性的慢性炎症，导致胰腺实质和胰管组织的不可逆性损害，并伴有不同程度的胰腺内、外分泌功能障碍。中医学多将其归于“脾心痛”、“腹痛”、“胁痛”、“胃脘痛”范畴。近年来，我们采用清胰左金汤治疗慢性胰腺炎39例，取得了较好的疗效，现报告如下。     

急性胰腺炎的中西医结合护理

急性胰腺炎（AP）是指胰管阻塞、胰管内压骤然升高以及胰腺供血不足等因素使胰酶激活，进而引发胰腺炎症反应。AP属于中医学“腹痛”、“胰瘅”等范畴，有效的护理可促进AP患者康复，改善其生活质量。本院对42例AP患者在积极治疗过程中提供中西医结合护理，效果显著。现分析如下。     

运用下法为主治疗急性胰腺炎28例临床报告

急性胰腺炎是由于胰腺消化液作用于胰腺本身和胰腺周围组织引起的炎症,为急腹症常见病之一。祖国医学虽无此病名,根据临床症状可属于“结胸”、“肝胃气痛”、“胃脘痛”等范畴。以往多以抑制胰腺分泌为主的“饥饿疗法”进行治疗,疗效不够理想,我院自一九七五年以来,采用中医下法为主治疗急性胰腺炎28例,无一例死亡,取得了满意的效果。现报告如下:     

基于“胰脾一体”观点探讨胰腺疾病的中医辨治

胰腺是人体重要的消化器官,明确胰腺的中医脏腑归属和生理特性,探索胰腺疾病的中医病位、病因及病机,从而为胰腺疾病的中医辨治提供思路和指导,是中医藏象学说重要的研究课题。通过比较、分析胰腺与中医“脾脏”的古今解剖与生理功能论述,对胰腺的中英文名称进行溯源,提出“胰脾一体”的观点,即胰腺是中医“脾脏”的重要组成部分,是中医“脾脏”发挥生理功能的核心器官,基于此提出胰腺疾病可从“脾”论治,使用“运脾七法”治疗糖尿病,从脾痈论治急性胰腺炎,从湿热滞脾、因滞而虚辨治胰腺炎癌转化。     

合理膳食调治急性胰腺炎

胰腺是人体一个十分重要的消化腺。胰腺位于上腹深处，为腹膜后器官，可分为头、颈、体、尾四部分，有主胰管和副胰管通入十二指肠。主胰管与胆总管可合为“共同管道”可形成 Vater 壶腹，该处如有梗阻，胆汁可逆流入胰管引起急性胰腺炎；胰腺是兼有内、外分泌的腺体。在外分泌方面，胰腺泡和胰管上皮分泌的胰液是人体最重要的消化液。主要含碳酸氢盐、α-淀粉酶、脂肪酶、胰蛋白酶、糜蛋白酶、弹性硬蛋白酶、血管舒缓素、羧肽酶、亮氨酸氨肽酶等。在内分     

脾的中西医学比较研究

从解剖形态、生理病理、病证学角度对中医脾与西医胃肠道、胰腺、脾脏进行比较。认为：中医脾的形态学基础是脾脏和胰腺，其最初的某些生理病理的认识不同程度源自解剖实体。然而，受中医学特殊的哲学观、方法论等因素影响，其后的发展使其逐渐演变成解剖属性、非解剖属性兼具的“混合体”。实体脏器——胃肠道的部分功能被纳入脾功能的范畴，使脾的功能实体进一步扩大；与此同时，脾脏本身在中医藏象理论构筑中的作用被进一步弱化，而脾的功能似乎更多通过消化系统（主要指胃肠道及胰腺）得以体现。通过比较研究，提出中医之脾是“以现代医学中的胃肠道、胰腺的生理功能为基础，是神经-内分泌-免疫网络中的一个重要环节”的假说。     

糖尿病肾病中医用药规律分析

糖尿病肾病的中医治疗,必须根据现代医学理论和药学研究的成果,灵活进行用药组方,方可体现辨证和辨病相结合的原则,中西合璧,提高临床疗效。 1 以现代医学理论指导用药 1.1 从胰的生理功能看,胰腺属中医“脾”的范畴 食物中的糖、脂肪、蛋白质以及各种微量元素等营养物质属中医“精气”的范畴。机体通过脾的“散精”功能,将胰腺外分泌细胞分泌的胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶等消化吸收和利用。如果胰腺分泌这些消化酶的作用减弱或功能失常,机体无法获得足够的营养,就会出现气血生化不足的脾虚现象,即“垂体-下丘脑-胰腺轴”、“肠-胰…     

“胰岛功”治疗糖尿病

人们一贯认为糖尿病是只能控制不能根治的“终生病”,而胰岛功可恢复胰岛功能,只要按功法要领坚持习练,就会产生意想不到的效果。胰岛功的三个机理(一)按摩胰腺,提高胰腺机能。糖尿病发病部位是人体胰腺,同时涉及到胃、肝、肾等脏器,由胰岛素分泌不足导致血糖、尿糖升高。胰岛功法根据“生命在于运动”的理论,以胰腺为做功重点,运用腹式呼吸法和反腹式呼吸法,并采取弯腰、坐、立、卧等多种姿势,从不同角度、不同侧面通过膈肌升降,对脏腑尤其对胰腺直接进行按摩。这种运动对胰腺直接按摩,使胰腺柔软机能旺盛,同时对胃、肝、脾也起到按摩作用…     

中医药治疗急性胰腺炎近况

中医药治疗急性胰腺炎近况秦小珑（江西省肺科医院南昌３３０００６）关键词急性胰腺炎中医药疗法综述急性胰腺炎是临床常见的急腹症之一，在中医学中胰腺又称为月卒脏，其功能归属肝脾两脏，故急性胰腺炎实为肝胆脾之病，属“胃脘痛”、“结胸”、“脾心痛”等范畴。其起...     

祖国医学中的胰腺及其临床初探

对胰腺在祖国医学中属脏还是属腑,它的形态位置、生理功能、病理变化、治疗原则及用药等问题,根据本人的认识及临床体会作一初步探讨。一、祖国医学中的“胰”关于“胰”字的记载,日本文献把“脾”写作“膵”,就是现代医学的胰腺。我国“胰”的古字,《类篇》写作“(?)”,在古代中医文献中“膵”、“(?)”、“胰”常通用,不过在《内经》、《难经》无此类字眼。最早记“胰”字的医书是晋·葛洪《肘后备急方》。在《肘后方》中提到猪胰治病有五处;唐·《千金方》、《外台秘要》,明·《本草纲目》均有用猪胰、羊胰等动物胰腺治病的     

加味大柴胡汤联合西药与单味大黄联合西药治疗急性胰腺炎临床观察

急性胰腺炎是消化科常见、多发病,是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起的胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点。轻者多见,预后良好;少数为重症胰腺炎,胰腺出血坏死,常继发感染、腹膜炎和休克等多种并发症,病死率高。中医以“胰瘅”命名,按“腹痛”辨证论治。     

怎样防治“癌中之王”胰腺癌

不知道你注意到没有，在我们身体上腹部深处，有一个非常小而又不显眼的器官，这就是胰腺。胰腺虽小，但作用非凡，它的生理作用和病理变化与人的生命息息相关。其中，胰腺癌更是让人闻之“色变”，病人存活期极短，发病率极高，近年来取代肝癌而跃居“癌中之王”，被国际外科界列为“21世纪的顽固堡垒”。     

周亨德治疗急性水肿型胰腺炎经验

急性胰腺炎是指胰腺及其周围组织被胰腺分泌的消化酶自身消化而引起的急性炎症。临床上以急性腹痛、发热,伴有恶心、呕吐,血与尿淀粉酶升高为特点,是常见的消化系统急症。一般认为本病属中医“胃脘痛”、“胁痛”、“膈痛”、“脾心痛”等证范围。浙江省中医院周亨德教授,长期致力于消化系统疾病的临床研究,     

中西医结合治疗重症急性胰腺炎57例

重症急性胰腺炎（SAP）是一种非常凶险的急腹症，治疗难度大，病死率高。其病因多样，病理复杂，已知发病原因不下10种。但最终均归于“共同通路”学说，即胰腺小导管和胰腺细胞破裂，蛋白酶外溢并活化，导致胰腺的“自家肖化”。对于SAP，过去多提倡早期手术治疗，但手术病死率高达50％1。我院2000年3月～2006年3月采用中西医结合非手术治疗SAP患者57例，取得满意效果。现报告如下。     

怎样辨治慢性胰腺炎?

答:慢性胰腺炎主要表现为腹痛、腹泻、慢性消化不良,容易反复发作,是胰腺慢性炎性病变,临床上容易误诊为慢性胃炎等病。借助实验室检查,可见血清淀粉酶和尿淀粉酶轻度升高;B超或X线腹部平片见有胰腺钙化、增大或萎缩等,可明确诊断。慢性胰腺炎属中医学“脾心痛”、“结胸”、“胃脘痛”等范畴。具体辨证治疗有以下几种。     

急性胰腺炎中西医诊治临床体会

急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应,是消化内科危急重症之一,具有发病急、病情重、进展快、并发症多、病死率高等特点,近期发病率有所上升。目前已有多个“指南”或“共识”用于指导临床，笔者认为在这些临床指导的基础上，关注某些细节问题，发挥中西医诊治的优势，可获得更好的诊疗效果。     

大黄（庶虫）虫丸合鳖甲汤治疗慢性胰腺炎120例

慢性胰腺炎（chronic pancreatitis,CP）是由多种原因引起的胰腺实质局限性、阶段性或弥漫性的慢性炎症,导致胰腺实质和胰管组织的不可逆性损伤,并伴有不同程度的胰腺内、外分泌功能障碍。中医学多将其归于“脾心痛”、“腹痛”、“胁痛”、“胃脘痛”范畴。自2004年以来,笔者采用大黄廑虫丸合鳖甲汤治疗慢性胰腺炎120例,临床效果明显,现报告如下。