准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术治疗高度近视102例分析

目的探讨应用准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术（LASEK）治疗高度近视疗效。方法对102例（200眼）高度近视患者施行LASEK术。术前等效球镜为(6.00D⁽12.00D,平均（-8.5±1.25）D,观察术后视力、屈光度、角膜混浊程度、眼压等情况。结果 （1）LASEK术后1周裸眼视力≥0.5者181眼（90.5%）,术后6个月裸眼视力等于或优于术前最佳矫正视力者191眼（95.5%）;（2）术后102眼平均屈光度为+0.5±0.75,术后3个月为+0.25±1.25D,术后6个月为+0.25±1.0D;（3）术后6个月发生haze0级190眼（95%）,0.5级9眼（4.5%）,1级5眼（2.5%）。结论 LASEK治疗高度近视疗效确切、安全,术后haze发生率低,术后屈光回退率低。     

聚乙二醇滴眼液对准分子激光上皮下角膜磨镶术后角膜雾状混浊形成的影响

目的探讨聚乙二醇滴眼液对准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)后角膜雾状混浊(haze)影响的临床研究。方法回顾性分析2009年3月-2010年3月行LASEK的患者45例90只眼的临床资料。患者屈光度(4.68±2.30)D(1.75～6.50 D),随机分为聚乙二醇滴眼液组(试验组)和对照组,术后定期随访观察两组角膜haze形成、角膜上皮愈合时间、视力恢复情况及屈光度。结果术后1、3、6个月,两组haze形成差异无统计学意义(P>0.05),试验组术后第1、3、5天角膜刺激症状明显轻于对照组(P<0.05),上皮愈合速度较对照组更快(P<0.05)。结论 LASEK术后应用聚乙二醇滴眼液虽然能减轻术后患者角膜刺激症状,能促进角膜上皮更快愈合,但是不能减轻haze的形成。     

LASIK与LASEK矫正近视的对比研究

[目的]对比分析准分子激光角膜原位磨镶术（LASIK）和准分子激光上皮下角膜磨镶术（LASEK）术后安全性、有效性.[方法]选择高度近视72例127眼,分为LASEK治疗组38例（68眼）和LASIK治疗组34例（59眼）,检查并比较两组患者术后裸眼视力（UCVA）、屈光度、角膜上皮下雾状混浊（haze） 程度和并发症.[结果]术后1周时, LASEK 组UCVA 明显低于LASIK组（P〈 0.05）,但术后1个月、3 个月、6个月时两组UCVA 比较,差异均无显著性（P〉0.05）.术后1周及1个月、3个月时,两组屈光度比较,差异无显著性（P〉0.05）.术后6个月时,两组中有部分患者出现屈光回退现象,LASEK 组回退幅度较LASIK组明显,两组屈光度比较,差异有显著性（P〈0.05）.全部患者手术进行顺利,术中无严重的并发症发生.LASIK 组未出现Haze, 而LASEK组术后可见少量haze, 无2级以上Haze出现.[结论]LASIK和LASEK在矫正高度近视方面均具有良好的有效性好,安全性,但前者较后者视力恢复快,而远期疗效和安全性不及后者.     

LASEK与Epi—LASIK矫治高度近视的比较

目的回顾分析准分子激光角膜上皮下原位磨镶术（LASEK）与角膜上皮切割准分子激光原位角膜磨镶术（Epi—LAsIK）治疗高度近视（〉-6．00D）的疗效，评估2种术式的安全性和有效性。方法LASEK手术组54眼（30例），采用20％乙醇浸润20~30S分离角膜上皮；Epi～LASIK组42眼（23例），采用法国Moria公司的进化三型Epi—LASIK手术刀制作角膜上皮瓣。临床随访6个月以上，对2组术中角膜上皮瓣完成情况、术后症状、角膜上皮愈合、视力、屈光、以及角膜混浊（Haze）情况进行比较。结果（1）LASEK组上皮制作困难、不完整，Epi—LASIK组上皮瓣均完好无损、且边缘整齐。（2）术后所有患者有不适感，Epi—LASIK组好于LASEK组。（3）Epi—LASIK组角膜上皮大多数在4d内愈合，而LASEK组4d内角膜愈合者不到一半，EpiLASIK组恢复较快。（4）术后屈光度均有回退，但术后6个月时，LASEK组回退较Epi—LASIK组明显。LASEK组随着屈光度的回退，视力也有下降；Epi—LASIK组患者视力稳定。（5）术后6个月LASEK组角膜Haze0．5级以上者12眼（22．2％），1级者3眼，无2级发生；Epi—LASIK组角膜Haze0．5级者2眼（4．8％），无1级、2级发生。EpiLASIK组明显好于LASEK组。（6）无术后感染及其他并发症发生。结论（1）Epi—LASIK组的角膜上皮瓣较LASEK完整可靠，且没有受到酒精影响，活力更高、术后不适症状更轻。（2）Epi—LASIK组术后Haze反应较LASEK组轻，可能与其角膜上皮瓣制作完整和更具活性有关。（3）Epi—LASIK组较LASEK组更具安全性和有效性。但LASEK组费用较低。     

准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术保护上皮活力的护理

准分子激光上皮瓣下磨镶术（LASEK），简称EK手术，是近年发展起来的一种新型屈光手术。江苏省苏北人民医院于2007年1至12月行LASEK手术治疗185例，围绕“保护上皮活力”这一前提进行护理，术后未见严重角膜上皮下浑浊（haze）及各种并发症，取得较满意的效果，现报告如下。     

准分子激光矫正近视临床观察

目的评价准分子激光角膜原位磨镶术（excimerlaser in situ keratomileusis，LASIK）及准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术（excimerlaser subepithelial keratomileusis，LASEK）治疗近视眼效果。方法 采用LASIK及LASEK治疗3088例（6006只眼）近视眼患者（．1．00D—19．50D），并对其近期治疗效果进行分析。结果LASIK患者术后第l天仅有轻微不适感，无疼痛，畏光和流泪等症状。LASEK术后所有患者有异物感，畏光和流泪，明显疼痛感316例（600艰）。均在第3天后明显减轻消失。随着预矫正的屈光度逐渐增加，裸眼视力达到0．5和1．0以上的百分比减少。术后1个月内大部分插片矫正可接受＋0．50D。1．00D，3个月时基本恢复至正常。术中未发生严重并发症，约10％的／LASIK患者在吸引眼球时有少量结膜下出血。术后并发症：LASIK患者主要为少量角膜层间微屑状异物存留等。LASEK患者主要为夜间眩光。结论 LASIK可有效地治疗 1．00D-12．00D的近视眼而无危及视力等并发症的发生。LASEK对中低度近视眼安全可靠、疗效确切。     

准分子激光上皮下磨镶术治疗近视33例分析

目的探讨准分子激光上皮下磨镶术(LASEK)治疗近视的疗效。方法对33例(63眼)角膜厚度不适合LASIK手术的近视患者行LASEK手术,术前裸眼视力,最佳矫正视力,术前球镜度数。随访月。结果术后58眼视力达到或超过术前最佳矫正视力。术后50眼有轻度不适。术后21眼出现haze:0.5级13眼,1级7眼,2级1眼。术后8眼(12.69%)出现高眼压。结论 LASEK兼具LASIK和PRK的优点,无严重并发症,手术预测性好。     

双氯芬酸钠滴眼液在准分子激光上皮下角膜磨镶术中的应用评价

目的评价双氯芬酸钠滴眼液在准分子激光上皮下角膜磨镶术（LASEK）中的临床应用价值。方法2008年7月-2009年3月行LASEK术患者80例160眼,屈光度范围-4.86D±2.15D（-1.25D～-6.50D）,随机分为双氯芬酸钠滴眼液组（试验组）和对照组,对两组术后角膜刺激症状、上皮愈合情况进行对比观察和统计学分析。结果试验组术后第1、3天角膜刺激症状明显轻于对照组（P〈0.05）,上皮愈合速度较对照组更快（P〈0.05）。结论在LASEK术中合理使用双氯芬酸钠滴眼液,可明显减轻术后患者角膜刺激症状,促进角膜上皮的更快愈合。     

准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术治疗准分子激光原位角膜磨镶术术后屈光过矫

目的:探讨准分子激光上皮辩下角膜磨镶术(LASEK)治疗准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)术后屈光过矫的疗效.方法:对LASIK术后屈光过矫的9例(12眼)患者施行LASEK手术.结果:12眼均一次完成手术.术中消融深度25～44 μm,平均(34.42±6.04.)μm.术后第1天检查,上皮瓣基本透明者9眼,3眼有轻度的水肿.LASEK术后患者视力明显提高,术后半个月有9眼达到术前最佳矫正视力,视力和屈光度3～6个月已基本稳定.术后随访期间,眼压偏高者(已作矫正)2眼,无继发性圆锥角膜,角膜地形图未显示中央岛及明显偏中心等改变.结论:LASEK治疗LASIK术后屈光过矫安全有效.     

准分子激光上皮下角膜磨镶术治疗原位角膜磨镶术后屈光欠矫的临床观察

【目的】观察准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)治疗准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)术后屈光欠矫的安全性及疗效。【方法】对LASIK术后屈光欠矫的21例(35只眼)施行LASEK。【结果】术后6个月0.5级haze 2眼(0.06%),其余均为0级,无继发性圆锥角膜、继发性青光眼、切削偏中心等并发症。裸眼视力≥1.0者23只眼(66%),≥0.8者29只眼(83%)。屈光度数平均球镜当量±1.0D内者为32只眼(91%),±0.5D内者为26只眼(74%)。【结论】LASEK治疗LASIK术后屈光欠矫安全性高,效果确切。     

健康教育在LASEK手术中的应用

2004—09我们对准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术（LASEK）术后患者实施健康教育，并进行临床观察，效果满意。现报告如下。     

LASEK治疗中、高度近视临床观察

目的探讨准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术(LASEK)治疗中、高度近视的临床效果。方法回顾性分析我院2006-02—2012-12收治入院的采用LASEK手术治疗的中、高度近视患者100例160眼临床资料,观察术中及术后上皮瓣厚度、术后裸眼视力、术后症状、屈光度和角膜混浊程度,平均随访时间为12个月。结果术后刺激症状与PRK类似,于5～10d达到术前最佳矫正视力。无明显haze出现,20眼术后1个月时出现角膜上皮下细小混浊点。切削深度58.28～155.90μm,术后角膜床剩余厚度平均为(378±1.63)μm。术后6个月8例出现上皮下混浊1级,8例出现不同程度的屈光回退;术后屈光度及裸眼视力均在6个月内趋于稳定;角膜上皮瓣的厚薄与是否戴接触镜有关,与戴接触镜时间长短有关,配戴10年以上接触镜者角膜上皮明显变薄。结论 LASEK治疗中、高度近视疗效确切、安全。高度近视手术后haze发病率低,无明显屈光回退发生。     

LASEK手术并发症的临床分析及处理

【目的】总结分析准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术（LASEK）的术后并发症及处理。【方法】观察2006年3月至2008年3月在本院行LASEK的593例（1175眼）水后术眼疼痛、角膜上皮下雾状混浊（Haze）、眩光等并发症发生情况。【结果】术后所有患者有不同程度眼病,6眼发生角膜瓣愈合不良,39例患者术后出现Haze,40例患者发生术后眼压升高,13例患者发生屈光回退,14眼患者主诉有眩光,屈光过矫12眼,欠矫5眼。【结论】LASEK是安全有效的手术方法,但是仍有并发症发生。及时正确的处理其并发症非常重要。     

准分子激光上皮下角膜磨镶术治疗近视的围手术期护理

目的：观察激光上皮下角膜磨镶术（LASEK）围手术期的护理效果。方法：对41例（81眼）进行术前、术中的心理、生理护理及术后随访。结果：经围手术期护理,使患者术前消除恐惧,术中配合治疗,手术成功率高。结论：良好的围手术期护理使LASEK治疗近视手术获得较好疗效。     

准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术保护上皮活力的护理

准分子激光上皮瓣下磨镶术(LASEK), 简称EK手术,是近年发展起来的一种新型屈光手术.江苏省苏北人民医院于2007年1至12月行LASEK手术治疗185例,围绕"保护上皮活力"这一前提进行护理,术后未见严重角膜上皮下浑浊(haze)及各种并发症,取得较满意的效果,现报告如下.     

准分子激光上皮瓣下角膜磨削术治疗超高度近视的护理

目的总结准分子激光上皮瓣下角膜磨削术（laser epithelial keratomileusis，LASEK）治疗超高度近视的护理体会，确保手术的安全性、有效性和稳定性。方法对73例（134眼）超高度近视患者行LASEK治疗，并给予全方位护理，包括术前细致、耐心的宣教，术中正确的引导，术后恰当的护理指导。结果患者能很好地配合手术，术后定期复查，视力恢复良好，达到或接近预期的手术效果。结论良好的护理配合是LASEK手术获得成功的重要条件。     

角膜地形图引导准分子激光上皮下角膜磨镶术的围术期护理

目的探讨角膜地形图引导个体化切削准分子激光上皮下角膜磨镶术(laser epithelial keratomileusis,LASEK)治疗近视患者的护理方法。方法回顾性分析并总结2008年8月至2010年5月解放军第153中心医院应用德国蔡司生产的MEL-80准分子激光系统开展角膜地形图引导个体化切削LASEK术矫正85例近视患者(169眼)的临床资料。结果 85例患者(169眼)术中及术后均无严重并发症发生,术后裸眼视力逐渐稳定并呈上升趋势。结论细致、周到的围术期护理是LASEK手术矫正近视患者术后视力恢复的重要保证。     

酮咯酸氨丁三醇眼液在准分子激光上皮下角膜磨镶术后的应用

准分子激光上皮下角膜磨镶术（LASEK）是一种介于PRK和LASIK之间的屈光手术方式，在临床上有其优越性。一方面，相比于LASIK，它避免了角膜板层刀所带来的风险和角膜瓣下上皮植入等并发症，对一些角膜厚度较薄的患者，由于其节约了角膜瓣的厚度而可以做更多的切削；另一方面，由于角膜上皮用20％酒精处理，仍保留一定的活性，在术后反应、haze、恢复时间等方面均优于PRK。     

准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术联合丝裂霉素C治疗中高度近视效果观察

目的观察准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术（LASEK）联合丝裂霉素C（MMC）治疗中高度近视的临床效果,探讨预防LASEK手术后上皮下雾状浑浊（Haze）发生的理想方法。方法施行LASEK术的中高度近视患者（98例196眼）,术中应用MMC,观察术后症状、视力、屈光度、Haze及屈光回退发生率。结果屈光度及裸眼视力均在术后6月内趋于稳定;术后6个月、1年屈光回退分别有40眼（2.04%）、38眼（1.94%）,回退度数0.50--1.12 D,无超过2.00 D者;术后1周出现Haze,至2周时有15眼（7.65%）,6个月时有14眼（7.14%）,Fantes分级0.5--1级,未出现2级以上Haze。结论LASEK联合MMC治疗中高度近视安全,能降低Haze及屈光回退的发生。     

一例EK手术后角膜溃疡的护理体会

EK（LASEK）手术是意大利医师在1999年发明的针对角膜厚度较薄的一种特殊的屈光治疗方法。其手术效果与LASIK相同。它是将角膜上皮层与前弹力层分开做成上皮瓣，利用准分子激光对角膜基质进行消融。在激光切削角膜基质完成后再将上皮游离片复位的屈光手术．从而赢得了角膜厚度，是目前解决角膜厚度相对较薄（大于450微米小于520微米）的屈光患者的先进、合理的角膜屈光手术。它不仅解决了因角膜厚度较薄而不能实施LASIK手术的问题．还加强了此类患者的安全性。但任何可能造成角膜上皮损伤的治疗性操作，术后都有发生角膜感染的危险，有文献报道角膜感染非常少见，（LASIK）约0．1％-1．6％，陈兵、王正英等认为。