周围型小肺癌影像学误诊24例分析

本搜集1990年以来经手术、活检等病理证实而影像学误诊的周围型小肺癌24例，其误诊原因回顾性分析如下。     

后纵隔肿瘤二例影像学误诊分析

后纵隔结构局限狭长,在该区域所发生的肿瘤种类虽少,但因位置局限有时容易误诊。现对我院经手术及病理证实的术前影像学误诊2例进行回顾性分析如下。1病例资料【例1】女,58岁。以右胸背疼痛2年为主诉就诊。2年前无明显诱因自觉右胸背部隐痛不适,无放散,疼痛发作无规律,病程中无胸闷、气短,无咳嗽、咯血,肢体活动自如,饮食、睡眠佳,胸廓对称,双肺呼吸音清,心脏听诊无异常,四肢关节及神经系统检查无异常。CT表现:右后胸壁邻近脊柱旁见半球形软组织肿块,大小4.0 cm×2.0 cm×2.2 cm,境界清晰,边缘光滑锐利,病灶向肺内突入,与胸膜关系密切,邻近…     

纵膈病变11例影像学误诊分析

目的：探讨纵膈肿瘤或肿瘤样病变的影像学误诊原因。方法：回顾江苏无锡市惠山区人民医院2006／2009—06误诊的11例纵膈肿瘤或肿瘤样病变影像学资料,分析误诊原因。结果：11例误诊患者均经及时修正诊断,由临床作相应处理。结论：为了避免纵膈病变的误诊,必须提高对纵膈内解剖变异的认识,各项检查一定要完善,诊断时要开拓思路,密切结合临床表现,支气管镜检及穿刺活检有利于诊断的确立。     

妇科盆腔肿块22例影像学误诊分析

目的分析误诊原因,减少误诊。方法分析22例女性盆腔肿块影像误诊病例,先均常规CT平扫,8例行CT增强薄层扫描。造影剂采用76%泛影葡胺和碘海醇(64.7g)100 ml肘静脉团注。结果囊性8例,实性9例,囊实性3例,含脂肪和钙化4例。肿块长径约10~210 mm。边缘规则12例,不规则8例,部分边缘不清2例。结论不典型和巨大女性盆腔肿块可导致影像学误诊。     

颅后窝肿瘤CT 漏诊原因分析(附10 例报告)

目的 提高颅后窝肿瘤ＣＴ诊断准确性。方法 收集１０例ＣＴ漏诊,本院手术病理主宰的颅后窝肿瘤,就其漏诊原因进行分析。结果 １０例ＣＴ漏诊的颅后窝肿瘤中,小脑蚓部实质性肿瘤７例,桥脑小脑角听神经瘤３例。结论 重视脑室的形态变化,采取薄层和增强扫描,可减少颅后窝肿瘤的漏诊。     

造成球形肺炎误诊48例影像学分析

目的：就球形肺炎的临床表现和X线征象加以分析讨论,旨在加深对该病的认识,减少误诊。方法：搜集我院2000/2008年间48例经临床证实为球形肺炎的X线平片及CT资料进行回顾性分析。结果：本组48例均具有初诊和治疗后的胸部正侧位平片,其中22例进行了CT检查,肺部病变均为单发球形或卵圆形阴影。结论：对球形肺炎的X线表现印象不深,认识不足是造成误诊的重要原因。因此,认真总结球形肺炎的临床X线表现有其重要的临床意义。     

脑室肿瘤的影像学诊断价值(附26 例分析)

目的　分析脑室肿瘤的CT和MRI特征 ,提高对各种脑室肿瘤诊断的准确率。方法　收集 2 6例经手术与病理证实的脑室多种肿瘤 :其中侧脑室 1 5例 ,三脑室 3例 ,四脑室 8例。单独作CT检查 5例 ,同时作CT和MRI检查 2 1例。根据 2 6例多种脑室肿瘤的发生部位 ,进行脑室定位分类。结果　 5例中央性神经细胞瘤和 2例胶样囊肿发生于中线室间孔区 ;6例髓母细胞瘤分别发生于小脑上蚓部和四脑室顶部近中线区 ;5例室管膜瘤发生在单侧脑室 ,年龄分别为 2 8～ 36岁 ;3例室管膜瘤发生在四脑室 ,年龄分别为 7～ 1 3岁 ;2例脉络丛乳头状瘤发生侧脑室三角区 ,年龄 1 3～ 1 5岁 ;2例脑膜瘤发生在侧脑室三角区 ,年龄为 1 5～ 71岁 ,1例巨细胞型星形细胞瘤发生在右侧脑室底部 ,年龄为 30岁。结论　CT与MRI有助于对脑室肿瘤的鉴别诊断 ,结合临床资料进行综合分析 ,可提高诊断的准确率     

椎管内肿瘤CT误诊浅析

椎管内占位性病变以腰腿痛为主要表现时 ,易被临床及影像检查忽视而漏诊和误诊。本文收集我院 1994～1999年的 2 0 0例腰腿痛病例 ,均行ＣＴ及ＭＲＩ检查 ,其中4 2例 (2 1 0 % )椎管内肿瘤ＣＴ检查漏诊或误诊。现将误诊原因及影像学检查手段作一分析和评价。1　临床资料1 1　一般资料　 4 2例中 ,男 2 6例 ,女 16例 ;年龄 17～75岁 ,平均 4 6岁。病史半个月～ 2年。1 2　临床表现　患者以腰腿痛为主要表现 ,其中单侧腰腿痛 34例 ,双侧腰腿痛 8例 ,下肢麻木及痛觉减退 15例 ,会阴感觉部分减退 11例。病理反射阳性 9例 ,腰椎棘突旁压痛或叩痛 …     

胆囊癌CT误诊11例分析

对我院2000-03～2005-06胆囊癌CT误诊11例分析如下。     

CT误诊肾脏腺瘤1例分析

对CT误诊肾脏腺瘤1例分析如下。 1病历摘要 男，74岁。于半个月前无明显诱因出现右腹部隐痛，阵发性，逐渐加重入院。患者自发病以来无发热、恶心、呕吐，无腹泻、黑便等症状。外科查体：腹部平软，未见胃肠形及蠕动波，     

绒毛膜癌误诊三例

1病例资料【例1】女,19岁,未婚,有性生活史。主因停经2个月,在外院查HCG( ),自购米非司酮口服行药物流产,服药物后胚胎排除情况不详,于服药第10天突然出现阴道大出血急诊入院。查体:体温37℃,脉搏74/m in,呼吸20/m in,血压100/60 mmHg。心肺腹未见异常,阴道已婚型,畅通,有鲜血流出,子宫体前位,40天孕大小,软,无压痛,活动可,双侧附件(-)。考虑为药物流产不全,即在常规消毒下行清宫术,上好窥阴器后,发现阴道左侧壁有2个紫蓝色结节,直径0·5 cm和1·2 cm大小,其中1个已破溃大量出血,立即缝扎止血后,查血HCG 23 000 U/m l,考虑绒毛膜癌。用…     

抑郁症四例误诊报告

1病例资料【例1】男,43岁。因心悸进行性加重,伴失眠1年,时感有心脏跳出来之势,无心前区疼痛和呼吸困难,无发热、头晕、头痛。饮食及二便正常,先后就诊多级、多家综合医院,诊断为神经症,治疗无效,于2004年3月就诊我院。既往史、家族史无特殊。查体:体温37.2℃,脉搏112/m in,呼吸20/m in,血压124/80 mmHg。慢性病容,发育、营养可。甲状腺不大,心率112/m in,律齐。医技检查:心电图示窦性心动过速,超声心动图、X线胸片、脑电图、血常规及甲状腺功能检查均正常。精神检查:烦躁不安,静坐不能,视物不顺眼,悲观绝望。无幻觉、妄想等,能具体叙述自…     

马德隆畸形三例误诊分析

马德隆畸形(madelung deformity)又称屈腕畸形,是指桡骨远端骨骺掌尺侧部分的一种畸形,桡骨远端关节面向掌侧和尺侧进行性倾斜,伴尺骨远端背侧半脱位,属少见病。我院自1993～2005年共收治马德隆畸形3例4腕,首诊均误诊,现总结分析如下。1临床资料1.1一般资料本组3例4腕,男1例,女2例;年龄分别为14岁、16岁及18岁。2例有外伤史。1.2临床表现本组患腕关节均表现不同程度的背伸功能障碍,尺骨小头突出,1例合并肘外翻畸形,提携角25°。1.3X线检查3例4腕腕关节X线正侧位片示桡骨远端骨骺内侧部分发育不良,与干骺融合,不规整,关节面向内侧倾斜,桡腕…     

老年带状疱疹三例误诊原因分析

带状疱疹是由疱疹病毒侵犯神经引起其支配区疼痛及皮肤疱疹为特征的一种皮肤科疾患。老年人因部位不一的剧烈疼痛,常来理疗科(物理除痛)就诊。在发疹前期常因疼痛又无其他表现而误诊为内、外、神经科疾病。现将3例老年带状疱疹作回顾性分析,以探讨误诊原因。1病例资料【例1】女,68岁。既往有冠心病心绞痛病史3年。此次因胸闷、心前区隐痛伴相应背部疼痛2天,心电图提示个别导联T波低平入心内科。医生根据病史按心绞痛处理,效果不明显,患者尤感左侧胸痛及背疼明显,呈针刺状,历时数十秒,要求理疗。遂在背痛区外用小护士热敷贴,症状缓解不明显…     

子宫瘢痕妊娠五例误诊分析及文献复习

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠是指孕囊、受精卵或胚胎着床于前次子宫前壁峡部切口上,占异位妊娠的0．045％,占有剖宫产史异位妊娠的6．1％。临床极易将子宫瘢痕妊娠误诊为宫内妊娠而行人工流产术,引起致命性大出血而危及生命,故早期诊断、正确治疗尤其关键。现将我院1994～2004年收治并误诊的5例子宫瘢痕妊娠报告如下并结合文献进行复习。     

儿童第四脑室肿瘤26例手术治疗体会

我院1991—2004年共收治经手术和病理证实的15岁以下的儿童第四脑室肿瘤26例,占我院同期收治的脑室肿瘤总数的27％,现将治疗体会总结如下。     

黑热病误诊1例

患者男,62岁,因"不规则发热、畏寒、四肢乏力2月余,自服感冒药但症状无缓解,1周后出现刺激性呛咳、两侧胸痛"到外院就诊,X线示肺部感染,心包少量积液,经抗感染治疗效果不佳,后转入我院.     

肿瘤样钙质沉着症影像学误诊2例分析并文献复习

目的：探讨肿瘤样钙质沉着症的临床及影像学特点,期望减少误诊。方法：回顾性分析2例经手术病理证实的肿瘤样钙质沉着症的临床及影像学资料。结果：临床表现为关节附近无痛性肿块;X线表现为关节周围团块状软组织钙化;MRI表现为T1WI不均匀低信号结节,T2WI不均匀高信号。结论：不侵及关节的软组织内多发性钙化性肿块是肿瘤样钙质沉着症的典型影像学表现,有助于诊断和鉴别诊断。     

肾恶性肿瘤彩色多普勒血流图分析

目的 探讨彩超对肾恶性肿瘤的价值。方法 用彩色多普勒血流图（ＣＤＦＩ）观察不同病理类型、大小不等的肾恶性肿瘤,测量血流速、流量并按特点分型。结果 ５１例肾恶性肿瘤中,多血管型３３例占６４．７％,少血管型１０例占１９．６％、极少血管型８例占１５．７％。瘤体大小及血流特征为：透明细胞癌,瘤体（６．９￣９．５ｃｍ）内血管增多、增粗呈分叉状或网状,流速６０￣１０４ｃｍ／ｓ;颗粒细胞癌,瘤体大者５￣７ｃｍ,小者〈２．５ｃｍ,血管少或极少,呈点状血流束,流束５０￣８０ｃｍ／ｓ;肾母细胞瘤,瘤体（〉１０ｃｍ）内血管多扭曲呈蚯蚓或峰窝状,流速达１６０ｃｍ／ｓ;肾盂癌,瘤体大者３￣５ｃｍ,小者〈２．５ｃｍ,血管少或极少,呈星点状时陷时现,流速２０￣７０ｃｍ／ｓ。结论 ＣＤＦＩ可显示不同类型的肾肿瘤,瘤体内血管数量及分布不同,ＣＤ     

肾恶性外周神经鞘瘤伴静脉癌栓1例

恶性外周神经鞘瘤多发生于头颈、四肢及腹膜后,其他部位少见,发生于内脏器官者罕见。本文报道一例肾脏恶性神经鞘瘤并进行相关文献回顾,以期提高对该疾病的认识。