自身免疫性肝炎1例

1病例报告 女，26岁。因乏力、纳差、尿黄3个月入院。3个月前无明显诱因出现乏力、纳差，活动后加重，伴尿黄，似浓茶水样，无发热、盗汗、腹痛、腹泻等症状。曾在外院查肝功能：ALT 145U／L，HBsAg（～），未明确诊断，自服护肝片治疗，症状无明显好转。近日上述症状加重，遂来我院就诊，以病毒性肝炎收入院。入院后查体：神志清，全身皮肤及巩膜无黄染、出血点、瘀斑，无蜘蛛痣及肝掌。心肺叩诊、听诊无异常发现，腹平软，无压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音阴性，肝脾肋下未能触及，肝区轻度叩击痛，脾区及双肾区无叩击痛，双下肢无水肿。     

自身免疫性肝炎15例分析

自1999—01-2009—01我院根据国际自身免疫肝炎组提出的诊断标准而确定为自身免疫性肝炎（AIH）患者共18例,对资料比较完整并接受治疗的15例进行分析如下。     

自身免疫性肝炎66例分析

目的观察分析自身免疫性肝炎的临床特点。方法回顾性总结66例自身免疫性肝炎患者的临床资料。结果自身免疫性肝炎好发于女性,临床表现以乏力、消化道症状、肝功能异常、等为特征,常伴有多种肝外表现,肝组织活检无特异表现。结论自身免疫性肝炎是一种独立的自身免疫性疾病,具有与病毒性肝炎不同的临床特征。     

6例干燥综合征合并自身免疫性肝炎患者肝穿刺活检术的护理

通过对6例干燥综合征合并自身免疫性肝炎并行肝穿刺活检术患者进行观察与护理,总结护理体会。穿刺术前后采取了各种护理措施,有效地防止了并发症的发生,减少了肝穿刺活检术的风险。充分的术前准备,教会患者掌握术中呼吸和屏气的方法,术中积极配合,术后预防性卧床休息、止痛及加强对血压、脉搏的观察是护理要点。     

干燥综合征的护理30例

干燥综合征(SS)是一种全身性自身免疫性疾病，又称自身免疫性外分泌腺病。眼、口干燥和并发其他自身免疫性疾病是SS的三联症。2003年1～12月，我院收治30例干燥综合征患者，对他们进行整体护理，效果满意，现将有关护理方面的经验报告如下。     

自身免疫性肝炎误诊11例分析

对我院1999～2003年自身免疫性肝炎(AIH)误诊11例分析如下。     

干燥综合征二例误诊为病毒性肝炎

目的探讨干燥综合征(primary sjogrens’syndrome,PSS)的临床特点及误诊原因。方法对我院收治的干燥综合征2例的临床资料进行回顾性分析。结果本文2例均因乏力、食欲缺乏、腹胀、尿黄入院,皆具有口干、眼干、泪液减少、龋齿病史,其中例1曾误诊为病毒性肝炎。2例均表现为按压泪囊无泪液,口唇干燥,猖獗性龋齿。例1泪腺分泌试验(+),例2抗核抗体、抗SSA/RO、抗SSB/RO均(+),唇腺活检符合PSS诊断。均确诊为PSS,予保肝、降酶、消除黄疸、利尿及激素等治疗。2例皆肝功能恢复正常出院。结论 PSS临床表现缺乏特异性,详细询问病史,细致查体,注意鉴别诊断,并及时行抗SSA、抗SSB、泪腺分泌试验及唇腺活检等特异性检查,可提高PSS诊断率。     

干燥综合征合并骨结核一例

【病例】女,40岁。因反复发热,伴口干、眼干、咳嗽、胸痛、气喘4个月,双下肢水肿10天入院。近4个月来反复发热,以夜间发热为主,体温最高达40·5℃。3个月前在某医院查血白细胞4.67×109/L,红细胞3·46×1012/L,血小板51×109/L;行骨髓穿刺检查示浆细胞0·04;摄髋关节X线片示右侧股骨头无菌性坏死;胸部X线片示支气管炎改变;骨髓、血培养阴性。诊断为支气管炎,予对症、支持治疗,体温恢复正常出院。之后反复发热,近10天感口干、眼干、干咳、双下肢水肿。查体:体温39·3℃,脉搏95/min,呼吸24/min,血压135/70 mmHg。慢性消瘦病容,口唇发绀,颈…     

干燥综合征的护理30例

干燥综合征(SS)是一种全身性自身免疫性疾病,又称自身免疫性外分泌腺病[1] 。眼、口干燥和并发其他自身免疫性疾病是SS的三联症。2 0 0 3年1～12月,我院收治30例干燥综合征患者,对他们进行整体护理,效果满意,现将有关护理方面的经验报告如下。1　临床资料1 1　一般资料。2 0 0 3年1～12月收治的干燥综合征患者30例,其中男3例,女2 7例,男∶女为1∶9,全组病例均符合2 0 0 2年干燥综合征国际诊断标准[2 ] 。1 2　结果。通过我们积极的治疗和护理,2 5例患者均有不同程度的好转,2周之后出院。4例进展为肺间质纤维化,治疗1个月后出院;1例确诊为…     

原发性干燥综合征50例临床分析

原发性干燥综合征(PSS)是一种较常见的自身免疫性疾病,在我国患病率为0．29％～0．77％,仅次于类风湿关节炎。由于对本病认识不足,常造成漏诊和误诊,现将本院确诊的PSS50例分析如下。     

干燥综合征伴发埃文斯综合征1例

患者 ,女性 ,41岁。主因头晕、乏力、面色苍白伴低热半年 ,加重半月于 2 0 0 1年 4月 19日入我院。 4个月前当地医院按营养性贫血治疗无效。于入院前半月头晕、乏力明显加重 ,持续低热 ,以午后为著 ,体温最高达 3 8.0℃。既往有长期口干、眼干病史 10余年。查体 :体温 3 7.3℃ ,中度贫血貌 ,皮肤、黏膜无出血点 ,口唇及睑结膜苍白。心肺未见异常。腹部平软 ,肝脾未触及。神经系统检查未见异常。辅助检查 :血红蛋白 46ｇ/Ｌ ,白细胞 5 .9× 10 9/Ｌ ,血小板2 2× 10 9/Ｌ ,网织红细胞 0 .19;直接Ｃｏｏｍｂｓ试验 (ＤＡＴ) :广谱阳性 ,ＩｇＧ…     

自身免疫性肝炎合并药物性肝炎误诊1例分析

对自身免疫性肝炎合并药物性肝炎误诊1例分析如下.1 病历摘要女,37岁.于2009-12无明显诱因出现乏力、纳差、尿黄,无发热、腹胀,到当地医院就诊:阳性体征:全身皮肤及巩膜轻度黄染,莫非氏征阴性.化验:.T/DBil 32.7/36μmol/L,ALT 77 U/L,AST 64 U/L,HBsAg、抗- HCV均阴性,抗甲戊肝抗体均阴性.血常规正常.腹部B超:未见异常.食道钡餐:慢性胃炎.既往高血压病史5 a,一直口服尼群地平片(2片/d)降压治疗;无饮酒史及肝病家族史.诊为药物性肝炎、慢性胃炎,高血压病.予保肝降酶退黄治疗后,自觉症状较前好转,肝功虽可恢复正常,但停药后出现反弹.     

干燥综合征

干燥综合征(Sj?gren's syndrome,SS)是一种以唾液腺和泪腺为主的外分泌腺有大量淋巴细胞浸润的自身免疫性慢性炎症性疾病.特征性的表现是口、眼持续性干燥,全身多系统、器官受累并表现相应的临床病理改变,风湿免疫病学家将其列入弥漫性结缔组织病或系统性风湿免疫病中.     

原发性干燥综合征并发淋巴瘤1例

患者，男性，３８岁，１９９０年１１月６日因“口、眼干燥２年，发热２０天”入院。２年前，无诱因开始出现眼干，口干，偶伴关节痛，门诊诊断为“干燥性角结膜炎”，予人工泪液处理，眼干可稍缓解，未进一步治疗。２０天前开始出现发热，体温最高达３９℃以上，外院予青...     

干燥综合征合并恶性腹膜间皮瘤1例报告

1引言 干燥综合征是临床免疫科较常见的一种自身免疫病，好发于40～60岁的妇女恶性腹膜间皮瘤（malignant peritoneal mesothelioma）是起源于腹膜脏层和壁层的肿瘤，临床上极为少见，笔者曾遇1例原发性干燥综合征（primary Sjogren syndrome,pSS）合并恶性腹膜间皮瘤患者，现报告如下。     

自身免疫性肝炎研究进展

自身免疫性肝炎(AIH)是一种原因不明,伴循环自身抗体和高球蛋白血症的慢性炎症反应性肝病。鉴于绝大多数自身免疫性肝炎患者对抗炎和免疫抑制剂治疗有效,有必要将自身免疫性肝炎与其他慢性肝病区分开来。 1992年召开的国际自身免疫性肝炎会议,制定厂有关AIH的诊断标准:①高丙种球蛋白血症;②特异性自身抗体;③女性易患;④免疫抑制剂治疗有效;⑤相关的背景是HLA-DR3或DR4;⑥除外嗜肝病毒感染引起的肝脏疾病。     

干燥综合征并发淋巴细胞性垂体炎一例并文献复习

目的总结干燥综合征并发淋巴细胞性垂体炎的临床特点和诊治经验,提高临床对该病的认识水平。方法分析山西医科大学第二附属医院风湿科收治的一例干燥综合征并发淋巴细胞性垂体炎患者的一般情况、临床表现、实验室检查、治疗及预后,对其进行长达10年的随访,并进行相关文献复习。结果患者10年前出现口干、眼干、视物不清、多尿多饮等症状,头颅MRI示鞍内垂体饱满,垂体柄增粗,确诊"原发性干燥综合征合并淋巴细胞性垂体炎",规律随访,给予小剂量激素联合免疫抑制剂治疗,现患者多尿多饮症状消失,头颅MRI示垂体结构大小正常,口干、眼干较前减轻。结论干燥综合征并发淋巴细胞性垂体炎的临床表现多样,除口干、眼干等干燥综合征的表现外,神经垂体受损的症状如多尿、多饮,头痛、视力障碍等症状常见。临床诊断应综合分析其临床表现、血清免疫学检查、影像学表现等结果,糖皮质激素治疗效果好,联合免疫抑制剂可有效防止复发。     

中西医治疗慢性酒精性肝炎合并干燥综合征一例

女，53岁，因纳差、腹胀、乏力、尿黄2周伴口眼及全身皮肤干燥于2004年2月3日入住我院。患者长期大量饮酒史20余年，近2周来因劳累，出现纳差、腹胀、尿黄、乏力伴口眼干燥难忍及全身皮肤干燥，少汗半年余。查体：T36℃，P80次／分，R20次／分，BP18／10KPa，慢性肝病面容，全身皮肤黏膜黄染，巩膜黄染，心肺(～)，腹胀，肝脾未触及，。舌     

亚急性甲状腺炎并自身免疫性肝炎一例

1 病例资料 女,45岁.因咽部疼痛、颈部肿大、发热及周身乏力人院,查体:体温38℃,脉搏94/min,呼吸18/min,血压130/86 mmHg.咽部充血,甲状腺弥漫性Ⅰ度肿大,压痛,未触及结节,心、肺未见异常.肝、脾肋下未触及,全腹无压痛,未触及肿块.     

原发性干燥综合征并粒细胞缺乏一例报告

目的提高对原发性干燥综合征并粒细胞缺乏的认识。方法回顾分析1例原发性干燥综合征并粒细胞缺乏的病例资料。患者因双手遇冷变白发紫3年余入院,伴四肢末梢麻木,半小时后可缓解,皮肤潮红、皮温回升,渐出现口干、眼干,视物模糊,脱发,反复口腔溃疡。行相关检查诊断为干燥综合征,经治疗症状好转出院。近2周患者无明显诱因出现口唇单纯疱疹,下唇为著,部分已结痂,伴疼痛,抗感染治疗效果欠佳。经完善相关检查,诊断为原发性干燥综合征并粒细胞缺乏症。结果治疗11 d后患者无发热,干咳症状缓解,口唇疱疹好转,出院。结论干燥综合征首发口眼干燥主观症状少见且隐匿,常常被误诊,而干燥综合征合并粒细胞缺乏更罕见,故应把粒细胞缺乏作为干燥综合征血液系统损害的表现之一,免疫和补体介导引起的粒细胞减少只是可能的机制,其原因尚待进一步阐明。