血液透析治疗格列齐特致顽固性低血糖昏迷2例

例1：男，79岁。患2型糖尿病5a，日常服用格列齐特80mg，2次／d，血糖控制在4．8～7．1mmol／L，尿糖呈阴性。2003-10在晨练过程中感两眼发黑，全身出汗，之后昏倒在地，急送我院。查血糖仅0．9mmol／L，予静脉推注50％葡萄糖40ml，继续静滴5％～10％葡萄糖维持，2h后复查血糖1．4mmol／L，仍昏迷不醒。查头颅CT示正常，肝肾功能正常。予地塞米松、胞二磷胆碱等脑细胞代谢激活剂、吸氧治疗。     

老年人糖尿病治疗中发生低血糖症临床分析

低血糖症是糖尿病治疗中最严重的并发症之一,老年患者中较常见.为探讨与其相关的发病因素．将我院收治的老年人糖尿病治疗中发生的低血糖症21例分析如下。1临床资料1．1一般资料自1991阜以来,我院收治老年糖尿病住院患者139例（均为Ⅱ型糖尿病）,其中发生低血糖症者21例,男12例,女9例;平均年龄65．1（60～74）岁。平均糖尿病病程9.5（1～18）年。糖尿病诊断接1980年WHO标准,并同时具备以下条件：①正在接受降糖药物治疗,包括口服降糖药或使用普通胰岛素（RI）;②出现交感神经兴奋及（或）中枢神经抑制表现;③发作时血糖测定值＜…     

老年糖尿病低血糖症11例误诊分析

老年人发生低血糖时症状不典型,易致误诊。我院自1996年1月～1999年5月急诊共收治老年糖尿病低血糖症38例,其中11例误诊为其他疾病,误诊率为28.9%,现将误诊情况报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组11例,男5例,女6例;年龄62～88岁,平均69.4岁。均为型糖尿病,病程3～22年。     

老年糖尿病并发低血糖症32例临床分析

目的探讨老年糖尿病并发低血糖症的原因及防治方法。方法回顾性分析32例糖尿病并发低血糖症患者的临床资料,患者年龄64~92(74.1±7.5)岁,病程9~27(19.4±7.8)年。结果发生低血糖的原因:皮下注射胰岛素后未及时进食14例,进食量少8例,磺脲类药物过量6例,合并肺部感染4例。26例出现交感神经兴奋症状的患者在治疗10min~3h后明显好转,血糖回复至6~12mmol·L-1水平,3d后仍稳定在6.8~10mmol·L-1水平,症状消失。6例病情较重的患者(合并肺部感染4例)治疗3d后病情显著改善,血糖稳定在6.6~11mmol·L-1水平,精神或意识障碍症状消失。结论老年糖尿病患者应严格规范降糖药物应用,及时治疗继发性疾病,少食、多餐可预防低血糖症的发生。更多还原     

老年糖尿病低血糖症的临床特点——附42例报告

老年糖尿病包括60岁以后发生的糖尿病或者是60岁以前发病的而延续到60岁以后的老年患者.     

低血糖症致交替性偏瘫一例

【病例】女,62岁。因右侧肢体活动障碍4小时入院。确诊糖尿病2个月,一直口服格列苯脲5 mg,1日2次,苯乙双胍50 mg,1日3次。查体:意识清,颈软,心肺听诊无异常,双瞳孔等大等圆,直径2·5 mm,对光反应灵敏,右侧鼻唇沟稍浅,伸舌居中,右侧肢体肌力3级,肌张力正常,右Babinski征( )。脑CT未见异常。入院诊断:①脑梗死;②糖尿病2型。入院后静脉滴注生理盐水、血塞通、甘露醇等,约2小时后症状完全缓解。次日晨5时,病人睡醒后发现左侧肢体活动困难。查体:意识恍惚,双眼球向右侧凝视,左侧肢体肌力0级,肌张力低,左Babinski征、Chadaock征均( )。立即静脉…     

老年糖尿病低血糖症36例临床分析

1 引 言 老年糖尿病患者的低血糖症,临床上容易误诊,及时发现和处理,预后良好,但处理不当,可有生命危险或遗留不同程度的脑损害。现对我院1993年至1999年共收治的老年糖尿病患者的低血糖症36例患者,进行临床分析,报告如下。2 临床资料2．1 一般资料 本组36例中,男性20例,女性16例,年龄61岁至80岁,中位年龄69岁。所有病例均符合1985年WHO糖尿病诊断标准1,均为2型糖尿病。糖尿病病程为6个月至12年,中位时间7年。其中伴发冠心病10例,伴发高血压病15例,伴发脑动脉硬化18例,伴发慢性肾功能不全10例,既往有脑血管意外8例,…     

老年人药源性低血糖症误诊分析

老年人具有特殊的生理、病理特征，发生低血糖症时的表现，常不同于其他年龄组，易致误诊。我院自１９９１～１９９７年收治的３４例老年人低血糖昏迷病例，多数因降糖药使用不当所致，其中１１例在入院时误诊为其他疾病。为提高对老年人药源性低血糖症的认识，现将误诊病...     

老年低血糖症17例分析

我院干部病房200210／2007～06诊治老年低血糖症17例，分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组均为男性，年龄63～80（平均72）岁，其中冠心病5例，2型糖尿病12例，其中合并肾功能不全者5、例。病程2～20a。冠心病患者行扩冠、静脉滴注极化液（10％葡萄糖注射液500ml＋普通胰岛素注射液8～10U＋10％氯化钾注射液10～15m1）等治疗，     

致低血糖症的原因综述

低血糖症不是一种独立的疾病,而是多种原因引起的血葡萄糖浓度过低综合征。肝、肾、内分泌疾病和恶性肿瘤等疾病均可致此征。但低血糖症的临床表现往往因原发疾病而被忽视,致误诊误治。严重的低血糖症可导致大脑不可逆的损伤,甚至死亡,故应引起临床医师的重视。本文就低血糖症常见原因的发病机制及诊治要点进行综述,以期引起临床医师对本病的警惕,减少误诊误治。1　肝源性低血糖症1 1　发病机制　空腹状态下人体主要依赖肝脏的糖原分解和糖异生作用来维持血糖的恒定。肝源性低血糖症的发病机制可能与下列因素有关。①肝细胞大量死亡和功能衰…     

格列齐特缓释片与普通片治疗2型糖尿病的临床观察

目的：比较格列齐特缓释片与格列齐特的临床降糖效果。方法：选择服用格列齐特或合用阿卡波糖或二甲双肛的2型糖尿病患者，血糖控制良好，治疗方案至少恒定2个月，共68例，随机分为两组，各34例，分别给予缓释片和普通片，12周后进行疗效判定。结果：格列齐特缓释片与格列齐特的临床降糖效果无明显差异。结论：格列齐特缓释片与普通片同样具有降糖效果可靠、作用持久、稳定。但1日1次，服药方便，是便于患者应用的口服降糖药。     

低血糖症26例临床分析

目的:探讨低血糖患者的病因及临床特点.方法:回顾性分析2008年4月至2010年7月我科收治的26例低血糖症患者的临床资料.结果:糖尿病患者发生低血糖症占88.5%(23/26),病因以用药不当为主;非糖尿病低血糖症占11.5%(3/26),其中酒精性低血糖症2例和胰岛素瘤1例.所有低血糖症患者早期治疗效果好.结论:应加强预防低血糖症的知识宣传,特别是针对糖尿病患者;建议将快速血糖检测作为常规急诊检测项目,以利于快速确诊低血糖症.     

高龄糖尿病患者低血糖症诱发心律失常38例临床分析

低血糖症是糖尿病治疗过程中最常见的并发症,尤其老年患者发生率更高,危害更大.对于不同疾病状态的老年人,低血糖症表现也不尽相同,部分高龄患者以心律失常为主要表现,容易漏诊或误诊[1],我院2000年10月～2010年1月诊治80岁以上高龄糖尿病并低血糖症154例,其中38例伴心律失常,占24.68%.现回顾临床资料如下.     

低血糖症46例临床观察与分析

低血糖是糖尿病患者最常见也是最严重的并发症之一,临床易误诊而延误病情,严重者可出现低血糖昏迷,甚至死亡。我科2001年9月-2008年9月接诊46例糖尿病并发低血糖症,现报告如下。     

2型糖尿病并低血糖症的诊治

低血糖是糖尿病患者最常见也是最严重的并发症之一,临床易误诊而延误病情,严重者可出现低血糖昏迷,甚至死亡。我科2007年1月～2009年1月共收治18例糖尿病合并低血糖症,现总结诊治体会如下。1临床资料1.1一般资料本组18例,男6例,女12例;年龄45～68岁,平均58岁。低血糖发病原因均与应用胰岛素有关。1.2临床表现表现为头晕、心悸、饥饿感、软弱无力、四肢湿冷12例,意识模糊、浅昏迷各3例。查血糖     

老年糖尿病低血糖症57例临床分析

目的 探讨老年糖尿病低血糖症的临床特点、诱发因素及处理方法.方法 对57例老年糖尿病低血糖症住院患者的临床资料进行回顾性分析.结果 老年糖尿病低血糖症临床表现多种多样,运动量太大、进食不规律、降糖药及胰岛素使用量不当等是其诱发因素,54例得到及时治疗病情好转,1例严重低血糖症治疗无效死亡,2例合并糖尿病肾病、心力衰竭死亡.结论 临床应提高对老年糖尿病并发低血糖症的认识,及时检测血糖,防止其发生发展.     

糖尿病低血糖症34例临床分析

糖尿病低血糖症是糖尿病患者治疗过程中严重而常见的并发症,如不及时发现、诊断、治疗,患者将会遗留痴呆甚至危及生命,所以应引起足够重视。现将我院2000—2006年34例糖尿病低血糖症患者的临床资料进行分析,以利提高对低血糖症的认识。     

老年低血糖症43例急诊救治分析

目的：探讨老年低血糖症的临床特点及治疗原则。方法：对43例老年低血糖症患者的临床资料进行回顾性分析。结果：43例患者发生低血糖症诱因多样,临床表现复杂。结论：老年低血糖症应提高警惕,防重于治。