湿润烧伤膏在鼻内镜术后应用的临床研究

目的 探讨湿润烧伤膏对慢性鼻窦炎鼻内镜术后黏膜转归作用的临床研究。方法 通过应用MEBO纱条代替凡士林纱条进行鼻腔填塞以及应用MEBO进行术后换药，观察填塞反应、血痴清除情况和黏膜上皮化情况。结果 MEBO纱条进行鼻腔填塞可以缓解患者局部和全身反应，应用MEBO进行换药可加快术腔血痂的清除及黏膜的上皮化。结论 应用MEBO在鼻内镜手术后填塞及换药优于传统的方式。     

生物蛋白海绵应用于鼻内窥镜鼻窦术后鼻腔填塞的疗效观察

目的探讨内窥镜鼻窦手术后术腔应用生物蛋白海绵的临床效果。方法 40例（80侧）接受功能性内窥镜鼻窦手术I型三期慢性鼻窦炎患者,术后分别应用凡士林纱条＋生物蛋白海绵和凡士林纱条填塞术腔,比较术后疼痛程度、抽取时鼻腔出血情况以及鼻腔黏膜的转归时间。结果凡士林纱条组疼痛程度和抽取填塞物后鼻腔创面出血〉5 ml均高于凡士林纱条＋生物蛋白海绵组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组术后上皮化时间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 功能性内窥镜鼻窦手术后应用凡士林纱条＋生物蛋白海绵填塞术腔,虽然上皮化时间无明显提高,但可以减轻术后疼痛,减少抽取填塞物时的出血。     

三黄油纱条对鼻内镜术后鼻腔黏膜的改善作用

目的探讨三黄油纱条作为鼻腔填塞物的医学应用价值,为鼻科治疗提供一种新的、更有效的治疗手段。方法 76例慢性鼻窦炎鼻内镜手术后需要鼻部填塞的患者采用随机单盲对照设计方法分为两组进行临床试验。两组术后按照鼻窦炎术后护理。试验组鼻腔填塞三黄油纱条,术后24小时抽除纱条;对照组鼻腔置放普通凡士林油纱条,术后24小时抽除纱条。观察两组填塞前后鼻腔状况、术后基本情况、囊泡和肉芽等病变再生情况、上皮化完成的时间。结果两组疗效比较,差异有统计学意义（Z=-4.159,P〈0.01）;上皮化完成时间、出血量、出血次数差异无统计学意义（P〉0.05）,而鼻阻塞、头昏、头痛、黏膜情况、分泌物、息肉变化、囊泡情况评分试验组低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论三黄油纱作为鼻腔填塞物用于慢性鼻窦炎术后的鼻腔填塞效果优于对照组,有可能成为治疗慢性鼻窦炎术后新型鼻腔填塞物。     

鼻内镜鼻窦开放后两种鼻腔填塞材料效果的比较

目的:比较两种鼻腔填塞材料的应用效果,指导鼻内镜鼻窦开放术后选择合适的填塞物.方法:应用凡士林纱条和胶原蛋白海绵分别作为鼻内镜鼻窦开放术后术腔的填塞物,记录填塞期间鼻腔胀痛,止血效果,拔出时出血情况,取出鼻腔填塞物后鼻腔黏膜情况及术后两周鼻腔粘连情况,并进行比较分析.结果:填塞期间舒适度胶原蛋白海绵优于凡士林纱条,拔出胶原蛋白海绵时伤口渗血情况明显小于凡士林纱条组,胶原蛋白海绵填塞后的鼻腔黏膜损伤程度明显轻于凡士林纱条填塞后的鼻腔黏膜.术后两周鼻内镜下检查鼻腔黏膜发现胶原蛋白海绵组粘连发生率明显低于凡士林纱条组.结论:鼻内镜鼻窦开放术后填塞止血以胶原蛋白海绵为佳,患者不适感轻,鼻腔黏膜损伤轻.     

Merocel高膨胀止血海绵在鼻内镜术后鼻腔填塞中的应用

目的:探讨Merocel高膨胀止血海绵在鼻腔鼻窦术后鼻腔填塞中的临床效果。方法:对应用凡士林纱条和Merocel高膨胀止血海绵进行鼻腔填塞的两组病例的临床资料进行回顾性分析,并对两种填塞方法患者的填塞期鼻腔疼痛和(或)头痛、填塞期及抽取时的出血量、术后鼻腔黏膜肿胀三方面进行比较。结果:Merocel高膨胀海绵组的填塞期鼻腔疼痛和(或)头痛比凡士林纱条组轻(P<0.05),Merocel膨胀海绵组与凡士林纱条组的填塞期及抽取时出血量差异无统计学意义(P>0.05),Merocel高膨胀海绵组的术后鼻腔黏膜肿胀明显轻于凡士林纱条组(P<0.05)。结论:Merocel高膨胀止血海绵是一种较好的鼻腔鼻窦术后鼻腔填塞止血材料。     

鼻内镜鼻窦术后鼻腔填塞与不填塞临床观察比较报告

目的:探索鼻内镜下鼻窦鼻腔手术后鼻腔不填塞的可行性.方法:将临床诊断为慢性鼻炎-鼻窦炎、鼻窦疾病的患者随机分为两组:实验组70例,鼻内窥镜下鼻窦鼻腔手术后鼻腔不予填塞;对照组30例,在行鼻内窥镜下鼻窦开放等手术后给予皮康霜纱条填塞进行对照.结果:实验组70例中仅有1例发生术后出血,发生率为1.45%,对照组30例中在术后抽取纱条时发生鼻出血2例,发生率为6.6%,两组比较实验组出血并不高于对照组.术后患者主观感觉两组有显著性差异,实验组感觉良好者明显优于对照组,术后生命体征变化两组比较有显著性差异,实验组明显小于对照组,术后鼻腔近期的变化有明显差异,但较远期鼻腔鼻窦变化无显著性差异.结论:鼻内窥镜下鼻腔-鼻窦手术后鼻腔不填塞发生鼻出血的机率较小,不填塞可使患者获得较为轻松而舒适的术后状态和感觉,避免术后抽取纱条的痛苦或抽取纱条时发生再次出血的可能,使患者生命体征更加平稳且变化小,缩短了住院时间,因此鼻内镜下鼻窦鼻腔手术后鼻腔不填塞是可行的.     

不同止血材料在鼻窦炎术后鼻腔填塞的疗效观察

目的：观察鼻内镜术后应用不同填塞材料对术后4h头痛及鼻腔胀痛程度、填塞期间鼻腔渗血量、取出鼻腔填塞物后出血量及术后两周鼻腔黏膜肿胀情况的影响。方法：将2005年2月-2007年3月期间收治的鼻窦炎患者随机分为凡士林纱条组、S-100可吸收性止血绫组、PVF医用海绵组和S-100可吸收性止血绫＋PVF医用海绵组,分别观察术后4h头痛和鼻腔胀痛程度、填塞期间鼻腔渗血量、取出鼻腔填塞物后出血量及术后两周鼻腔黏膜肿胀情况。结果：联合应用止血绫和PVF海绵,在术后疼痛、鼻腔渗血量、取出填塞物后出血量以及术后鼻腔黏膜肿胀情况等方面较凡士林纱条均有明显优势;二者联合应用较单独应用时鼻腔渗血量、取出填塞物后出血量明显减少。结论：联合应用PVF医用海绵组和S-100可吸收性止血绫使患者术后出血降到了最低,且术后患者鼻腔黏膜水肿程度明显减轻．缩短了术后恢复时间。     

硅胶管在鼻腔鼻中隔偏曲矫正术中的临床应用效果分析

目的:对比鼻中隔矫正术中应用凡士林油纱与硅胶管2种不同材料填塞鼻腔对术后疼痛程度、鼻腔黏膜损伤鼻腔功能恢复及并发症的影响.方法:将鼻中隔矫正术后患者分2组进行2种不同材料的随机对照研究.观察鼻腔填塞后患者的疼痛程度、鼻腔黏膜损伤程度、功能恢复及术后并发症的情况.结果:填塞期间硅胶管组患者疼痛情况较凡士林油纱组轻,取出填塞物后硅胶管组鼻腔功能恢复情况较凡士林油纱组快、好,鼻腔黏膜损伤情况较凡士林油纱组轻.而术后并发症两者无明显差异.结论:鼻中隔矫正术后应用硅胶管作为填塞材料能够改善术后填塞期间鼻腔通气量,使患者疼痛度减轻,又因硅胶管对鼻腔黏膜损伤轻,术后鼻腔功能恢复快.因此,我们认为硅胶管是鼻中隔偏曲矫正术后鼻腔填塞的理想材料.     

鼻腔术后不同填塞物对病人疼痛影响的观察

[目的]观察凡士林纱条与高吸水性膨胀止血海绵在鼻腔及鼻窦术后填塞对病人疼痛的影响.[方法]80例鼻腔及鼻窦术后病人随机分为对照组和观察组,每组40例,对照组采用凡士林纱条填塞,观察组采用高吸水性膨胀止血海绵填塞.观察并比较两组病人填塞后疼痛情况.[结果]凡士林纱条填塞术后疼痛反应重,高吸水性膨胀止血海绵填塞术后疼痛反应轻.[结论]高吸水性膨胀止血海绵用于鼻腔及鼻窦术后填塞效果满意.     

鼻内窥镜下鼻中膈偏曲矫正术后不同填塞方法疗效比较

目的:探讨不同填塞方法在鼻内窥镜下鼻中膈矫正术中的临床价值.方法:78例经鼻内窥镜鼻中膈矫正术的患者,随机分成治疗组(红霉素软膏)和对照组(凡士林)2组,术后分别用红霉素软膏油纱条和凡士林油纱条填塞鼻腔,比较2组患者术后并发症及鼻窦炎的复发率.结果:对照组术后有6例出现鼻中膈感染,治疗组未发生鼻中膈感染,组间比较有显著差异(P＜0.05);治疗组合并慢性鼻窦炎、鼻息肉28例中,复发2例;对照组30例中复发8例,组问比较有显著差异(P＜0.05).结论:使用红霉素软膏油纱条可减少鼻中膈的感染及鼻窦炎的复发.     

Sorbalgon藻酸钙敷料在鼻内镜术后的应用

目的 :选择鼻内镜术后良好的鼻腔填塞材料。方法 :比较鼻内镜术后应用Sorbalgon藻酸钙敷料和凡士林纱条填塞鼻腔的止血效果及填塞后鼻腔局部反应情况。结果 :应用Sorbalgon藻酸钙敷料在鼻内镜术后填塞鼻腔的止血效果好 ;鼻腔疼痛及头痛程度轻 (P <0 0 1) ;抽取填塞物时鼻出血少 (P <0 0 1) ;术后鼻腔黏膜水肿反应轻 (P <0 0 5 )。结论 :Sorbalgon藻酸钙敷料是一种良好的鼻内镜术后鼻腔填塞止血材料     

鼻内镜术后术腔填塞物应用体会

目的选择有效的鼻腔填塞止血材料。方法比较200例鼻内镜手术应用碘仿纱条和S-100吸收性止血绫填塞止血及填塞后鼻腔反应情况。结果应用S-100吸收性止血绫止血效果好,头疼及鼻腔疼痛较轻,术后鼻腔反应轻。结论S-100吸收性止血绫是一种良好的鼻腔鼻窦手术后填塞材料。     

夹层明胶海绵油纱条在鼻内窥镜下填塞鼻腔止血的临床应用价值

目的探讨将夹层明胶海绵油纱条在鼻内窥镜术后填塞止血的应用效果。方法2003年1月至2009年4月因慢性鼻窦炎,鼻息肉,进行鼻内窥镜手术的病人400例。用明胶海绵与油纱条共同填塞的夹层明胶海绵作为填塞材料,与金霉素普通纱条填塞后的止血效果、鼻腔反应进行比较。结果用夹层明胶海绵填塞止血的效果好,与普通纱条相比,夹层明胶海绵纱条抽取时出血少,填塞后的鼻腔反应轻。结论夹层明胶海绵油纱条是一种物美价廉的鼻内窥镜手术后填塞止血的材料。     

鼻内镜术后患者应用纳吸棉填塞鼻腔的效果

目的探讨鼻内镜术后患者应用纳吸棉填塞鼻腔的效果。方法将162例手术患者按患者意愿分为试验组和对照组,试验组术后以纳吸棉填塞鼻腔,对照组术后以凡士林纱条填塞鼻腔,观察两组患者术后鼻部胀痛、鼻腔出血量、睡眠时间、饮食状况、住院天数情况的差异。结果试验组患者术后疼痛、出血、睡眠及食欲情况均显著好于对照组(均P<0.05)。结论鼻内镜术后应用纳吸棉填塞鼻腔治疗能更有效地缓解患者术后疼痛、减少出血,延长睡眠时间和促进患者食欲,减少了患者术后的痛苦,值得临床推广。     

功能性鼻内镜鼻窦手术后术腔的护理

目的探讨经鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉患者术后术腔的护理。方法术后注意术腔出血的观察及护理,注重疼痛不适的护理,重视术腔处理的重要性,做好鼻腔用药、鼻腔冲洗、鼻腔换药的护理,防止术腔粘连。结果 104例鼻内镜鼻窦手术患者术后无并发症发生,进行术腔清理及随访6～18个月以上,均获得满意效果。结论鼻内镜下行鼻窦手术,同时术后配合以积极而完善的术腔护理及出院后的延续护理,可有效提高手术效果,减少复发。     

鼻内镜术后应用脉冲式鼻腔冲洗的效果观察

目的探讨脉冲式鼻腔冲洗对鼻内镜术后患者早期术腔恢复的效果。方法将86例慢性鼻窦炎、鼻息肉患者按分型分为观察组44例与对照组42例,术后分别进行脉冲式鼻腔冲洗与挤压式鼻腔冲洗,判断两种鼻冲洗方法对术后窦腔清洁度、患者临床表现的影响。结果两组窦腔清洁度比较,差异有显著统计学意义（P〈0．01）;两组鼻腔通气、黏膜充血水肿、清理后出血比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,口、鼻腔异味比较,差异有显著统计学意义（P〈0．01）。结论脉冲式鼻腔冲洗能有效促进鼻内镜术后早期的术腔恢复。     

鼻内镜手术并发症与解剖因素关系探讨

目的 :探讨鼻内镜手术并发症与解剖因素的关系。方法 :分析我科 1995年至 2 0 0 2年间经鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉 ,资料完整、随访时间达一年的病例 86 3例。结果 :轻微并发症出现率 5 2 % :包括眶周皮下淤血 5例、暂时性牙或唇麻木 15例、需要填塞的鼻出血 5例、引起症状的粘连 2 0例 ;严重并发症出现率0 5 8% :包括眶内积血 (中隔后 ) 1例、溢泪 2例、复视 2例。结论 :鼻窦CT扫描可清楚显示鼻腔、鼻窦解剖学异常与解剖变异 ,是预防大多数并发症的可靠依据 ,术者对术中解剖的熟悉程度以及熟练操作是避免并发症的关键。     

复发性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜手术治疗体会

目的 探讨复发性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜手术治疗的最佳方案。方法 对56例112侧复发性鼻窦炎鼻息肉患者采用鼻内镜下再次手术治疗。结果 术后经鼻内镜检查、随访3～6个月，治愈70侧(62．5%，好转35侧(31．2%），无效7例(6．396)。56例112侧中，并发眶周血肿5侧(4.5％)，鼻腔粘连或闭塞16侧(14．3%），出血2例(1．896)。结论 复发性鼻窦炎鼻息肉再次手术需要注意辨清鼻腔解剖结构，重点处理好病变的中鼻甲和完整切除钩突，术前术后配合全身、局部应用抗生素、糖皮质激素药物可促进炎症消退，提高治愈率。     

藻酸钙敷料用于鼻内填塞的效果观察

[目的 ]选择有效的鼻腔填塞止血材料。 [方法 ]将病人随机分为两组 ,分别采用藻酸钙敷料和凡士林纱条鼻腔填塞 ,比较引起鼻胀痛、止血效果及填塞后鼻腔反应情况。 [结果 ]应用藻酸钙敷料止血效果好 ,头痛及鼻腔疼痛较轻 ,抽除填塞物时鼻腔很少出血 ,术后鼻黏膜反应好。 [结论 ]藻酸钙敷料的作用明显优于凡士林纱条 ,有利于鼻内镜术后病人的恢复