子宫骶骨韧带妊娠1例

患者,22岁,孕1产1。住院号1047544。因停经48天,阴道少量流血4天,突发下腹剧痛7小时,于2000年10月3日晚7时急诊入院。既往月经规律,末次月经2000年8月3日,9月21日始有阴道流血,量少,约4天,7小时前突发下腹剧痛,伴大汗、头晕、恶心、肛门坠胀感。1998年顺产一胎,上环2年,无人流史,无肝炎、手术、外伤史。 查体:T36.7℃,P84次/分,R20次/分,BP98/68mmHg。痛苦面容,贫血貌,全腹压痛,反跳痛,以下腹部为甚,移动性浊音(±)。 妇科检查:阴道少量暗红色血液,宫颈光滑,举痛     

大网膜妊娠1例

正患者女性,28岁。无诱因突发右下腹痛2天,持续性、坠胀样剧烈伴轻度恶心;无呕吐、腹泻、肛门坠胀、心悸、乏力等症状,亦无阴道出血。既往月经规律,周期28~30天,经期4~6天,孕2产1。65天前曾有阴道不规则出血,尿妊娠试验(+)。入院妇科检查:外阴已婚已产式;阴道通畅,黏膜光滑;分泌物量少,质地稀薄、色白无异味;宫颈光滑,宫体后位、正常大小,活动度好,无压痛。左侧附件区增厚,压痛     

右侧输卵管妊娠葡萄胎破裂一例

1病例资料25岁。因下腹隐痛伴阴道淋漓流血2周,腹痛加剧2 d急诊入院。患者末次月经为45 d前,2周前出现阴道不规则流血,伴下腹轻微疼痛,近2 d阴道流血停止,但腹痛加剧,伴肛门坠胀痛。既往体健,月经规律,无痛经,孕2产1,3年前在当地医院孕足月顺产一男活婴,无产时、产中出血病史。     

剖宫产术后肺栓塞致死亡1例

孕妇,28岁,停经39+4周,见红伴下腹坠胀痛3h入院。孕期行正规产检,患者于3h前见红,伴下腹坠胀不适。既往无特殊病史,孕1产0。人院查体一般情况尚可,体温36.4℃,脉搏80次/min,呼吸20次/min,,血压120/84mmHg,体重90kg,皮肤、黏膜稍苍白,头颅五官正常,颈部、心肺未见异常,双下肢无浮肿。宫高37     

双侧输卵管同时妊娠1例

患者 2 3岁。停经 5 2天 ,阴道少量出血 4天 ,腹痛 3天 ,加重 1天 ,于 2 0 0 0年 4月 19日入院。既往月经规则 ,末次月经2 0 0 0年 2月 2 7日。 4天前阴道少量流血 ,色暗红。 3天前下腹部胀痛 ,1天前腹痛突然加剧 ,且伴肛门坠胀感。门诊以“宫外孕”收入院。查体 :T 37.2℃ ,P 90次 /min,R 2 4次 /m in,BP10 5 /6 0 m m Hg(14/8k Pa) ,急性病容 ,无贫血貌。心肺正常。腹肌紧张 ,下腹部有压痛及反跳痛 ,以左侧为剧。腹部移动性浊音阳性。妇科检查 :外阴已婚未产型 ,阴道通畅。宫颈光滑 ,着色明显 ,宫颈举痛 ,后穹窿饱满。子宫后位 ,大小正…     

宫颈基底细胞样鳞癌一例误诊

[病例]43岁，已婚。因经期延长、经量增多2个月入院。患者平素月经规律，2个月前无诱因出现经期延长，由原来3—4天延长至10余天，经量增多，为正常月经量的2倍，月经周期无改变，无接触性出血及阴道异常排液，无下腹疼痛及肛门坠胀感。21岁结婚，孕3，产3，皆为顺产，末次月经为入院前1个月。查体：心肺腹未见异常。     

容易与黄体破裂相混淆的卵巢卵黄囊瘤

女,30岁。因下腹坠胀、疼痛2天入院。患者2天前于性交后出现下腹部坠胀痛,逐渐加重扩散至全腹,伴肛门胀痛,有便意感,大便稀,每日2次。24岁结婚,孕3产1,入工流产2次。月经不规律,7/（30-60）天,末次月经为20天前。家族中无传染病及肿瘤遗传性疾病史。查体：血压90／70mmHg。专科检查：外阴、阴道正常,宫颈光滑,后穹隆稍饱满,宫颈摇摆痛,后穹隆触痛明显;子宫前位,正常大小,活动佳,左侧附件区可触及边界不清的扁平包块,压痛明显,右侧附件区可触及稍大卵巢。     

卵巢癌误诊为子宫肌瘤一例

病例介绍40岁,农民,孕2产2,因腹胀半年,发现下腹包块月余入院.患者于1984年3月偶在劳动时感觉下腹坠胀,腰酸痛,但未予重视.6月自己扪及下腹包块,经当地检查诊为子宫肌瘤,未行治疗.8月13日来我院门诊.病中无明显消瘦、乏力及食欲减退,无发热、腹痛、尿频及排便困难等症状.月经史?,量中等,无痛经,白带正常.1972年末次产后三个月带避孕环.末次月经已净20天.     

原发性卵巢妊娠1例报告

患者,27岁,因停经3个月,下腹胀痛1周;昏厥1次于1994年4月26日入院。患者以往月经规律,末次月经为1994年1月4日,停经后有恶心、呕吐等不适,孕75天时因下腹隐痛拟为先兆流产入我科治疗。经用黄体酮、硫酸舒喘灵等治疗。B超示宫内孕12周,胎儿存活。住院5天痊愈出院。1994年4月21日无任何诱因出现下腹坠胀、肛门坠胀感。上厕所时曾晕倒1次。无恶心、呕吐,无阴道流血等不适。自服胃药后解黑便5     

Mca功能型宫内节育器发生宫颈穿孔二例

1病例资料【例1】27岁,孕3产1。因下腹部坠胀感3个月、停经47天就诊。患者两年前足月顺产1女婴,产后4个月哺乳期月经未至,在我院门诊经B超检查、尿hCG检查排除早孕后,放置Mca功能型宫内节育器。患者诉放置节育器3个月后经复潮,经量增多,经期延长。近3个月常感下腹坠胀。B超检查示:宫内节育器位置下移,宫内早孕。拟行人工流产术,术中见宫颈3点近侧穹隆处可见一自内向外穿孔的Mca节育器弓形支架端铜粒,按常规取出节育器后行吸宫术,手术顺利。术后1个月月经复潮,无异常。【例2】34岁,孕3产2。因置宫内节育器后下腹坠胀感伴阴道分泌物增多1年…     

宫内宫外复合妊娠1例

患者，32岁，因停经70天，上腹痛9h，于2003年2月3日4am收入院。既往月经规律，孕1产1，末次月经2002年11月23日，2周前因“妊娠剧吐、酸中毒”曾在我院补液治疗。当时查体子宫增大符合孕月，尿HCG（ )，患者拒绝行B超检查，好转出院。9h前无诱因出现上腹绞痛，持续性，伴恶心、呕吐，呕吐物为内容物，无见红，无大小便坠胀感。     

植入胎盘残留宫内16年一例

患者女,46岁,孕5产5存5。因阴道不规则流血月余,伴阴道脱出膜样物一天入院。患者既往5次分娩,均为足月,旧法接生。每次分娩均为胎盘滞留,由接生员徒手剥离胎盘处理。末次分娩在16年前,产后流血多,红恶露持续月余才净。末产后1年,在当地行输卵管结扎术。产后18个月月经复潮,但经量较前增多,每月用纸4～5包,经量长达8～10天净,伴下腹坠胀痛。经净后继以白带增多,如此持续十余年。1月前无何诱因感肛门坠胀,继之     

输卵管子宫内膜异位症误诊1例分析

1病历摘要患者女，35岁。因阴道不规则流血17大，伴下腹痛3天，加重1天，于1997年2月10日急诊入院。患者既往体健，月经正常无痛经史，未次月经1996年12月14日，于1997年1月23日月经来潮后阴道流血，淋漓不尽，持续17天，入院前3天开始下腹痛，伴下腹坠，抗炎治疗无缓解，入院前1天腹痛加重累及两胁及上腹部，孕3产3，带环7年。体查：T37.3℃，P100次／分，R21次／分，BP17／12kPa。神清，精神好，无明显贫血貌，心肺无异常，腹略膨隆，下腹压痛，反跳痛，以左下腹明显，移动性浊音（＋）。妇科检查：外阴阳道正常，宫颈光滑，着色，举痛…     

自发性腹腔内出血误诊一例

1病例资料女,36岁。因下腹痛2天,加重伴头晕及肛门坠胀感12小时入院。患者于2天前性生活后出现下腹部持续隐痛,12小时前腹痛加重,呈持续性伴肛门坠胀感,且有头晕、眼花,恶心、呕吐3次,无发热及其他不适。既往有慢性再生障碍性贫血史12年,平时病情较稳定,在家口服药物治疗,无出血现象,定期到医院门诊检查,血红蛋白维持在50 g/L左右,平素月经规律,月经周期及经量基本正常,末次月经20天前。查体:体温36·6℃,脉搏100/m in,呼吸22/m in,血压80/50 mmHg。精神萎靡,重度贫血貌,脉搏细弱。双肺呼吸音清,心率100/m in,律齐。腹部稍膨隆,全腹压痛、…     

宫内孕合并输卵管间质部妊娠破裂1例

1 病例 患者，女，33岁。孕2产1，药物流产1次，平时月经规律，下腹痛伴阴道少量流血1天入院，末次月经2005年3月18日，停经40天出现早孕反应，1天前患者因劳累过度而突然感到下腹坠胀，伴少量阴道流血，即往阑尾切除术后5年。     

输卵管积水扭转误诊为卵巢囊肿

1　病例资料女 ,36岁 ,已婚 ,孕3产1。因下腹痛 3天 ,加重半天急诊入院。 3天前无明显诱因出现左下腹痛 ,改变体位不能缓解。半天前感腹痛加重 ,伴恶心 ,无呕吐及肛门坠胀感。 2年前B超检查发现下腹部包块 ,无自觉症状 ,未治疗。查体 :腹平软 ,下腹明显压痛 ,无反跳痛。妇科检查 :子宫左前方可触及 10cm× 12cm× 10cm大小囊性包块 ,活动欠佳 ,有明显压痛。B超提示卵巢囊肿蒂扭转。入院诊断 :卵巢囊肿蒂扭转。急诊行剖腹探查术 ,术中见左输卵管粗大 ,形成 12cm× 13cm× 12cm大小包块 ,壁薄 ,表面光滑 ,与周围组织无粘连 ,蒂部扭转 36 0°…     

残角子宫妊娠破裂误诊造成失血性休克1例分析

对残角子宫妊娠破裂误诊造成失血性休克1例分析如下。 1病历摘要 女，24岁，孕1产0。因下腹部坠痛半个月突发性下腹剧痛3h伴晕厥、小便失禁于2008—04—20急诊入院。既往月经规律，末次月经2008—01—03。停经40d出现恶心、择食等早孕反应，无其他不适。2008—04—05无明显诱因出现下腹部坠痛，无阴道出血，曾就诊于某社区卫生院，经尿HCG检查诊为“早孕、先兆流产”并给予肌注黄体酮及保胎药治疗，腹痛稍有缓解。     

子宫畸形二例

右侧子宫角妊娠 31岁,停经8月余,不规则腹痛7天,胎动停止1天入院。停经40多天时有早孕反应,停经5月开始感胎动,于7天前无诱因出现下腹阵发性隐痛,阴道无流血或溢液,一天前胎动停止,拟诊为“死胎”,“胎盘早剥”。既往体健,月经正常,孕4产3,第1胎足月平产,第2,3胎为早产,死胎。     

大网膜妊娠1例

患者，27岁，孕1产1。因不规则阴道出血伴腹痛半月，加剧半天，于2004年8月22日12：30时急诊入院。既往月经规律，末次月经2004年7月23日，共4天，量较平时减少三分之一，半月前出现少许阴道流血伴下腹隐痛，可自行缓解。8月21日晚10时出现腹痛加剧，伴大汗、头晕、恶心、肛门坠胀感而入院。2002年顺产一胎，上环2年，无人流、小产史、无肝炎、手术、外伤史。     

直肠子宫内膜异位症误诊2例

1病例报告例1:女,42岁。主因下腹坠胀,排黏液、水样便3个月入院。既往史:10a前开始有经期腹痛、白带多,诊为子宫内膜炎;37岁曾行左乳房纤维腺瘤切除术。22岁结婚,孕1产1;无流产史。查体:一般情况良好,心、肺、腹未见异常。肛查:距肛门9cm处直肠前壁可触及3cm×3cm大小包块,质中等,触痛,表面不光滑,活动度差。妇科检查:外阴正常,阴道通畅,宫颈光滑,子宫后位,活动差,左侧附件增厚。大便化验为褐色软便,脂肪少量,白细胞1~5个/HP。乙状结肠镜检查肿块部位黏膜僵硬,可见斑点状溃疡面。直肠肿物活检,病理报告为直肠黏膜及平滑肌组织中有较多炎症…