甲状腺疾病误诊为心脏疾病28例分析

现将我院心血管内科2001～2005年收治的甲状腺疾病误诊为心脏疾病28例分析如下。1临床资料1．1一般资料本组男9例，女19例，年龄38～90（平均59）岁，病程2个月～12a（平均18个月）。以心慌、心悸为主要表现9例，以活动后胸闷、气急、夜间阵发性呼吸困难为主要表现13例，以活动后心前区疼痛为主要表现6例，合并高血压6例。本组确诊前均无甲状腺手术、服用抗甲状腺药物及^131Ⅰ治疗史。     

甲状腺功能亢进性心脏病18例分析

甲状腺功能亢进性心脏病(简称甲心病)是甲状腺功能亢进的常见合并症,临床工作中经常误诊、误治。本文将我院1995~2006年收治的甲心病患者18例临床资料进行回顾分析,现报告如下。1临床资料1.1一般资料:本组男性7例,女性11例,年龄20~70岁,平均41.5岁。甲亢病程为4个月~15年。有怕     

甲状腺功能亢进症13例误诊原因分析

典型的甲状腺功能亢进症(甲亢)临床诊断并不困难,但若临床表现不典型,尤以某一系统症状为突出表现时,容易误诊误治,特别是在基层医院。本文收集了我校实习基地医院2000年1月至2002年1月收治的甲亢38例,其中误诊13例,误诊率34%。现分析误诊原因如下。1临床资料1·1一般资料本组13例中,男4例,女9例;年龄18~67岁,平均35±7岁。13例均根据临床表现考虑甲亢,测定游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)9·3~18·5 pmol/L,游离甲状腺素(FT4)28·4~36·6 pmol/L,促甲状腺激素(TSH)0·1~0·6 mU/L,明确诊断。1·2临床表现及误诊疾病1·2·1误诊为病毒性心肌…     

原发性甲状腺功能减退症18例误诊分析

回顾性分析原发性甲状腺功能减退症患者18例的临床资料。18例患者经左甲状腺素治疗2~3周后症状得到改善,有反复心力衰竭发作误诊为冠心病的患者都在4个月后症状全部消失。随访1年后心悸、胸闷、关节疼痛、心力衰竭未再发,乏力、纳差、贫血、记忆力下降、内分泌失调等症状明显改善。原发性甲状腺功能减退症临床表现多样,极易与其他的疾病相混淆,必须详细了解病史,全面做好辅助检查,严格把握诊断标准,才能做到正确诊断和治疗。     

老年人甲状腺功能减退症12例误诊分析

甲状腺功能减退症(甲减)是老年人较常见的一种疾病,年龄大于50岁时,甲减发生率达1%~14%[1]。我院1998~2003年共收治老年人甲减28例,其中初诊误诊12例,误诊率42·9%。现分析误诊原因如下。1临床资料1·1一般资料12例中男5例,女7例;年龄60~83岁,平均年龄68岁。病程5个月~8年不等。1·2临床表现及误诊情况7例因反复胸闷、气短、四肢无力或劳力型心悸,伴下肢水肿,心电图ST-T明显改变,血脂增高,误诊为冠心病。2例因表情淡漠、行动迟缓、记忆力减退、消瘦、畏寒,既往有高血压、脑梗死、脑萎缩史,误诊为老年精神病。2例年龄分别为78岁和83岁,以重…     

甲状腺功能亢进合并甲亢性心脏病手术治疗100例体会

甲亢性心脏病是指由甲状腺功能亢进症 (甲亢 )引起的心脏肥大、心律失常、心力衰竭、心绞痛及心肌梗死等[1 ] ,临床颇为常见 ,治疗棘手 ,其发生率约占甲亢病的1 0 %～ 2 0 % [2 ]。我院 1 985～ 1 999年采用手术治疗甲亢合并甲亢性心脏病患者 1 0 0例 ,疗效满意 ,体会如下。1　临床资料1 .1　一般资料　男 2 3例 ,女 77例 ,男女比约 1∶ 4。发病年龄 1 8～ 71岁 ,平均 4 3.6岁。病程 5个月～ 1 1年 ,平均2 .2年。原发性甲亢 65例 ,结节性甲状腺肿并甲亢 1 8例 ,甲状腺腺瘤并甲亢 1 7例。发病年龄 1 8～ 71岁 ,平均4 3.6岁。病程 5个月～ 1 1…     

甲状腺功能减退性心脏病误诊15例分析

甲状腺功能减退症(甲减)是临床常见的内分泌疾病之一,可合并甲状腺功能减退性心脏病,我们在工作中发现误诊15例,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男6例,女9例,年龄31~68岁,平均51岁。本组均有不同程度的畏寒、面部水肿、食欲减退,毛发脱落,皮肤干燥等,胸闷7例,心悸气短6例,低血压2例,心音低钝8例。误诊为冠心病12例,误诊为心包积液3例,误诊时间在2个月~3.5 a。1.2诊断本组均经血清T3、T4、TSH、FT3、FT4、TG、TM放射免疫检测,TSH均有不同程度的升高,T3、T4、FT3、FT4均降低10例,T3、FT3正常,T4、FT4降低5例,心电图示窦性心动过缓10例,低电压8例,P-R间期延长7例,T波低平、倒置8例。胸透和心脏B超检查示心脏扩大7例,超声心动图检查包积液6例。1.3治疗明确甲状腺功能减退性诊断后即给予甲状腺片或L(左旋)-甲状腺素治疗,甲状腺片一般从每日10 m g开始,每周增加10 m g,待甲状腺功能恢复正常或基本正常后,以维持量(每日50~160 m g)坚持用药。L-甲状腺素治疗,从12.5~25μg/d开始,第2周起调整药物剂量,每2周或更久才增加1次剂量1...     

肾病综合征误诊为甲状腺功能减退症18例分析

我院 1996年 10月～ 2 0 0 2年 10月共收治肾病综合征 (肾病 ) 136例 ,误诊 2 6例 ,误诊率 19 1% ,其中误诊为甲状腺功能减退症 (甲减 ) 18例 ,占误诊病例的 6 9 2 %。现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 18例中 ,男 11例 ,女 7例 ;年龄16～ 38岁 ,平均 2 6 5岁。发病到就诊时间 :1个月以内3例 ,1～ 2个月 10例 ,2个月以上 5例。就诊到确诊时间 :2周以内 8例 ,2～ 4周 7例 ,4周以上 3例。1 2　临床表现　食欲缺乏、便秘 17例 ;腹胀 10例 ,畏寒15例 ,活动后气促 18例 ,面部或下肢水肿 18例 ,少语、反应迟钝、表情呆滞 15例。1 3　…     

非典型甲状腺功能亢进症31例误诊分析

目的分析甲状腺功能亢进症(甲亢)的误诊原因并提出防范措施。方法对我院2000年1月~2008年10月收治并误诊的31例甲亢的临床资料进行回顾性分析。结果本组初诊时诉首发症状为慢性腹泻、乏力、消瘦9例,周期性四肢软瘫7例,心悸、胸闷5例,紧张、烦躁3例,精神异常2例,食欲缺乏、腹胀2例,发热、乏力1例,黄疸、厌油1例,失眠1例。本组早期误诊为慢性结肠炎9例,低血钾性周期性麻痹7例,神经症、心肌炎、更年期综合征各3例,冠心病、精神病各2例,黄疸性肝炎、粒细胞缺乏症各1例。误诊时间平均(6.7±1.2)个月。均经甲状腺功能、甲状腺彩超等检查确诊。确诊后经抗甲状腺药物及对症治疗后临床治愈。结论甲亢的临床表现复杂多样,以某一系统症状为主要表现或首发症状时,易误诊或漏诊。在临床工作中应注意对此类患者进行甲状腺功能检查,以避免误诊。     

老年原发性甲状腺功能减退症17例误诊分析

1引言老年原发性甲状腺功能减退症（甲减）起病隐匿，进展较慢，以淡漠、嗜睡、精神异常、心血管疾病等表现为突出，而与老年常见病症相混淆。若不注意，易误诊为其它疾病。本文对1995年2月至1998年3月误诊的17例分析如下。2临床资料2.1一般资料17例中男5例，女12例。年龄58～71（平均63）岁。误诊时间为3个月至4年。本组17例均无抗甲状腺药物和[3]碘冶疗史，也无甲状腺手术史，无明显诱因并除外垂体性甲减。2．2临床症状和体征爱寒、乏力17例，纳差、腹胀17例，轻、中度贫血14例，嗜题13例，胸闷、心悸12冽，记忆力减退9例，声音嘶哑9例。…     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察

失眠症又称不寐，指入睡困难，或维持睡眠障碍（易醒、早醒和再入睡困难）导致睡眠时间减少或睡眠质量下降，不能满足身体生理需要，明显影响日间社会功能和生活质量。现将星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察总结如下。