感染性结肠炎误诊为溃疡性结肠炎1例分析

男，34岁。因腹痛腹泻伴便血1d于2006—09—05入院。患者于发病前1d外出进食不洁食物后出现阵发性下腹部剧烈绞痛，伴恶心欲呕感，并呕吐胃内容物1次，无胃痛，继而解褐色稀烂大便约200ml，便后带鲜血1～2ml，之后每隔1～2h出现下腹部绞痛，痛则欲便，解稀烂大便夹脓血、黏液，每次量约50～100ml，便后痛减，无里急后重感，无发热，自服保济丸症状无改善，次日患者到我院就诊。     

小儿溃疡性结肠炎2例误诊分析

小儿溃疡性结肠炎２例误诊分析宜春医学专科学校（３３６０００）江晓云小儿溃疡性结肠炎并非罕见，但早期易与多种肠道疾病混淆而误诊，延误治疗，笔者曾遇２例，现报告分析如下。１病例介绍例１男，１１岁，因反复腹痛、腹泻、便血１年，加重伴发热４个月入院。曾以“急...     

35例溃疡性结肠炎的误诊分析

目的：分析近10年我院UC住院例的误诊情况。方法：收集我院1989年1月-1999年1月的误诊UC病例并评价其临床资料。结果：被误诊UC病例共35例。男19例,女16例,男/女为1.2/1,平均年龄41岁,平均病程4.5年,疾病类型以初发型为多。占42.9%。临床症状以腹泻,便血常见,内镜下以肠粘膜充血,水肿、糜烂,浅溃疡多见。内镜诊断率71.4%,病理活检诊断率28.6%,被误诊的疾病中,细菌性痢疾和阿米巴痢疾最常见。占54.3%。结论：感染性肠病仍是诊断UC时最重要的鉴别疾病。     

感染性结肠炎误诊为溃疡性结肠炎9例分析

目的：探讨感染性结肠炎（IC）误诊为溃疡性结肠炎（UC）的原因。方法：选择9例IC误诊为UC的临床资料进行回顾性分析。结果：9例初诊为UC的患者,后根据病史、临床表现、血常规及病理报告等相关临床资料予以否定,按IC给予诊断性治疗,全部治愈。结论：IC误诊为UC原因较多,提高肠镜医师及临床医师的诊断水平是减少误诊的关键。     

17例溃疡性结肠炎误诊分析

目的：分析近13年我院住院溃疡性结肠炎(UC)的误诊情况。方法：收集1990年1月至2003年1月期间我院误诊病例资料进行回顾性分析。结果：被误诊UC病人共17例，男6例，女11例；平均年龄为40．12岁；分度以中、重度为主(占88．23％)；误诊病例中以感染性肠病最为常见，共12例(占70．59％)；肠结核2例(占11．76％)。临床表现仍以粘液和／或血便为主(占94．12％)。结论：感染性肠病及肠结核仍是早期诊断UC时最重要的鉴别疾病。     

溃疡性结肠炎超声误诊为结肠癌1例

患者,女性,40岁。主因腹泻、便血伴右中腹疼痛,体重下降2个月入院。曾以“菌痢”行抗菌治疗,效果欠佳来诊。查体:一般情况尚可,心肺未见异常。右中腹触及条索状包块,质中等,活动有压痛。实验室检查:血常规HGB104g/L,便常规镜检:WBC8～     

婴儿溃疡性结肠炎误诊为细菌性痢疾

女，4个月。因反复排脓血便1个月，加重1天入院。1个月前无明显诱因出现腹泻，为黏液脓血便，每日3—4次，每次20—30ml，排便时哭闹不安，无发热、呕吐、抽搐。否认细菌性痢疾等传染病接触史及药物过敏史．家族史无特殊。查体：体温36．8℃。营养中等、心肺听诊未闻及异常，婴儿腹型，未见肠型及蠕动波，腹软，拒按．肝肋下2cm触及，质软、脾     

暴发型溃疡性结肠炎误诊为肠结核1例分析

对暴发型溃疡性结肠炎误诊1例分析如下。1病历摘要男,28岁。以右下腹隐痛1个月,伴发热1周主诉入院。入院1个月前无明显诱因出现右下腹隐痛不适,当时按急性阑尾炎在当地私人诊所治疗,给消炎治疗(具体用药不详),症状有所缓解,但仍间断性隐痛不适,入院前1周腹痛症状加重,伴发热,体温高达39℃,伴恶心、食纳明显减退,到当地县医院就诊,行下腹部CT扫描提示右下腹混合性包块,诊断仍不明确而转来我院,病后消瘦明显,但整个病程中无腹泻,无黏液脓血便,无呕吐等症状。查体:T 38.6℃,消耗病容,营养状况较差,全身浅表淋巴结不肿大,心肺无异常发现,腹壁…     

溃疡性结肠炎23例临床分析

溃疡性结肠炎２３例临床分析杨晓张正华西医科大学附属第一医院消化内科四川省都江堰市人民医院（６１１８３０）近１０年来溃疡性结肠炎（下称溃结）在我国呈上升趋势。溃结是一种原因不明的慢性结肠炎，由于缺乏特征性临床表现，所以诊断本病常先排除原因明确的结肠...     

艾滋病误诊为溃疡性结肠炎1例分析

对艾滋病误诊为溃疡性结肠炎1例分析如下。1病历摘要女,39岁。反复腹痛、腹泻1a于2008—09—12入院。1a前出现腹痛、腹泻,解黏液血便,3～4次／d,在市人民医院做肠镜示：回盲部、升结肠、降结肠、乙状结肠、直肠黏膜充血、糜烂,见0．3～2．0cm大小的溃疡。病检：黏膜慢性炎症伴溃疡形成。诊断为：溃疡性结肠炎。予柳氮磺胺吡啶治疗0．5a效果不佳。2008一03症状加重,换用美沙拉嗪配合中药保留灌肠治疗仍无缓解,     

溃疡性结肠炎误诊为胃肠型感冒1例

患男,35岁,船员,出海1周后因受风寒出现厌食、口腔黏膜溃疡、流涕、咽疼、腹痛、腹泻每天4～6次,呈黏液脓血便,四肢关节疼痛。当地医院诊断为“胃肠型感冒”,给予抗病毒抗菌治疗1周,咽痛及关节疼痛有所缓解;但腹痛、腹泻无好转,并出现发热、畏寒。（1）查体：T38．2℃,R80次／min,P20次／min,     

初发型溃疡性结肠炎误诊15例原因分析

目的：提高对初发型溃疡性结肠炎的诊断。方法：对郑州大学第二附属医院近5a其他肠道疾病误诊为初发型溃疡性结肠炎的15例患者的临床资料进行回顾性分析。结果：误诊为初发型溃结的15例患者中后被确诊为细菌性痢疾5例,阿米巴肠炎2例,缺血性肠炎2例,嗜酸性结肠炎1例,结肠癌1例,肠结核1例,放射性肠炎1例,肠道白塞氏病1例,肠型紫癜1例。结论：初发型溃结临床极易误诊,应结合临床症状、实验室检查、肠镜及病理全面分析,必要时进一步随访。     

溃疡性结肠炎误诊为细菌性痢疾8例分析

自 1998 - 0 1～ 2 0 0 1- 11年间 ,我院共收治溃疡性结肠炎患者40例 ,其中 8例曾误诊为细菌性痢疾 ,分析如下。1　临床资料本组男 5例 ,女 3例。年龄 32～ 6 0岁 ,平均年龄 41.4岁。 8例均以腹痛、腹泻起病 ,其中 3例为粘液便 ,2例为粘液脓血便 ,3例为稀水样便 ,腹痛均轻 ,中度 ,排便次数 4例 ,3～ 5次 /d,2例 5～ 10次 /d,2例 10～ 15次 /d,2例伴里急后重 ,1例体温达37.5℃ ,余均在 37.0℃以下 ,病程 3～ 30 d不等 ,其中 2例有不洁饮食史 ,便常规均 WBC>15 /HP和 RBC>15 /HP,使细菌培养均阴性。本组均收入我院传染科按急性细菌性痢疾…     

溃疡性结肠炎穿孔误诊一例

【病例】　男,5 7岁。因腹痛2天伴腹泻1天入院。有消化性溃疡病史多年。此次在我院按消化性溃疡合并感染性腹泻保守治疗,1天后腹痛加剧。查体:体温3 8℃,脉搏98/min ,呼吸2 4/min ,血压10 0 /60mmHg。中度脱水貌,板状腹,全腹压痛、反跳痛及肌紧张,肠鸣音消失,肝浊音界缩小。腹腔穿刺抽出黄色浑浊液体,镜检:脓细胞( 4 +) ,白细胞14 3×10 9/L ,中性粒细胞0 95。X线腹透示双侧膈下游离气体。诊断为急性弥漫性腹膜炎、胃十二指肠溃疡穿孔,即行剖腹探查术。术中发现腹腔内有约2 0 0ml黄色脓性液体,吸尽脓液,探查胃、十二指肠未见溃疡穿孔。…     

溃疡性结肠炎七例误诊分析

我院于1991～2001年收治溃疡性结肠炎(UC)38例,其中初诊误诊7例,误诊率18.4%.现就此作一临床分析,以提高UC的诊断水平.     

初发重型溃疡性结肠炎误诊为急性细菌性痢疾

1病例资料男,26岁。因腹痛、腹泻10余天入院。10天前无明显诱因出现腹痛、腹泻,每日排黄色水样便5~6次,伴恶心、呕吐、乏力等,呕吐胃内容物,无胸闷、心悸,无发热。查血白细胞25.0×109/L,中性粒细胞0·75,淋巴细胞0·10,单核细胞0·12,红细胞5.19×1012/L,血红蛋白162 g/L,血小板336×109/L,血小板平均容积7.58 fl。予抗感染、抑酸、止痛等对症治疗2天,无明显好转,且大便次数增加至每日10余次,为黏液脓血样便,伴里急后重。急诊粪检查示黏液脓血便,红细胞(3 ),白细胞(2 ),隐血弱阳性。腹部超声检查示肝、胆、胰、双肾未见明显异常。为进一…     

表现为肠道症状的原发性血小板增多症误诊为溃疡性结肠炎

目的探讨原发性血小板增多症的临床特点、误诊原因及其防范措施。方法回顾分析我院收治的1例误诊为溃疡性结肠炎的原发性血小板增多症的临床资料。结果患者因间断腹痛、黏液性脓血便10个月,再发6 h入院。结合结肠镜及活组织病理等检查诊断为溃疡性结肠炎,但给予美沙拉秦治疗后仍有腹痛、黏液性脓血便。进一步行骨髓穿刺及骨髓JAK2 V617F基因分析,最终确诊为原发性血小板增多症,给予羟基脲等治疗后病情缓解出院。结论原发性血小板增多症临床表现缺乏特异性,极易误诊,临床医生应加强对其认识,提高鉴别诊断能力。     

结肠型T细胞淋巴瘤误诊为溃疡性结肠炎

【病例】　男 ,5 1岁。因低热伴下腹痛 2月余 ,便血 1天 ,于2 0 0 1年 11月 13日入院。 2个月前患者无诱因出现持续性发热 ,夜间体温最高达 39℃ ,并伴阵发性下腹部隐痛 ,无腹胀、腹泻、便秘。在外院行纤维结肠镜检查考虑溃疡性结肠炎、克罗恩病 ,给予柳氮磺胺嘧啶及支持治疗 2个月 ,效果不佳。后疑诊肠结核 ,经三联抗结核治疗 1个月 ,亦未显效。 1天前便血数次 ,量共约5 0 0ｍｌ,色暗红 ,混有黑色血凝块 ,在当地医院经紧急处理后 ,转我院。查体 :体温 38 6℃ ,脉搏 10 0 /ｍｉｎ ,浅表淋巴结未触及 ,腹软 ,无压痛、反跳痛 ,肝脾未触及。辅…     

46例溃疡性结肠炎临床分析

我院1987～1996年经结肠镜(镜型0lypus CF-10I及CF-100I)及粘膜活检共检出溃疡性结肠炎46例,现将肠镜及临床表现分析如下。1 临床资料 10年中纤维结肠镜检查739例,其中溃疡性结肠46例,男性30例,女性16例。年龄20～90岁,平均43.5岁,其中20～49岁20例,占43.5％,50～60岁15例,占32.6％。1.1 临床表现 血便者20例(43.4％),腹痛27例(58.7％),腹泻25例(54.5％)。肠外表现有口腔溃疡3例,胆囊炎2     

溃疡性结肠炎113例分析

回顾分析113例溃疡性结肠炎患者的资料,分析病变部位、内镜下表现、病理结果及治疗后肠镜病变的转归。结果结肠镜下的主要表现为充血水肿、糜烂、溃疡,其次为出血、脓性分泌物、粗糙颗粒、结肠袋消失、息肉形成、肠腔狭窄。病理改变主要为急慢性炎症。经水杨酰偶氮磺胺吡啶(SASP)+甲硝唑+中药灌肠或+激素(重症)治疗后,病变缓解明显。内镜和病理是诊断UC的主要方法,早期诊断早期治疗是关键,联合治疗是目前的主要方案。