老年性乳腺癌91例综合治疗分析

目的：探讨老年性乳腺癌综合治疗的特殊性和重要性。方法：针对91例老年性乳腺癌患者选用不同的综合治疗手段。结果：有伴随疾病的老年患者选择缩小手术范围,以内分泌治疗为主的综合治疗措施,可收到较好的疗效。结论：老年性乳腺癌患者可依据患者个体化情况选择较为灵活的治疗手段。     

基层医院乳腺癌综合治疗的临床分析

目的探讨基层医院乳腺癌综合治疗的临床疗效.方法对349例乳腺癌患者的临床资料并结合有关文献进行回顾性分析.结果 349例患者中,总3年生存率93.98%,总5年生存率78.22%,总10年生存率60.17%;5年生存率Ⅰ期90.00%,Ⅱ期83.80%,Ⅲ期79.21%,Ⅳ期16.67%;3年内局部复发Ⅰ期9.09%,Ⅱ期11.95%,Ⅲ期26.97%,Ⅳ期72.23%.结论基层医院条件下,对于进展期乳腺癌患者采用乳腺癌根治术或改良根治术,结合术中创面抗癌处理、局部化疗及术后系统化疗、内分泌治疗,疗效确切,能有效提高生存率,减少术后复发转移.     

保乳综合治疗早期乳腺癌27例分析

目的 探讨保乳综合治疗早期乳腺癌的治疗效果.方法 回顾分析27例早期乳腺癌患者的临床资料,所有患者均经术前钼靶和病理证实,择期在全身麻醉下行保乳切除和腋窝淋巴结清扫,术后辅助放疗、化疗和内分泌治疗,随访3a,评价治疗疗效和美容效果.结果 27例早期乳腺腺癌患者均成功手术,术后完成局部放疗和化疗、内分泌治疗,随访3a,生存率为100.00％,无一例局部复发或远处转移,美容效果满意率为92.59％.结论 保乳综合治疗早期乳腺癌临床效果可靠,美容效果好.     

乳腺癌转移性骨痛15例综合治疗的护理

乳腺癌患者最常见的转移部位为骨,占49％～60％。骨转移通常表现为骨痛和骨质脆弱。其中约15％的患者会发生病理性骨折而产生剧痛,失去活动能力。我科室2008-01—2009-01对15例骨转移患者实施了综合治疗,使疼痛得到不同程度的控制,提高了晚期乳腺癌患者的生活质量。现将治疗及护理总结如下。     

炎性乳癌13例综合治疗

目的：探讨炎性乳癌的综合治疗效果。方法：对13例炎性乳癌患者的临床表现、病理类型及治疗方法进行回顾性分析。结果：13例均予以手术为主的综合治疗。随访10例,生存期为0.5～5.2年,平均存活27个月;现仍存活5例（3个月～2.3年）。结论：采用以手术为主的综合治疗可改善炎性乳癌的预后。     

早期乳腺癌14例保乳综合治疗分析

目的：早期乳腺癌行保乳综合治疗的临床疗效分析。方法：回顾性分析14例早期乳腺癌患者行肿瘤局部扩大切除、腋窝淋巴结清扫、放化疗及内分泌等综合治疗情况。结果：随访3～60个月,无一例局部复发,5a生存率为100％,美容满意率为85．7％。结论：对于早期乳腺癌严格掌握其适应证,行保乳综合治疗临床效果好,美容满意率高,保乳手术是切实可行的,是一种值得推广的外科手术。     

乳腺癌术后肝转移83例综合治疗

目的比较手术治疗和非手术治疗,全身化疗和肝动脉插管栓塞化疗处理乳腺癌术后肝转移的疗效。方法回顾性分析83例确诊乳腺癌术后肝转移患者的临床资料,对比不同治疗方法的疗效。结果全组患者治疗的总有效率37.3%(31/83),手术治疗组完全缓解率高于其他治疗组,但由于样本量较少,差异无统计学意义(P>0.05),肝动脉栓塞化疗组有效率高于全身化疗组(P<0.05)。结论对于有手术指征的乳腺癌术后肝转移患者首选手术治疗,肝动脉插管栓塞化疗可以作为乳腺癌术后肝转移的有效安全治疗措施。     

乳腺癌保乳综合治疗51例临床分析

目的研究保乳手术在0、Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌中的治疗效果。方法对51例0、Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌进行保乳手术，除初期5例外，其他病例均行术前新辅助化疗1～2个疗程。切除肿瘤周围约1．5—2cm的正常组织，达到切缘阴性。肿瘤位于外上象限且近边缘部时，可采用与腋部同一切口，否则采用双切口。从2005年1月起，若前哨淋巴结阴性，则不做腋窝清扫。术后给以化疗、放疗及内分泌治疗。结果单纯区段切除34例，区段切除及腋窝淋巴结清扫17例，其中行1切口21例，2切口30例。随访4～36个月，无1例死亡，无1例局部复发，出现肝及肺转移1例。保留乳房的美容效果满意率为84．3％。结论保乳手术适宜0、Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌，可以取得良好的生存率、局部控制率和美容效果，是乳腺癌治疗的首选术式。     

赫赛汀治疗转移性乳腺癌1例

1病历摘要女,67岁。2004-06行右乳腺癌改良根治术,术后病理示:浸润性导管癌,ER阳性,PR阴性,Her-2强阳性,右侧腋窝淋巴结8/10转移。术后行CEF(CTX 0.8 g,第1天用,表阿霉素90 mg,第1天用,5-FU 0.75 g,第1,8天使用)方案化疗6周期,期间行放疗,结束后行三苯氧胺内分泌治疗。2006-08胸部CT示双肺转移,再次行健择2.2 g+顺铂140 mg化疗8周期,12个月化疗结束后肺部包块无明显变化。2007-04肝脏CT示多发肝转移,胸部CT示双肺转移灶较前进展,右侧大量胸腔积液。2007-05开始予亚砷酸腔内及赫赛汀静脉治疗,赫赛汀首剂负荷量8mg/kg,以后每3周给药4 mg/kg,亚砷酸20 mg腔内,每周1次。治疗开始后第14天开始显效;第28天胸水消失,停止亚砷酸腔内治疗;第49天复查胸部及肝脏CT示肺部及肝脏转移灶全部消失。此后患者因经济原因停止赫赛汀治疗,3个月后病情进展,6个月后死亡。2讨论人表皮生长因子受体-2(Her-2)是由原癌基因编码的Her-2受体,是一种酪氨酸激酶受体。人类乳腺癌中有25%~30%存在Her-2的过度表达,Her-2过度表达常...     

化疗联合内分泌治疗转移性乳腺癌二例并文献复习

目的探讨化疗联合内分泌治疗转移性乳腺癌的疗效。方法本文对激素受体阳性转移性乳腺癌中化疗联合内分泌药物治疗的文献进行复习并将中山大学孙逸仙纪念医院乳腺肿瘤医学部2例化疗联合氟维司群内分泌治疗的病例进行总结回顾。结果 2例患者多线姑息治疗持续进展后,通过化疗联合内分泌的治疗模式获得较长的疾病进展时间和较好的生活质量,提示化疗联合内分泌治疗可能成为晚期激素受体阳性乳腺癌患者的选择之一。结论晚期乳腺癌的姑息治疗并不是一成不变的,而是具有很大的个体化和灵活性,尤其是在激素受体阳性型晚期乳腺癌中,单纯内分泌治疗、联合化疗,甚至化疗联合内分泌治疗均有可能成为患者的最优治疗方案。     

转移性肝癌的综合治疗

目的　探讨转移性肝癌有效的综合治疗方法。方法　根据原发灶和肝转移灶是否能够同时切除或化疗栓塞 ,或分期切除 ,或不能切除分成 4组比较。结果　①双切除加双置药泵者 ,或原发灶切除或单个肝转移灶射频消融术者 ,均存活 2 .8年 ,最长 1例至今存活 8.5年 ;②原发灶切除加肝内多发转移灶化疗栓塞者 ,平均存活 1.6年 ;③原发灶不能切除或原发灶不明者加继发灶单纯切除者平均存活 1.8年 ;④原发灶不能切除加继发、多发肝转移化疗栓塞者 ,平均存活 10 .5个月。结论　肝转移灶单个切除或射频消融术 ,均优于化疗栓塞组 ;肝多个转移灶者体内介入治疗优于体外插管治疗。     

赫塞汀治疗转移性乳腺癌的护理

对我科2004—03以来赫塞汀治疗转移性乳腺癌的护理体会总结如下。1临床资料1．1一般资料本组均为女性，年龄26～69岁。肿瘤组织免疫组化检查HER-2表达为（＋＋）或（＋＋＋），卡氏评分70～80分，病程6个月～8a，其中单一使用赫塞汀8例，赫塞汀与化疗药物合并使用5例。接受赫塞汀首次负荷量4mg／kg，加入生理盐水250ml静脉滴注90min，维持剂量2mg／kg，加入生理盐水250ml静脉滴注30min，1次／周，用药10～20周或至肿瘤进展。     

保乳手术综合治疗乳腺癌

乳腺癌是一个严重危害妇女健康的常见的恶性肿瘤。近年来,由于早期乳腺癌的临床检出率提高,加上综合治疗的进展和患者对生活质量要求的提高,使乳腺癌的手术逐步趋向保守。早期乳腺癌保乳术已经被越来越多的人所认可,国内外已有大量的文献报道[1]。研究表明,早期乳腺癌保留乳房治疗与传统根治术相比,具有相同的生存率,远期疗效无统计学差异[2],但应特别注意以下几个问题。1手术适应症保乳手术是临床0~Ⅱ期乳腺癌可选择术式之一,但并非所有早期乳腺癌均能保乳,只有符合以下条件者,方可考虑保乳手术:(1)肿瘤大小已被反复证实为乳腺癌最重要的预…     

乳腺癌保乳综合治疗98例临床分析

目的:研究保乳手术在0、Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌中的治疗效果。方法:98例0、Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者术前常规行钼靶检查,术前在超声引导下或直接粗针穿刺进行病理及免疫组化检查。除初期5例外,其他病例均行术前新辅助化疗至少2疗程。全部行了保乳手术,切除肿瘤周围约1～1.5cm的正常组织,达到切缘阴性。肿瘤位于外上象限且近边缘部时,起初采用与腋部同一切口,后改用双切口。从2005年1月起,若前哨淋巴结阴性,则不做腋窝清扫。术后给予化疗、放疗及内分泌治疗(激素受体阳性者)。结果:本组保乳率为26.8%(98/365)。随访4月～36月,无1例局部复发或死亡,出现肝及肺转移2例。保乳的美容效果满意率为84.3%。结论:保乳手术适宜0、Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌,可以取得良好的生存率、局部控制率和美容效果,是早期乳腺癌治疗的首先术式。     

脑转移性肿瘤的综合治疗

我院 1996～ 1999年 12月共收治脑转移性肿瘤 83例 ,多伴有其它脏器的转移 ,一般预后差。近几年来由于各原发癌肿治愈率提高 ,脑ＣＴ、ＭＲＩ检查的普及使用 ,使脑转移癌的发现增多。现对 83例脑转移癌以不同的方法治疗 ,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 83例脑转移肿瘤患者中 ,男 6 4例 ,女 19例 ,年龄 30～ 70岁 ,以 5 0～ 6 0岁为主 ,平均年龄 5 3岁 ,原发性肿瘤肺癌 5 6例 ,居首位 ,与国内外文献报道相符[1,2 ] ,乳腺癌 14例、鼻咽癌 2例、黑色素瘤 4例、食管癌 3例、前列腺癌3例。乳腺癌 14例中随样癌 11例、单纯癌 2例、…     

乳腺癌治疗的发展趋势

乳腺癌是女性中常见的恶性肿瘤之一，其发病率呈逐年增加的趋势，随着人们生活水平的提高，患者对术后生活质量的要求，尤其是对术后形体美观的要求，同时新的化疗药物的问世和不同化疗方案的选择，内分泌治疗药物的参与，放疗技术的提高，以及分子靶向治疗药物的出现，乳腺癌已成为实体瘤中疗效最佳的肿瘤之一。自上世纪70年代Fisher等提出了“乳腺癌是一种全身性疾病，乳腺癌治疗失败主要是全身转移所致的观点以来，众多学者已经逐渐达成共识，根据患者的分期和病理等因素来制定合理的有序的综合治疗方案是乳腺癌治疗的基本原则。为此，笔者就目前乳腺癌的分期和病理指导综合治疗的发展趋势作一概述。     

转移性乳腺癌的化疗策略

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,其发病率高居女性肿瘤疾病首位,全世界每年约有50万妇女死于乳腺癌。晚期乳腺癌的治疗目标是控制疾病、缓解症状、延长患者生存时间、提高患者生存质量、减少治疗相关毒性。本文介绍了晚期乳腺癌化疗的相关指征、不同化疗方案的选择、后续的维持治疗方案在转移性乳腺癌患者中的应用情况。     

紫杉醇联合化疗治疗转移性乳腺癌31例临床观察

临床转移性乳腺癌多见 ,但疗效不好。作者观察了 31例紫杉醇的联合化疗方案治疗转移性乳腺癌的疗效及毒性反应 ,结果如下。1　临床资料1.1　研究对象　本组 31例均为女性 ,有病理学或细胞学诊断和客观临床观察指标。其中导管浸润癌 13例 ,小叶浸润癌 4例 ,单纯癌 9例 ,髓样癌 3例 ,炎性乳癌 2例 ,均为Ⅳ期复治患者。所有病例治疗前后均查血常规 ,肝肾功能 ,心电图 ,ＣＴ扫描 ,Ｂ超 ,有可测量的病灶。疗前Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ评分均在 6 0分以上。1.2　治疗方法　紫杉醇分别联合顺铂 6例 ,联合表阿霉素 11例 ,联合吡喃阿霉素 8例 ,联合Ｖｍ - …     

来曲唑治疗绝经后晚期转移性乳腺癌疗效观察

[摘 要]目的：观察来曲唑（ Letrozole） 治疗绝经后晚期转移性乳腺癌的疗效及不良反应。方法：20 例绝经后晚期转移性乳腺癌患者给予来曲唑口服 2.5mg.d-1，连服八周。结果：20例患者中，可评价疗效者20 例；完全缓解（CR）0例，部分缓解（ PR）3例，占 15%，稳定（ SD）12 例，占 60%，其中 SD≥6 个月 6 例，占30%，临床获益（CR+PR+SD≥6 个月）9 例，占 45%；病情进展（ PD）5例，占 25%；一线治疗 7例，有效率 28.5%，临床获益率 57.1%；二线治疗 13 例，有效率 7.6%，临床获益率 15.2%；治疗中无严重不良反应。结论：来曲唑治疗绝经后晚期转移性乳腺癌有一定疗效，药物不良反应轻，患者易于耐受。     

紫杉醇联合化疗治疗转移性恶性肿瘤32例分析

自 1999- 0 7～ 2 0 0 2 - 0 3应用紫杉醇联合化疗方案治疗转移性肿瘤 32例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 11例 ,女 2 1例 ,年龄 30～ 73岁 ,中位年龄 5 5岁。均经病理组织学证实为恶性肿瘤 ,其中食管癌 10例 ,乳腺癌 9例 ,卵巢癌 7例 ,非小细胞肺癌 (NSCL C) 6例。临床分期均为 4期 ,全身多处转移者 7例 ;按脏器分 :骨转移 8例 ,肺转移 6例 ,肝转移 11例 ,腹腔内转移 6例 ,皮肤软组织转移 7例 ,淋巴结转移 10例。均为复治患者 ,既往用过其它化疗药 ,但停药均在 1个月以上。 KPS评分 >6 0分 ,预期生存在 3个月以上。1…