甲状腺分化型癌误诊22例分析

甲状腺癌并不少见。国外统计临床发病率为 4 0 /百万 [1 ] ,国内统计发病率为 114 .4 /百万 [2 ] ,其中 90 %为分化型癌。由于甲状腺分化型癌的特殊生物学特性 ,误诊率较高 ,国内外文献报道不一 ,总体约为 5 0 %左右 ,国内有报道误诊率高达 77% [3]。我院自 1990 - 0 1～ 2 0 0 1- 0 4共收治甲状腺癌 5 4例 ,术前及术中误诊为甲状腺腺瘤 14例 ,结节性甲状腺肿 4例 ,甲亢 4例 ,误诊率4 0 .7% ,现就其误诊原因分析如下。1　临床资料本组男 4例 ,女 18例 ,年龄 2 3～ 6 8岁 ,平均 4 1.3岁 ,发病至确诊时间 2周～ 8a,所有病例均因颈前区肿块来诊…     

甲状腺分化型癌误诊46例分析

甲状腺癌特别是分化型 (乳头状和滤泡状癌 )由于其较特殊之生物学特性 ,术前难以准确定性 ,误诊率较高。国内外各家报道在 5 0 %左右 [1 ,2 ] ,特别是在基层 ,误诊率更高。本文总结我院近 5 a收治因术前误诊为甲状腺良性病变而行甲状腺腺叶大部切除术或肿瘤摘除术的甲状腺癌患者 46例的再手术经验 ,旨在进一步提高对分化型甲状腺生物学行为的认识 ,以减少误诊误治。1　临床资料1.1　一般资料　近 5 a我院收治甲状腺癌患者术前误诊为良性病变而第 1次行甲状腺腺叶大部切除术或肿瘤摘除术者 46例 ,46例第 1次手术均在基层医院施行 ,其中术前误…     

分化型甲状腺癌误漏诊原因分析

甲状腺癌术前误漏诊率较高 ,有人报道达54 4 % [1] 。在缺乏冷冻病理切片条件的医疗单位 ,术中漏诊率也较高。现将我院 19891995年间收治的分化型甲状腺癌 2 54例 ,其中 4 6例术前未做针吸细胞学检查、术中未行冷冻切片病理检查而致误漏诊 ,误诊率18 2 % ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 10例 ,女 3 6例 ,男女之比为1∶3 6;年龄 2 668岁 ,平均 4 0 5岁。均以颈部甲状腺结节就诊 ,结节直径 <2ｃｍ者 4 0列 ,≥ 2ｃｍ者 6例 ;单发结节 4 4例 ,多发结节 2例。1 2　误漏诊情况　本组术前均未行针吸细胞学检查 ,诊断为甲状腺腺…     

甲状腺癌误诊29例分析

甲状腺癌术前存在较高的误诊率 ,我院于 1 995- 0 1～ 2 0 0 2 -0 1收治甲状腺癌 84例 ,其中 2 9例术前并未确诊甲状腺癌 ,误诊率为 34.52 % ,给治疗带来一定的影响。误诊原因分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 2 9例误诊病例中 ,男 8例 ,女 2 1例 ;年龄 1 3～68岁 ,平均 43.2岁 ,其中 2 0岁以下 4例 ,30岁以下 6例 ,31～40岁 1 2例 ,41岁以上 7例。病程 2周～ 1 1 a。1 .2　临床症状、体征　 2 9例均以颈前区肿块为主要体征 ,就诊时全身状况良好 ,无明显乏力、消瘦 ,均无呼吸吞咽困难、声嘶等。2 3例作 B超检查 ,2 1例提示甲状腺实质…     

青少年分化型甲状腺癌的误诊分析

我科1990-04～2002-07共收治青年人分化型甲状腺癌27例,只有8例术前得以确诊,术前误诊率70%,现根据本组资料对青少年分化型甲状腺癌的误诊原因进行分析讨论.     

甲状腺癌29例误诊原因分析

我院1982～1992年收治43例甲状腺癌,均于手术后经病理学检查确诊,术前误诊29例,误诊率达67.4%。现就误诊病例分析如下。一、临床资料本组29例中,男10例,女19例,年龄24～70岁。病理分型:乳头状腺癌23例(79.3%),滤泡状腺癌3例(10.3%),未分化癌2例(6.9%),髓样癌1例(3.4%)。前来就医的主要原因:甲状腺局部不适或疼痛者16例,原     

甲状腺癌误诊再手术分析(附28例报告)

甲状腺癌并不少见,占全身肿瘤的0.2%～1.0%[1].国内外报道术前误诊率约达50%[2].现对1990年5月至2004年4月术前术中误诊的28例甲状腺癌患者的临床资料进行分析.     

甲状腺癌误诊23例分析

自 1999- 0 5～ 2 0 0 1- 0 5 ,我院共收治甲状腺癌 49例 ,术前误诊 2 3例 ,其中 2次手术 10例。现就误诊原因讨论如下。1　临床资料本组均经术后病理诊断为甲状腺癌。误诊 2 3例 ,年龄 18～5 5岁 ,平均年龄 37岁。病程最短者 1个月 ,最长者 8a。术前误诊为甲状腺腺瘤 (均为孤立性结节 ) 18例 ,甲状腺腺瘤囊性变 2例 ,异位甲状腺 1例。误诊 2 3例病理类型 :乳头状腺癌 17例 (占73.9%) ,滤泡性腺癌 4例 (占 17.3%) ,髓样癌及未分化癌各 1例 (占 4.4%)。术前均行 B超检查 :16例提示为甲状腺腺瘤 ,5例提示为甲状腺腺瘤囊性变 ,1例提示为脂肪瘤…     

1134例甲状腺肿物临床分析

目的：探讨甲状腺结节的诊断体会。方法：分析晋中地区1 134例甲状腺结节的术前诊断及术后病理。结果：术前诊断为甲状腺腺瘤782例,占68.9%,而术后病理证实仅为113例,占10.0%;甲状腺癌术后病理证实为86例,占7.6%,而术前未确诊癌有58例,误诊率为67.4%。结论：甲状腺瘤术前诊断标准过松,甲状腺癌极易误诊。     

甲状腺滤泡状癌的诊治（附27例分析）

甲状腺滤泡状癌是以滤泡结构为主要组织特征的一种分化好的甲状腺癌，发病率仅次于甲状腺乳头状癌。本病早期诊断相对于其它甲状腺癌困难。本文总结我院27例甲状腺滤泡状癌病例，分析报告如下。1资料与方法1．1一般资料：我院外科1981年1月至1990年12月共收治甲状腺癌142例。其中滤泡状癌27例，占甲状腺癌总数的19．01％，男性6例，女性21例，男女比例为1：3．5。发病年龄20～70岁，平均年龄49岁。甲状腺单发结节22例，双侧甲状腺多发性结节3例，以颈部淋巴结转移为首发症状者2例。本组中合并有远处转移者2例。伴甲亢症状者极少数。1．2辅助…     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察

失眠症又称不寐，指入睡困难，或维持睡眠障碍（易醒、早醒和再入睡困难）导致睡眠时间减少或睡眠质量下降，不能满足身体生理需要，明显影响日间社会功能和生活质量。现将星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察总结如下。