甲状腺癌误诊再手术分析(附28例报告)

甲状腺癌并不少见,占全身肿瘤的0.2%～1.0%[1].国内外报道术前误诊率约达50%[2].现对1990年5月至2004年4月术前术中误诊的28例甲状腺癌患者的临床资料进行分析.     

甲状腺癌58例误诊分析

我院自 1993～ 2 0 0 3年收治甲状腺癌 12 0例 ,其中5 8例术前误诊为良性肿瘤 ,占 4 8 3%。为避免或减少误诊 ,现就误诊病例进行分析。1　临床资料1 1　一般资料　本组 5 8例 ,男 14例 ,女 4 4例 ;年龄 8～ 6 0岁。1 2　临床表现　 5 8例均表现为颈前肿块 ,其中 4 2例无其余任何症状 ,16例伴颈前不适 ,11例有憋气感 ,4例有甲状腺功能亢进症 (甲亢 )的症状 ,1例声音轻微嘶哑。1 3　误诊疾病　本组经查体与B超检查证实为甲状腺单发结节 39例 ,多发结节 19例。入院诊断为甲状腺腺瘤 36例 ,结节性甲状腺肿 19例 ,颈淋巴结结核 2例 ,腮腺混合瘤 …     

甲状腺癌误诊因素分析：附32例误诊报告

甲状腺癌误诊因素分析（附３２例误诊报告）广东省梅州市人民医院（５１４０３１）曾宪浩我院１９８３～１９９４年间，收治经病理证实为甲状腺癌５７例，其中有３２例误诊，误诊率５６．１％。本文就误诊因素作如下分析。１临床资料１．１一般资料：３２例中男５例，女２...     

甲状腺癌误诊八例分析

甲状腺癌是最常见的内分泌系统恶性肿瘤,发病初期多无明显症状,早期诊断困难。我院1997年6月～2004年12月共收治甲状腺癌43例,其中8例误诊,误诊率18．6％。现分析误诊原因如下。     

青少年分化型甲状腺癌的误诊分析

我科1990-04～2002-07共收治青年人分化型甲状腺癌27例,只有8例术前得以确诊,术前误诊率70%,现根据本组资料对青少年分化型甲状腺癌的误诊原因进行分析讨论.     

分化型甲状腺癌误诊误治再手术108例分析

目的：探讨甲状腺癌首次误诊误治再手术的适应证及手术方式。方法：对1991/2000年分化型甲状腺癌108例首次外院术式不当再手术进行分析。结果：行患侧甲状腺残叶＋峡部切除者81例,行患侧甲状腺残叶＋峡部切除＋功能性颈淋巴结清扫术20例,双侧甲状腺癌根治术7例。再手术病理证实癌残留55例（50.9%）,颈淋巴结有癌转移20例（18.5%）。随访5 a,至今均生存。结论：甲状腺癌行局部肿块切除术,残癌率高,再手术是必要的。术中应常规行冰冻病理检查,是避免甲状腺癌再手术关键。     

甲状腺癌囊性变19例误诊原因分析

目的:探讨甲状腺癌囊性变的误诊原因,分析影响其术前诊断正确性的因素.方法:回顾性分析19例甲状腺癌囊性变误诊病例资料.结果:19例均以颈前无痛性肿物就诊,术前经B超或CT检查、甲状腺放射性核素扫描,分别误诊为甲状腺腺瘤囊性变、结节性甲状腺肿和甲状腺囊肿.结论:甲状腺癌囊性变术前误诊率高,细针穿刺细胞学检查和术中快速冷冻切片检查对诊断有重要意义,有利于正确选择术式.     

19例甲状腺癌CT误诊分析

甲状腺癌是甲状腺最常见的恶性肿瘤,但CT对甲状腺癌的诊断准确率不高.本文对我院1年多来的CT误诊病例资料进行回顾性分析.     

甲状腺癌76例误诊分析

多数甲状腺癌(简称甲癌)病程长,早期临床表现缺乏特殊性,影像学等检查也难以确诊,误诊率较高。国内外报告术前误诊率约达5 0 %。1991年3月～2 0 0 3年5月,我院共手术治疗甲状腺疾病患者2 5 39例,其中经病理证实为甲癌76例,术前均未确诊。术前、术中可疑甲癌2 3例,其中冰冻切片误诊4例,可疑6例。误诊原因分析如下。1　临床资料76例中,男17例,女5 9例;年龄19～78岁,平均4 5岁。其中19～35岁2 3例,36～4 4岁14例,4 4岁以上39例。病史1～6个月5 0例,其中2～3个月32例,6～12个月10例,2～4年11例,5年以上5例。病理证实:乳头状癌6 4例,滤泡状腺癌2…     

甲状腺癌29例误诊原因分析

我院1982～1992年收治43例甲状腺癌,均于手术后经病理学检查确诊,术前误诊29例,误诊率达67.4%。现就误诊病例分析如下。一、临床资料本组29例中,男10例,女19例,年龄24～70岁。病理分型:乳头状腺癌23例(79.3%),滤泡状腺癌3例(10.3%),未分化癌2例(6.9%),髓样癌1例(3.4%)。前来就医的主要原因:甲状腺局部不适或疼痛者16例,原     

结肠癌57例误诊原因分析

我院1992~2004年共收治结肠癌256例,其中57例误诊,误诊率22%。现就临床资料进行回顾性分析,从中吸取经验教训,提高结肠癌的诊断率。1临床资料1.1一般资料本组57例中,男29例,女28例;年龄12~81岁,平均61岁。病史最长1年半,最短5天。1.2误诊及确诊情况误诊为胃癌并出血10例,肠套叠7例,溃疡性结肠炎6例,慢性结肠炎5例,出血性肠炎4例,细菌性痢疾、门脉性肝硬化各3例,克罗恩病、肝癌、卵巢囊肿各2例,其他疾病13例。本组均属中、晚期肿瘤,57例均经B超、全胃肠钡餐透视、钡灌肠、结肠镜及手术探查确诊。病变部位:乙状结肠20例,降结肠13例,升结肠7例…     

甲状腺功能异常误诊为心血管疾病27例分析

甲状腺功能亢进或减退的表现多种多样,当患者出现心律失常、发作性胸闷和气急等症状时,多以心血管疾病收住心内科。我院2001~2005年共收治239例甲状腺功能亢进症(甲亢)与原发性甲状腺功能减退症(甲减),其中27例曾误诊为心血管疾病,占11.3%。现分析误诊原因如下。1临床资料1·1一般资料本组男9例,女18例;年龄38~90岁,平均60岁。病程2个月~12年,平均18个月。27例在确诊前均无甲状腺手术、服用抗甲状腺药物及131碘治疗史。合并原发性高血压6例。1·2临床表现活动后胸闷、气急、夜间阵发性呼吸困难13例,心悸9例,活动后心前区疼痛5例,头晕、头痛3…     

食管癌误诊102例分析

食管癌是我国常见的消化道恶性肿瘤之一[1],具有典型吞咽困难症状的食管癌容易确诊,但有此典型表现者常为中晚期病例,预后较差;对于早期、合并其他疾病及特殊表现的食管癌,由于其症状隐匿或不黄型,易误、漏诊。笔者对本院1996年1月～2006年1月收治的694例食管癌进行回顾性分析,发现误、漏诊102例,误诊率为14.70%(102/694),现分析报告如下。1临床资料1.1一般资料本组102例,男75例,女27例;年龄最小38岁,最大72岁,平均57.3岁。1.2临床表现首发症状:剑突下或胸骨后烧灼感56例,咽部异物感患者36例,进食阻挡感8例,胸骨后疼痛5例,声音嘶哑2例。体征…     

宫颈癌94例误诊误治因素分析

近40年来,国内外均已普遍开展宫颈细胞防癌涂片检查,宫颈癌发病率明显下降,病死率也随之下降[1],但近20年来中晚期宫颈癌的疗效未见明显提高[2]。临床常常遇到一些宫颈癌患者因为各种原因误诊而未得到及时、有效的治疗。我院自1999年6月～2005年12月共诊治宫颈癌误诊患者94例,现分析报告如下。1临床资料1.1一般资料本组94例,年龄23岁～67岁,平均50岁,其中40岁以下者29例(30.85%)。农民77例(81.91%),城市居民17(18.09%)例。全部患者自临床症状出现到确诊时间4月～14个月。1.2临床表现及误诊误治情况1.2.1中医诊断月经不调、带下病、肿瘤出血…     

乳腺癌误诊21例临床分析

分析 2 1例乳腺癌的误诊原因 ,并就此提出防范措施。     

肺癌57例误诊分析及文献复习

目的:探讨肺癌误诊原因,以提高早期诊断率. 方法:回顾性分析57例肺癌的临床表现及误诊原因.结果:本组占我院同期收治肺癌的37.75%,误诊疾病达十余种,主要误诊为肺炎、肺结核、慢性支气管炎急性发作.临床表现不典型,医技检查不全面,接诊医生对青年肺癌缺乏警惕以及对肺癌的肺外表现认识不足,是导致误诊的主要原因.结论:掌握肺癌临床特点,动态观察影像学改变,重视痰及胸腔积液脱落细胞学检查,积极开展纤维支气管镜及经皮肺穿刺活检,可减少肺癌误诊.     

肺癌57例误诊X线胸片分析

X线胸片作为肺部检查最普及的方法,在肺癌的诊断工作中有着不可替代的作用。但由于X线胸片密度分辨率的限制及与其他组织或病变相重叠等原因,又容易产生误诊。现将我科1985~2004年被误诊肺癌57例的X线胸片情况进行分析。1临床资料1·1一般资料本组57例,男41例,女16例;年龄36~81岁,平均63·5岁。临床表现均有发热,咳嗽,咳血丝痰,其中3例以突发胸痛就诊。1·2 X线胸片诊断情况57例均经X线胸片检查,最后经病理证实为肺癌,其中鳞癌22例,腺癌18例,小细胞癌9例,未分化癌8例。右肺34例,左肺23例。误诊疾病:结核21例,占36·8%,炎性假瘤19例,占33·…     

大肠癌12例误诊分析

目的:探讨大肠癌误诊原因及防范措施。方法:回顾分析2003年1月至2005年12月因本病或其他原因先后两次在我院住院治疗,最终诊断大肠癌患者12例。结果:上腹痛3例,误诊胆囊结石2例、急性胰腺炎1例。便血3例,误诊胃溃疡1例、痔疮2例。贫血2例,诊断缺铁性贫血。直肠癌侵及膀胱引起血尿1例,诊断前列腺增生。因腹泻诊断急性肠炎1例。其他原因住院2例。两次入院间隔时间半月至14个月,平均8个月。行根治手术7例,姑息手术3例,2例未作手术。随访有5例死亡,其平均生存期5月。结论:大肠癌缺乏特异性的临床表现,易误诊为胆囊结石、结肠炎、痔疮等,临床工作中应注意病史搜集,对不明原因贫血、大便习惯改变、便血等提高警惕,对高危人群应行全结肠镜检筛查并积极治疗大肠腺瘤。     

甲状腺结核误诊4例分析并文献复习

目的：探讨甲状腺结核误诊的原因及诊断、治疗方法。方法：报道4例甲状腺结核，结合文献就其误诊的原因及诊断、治疗进行分析。结果：2例误诊为甲状腺腺瘤，1例误诊为甲状腺癌，1例漏诊。分别行甲状腺部分切除、病灶清除及腺叶切除术，术后予以正规抗痨治疗治愈。结论：甲状腺结核临床表现不典型，应加强对本病的认识。针刺细胞学检查有助于甲状腺结核的诊断。治疗首选药物抗痨。     

86例妊娠合并甲状腺功能减退临床分析

目的：探讨妊娠合并甲状腺功能减退患者的治疗方法以及妊娠结局分析。方法回顾分析2012年1月～2013年12月收治的86例妊娠合并甲状腺功能减退孕妇（甲减组）临床资料,取同期86例甲状腺功能正常孕妇作为对照组。对比分析2组资料的围生儿情况。结果甲减组妊娠期高血压、糖代谢异常、妊娠肝内胆汁淤积症、胎儿宫内窘迫发生率明显高于正常组,差异有统计学意义（P＜0.05）;甲减组胎儿早产、新生儿窒息、胎儿畸形发生率明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对于妊娠合并甲减患者,须及时施以甲状腺激素等相关治疗,可全面避免或降低妊娠合并症发生,并对有效改善妊娠结局具有积极意义。