呼吸系统严重疾病致精神障碍7例临床分析

作者对7例出现严重精神障碍的患者与其呼吸系统疾病的严重程度加以分析研究，探讨其内在联系。现将结果报告如下。 1 临床资料 本组7例患者均为本院2003年4月～2006年1月的住院患者。男4例，女3例，年龄66～86岁。既往均无精神病史，1例哮喘病人少量短期使用糖皮质激素。     

肺结核48例误漏诊分析

肺结核是一种常见病和多发病,虽然诊断方法很多,但是由于缺少特异性表现,与肺部其他疾病的鉴别有一定困难,临床漏误诊仍不鲜见。我院2001年1月~2003年1月共收治肺结核269例,其中漏误诊48例,误漏诊率17·8%。现将临床资料分析如下。1临床资料1·1一般资料本组48例,男34例,女14例;年龄:20~29岁12例,30~39岁13例,40~49岁4例,50~59岁6例,60~69岁6例,>70岁7例。既往有慢性阻塞性肺病(chronicobstructive pulmonary disease,COPD)7例。1·2临床表现咳嗽37例,咳痰25例,咯血14例,干咳10例;发热27例,其中高热16例;气促21例,体重下降20例,胸痛16例,…     

老年慢性阻塞性肺疾病并发肺部感染30例临床分析

慢性阻塞性肺疾病是一种常见病，尤其老年人患病率较高。慢性阻塞性肺疾病并发肺部感染是使患者病情急性发作或加重的主要原因之一。因此，了解肺部感染菌株情况和选择应用有效抗生素对疾病治疗至关重要。本文对30例慢性阻塞性肺疾病并发肺部感染患者进行分析，报告如下。     

老年自发性气胸32例临床分析

目的探讨老年自发性气胸大多数继发于慢性阻塞性肺疾病的特点。方法对2001年1月-2005年5月我院收治老年自发性气胸32例的临床资料进行回顾分析。结果治愈28例（87．5％），死亡4例（12．5％），误诊7例（21．88％）。结论老年自发性气胸多为继发性，临床表现不典型，易误诊，临床应予以重视。     

手术探查有效防范误诊老年肺炎性假瘤(附18例报告)

我院1990～2002年收治并经手术确诊为肺炎性假瘤的老年病例18例，其临床症状及影像学表现均酷似原发性支气管癌(肺癌)，术前均误诊。本文就此进行分析，以探讨其误诊原因和一般规律。     

肺性脑病30例临床分析及治疗体会

肺性脑病(Pulmonary Encephalopathy,PEP)是慢性阻塞性肺部疾病(Chronic Obstcuctive Pneumonary Disease,COPD)的严重并发症和常见的致死原因之一。我院于1987年1月～1989年4月共收治COPD合并PEP 30例,占同期COPD患者的14.2％。原发疾病:老年性慢性支气管炎和肺气肿6例,肺心病23例,支气管哮喘1例。     

慢性阻塞性肺疾病合并气胸19例误诊分析

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并气胸的诊治要点,以减少临床误诊误治.方法 回顾性分析COPD合并气胸19例的误诊资料.结果 本组19例本次发病表现为呼吸困难、烦躁、谵忘,无胸痛,咳嗽变化不明显；入院体征主要为呼吸浅快、心动过速、血压偏低、呼吸“三凹征”、反向呼吸运动、肢端发绀及皮肤湿冷.入院初步诊断为COPD急性加重期9例,肺性脑病5例,支气管哮喘3例,急性左心衰2例.予相应治疗后症状无缓解,经胸部影像学检查修正诊断为COPD合并气胸.结论 警惕和早期识别COPD合并气胸的成因是减少误诊、改善患者预后的关键,尤其应预防医源性气胸的发生.     

呼吸系统严重疾病致精神障碍7例临床分析

作者对7例出现严重精神障碍的患者与其呼吸系统疾病的严重程度加以分析研究,探讨其内在联系.现将结果报告如下.……     

老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期肺部真菌感染的临床分析

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期肺部真菌感染的易患因素、临床特征和治疗。方法回顾性调查60岁以上AECOPD合并肺部真菌感染及无肺部真菌感染病例各120例,比较其易患因素,临床特征,实验室及影像学检查。结果所有病例应用广谱抗生素超过2周;80%长期较大剂量使用激素;90%同时合并一种以上慢性疾病,其中以糖尿病、心脑血管疾病、慢性肾病多见;55%合并贫血;71%合并低蛋白血症;66%有粒细胞减少。病原菌主要以酵母菌属为主,占98%。X线以支气管肺炎表现多见(76%)。结论老年AECOPD肺部真菌感染是在自身多种基础疾病的基础上,长期应用广谱抗生素和激素,营养状况差,免疫力低下等条件下继发的一种肺部感染;其临床表现无特异性,死亡率高。     

老年慢性阻塞性肺心病与多器官功能衰竭(附88例临床分析)

多器官功能衰竭(MODS)是近年来危重患者抢救中的一个新课题，是一组多个重要器官或系统同时或相继进入功能衰竭的综合征，治疗困难，预后极差。为探讨老年肺心病并发MODS的原因及发生机制，进一步提高疗效与预后，现将我院1990年5月～2003年5月收治的88例65岁以上老年肺心病MODS分析如下：     

重新认识肺脓肿的临床特点(附18例误诊报告)

目的:分析肺脓肿误诊的原因,总结误诊防范措施.方法:对我院2005～2007年误诊的18例肺脓肿临床资料进行分析.结果:本组急性起病与亚急性或隐匿性起病各9例.均有咳嗽、咯痰表现,其中咯脓痰9例;畏寒、发热13例,其中高热8例;消瘦4例.18例误诊为肺结核14例,误诊为肺炎或肿瘤4例.结论:肺脓肿的误诊与临床症状及影像学表现不典型、抗感染治疗不规范等因素有关,故应多角度、全面认识肺脓肿的临床表现及影像学特征,重视痰细菌学标本的检测及纤维支气管镜检查,注意病灶痰液的引流并加强基础护理.     

癫痫性精神障碍临床分析(附42例报告)

目的 :探讨癫痫性精神障碍的临床特点和治疗方法 ,以提高本病的临床诊断率和疗效。方法 :对 4 2例癫痫性精神障碍患者临床资料进行回顾性研究。结果 :以精神症状为首发症状、误诊为精神分裂症后单用抗精神病药物治疗 ,疗效欠佳 ,合并抗癫痫药物治疗后 ,疗效较好的有 2 2例 (5 2 .38% )。结论 :癫痫性精神障碍若以精神症状为主要表现者 ,易被误诊为精神分裂症 ,临床上应予鉴别诊断 ,以降低误诊率 ,提高疗效     

老年慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病的护理

目的探讨护理干预对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺性脑病的影响。方法对5例COPD合并肺性脑病患者进行心理护理、合理氧疗护理、血气分析监测护理、病情观察、饮食护理、出院指导。结果 5例患者均好转出院,护理满意率为100%。结论护理干预能提高治疗依从性,有利于患者康复。     

老年肺栓塞误诊讨论

目的:探讨老年肺栓塞的误诊原因,以减少误诊、漏诊,降低病死率.方法:对我院近期收治的3例老年肺栓塞的临床资料进行回顾性分析.结果:本文3例均为70岁以上病人,男2例,女1例.有慢性阻塞性肺疾病2例,高血压病1例.均以咳嗽、胸闷起病,误诊为肺部感染2例,冠心病、稳定型心绞痛1例.均经螺旋CT、肺动脉造影检查及D-二聚体检测明确诊断为肺动脉栓塞.结论:发病隐匿,基层医院对肺栓塞的高危因素认识不足以及检查手段落后是造成老年肺栓塞病人误诊的主要原因.     

盐酸氨溴索治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺部感染临床效果观察

选取本院2014年1月~10月收治的老年慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染患者80例,分为对照组和研究组40例。对照组采用常规基础治疗,研究组在对照组基础上给予盐酸氨溴索治疗,总结分析两组患者的临床效果。结果治疗后对照组总有效率为80%,研究组为95%,两组比较差异显著具有统计学意义(P<0.05),研究组症状改善时间与住院时间明显短于对照组,差异显著有统计学意义(P<0.05)。盐酸氨溴索治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染能够提高患者的临床疗效,有效改善患者临床症状,缩短住院时间,促进患者的康复,值得临床推广应用。     

老年人自发性气胸临床特点及误诊分析

目的：分析老年人自发性气胸的临床特点，寻找误诊原因。方法：对79例老年人自发性气胸的临床资料与同期94例中青年人自发性气胸作对比分析。结果：老年人气胸存在的基础病和并发症发生率高，气促为最突出症状，以交通性、张力性气胸居多，与对照组有显著性差异；老年人气胸胸痛相对较轻，肺压缩程度显著低于对照组；老年人气胸肺复张时间长，需行胸腔闭式引流术比例高；严重病例病死率高，与对照组有显著性差异。结论：老年人自发性气胸大多由慢性阻塞性肺疾病引起，病情重，体征不典型，易被误诊，肺平均复张时间长，病死率高。     

老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者呼吸衰竭合并肺部感染及死亡的相关因素

目的：探讨老年COPD患呼吸衰竭合并肺部感染的原因、治疗及影响预后的相关因素。方法：对126例在我院内科住院的老年COPD患呼吸衰竭合并肺部感染及死亡的临床资料进行回顾性分析，并和110例非老年COPD患组对照。结果：126例呼吸衰竭合并肺部感染及死亡的相关因素有：年龄、基础疾病与伴发症、肺部感染及病原菌、治疗和抢救不当等，比较肯定的认为肺部感染是最主要且危险的因素。结论；本组患死亡相关因素为基础疾病、呼吸衰竭和肺部感染三互为因果，但肺部感染是加重呼吸衰竭死亡的主要危险因素，合理应用抗生素是改善呼吸衰竭降低病死率的关键。     

老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期162例分析

对老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加莺期162例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组COPD急性加蕈期（AECOPD）患者162例，诊断符合中华医学会呼吸病学分会《慢性阻塞性肺疾病（COPD）诊治规范（草案）》标准。其中男93例，女69例，年龄60～92（平均74．6）岁。合并肺心病87例，高血压病50例．冠心病35例，2型糖尿病19例，脑血管病9例，肺癌4例，胸腔积液4例，气胸2例。