急性淋巴细胞白血病误诊为传染性单核细胞增多症1例报道

急性淋巴细胞白血病与传染性单核细胞增多症（infections mononucleosis，IM）的临床表现及血象有很大的相似性，临床上易将两种疾病混淆，本科将2008年3月收治的1例急性淋巴细胞白血病误诊为IM的病例报道如下。     

低增生性急性白血病32例误诊分析

低增生性急性白血病属于特殊类型白血病,目前国内已确定为一独立疾病.由于其特殊病理变化,临床表现和体征亦有其特殊性,故容易误诊为其他疾病,我们复习1995～2006年误诊的低增生性急性白血病32例病历资料,总结分析如下:     

白塞氏病合并急性单核细胞性白血病一例

目的 报道一例白塞氏病合并急性单核细胞性白血病的病例并文献回顾。方法 通过全身体检、抗核抗体检查、骨髓形态学检查和白血病免疫分型进行等诊断。查阅相关文献,回顾此病白塞氏病是以血管炎为基础的慢性系统性自身免疫性疾病,这是一种以口腔反复溃疡、生殖器溃疡和葡萄膜炎为主要表现的三联综合征,主要的临床表现除常见复发性口腔溃疡、眼部病变、皮肤损害和生殖器溃疡外,关节、大、中血管也可受累,出现多系统、多脏器的损坏。急性单核细胞性白血病是急性髓系白血病的一种,其临床表现为贫血、发热、皮肤、黏膜的改变,如齿龈增生、肿胀、出血、溃疡及坏死,其皮肤损坏可表现为丘疹、结节、肿块等。结果 该病例符合白塞氏病合并急性单核细胞性白血病发病特点。结论 本文报道了一例白塞氏病合并急性单核细胞性白血病的病例,其临床表现和实验室检查的结果,为临床及时作出诊断提供依据,避免造成误诊漏诊,有助于患者早日治疗。     

"不典型"急性白血病误诊分析

急性白血病(AL)是一类造血干细胞的克隆性恶性疾病,发病时骨髓中异常的原始细胞(白血病细胞)大量增殖并浸润各种器官、组织,使正常造血受抑制。临床表现主要以贫血、出血、继发感染及肝、脾、淋巴结肿大等。典型急性白血病病人诊断并不困难,但有部分急性白血病病人起病特殊,临床表现复杂,要及时诊断并非易事,故漏误诊时有发生。国内报道急性白血病误诊率为2 0 0 %～36 .7% [1 ] 。现将本人从1 998- 2 0 0 3年遇到的6例不典型急性白血病误诊情况分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　男3例,女3例;年龄1 6～4 3岁;急性淋巴细胞白血病L2 型…     

小儿急性白血病14例误诊分析

于1993年～1996年共收治白血病(AL)患儿132例,有典型误诊经过的14例,现分析如下。1 临床资料1.1 一般资料男性6例,女性8例,年龄2岁～13岁,平均7.5岁。急性淋巴细胞白血病(ALL)11例,急性非淋巴细胞白血病(ANLL)3例。误诊时间     

伤寒、副伤寒43例误诊原因分析

伤寒、副伤寒为本区夏秋季节常见的消化道传染病,典型者诊断不难,但往往由于临床症状“不典型”,或以并发症为主要表现而引起误诊漏诊。本院1971～1980年共收治伤寒、副伤寒500例,其中误诊43例,包括外院转来本院前误诊11例(伤寒26例,副伤寒甲2例,副伤寒乙15例)误诊率8.6％,为吸取教训,提高诊断水平,本文就我们遇到的误诊病例进行分析。误诊情况:本组误诊病种达14种之多。误诊为上呼吸道感染10例,泌尿系感染、急性风湿热各5例,急性胆囊炎4例,菌痢、疟疾、病毒性肝炎各3例,肺部感染、肺外结核各2例,急性粒细胞白血病、药     

急性白血病诊断延误原因分析

急性白血病是造血系统常见的一种恶性疾病。典型病例虽不难诊断,但对原、幼白细胞的异常增生,并广泛浸润到全身各组织及器官,临床表现颇为复杂者。有时亦甚易误诊。现结合有关文献,就16例延误诊断分析报告如下: 病例资料:男7例,女9例。其中误为脊髓炎、     

急性先天性白血病(M1)并21-三体综合征1例报道

新生儿急性先天性白血病十分罕见,同时并21-三体综合征(Duwn氏病)的报道至今甚少。在先天性白血病中50%病例有染色体异常,二者之间密切相关。21-三体综合征是小儿染色体病中最常见的一种,其先天性白血病的发病率为普通人群的20-30倍。本病例在临床及实验室检查中早期症状不典型,极易误诊漏诊,尤其在基层医院,多对此病认识不足。为此本文结合以往的有关“先天性白血病”近十年的资料,通过对其临床表现、实验室检查、遗传学特点及治疗、预后、转归进行了综合分析与探讨,旨在增进对此病的认识。     

老年人以胃肠道症状为首发的急性白血病6例误诊分析

老年人以胃肠道症状为首发的急性白血病６例误诊分析锦州医学院附属第一医院（１２１００１）吕桂琦中国医科大学附设卫校徐征老年急性白血病在早期症状往往不典型，尤其以胃肠道症状为首发时容易误诊。现将我院收治的６例报告如下。１临床资料本组病人男４例，女２例，其...     

急性白血病误诊68例临床分析

急性白血病（AL）常以发烧、贫血、出血及脏器侵润为典型临床表现,配以骨髓检查诊断不难。但以其中1～2种表现为主要症状或首发症状就诊时,若对其认识不足则易造成误诊。笔者所在医院1998～2008年共收治急性白血病234例,院内外出诊误诊68例,为从中吸取教训,现分析如下。     

急性单核细胞白血病的临床观察

目的观察24例急性髓细胞白血病患者的诊断、治疗、预后情况。方法分析24例急性髓细胞白血病患者的临床资料。结果急性单核细胞白血病患者占同期急性髓细胞白血病病例数的41.4%,异常核型检出率为70.8%,总的治疗缓解率66.7%。结论染色体核型分析已成为急性单核细胞白血病诊断、个体化治疗、治疗效果监测及判断预后不可或缺的方法,MT方案可以作为急性单核细胞白血病诱导缓解治疗的有效方案。     

误诊为急性阑尾炎12例原因分析

目的总结急性阑尾炎误诊原因.方法对12例急性阑尾炎误诊病例进行回顾性分析.结果以阑尾炎收住入院的病人共198例,误诊为阑尾炎12例,12例误诊病人常见误诊疾病为宫外孕、黄体破裂、输卵管积脓等.12例病人均痊愈出院.结论急性阑尾炎是普外科最为常见的急腹症,部分病例临床表现不典型,造成诊断困难,容易发生误诊.     

小儿急性白血病的免疫状态观察

本文通过对13例小儿急性白血病患儿的体液免疫与细胞免疫(T细胞亚群)的测定,来探讨白血病机理与免疫学的关系。本文的病例均为1988年10月～1989年7月的住院病人,经血象及骨髓细胞学检查,临床确诊为急性白血病,其中急性淋巴细胞白血病8例,     

服用氯霉素后发生以急性再生障碍性贫血为前期表现的急性白血病1例报告

1955年Lebon等报道了氯(合)霉素引起再障并转变为急性粒细胞型白血病病例。服用氯(合)霉素后发生的急性白血病,近年来国内亦有报告。但以急性再生障碍性贫血为前期表现的急性白血病并不多。现将我院所见1例报告如下,以引起注意。     

急性先天性白血病(M1)并21-三体综合征1例报道-附文献复习

新生儿急性先天性自血病十分罕见,同时并21-三体综合征(Duwn氏病)的报道至今甚少.在先天性白血病中50%病例有染色体异常,二者之间密切相关.21-三体综合征是小儿染色体病中最常见的一种,其先天性白血病的发病率为普通人群的20-30倍.本病例在临床及实验室检查中早期症状不典型,极易误诊漏诊,尤其在基层医院,多对此病认识不足.为此本文结合以往的有关"先天性白血病"近十年的资料,通过对其临床表现、实验室检查、遗传学特点及治疗、预后、转归进行了综合分析与探讨,旨在增进对此病的认识.     

急性出血性坏死性肠炎误诊为急性化脓性阑尾炎1例

本文就1例急性出血性坏死性肠炎误诊为急性化脓性阑尾炎病例,探讨其临床特点及避免误诊措施.     

髓过氧化物酶指数在急性早幼粒细胞白血病诊断中的应用评价

目的 探讨髓过氧化物酶指数(myeloperoxidase index,MPXI)在急性早幼粒细胞白血病(acute promyelocytic leukemia,APL)中的诊断价值。 方法 选取2016年1月-2018年6月于湖南省人民医院首诊为急性早幼粒细胞白血病病例(APL)50例、急性单核细胞白血病病例(acute monocytic leukemia,AMOL)50例和未发现急性早幼粒细胞白血病及急性单核细胞白血病者50例,检测其髓过氧化物酶指数、纤维蛋白(原)降解产物以及D二聚体水平,将所得数据进行统计学分析。 结果 急性早幼粒细胞白血病组明显高于急性单核细胞和阴性对照组(P<0.001);受试者工作特征曲线分析,MPXI、纤维蛋白(原)降解产物以及D二聚体在区分APL组和对照组的曲线下面积分别为0.936、0.841和0.773。以11.35为诊断界值点时,MPXI诊断APL的灵敏度为84.6%,特异度为97.2%。 结论 MPXI在急性早幼粒细胞白血病的早期诊断中有重要意义。     

CAG方案治疗难治性急性白血病26例临床观察

难治性急性白血病包括有原发耐药急性白血病、老年性急性白血病、继发性急性白血病及复发性急性白血病。它们具有对化疗药物不敏感、完全缓解（CR）维持时间短、易复发等共同特点。目前常用的强烈化疗方案可以使部分病例获得缓解，但骨髓抑制期长，并发症多，死亡率高。预激方案CAG最早由Yamada等提出，即将粒细胞集落刺激因子（G—CSF），     

急性阑尾炎非典型病例误诊分析

急性阑尾炎多数通过病史和体检能达到正确诊断 ,但一些症状与体征不典型的病例诊断仍有一定的困难 ,易造成误诊、误治 ,我院近 13年来接诊了 11例非典型急性阑尾炎 ,术前曾被误诊而延误治疗 ,现分析如下。1　临床资料本组共 11例 ,其中曾在外院误诊误治 7例 ,由本院初诊 4例 ,均经手术探查而确诊。在 11例病例中 3例术前误诊为急性胃肠炎 ,2例误诊为急性胆囊炎 ,2例误诊为泌尿系结石 ,1例儿童患者误诊为肠系膜淋巴结炎 ,1例老年患者误诊为肠梗阻 ,2例女性患者误诊为妇科疾病。2　讨论2 .1　误诊原因　通过对 11例非典型急性阑尾炎诊治 ,作者…     

罕少见病误诊为急性阑尾炎29例分析

急性阑尾炎是最常见的急腹症 ,其他疾病误诊为急性阑尾炎常有发生 ,罕少见病误诊为急性阑尾炎的发生率则更高。本文对罕少见病误诊为急性阑尾炎病例进行分析。1　临床资料本组 2 9例 ,男 16例 ,女 13例 ,年龄 5～ 76岁 ,平均年龄 39岁。被误诊的病例均经手术、病理或其他方法而确诊。见表 1。表 1　罕少见病误诊为急性阑尾炎的病例疾病种类例数疾病种类例数阑尾疾病 19其他疾病 10　阑尾蛔虫症 3　大网膜扭转 2　阑尾蛲虫症 3　肠系膜囊肿 1　阑尾结核 1　腹膜间皮细胞瘤 1　阑尾平滑肌瘤 1　先天性小肠系膜裂孔疝 1　阑尾黏液囊肿 3　Rieu…