鼻内镜鼻腔内翻性乳头状瘤切除术(附30例报告)

目的:探讨鼻内镜下内翻性乳头状瘤切除术的方法及疗效。方法:30例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤中,10例有前期手术史,均为单侧发病。手术根据肿瘤不同部位选择相应的手术方式。术后定期鼻内镜下换药。结果:25例鼻腔内翻性乳头状瘤患者行鼻内镜下肿瘤切除术,2例行鼻内镜下肿瘤切除术+鼻侧切开术,3例行鼻内镜联合柯-陆氏径路行肿瘤切除术,随访3年,复发3例。结论:鼻内镜手术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤要严格掌握手术适应证,术后定期随访,是提高手术治愈率的关键。     

鼻腔（窦）内翻性乳头状瘤的鼻内窦窥镜手术治疗

目的：探讨鼻内窥镜手术在鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤中的应用。方法：对5例行鼻内窥镜手术的鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的临床资料作回顾性分析。结果：鼻内窥镜下行鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤切除、鼻腔外侧壁部分或大部分切除，清除窦内病变粘膜。5例患者术后0．5－2年随访，仅1例复发。结论：鼻内窥镜手术可较好地完成鼻腔、鼻窦 内肿瘤切除，创伤轻微，视野清晰、易清除病变，保留正常功能，患者易于接受。     

鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤65例临床分析

目的:探讨鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤(NIP)在诊断、治疗及预后的一些规律,及手术方式的选择。方法:65例NIP行鼻侧切开术24例,面中部翻揭术10例,鼻内窥镜术10例,鼻内窥镜联合径路10例,Caldwell-Luc手术8例,颅面联合径路手术1例,前鼻径路2例,术后放疗1例。结果:65例均彻底切除肉眼所见肿瘤,术后随访2月～5年,平均36个月有6例(9.23%)复发。结论:鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的治疗仍旧依手术切除为主,根据病变级别,部位选择不同的手术方法。     

鼻腔(窦)内翻性乳头状瘤的鼻内窥镜手术治疗

目的探讨鼻内窥镜手术在鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤中的应用. 方法对5例行鼻内窥镜手术的鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的临床资料作回顾性分析. 结果鼻内窥镜下行鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤切除、鼻腔外侧壁部分或大部分切除、清除窦内病变粘膜.5例患者术后0.5～2年随访,仅1例复发. 结论鼻内窥镜手术可较好地完成鼻腔、鼻窦内肿瘤切除,创伤轻微,视野清晰、易清除病变,保留正常功能,患者易于接受.     

鼻腔鼻窦部手术患者的观察护理

我科 1995年 4月～ 2 0 0 0年 4月手术治疗鼻腔鼻窦肿瘤患者 2 2 7例 ,由于我们重视术前术后观察和护理 ,使病人术后很快痊愈出院。现将护理体会总结如下。1　临床资料　　本组共 2 2 7例 ,其中男 143例 ,女 84例 ;鼻内息肉 82例 ,鼻腔鼻窦肿瘤 145例 (其中上颌窦癌 48例 ,鼻腔鼻咽横纹肌肉瘤 16例 ,鼻咽血管纤维瘤 43例 ,鼻腔、筛窦内翻性乳头状瘤 2 4例 ,鼻腔腺样囊性癌 3例 ,鼻腔混合瘤 11例 )。手术方式 :行鼻内鼻息肉摘除术 82例 ,经鼻侧切开进路 48例 ,经硬腭进路 97例 ,其中有 5例行气管切开。本组病例术后经我们严密观察护理 ,均于…     

鼻腔鼻窦部手术患者的观察护理

我科1995年4月～2000年4月手术治疗鼻腔鼻窦肿瘤患者227例,由于我们重视术前术后观察和护理,使病人术后很快痊愈出院.现将护理体会总结如下. 1 临床资料 本组共227例,其中男143例,女84例;鼻内息肉82例,鼻腔鼻窦肿瘤145例(其中上颌窦癌48例,鼻腔鼻咽横纹肌肉瘤16例,鼻咽血管纤维瘤43例,鼻腔、筛窦内翻性乳头状瘤24例,鼻腔腺样囊性癌3例,鼻腔混合瘤11例).手术方式:行鼻内鼻息肉摘除术82例,经鼻侧切开进路48例,经硬腭进路97例,其中有5例行气管切开.本组病例术后经我们严密观察护理,均于术后10～25天痊愈出院.     

鼻内镜下复发性鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术13例分析

目的　探讨鼻内窥镜下复发性鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤(NIP)切除术的可行性和疗效观察。方法　对13例复发性NIP行鼻内窥镜术,术后随访2 4个月～10年。结果　13例患者中,仅1例术后4月复发,12例随访期间未见复发,复发率为7.7%。结论　鼻内窥镜手术是治疗复发性NIP的有效方法,准确判断肿瘤的原发部位、侵犯范围、彻底切除病变是手术成功的关键。     

鼻腔鼻窦恶性肿瘤83例报告

目的 :评价鼻腔鼻窦恶性肿瘤的治疗方法及其效果。方法 :83例原发于鼻腔、上颌窦、筛窦、蝶窦及额窦的恶性肿瘤 ,分别施行上颌骨次全与全切除术 ,前额开窗 -鼻锥翻转进路额筛蝶眶肿瘤大块切除及颅面联合切除术 ,部分病例实施冷冻切除 ,颌颈联合根治等手术 ,术后常规放疗。结果 :3年生存率为 4 7.5 %(36 76 ) ,5年生存率为 36 .2 %(2 5 6 9)。结论 :鼻腔鼻窦恶性肿瘤通过手术及采用术后放疗等综合治疗 ,可提高疗效 ,但仍需进一步改进治疗方法 ,以提高患者生存率。     

鼻内镜下鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术26例

目的探讨鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的诊断及治疗。方法对2000年9月至2005年4月行鼻内镜下鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术患者的临床资料进行回顾性分析。26例患者术前均行鼻内镜检查,鼻腔鼻窦CT检查和组织病理学检查确诊为鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤,于局麻鼻内镜下鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术：切割吸引器切除瘤体,开放病变鼻窦,清除窦内瘤体及分泌物,肿瘤基底部及可疑病变处辅以射频治疗,病变部分累及上颌窦者联合下鼻道开窗术,广泛累及上颌窦者联合柯-陆式手术。术后随访1—3年。结果26例患者复发2例,治愈率92．2％。结论根据症状、体征、组织病理学检查可确诊鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤,CT检查可确定肿瘤范围帮助选择术式;辅以射频处理术野的鼻内镜下鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术有利于彻底切除肿瘤,广泛累及上颌窦者联合柯-陆式手术均可达到彻底切除肿瘤的目的,可作为鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的首选术式。     

鼻内窥镜下治疗鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤19例体会

鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤(Nasal cavity and sinuses inverted papilloma, NIP)是鼻腔及鼻窦较常见的良性肿瘤,需手术治疗.传统治疗方法为鼻侧切开肿瘤切除术.自1992年Kamel首次报道经鼻内窥镜治疗单侧局限性NIP成功后,由于鼻内窥镜治疗鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤的巨大优点,临床上迅速推广.我科于1999年1月至2007年2月采用鼻内窥镜下治疗NIP 19例,报道如下:     

内镜下鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术

目的 探讨鼻内镜下鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术的疗效.方法 25例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者采用鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术20例,采用鼻内镜联合Caldwell-Luc切口联合进路切除肿瘤4例.结果 术后随访10～48个月,1例术后18个月复发,再次行手术切除;1例术中冰冻和术后病理报告有恶变,术后给予放射治疗,其他23例均未复发.结论 鼻内镜下行鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除具有效果好、复发率低、面部无瘢痕等优点.     

鼻内窥镜下鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术临床研究

目的　总结鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤 (NIP)的临床特点 ,研究鼻内窥镜下鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤切除术的治疗效果。方法　收集 1995 - 0 3～ 2 0 0 1- 0 6间采用鼻内窥镜下手术治疗的鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤的患者 17例 ,对其临床资料进行研究。结果　随访 12～ 6 8个月 ,平均 32个月。 12例未见复发 ,占70 5 9% ;5例复发 ,占 2 9 4 1%。结论　经鼻内窥镜手术具有视野清晰 ,创伤小 ,肿瘤切除彻底等优点。术后长期鼻内窥镜下随访 ,可确保复发肿瘤的早期发现及妥善处理     

内镜下治疗鼻内翻性乳头状瘤73例临床分析

目的探讨内镜下治疗鼻内翻性乳头状瘤(nasal inverted papilloma,NIP)的疗效。方法回顾性分析2005年5月至2010年5月接受鼻内镜手术的73例NIP患者的临床资料。根据鼻内镜检查与CT检查,明确病变范围,按Han(2001)的NIP临床分级标准,进行临床分级,并进行随访。结果对73例患者随访1～5年,其中鼻内镜手术34例,复发2例,复发率为5.9%,鼻内镜联合改良柯陆氏手术39例,复发7例,复发率为17.9%,不同手术方式患者的复发率差异无统计学意义(P>0.05)。结论鼻内镜下行NIP切除术是一种切实有效的方法,手术创伤小,可基本保留鼻腔、鼻窦正常的解剖结构,但仍有一定的复发率。手术切缘黏膜组织病理学检查可在一定程度上判断肿瘤的预后。     

鼻侧切开鼻腔鼻窦肿瘤术后护理

鼻侧切开术是切除鼻腔、鼻窦及鼻咽肿瘤的基本术式 ,适当延长切口还可将手术切除的范围推进行各鼻窦及较大范围的上颌骨切除术。由于该手术为耳鼻喉科重大手术 ,手术的成功不仅有赖于医师的手术技巧 ,术后护理的成功与否也严重影响着疾病的愈合。我科从 1 998年 1月～ 2 0 0 2年 1 0月间 ,采用该术式切除鼻腔、鼻窦肿瘤 2 6例 ,手术与护理均取得良好效果 ,现将观察护理报告如下。1　临床资料1 .1　一般材料 :本组病例 2 6例中 ,男 1 1例 ,女 1 5例 ;年龄 1 4～ 81岁 ,<2 0岁 4例 ,2 0～ 40岁 3例 ,41～ 60岁 1 6例 ,>60岁 3例 ;病程 1个月至…     

鼻腔鼻窦恶性黑色素瘤10例临床分析

目的：控讨鼻腔鼻窦恶性黑色素瘤的诊断和治疗方法,分析临床、病理学误诊原因。方法：回顾分析10例鼻腔鼻窦恶性黑色素瘤的临床资料,所有患者均行手术治疗,术后辅以放疗,部分给予免疫治疗。结果：鼻腔鼻窦恶性黑色素瘤好发于鼻腔外侧壁和鼻中隔黏膜,应与鼻腔鼻窦磷癌、鼻息内及翻性乳头状瘤相鉴别。其中8例行鼻侧切开肿瘤切除术,2侧行鼻内镜下鼻腔肿瘤切除术,术后均配合钴60放射治疗。10例中临床误诊2例,病理误诊2例,误诊率高。结论：本病在临床和病理学均可误诊,病理组织学检查是确诊鼻腔鼻窦恶性黑色素瘤的金指标,手术则为主要治疗手段。     

鼻内镜技术在鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术中的应用

目的：探讨鼻内镜技术在鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术中的应用价值。方法：共在内镜下切除鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤26例,其Ⅱ级25例,均为鼻腔外侧壁侵犯部分上颌窦及前后组筛窦。1例为Ⅳ级病变,有前期手术史,鼻腔后段广泛菜花样肿物,坠至鼻咽部并侵犯腭部骨质穿孔,约有1cm直径菜花样肿物突出至口腔。结果：术后随访12个月-3年,其中Ⅱ级25例均无复发,术腔上皮化良好,1例Ⅳ级病变局部有复发,微波热凝后无复发,遗留软硬腭交界处穿孔,直径约2cm,19个月后随访肿瘤无复发,做二期修复腭部穿孔。结论：经鼻内镜切除鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤可以较好地保存鼻腔的重要结构,尤其是对于Ⅰ级和Ⅱ级病变,符合微创手术原则,手术历时短,术中出血少、是彻底切除肿瘤的较好方法,对于病变较广泛的可以采用联合进路彻底切除肿瘤。     

鼻内镜技术延伸应用价值的探讨

目的：探讨鼻内镜手术在鼻腔鼻窦肿瘤、鼻眼相关疾病、鼻后孔闭锁、垂体瘤及脑脊液鼻漏等疾病治疗中的应用价值。方法：对57例病人行鼻内镜手术，方法包括鼻内镜下鼻腔鼻窦肿瘤切除、眶减压术、视神经管减压术、眶壁骨折整复术、鼻腔泪囊造口术、鼻后孔成形术、脑脊液鼻漏修补术及经蝶垂体瘤切除术。结果：22例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤病人，随访1-3年，21例无复发；鼻腔血管瘤9例，随访1年以上均治愈；5例眶减压术病人中3例视力改善；2例视神经管减压术病人中1例有效；2例眶壁骨折整复术病人、4例慢性泪囊炎病人、5例鼻后孔闭锁病人和2例脑脊液鼻漏病人均治愈；6例垂体腺瘤病人均无复发。结论：在掌握适应证的前提下，鼻内镜手术能精确、彻底地清除病变，更好地保留器官的结构和功能。     

鼻部手术联合悬雍垂腭咽成形术治疗OSAHS疗效分析

目的探讨鼻部手术联合悬雍垂腭咽成形术（H-UPPP）治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的疗效。方法 34例患者术前均行PSG确诊,20例行鼻中隔矫正术,10例行鼻中隔矫正术加单侧下鼻甲粘膜下部分切除术,2例行鼻中隔矫正术加双侧下鼻甲粘膜下部分切除术;2例行鼻中隔矫正术加鼻息肉切除鼻窦开放术。34例患者术中同期联合H-UPPP手术。术后监护12～24h,随访1年。结果治愈12例,好转13例,有效9例,所有患者术后无并发症发生。结论鼻部手术联合H-UPPP治疗OSAHS疗效满意。     

鼻内窥镜下鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤手术治疗分析

目的：探讨鼻内镜手术切除鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的临床效果。方法：对31例患者的临床资料进行回顾性分析。结果：本组31例NIP患者均彻底切除肿瘤,无一例出现并发症,术后症状均基本消失。随访1～6年,平均3.5年。30例恢复良好,术腔上皮化,无复发和恶变;1例Ⅲ级患者术后3个月复发,部位为筛窦外侧壁,于鼻内镜下局麻完整切除肿瘤,并用电刀局部烧灼。术后随访2年,未复发。结论：鼻内镜下行NIP肿瘤切除术,具有术野清晰、手术精确、创伤少、复发率低、疗效确切且不遗留面部瘢痕等优点。     

鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤37例诊治体会

目的探讨鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的诊治特点。方法回顾性分析37例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者的临床资料。结果37例均彻底切除肉眼所见肿瘤,术后随访0．5-5年,平均25个月,复发4例。结论鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤以彻底清除病变为治疗原则,根据病变范围决定手术方式。内镜下NIP切除与传统的鼻侧切开术相比,各有优缺点,合理选择手术方式,才会取得最佳的治疗效果。