QTVI对高血压心脏病患者左心室舒张功能的评价

目的　探讨定量组织速度成像(QTVI)技术评价原发性高血压性心脏病患者左心室心肌舒张功能的价值。方法　应用QTVI获取2 5例正常人和4 7例原发性高血压心脏病患者左室长轴方向左室前壁(aw)、后壁(pw)、下壁(iw)、侧壁(lw)及前间隔(as)和后间隔(ps)的心肌多普勒速度曲线,分别比较舒张早期峰值速度(Ve)、左房收缩速度(Va)和舒张后期正向波速度(Vev)。结果　对照组的组织多普勒曲线舒张期表现为有规律的负向波e、a ,并且负向波的峰值速度Ve >Va。在e、a之间是小的舒张后期正向波ev,Vev在侧壁、前壁和后壁大于室间隔。高血压向心性肥厚组的组织多普勒曲线失去此规律,各个室壁的Ve较对照组均减小,差别显著(P <0 . 0 1)。Vev在侧壁、前壁和后壁较对照组减小也有统计学意义(P <0 .0 5 )。Va与对照组比较差异没有统计学意义(P >0 . 0 5 )。结论　QTVI定量评价高血压心脏病患者左心室心肌舒张功能具有客观、便捷等优点,为临床判断病情及预后提供有效参考。     

多普勒组织成像对高血压左心室肥厚患者左心室舒张功能的评价

目的 应用多普勒组织成像（DTI）技术评价高血压左心室肥厚患者左心室舒张功能，并与二尖瓣血流频谱作对比。方法 研究对象为35例临床与超声诊断的高血压左心室肥厚患者（高心组）和20例正常人（对照组）。采用心尖四腔观，选取室间隔中段，左室侧壁中段，二尖瓣环-室间隔交界处、二尖瓣环一侧壁交界处为取样点，分别显示各部位组织的运动情况，并测量心肌收缩峰速度（Vs）、心肌舒张早期峰值速度（Ve）、舒张晚期峰值速度（VA）及VE与VA比值（VE/VA）。常规测量二尖瓣血流频谱，与DTI参数作对比。结果 与对照组相比，高心组室间隔中段，侧壁中段、二尖瓣环VE、VE/VA均显著下降，各部位VE/VA均与二尖瓣血流频谱E/A之间存在高度相关性；DTI对高血压左心室肥厚患者左心室舒张功能异常的诊断灵敏度高于二尖瓣血流频谱。结论 DTI技术可以定量评价高血压左心室肥厚患者的左心室舒张功能，并且比常规脉冲波多普勒二尖瓣血流参数更加敏感。     

组织多普勒成像评价高血压患者左心室纵向收缩功能

组织多普勒成像（TDI）技术作为一种新的检查手段用于定量评价左心室整体和局部收缩和舒张功能,操作简便,可以有效弥补常规超声心动图难以定量评价心室局部运动功能的不足.本研究采用TDI新的检查模块组织追踪（TT）和应变率（SR）成像技术评估高血压患左心室纵向收缩运动.     

定量组织速度成像技术评价冠心病左心室局部心肌收缩与舒张功能的研究

目的探讨定量组织速度成像（QTVI）技术评价冠心病（CAD）患者左心室心肌收缩与舒张功能的价值。方法应用QTVI获取35例正常人和35例CAD患者左心室长轴方向不同室壁节段的心肌多普勒速度曲线,分析并比较收缩期峰值速度（Vs）、收缩期加速度（a）、快速充盈期和心房收缩期的速度（Ve和Va）、二尖瓣舒张期血流频谱E／A值、左心室射血分数（LVEF）、左心室质量指数（LVMI）、Vs／Ve、Va／Ve比值。结果CAD患者Vs、Ve、Va、a、Vs／Ve、LVEF均比正常人降低;CAD患者Vs的测值与临床NYHA分级有相关性（r=0．73）,Ve／Va与E／A有明显相关关系（r=0．74）。结论QTVI定量提供了一种较精确的评价CAD患者左心室局部心肌收缩舒张功能变化方法。     

组织多普勒成像技术在评价高血压患者左心室舒张功能中的价值分析

目的：对组织多普勒成像技术在评价高血压患者左心室舒张功能中的价值进行分析。方法：选取凤阳县人民医院2019年2月—2021年3月收治的76例高血压患者作为研究对象,采用随机抽样法联合高血压患者自身的病情特点进行分组,其中34例无左心室肥厚病症的高血压患者为对照组,42例患有左心室肥厚的高血压患者为试验组。两组患者均进行超声心动图检查,并采用组织多普勒成像技术对两组患者的相关指标进行测量,从而判断两组患者的左心室舒张功能的强弱。结果：试验组A峰值为（90.79±17.48）,显著高于对照组的（80.59±9.77）(P <0.05),此外IVSd、LVPWT、LVEDD、LVMI、E峰等常规超声测定结果均显著低于对照组（P <0.05）;试验组a’值为（12.99±1.39）,显著高于对照组的（11.87±1.24）(P <0.05),此外e’、s’、e’/a’等左心室舒长功能值均低于对照组,数据差异有统计学意义（P <0.05）。结论：组织多普勒成像技术能够清晰显示二尖瓣血流频谱表现,受心脏负荷等客观因素影响小,能够帮助医务人员充分了解高血压患者病情发展情况,对...     

定量组织速度成像对心梗病人左室心肌局域舒张功能的分析

目的探索冠心病人左室等容舒张期和快速充盈期局部心肌的舒张运动特点及其临床意义。方法以60帧/秒以上的高帧频对18例心肌梗死病人（MI组）和20例正常人（对照组）的左室心肌进行QTVI检查。获取左室各节段心肌长轴方向的同步运动曲线,测量其等容舒张期、快速充盈期、心房收缩期局部心肌的运动速度V     

定量组织多普勒速度成像对肥厚型心肌病患者左心室局部舒张功能的研究

目的　应用定量组织多普勒速度成像 (QTVI)评价肥厚型心肌病 (HCM )患者左心室局部心肌长轴方向舒张功能。方法　分别获取 1 0例HCM患者和 1 1例正常对照者标准心尖位左心长轴观、二腔观和四腔观图像 ,应用QTVI脱机分析左室中部、基部和二尖瓣环各节段心肌长轴方向在舒张早期 (rVe)和心房收缩期 (rVa)室壁运动速度曲线 ,计算左室中部、基部和二尖瓣环水平的平均rVe、平均rVa及平均rVe/rVa值。脉冲波多普勒测量二尖瓣口舒张早期最大血流流速曲线 (E)和心房收缩期最大血流流速曲线 (A) ,计算E/A值。结果　HCM组左室各节段rVe室壁运动曲线明显低于正常对照组 (P <0 .0 5) ,而左室大部分节段的rVa室壁运动曲线与正常对照组相比差异无显著性意义 (P >0 .0 5)。比较两组E差异具有显著性意义 (P =0 .0 36) ,在两组平均rVe室壁运动曲线的比较中此种差异更为显著 (P <0 .0 0 0 1 )。比较两组A和E/A值差异无显著性意义 (P =0 .2 2 ,P =0 .1 0 1 ) ,而两组各水平平均rVa和平均rVe/rVa值差异具有显著性意义 (P <0 .0 5)。结论　HCM患者局部心肌舒张功能受损。脉冲波多普勒血流信号E、A受前负荷、心肌舒张功能和心房收缩的多重影响 ,而QTVI提取多普勒组织信号成像 ,能独立反映局部心肌组织的舒张功能     

组织多普勒成像评价舒张性心力衰竭患者左心室长轴收缩功能

目的　检测舒张性心力衰竭 (DHF)患者左心室长轴收缩功能,探讨其临床意义。方法　选取DHF患者 30例、收缩性心力衰竭(SHF)患者 32例和正常人 34例,应用组织多普勒成像 (TDI)测定二尖瓣环收缩期峰值运动速度(SM)、位移(DS)和心电图QRS波起始至收缩波起始间期。结果　SM 在正常人、DHF和SHF分别为(7. 32±0. 65 )cm/s、( 5. 09±0. 93 )cm/s和 ( 3. 58±0. 72 )cm/s,呈现正常人 >DHF>SHF的变化 (P<0. 001),DS呈现同样逐渐减小的变化 (P<0. 001 )。左心室长轴收缩功能障碍发生率在DHF和SHF分别为81. 6% 和 95. 8% (P<0. 001)。结论　多数DHF患者存在左心室长轴收缩功能异常,TDI估测左心室长轴收缩功能在心力衰竭患者心脏功能评价中具有重要价值。     

定量组织速度成像对左室心肌收缩功能的研究

目的 应用定量组织速度成像（QTVI）分析正常人及心肌梗死患者左室心肌收缩运动特征,探求评价心肌收缩功能的合理量化指标。方法 应用QTVI离线分析10例前壁心梗病人及20例正常对照者左室各节段长轴方向的心肌多普勒速度曲线,计算平均峰值收缩速度（Vs)、收缩加速度（a)、长轴收缩速度增加率（Rvi)等反映收缩功能的参数。结果 正常人左室长轴a由基底段到心尖逐渐减低,心肌梗死时这一规律丧失,梗死区a显著减小;包含梗死区的室壁Rvi与非梗死区及正常人相应室壁Rvi对比显著增大或减小。结论 （1）RTVI可全定量同步对比分析多室壁节段的运动。（2）a可直观反映心肌收缩性。（3）Rvi对比显著增大或减小。结论 （1）QTVI可全定量同步对比分析多室壁节段的运动。（2）a可直观反映心肌收缩性。（3）Rvi可人微言轻反映左室长轴收缩功能的量化指标。     

高血压患者左心室自然组织谐波成像后心肌背向散射积分变化及其与舒张功能的关系

目的　研究高血压患者左心室 (左室 )自然组织谐波成像 (NTHI)后心肌超声背向散射积分 (IBS)的变化及其与舒张功能的关系。方法　II～III期高血压病患者 3 8例为高血压病组 (HT组 ) ,健康人 2 0名为对照组。应用Agilent 5 5 0 0超声仪 ,获取两组左室乳头肌水平和腱索水平 2个短轴观的NTHI和基波成像 (FI)声像图 ,检测左室前间壁、后壁心肌组织的校正IB值 (CIB)、IB值心动周期变动量 (CVIB)以及左室平均CVIB(ACVIB)。记录两组的二尖瓣血流和肺静脉血流流速曲线。运用t检验进行两组NTHI和FI的IBS观察指标的显著性检验 ,对 5 8例研究对象的左室ACVIB与舒张功能各指标的关系进行直线相关回归分析。结果　①NTHI时 ,HT组左室前间隔、后壁心肌CIB显著高于FI时的CIB(均P <0 .0 5 ) ,CVIB显著大于FI时的CVIB(P <0 .0 5 ,P <0 .0 1)。②左室ACVIB的减低与二尖瓣血流心室舒张早期快速充盈波E波峰值流速 (Ve)减小相关 (r =0 .5 4,P <0 .0 1) ,与E峰减速时间 (DT)延长相关 (r =-0 .81,P <0 .0 1)。左室ACVIB的减低与肺静脉血流舒张期前向D波峰值速度 (Vd)减小相关 (r =0 .5 8,P <0 .0 1) ,与心房收缩期负向AR波峰值速度(ARV)增大相关 (r =-0 .2 8,P <0 .0 5 )。结论　高血压患者左室NTHI后测定心肌IBS较FI时敏感。高     

彩色多普勒组织成像对高血压病左室舒张功能的研究

目的：探讨能客观地评价左室舒张功能（LVDF）的方法。方法：高血压病患者80例,其中左室充盈假性正常化（PN）12例,正常对照组40例,应用多普勒组织成像（DTI）及脉冲多普勒（PWD）技术检测二尖瓣环（P＜0.01）,其中DTI检测左室充盈假性正常化组二尖瓣环速度e/a、ei/ai比值及Eacc明显小于对照组（P＜0.01）。结论：DTI检测二尖瓣环运动速度之比评价LVDF优地二尖瓣口血流频谱。     

应变率显像评价不同构型高血压患者左室舒张功能及收缩后缩短

目的探讨心脏应变率显像（SRI）技术评价不同构型高血压患者左室舒张功能价值及收缩后缩短（PSS）现象。方法原发性高血压非左室心肌肥厚（NLVH）组30例,左室心肌肥厚（LVH）组30例,对照组30例,分别获得左室6个壁基底部、中间部和心尖部舒张早期应变率（SReb、SRem、SRea）,统计3组左室壁出现的PSS的节段数,并记录PSS值。结果NLVH组SReb、SRem、SRea均低于对照组（P〈0.01）。LVH组的SReb、SRem、SRea均低于NLVH组（P〈0.05）。LVH组的PSS出现比率及PSS绝对值均高于NLVH组（P〈0.05）。结论SRI技术为定量、准确评价不同构型高血压左室局部心肌舒张功能提供了新的方法,LVH组病理性PSS的出现提示局部心肌节段存在相对心肌缺血。     

定量组织速度成像评价自主神经病变对Ⅰ型糖尿病患者左室功能的影响

目的应用定量组织速度成像(QTVI)技术评价自主神经病变对Ⅰ型糖尿病患者左室舒张功能的影响。方法应用QTVI软件测定糖尿病组(60例)及正常组(30例)二尖瓣环水平后间隔、侧壁、前壁、下壁、后壁、前间隔6个部位的收缩期(Vs)、舒张早期(Ve)、舒张晚期(Va)室壁运动峰值速度,比较两组间各参数的差异性。根据心率变异分析(HRV)将糖尿病组进一步分为心自主神经功能正常组(CAN-)(22例)及心自主神经功能异常组(CAN )(38例),比较两组间Ve/Va<1的检出率是否有统计学意义。结果糖尿病组Ve低于对照组,二者有统计学意义(P<0.05);Ve/Va明显低于正常组(P<0.001),二者有统计学意义。在CAN-组中的Ve/Va<1的节段数明显少于CAN 组(χ2=82.8,P<0.001),二者有显著性差异。结论QTVI能够准确定量评价糖尿病自主神经病变患者的左室舒张功能,并能敏感反映自主神经损害对左室舒张功能的影响,为临床选择合理的治疗措施及对疗效的评判提供了定量的指标。     

脉压对高血压病患者心脏血流及功能的影响

目的探讨高血压病患者诊所或动态脉压与左心功能之间的相互关系. 方法选择555名初诊或停药2周以上的轻中度高血压病患者进行诊室血压、24小时动态血压监测、超声心动图检查.555名患者根据诊室脉压(CPP)及24小时动态脉压(APP)水平分别分为四组,A组PP≤40mmHg;B组40mmHg<PP≤50mmHg;C组50mmHg<PP≤60mmHg;D组PP>60mmHg. 结果随24h动态脉压增大,左室舒张功能减退,主要表现在心房收缩期与舒张早期充盈峰值流速之比值(A/E)增加,舒张早期充盈时间(EDFP)延长.左室收缩功能无明显变化.24h动态脉压较诊室脉压与左室舒张功能的相关性更明显. 结论脉压增高致高血压病患者左室舒张功能减退,而对左室收缩功能无明显影响.24h动态脉压较诊室脉压与左室舒张功能的相关性更强.     

心肌速度梯度评价原发性高血压左室舒张功能

目的 探讨心脏左室长轴及短轴方向舒张早期心肌速度梯度（MVGe）评价高血压左室舒张功能的价值。 方法 研究40例原发性高血压非左室心肌肥厚（NLVH）患者和30例正常人长轴及短轴方向上的JMVGe，并与心肌速度指标作对比。 结果 NLVH组左室后壁长轴及短轴方向的JMVGe较对照组均显著降低（P〈0．001）。MVGe指标对左室舒张功能减低的检出率高于心肌速度指标的检出率。 结论心脏左室长轴及短轴方向MVGe可以准确评价高血压左室舒张功能，为心肌舒张功能评价提供了一个新的量化指标，比心肌速度指标更敏感。     

氯沙坦对高血压左室肥厚和左室舒张功能的作用

目的：观察氯沙坦对高血压左室肥厚及左室舒张功能的作用。方法：对符合WHO关于高血压诊断标准的68例原发性高血压合并左室肥厚患，服用氯沙坦治疗，用多普勒彩超超声心动图测定治疗前后左室肥厚指标，左室舒张及收缩功能指标。结果：治疗后室间隔厚度，左室后壁厚度，左室心肌重量．左室心肌重量／左室容量均明显减少．舒张早期流速峰值明显增大，舒张晚期流速下降．两比值下降．左室射血分数无变化。结论：氯沙坦可有效逆转高血压患左室肥厚，改善左室舒张功能。     

缬沙坦对高血压病患者左室收缩与舒张功能的影响

目的　观察缬沙坦的降压效果及其对高血压病患者左室功能的影响。方法　对 89例初诊轻、中度高血压病患者进行 4周的缬沙坦治疗 ,应用超声心动图观察左室收缩及舒张功能的变化。选择 3 6例不用药物治疗的高血压病患者作为对照。结果　缬沙坦治疗 4周后 ,用药组诊室收缩压和舒张压明显下降 (P <0 .0 5 ) ,而心房收缩期血流的峰值流速及流速积分明显加大 (P =0 .0 0 1及 <0 .0 5 ) ,E/A比值增加 (P <0 .0 1) ,对照组仍无明显变化。结论　缬沙坦在有效降压的同时能够明显改善高血压病患者的左室舒张功能。     

高血压患者左室心肌背向散射积分变化及其与舒张功能关系的临床研究

目的采用心肌背向散射积分(IBS)技术评价高血压病患者心肌病变的严重程度,并探讨其与左室舒张功能的关系.方法高血压病组117例和对照组30例,二维超声心动图获取左室射血分数 (EF);脉冲多普勒(PW)获取二尖瓣口血流速率E/A、E峰下降时间(DT)与等容舒张时间(IVRT) ;脉冲多普勒组织成像技术(PW-DTI)获得二尖瓣环舒张早期峰值速率Em;运用IBS测量和分析:室间隔(IVS)和左室后壁(LVPW)的心肌背向散射积分(IBS)、校正IBS (IBS%)、IBS周期变化幅度(CVIB)、跨壁梯度(TGIB) 及左室平均CVIB (averaged CVIB,ACVIB).结果根据E/A 、Em、IVRT将原发性高血压患者分为4组:舒张功能正常组(组1)、松弛异常组(组2)、充盈假性正常化组(组3)、限制性左室充盈障碍组(组4 ).(1)组1与对照组的IBS%、CVIB、TGIB之间无显著差异性,而舒张功能异常组(组2 、组3、组4)与对照组相比,IBS%增高、CVIB减低、TGIB增高;(2)相关回归分析表明舒张功能异常组ACVIB的变化与DT、IVRT相关,ACVIB的减低与Em减低密切相关.结论超声背向散射积分技术可反映高血压患者心肌病变的严重程度, 评价其舒张功能,有一定的临床应用价值.     

组织多普勒超声测量二尖瓣环运动速度评价左室舒张功能

目的：用组织多普勒技术测定二尖瓣环舒张期运动速度评价左室舒张功能,方法;对８０全空和进行门控血池造影后３小时的３０例心肌梗患者的舒张期二法瓣环运动速度进行测量,分别在心尖四腔切面和二腔切面上测量二法瓣环间隔处,侧壁处、前壁处及后壁处的各位点舒张早期运动速度峰值Ｅｍ、舒张晚期运动速度峰值Ａｍ及二者的比值Ｅｍ／Ａｍ,并计算各点处的平均值。结果：１．心梗患者各位点的Ｅｍ测值及Ｅｍ／Ａｍ比值较正常对照组明     

多普勒组织成像技术检测二尖瓣环运动鉴别左室舒张功能假性正常的价值

目的　探讨多普勒组织成像技术鉴别二尖瓣血流图假性正常的价值。方法　运用多普勒组织成像技术检测 30例正常人和 5 5例冠心病患者的二尖瓣环运动速度峰值 ,同时运用脉冲多普勒检测二尖瓣口血流速度峰值 ,两者做对比研究。结果　心绞痛组二尖瓣血流图与二尖瓣环运动频谱均异常 ,E/ A<1 ,Ea/ Aa<1 ,与正常组比较差异有显著性意义 ,心肌梗死组二尖瓣血流图假性正常 ,二尖瓣环运动频谱异常 ,E/ A>1 ,Ea/ Aa<1 ,与正常组比较差异有显著性意义。结论　多普勒组织成像技术检测二尖瓣环运动速度能鉴别二尖瓣血流假性正常 ,两者结合应用可准确反映左室舒张功能异常的不同阶段