规范急性有机磷中毒救治预防阿托品过量

阿托品作为急性有机磷中毒主要解毒剂之一,在临床应用过程中,过量中毒的现象时有发生。规范有机磷中毒救治,重视胆碱酯酶复能剂应用,控制阿托品用量,及时正确识别阿托品化,避免阿托品过量,是抢救成功的前提。     

阿托品过量中毒16例临床分析

阿托品过量中毒１６例临床分析东海县人民医院杭舜绵关键词阿托品；中毒；有机磷中图号Ｒ５９５．４阿托品是治疗有机磷农药中毒的常用拮抗剂，正确使用阿托品是抢救有机磷农药中毒的关键因素。现将我院收住的阿托品过量中毒１６例，临床分析如下。１临床资料中毒原因：因...     

阿托品在急性有机磷农药中毒救治中的合理应用

阿托品是急性有机磷农药中毒的特效抗毒剂。以往常常可以看到很多有关阿托品大剂量治疗急性有机磷农药中毒的病例报道,有的使用阿托品剂量高达 10 000mg以上,甚至更大,以致发生阿托品过量甚至中毒。在此,就有关阿托品在救治急性有机磷农药中毒中合理应用的一些问题做一综述。     

阿托品过量35例临床分析

<正>临床上应用阿托品救治有机磷农药中毒过程中,常因误诊和中毒程度判断不准,强调某项阿托品化指征,或对某些阿托品中毒症状认识不足而过量应用。部分病例阿托品过量后出现的症状又与有机磷农药中毒症状相混淆,给临床判断造成一定困难。我院自1990年～1994年间共诊治阿托品过量35例,为吸取教训,总结报道如下。     

急性有机磷救治中阿托品过量或中毒的原因及预防对策

目的探讨急性有机磷农药中毒（AOPP）治疗中阿托品过量或中毒的原因及预防对策。方法回顾性分析210例AOPP患者的f临床资料,根据阿托品过量或中毒诊断标准判断阿托品过量或中毒发生例数,探讨阿托品过量或中毒原因及预防措施。结果210例AOPP患者40例出现阿托品过量或中毒（19．05％）,原因分别为：不合理加大阿托品用量24例,片面观察判断阿托品化11例,不掌握各类农药的毒理和解救措施盲目应用阿托品5例。结论阿托品过量或中毒在急性AOPP治疗中发生率较高,应提高对阿托品过量或中毒的认识,正确应用阿托品,全面观察正确判断阿托品化,熟悉各种农药的毒性机制及抢救措施预防。     

有机磷农药抢救中阿托品过量12例分析

１２例急性有机磷农药中毒患者因阿托品过量中毒而死亡。其原因主要为盲目使用阿托品，将中间综合征误为反跳，阿托品中毒与有机磷中毒判别不清，临床观察不严密，洗胃不彻底或不当，严重并发症处理不及时影响了阿托品化的观察，以及半有机氮中毒误诊为有机磷中毒等，提出了防治阿托品过量中毒应采取的措施。     

阿托品中毒86例临床分析

分析８６例阿托品中毒病例，以抢救有机磷农药中毒时阿托品过量中毒为最多见原因（８８．４％），死亡２例（２．３％），其他原因为误服大剂量阿托品和治疗非有机磷中毒疾病时阿托品剂量过大。预防阿托品中毒的措施为（１）抢救有机磷农药中毒时，使用阿托品时要防止过量中毒；（２）严格掌握治疗非有机磷中毒疾病时阿托品的剂量；（３）认真做好＂三查七对＂。     

浅谈阿托品在有机磷中毒中的应用技巧

目的:探讨阿托品在有机磷中毒中的应用技巧。方法:对75例有机磷中毒病例资料进行分析。结果:75例中治愈69例,死亡6例,病死率8.0%,其中死于呼吸衰竭5例,循环衰竭1例。结论:有机磷中毒与阿托品中毒往往不易鉴别。必须提高对阿托品中毒危害性的认识,在阿托品的使用技巧上要避免用药的盲目性,应掌握能小则小,不能一味追求大剂量,“足量”用药不等于大量用药,更非过量,过量于病人并无裨益。     

有机磷中毒患者阿托品化的观察及护理

有机磷中毒患者阿托品化的观察及护理莫小龙（广西灌阳县中医院灌阳县５４１６００）关键词有机磷农药；中毒；阿托品化早期、足量、反复、持续和快速阿托品化是抢救有机磷中毒时阿托品的用药原则。而准确掌握阿托品化的指征是提高抢救成功率、防止阿托品过量中毒的重要措...     

参考指标在抢救重症有机磷中毒时的应用

在抢救有机磷中毒时 阿托品的用量一直是个难题 不足难以有效阻滞乙酰胆碱的作用对抗有机磷中毒 过量易造成阿托品中毒 危及生命.因此临床需要一个比较客观的标准来指导阿托品使用.本院ICU三年多来(1997年10月～2001年4月)抢救107例重度有机磷中毒 采用传统标准结合参考指标 指导阿托品的用量 避免和纠正了阿托品中毒或过量 提高抢救成功率 现报道如下.……     

有机磷农药中毒65例临床抢救护理

目的探讨有效救治有机磷农药中毒的方法。方法皮肤吸收者立即清洗干净。经口腔中毒者,不论时间长短,均应彻底洗胃,以减少有机磷中毒反跳反应。合理有效地应用解毒剂,同时密切进行观察与护理。结果65例有机磷中毒抢救成功63例,成功率96．9％。死亡2例,死亡率3．1％。结论系统的内科治疗可提高有机磷中毒患者治愈率,降低死亡率,以及严密的病情观察及护理也是抢救成功的关键。     

血液灌流抢救急性重症中毒100例的临床观察

目的探讨血液灌流（HP）抢救急性重症药物、毒物中毒的疗效。方法回顾性分析我院HP配合常规药物治疗救治100例急性重症中毒的结果,进行疗效判断及总结。结果 100例患者中15例死亡,灌流存活率85%。结论①血液灌流是抢救急性重症药物、毒物中毒的有效手段,治愈率高,操作简单易行,在基层医院能广泛开展。②其治愈成功率与接受灌流的时间早晚、患者的基础状态、中毒剂量、中毒毒物的理化特性等因素相关。     

硫化氢中毒损伤的特点、临床表现和紧急救治原则

目的 研究硫化氢(H2S)吸入中毒损伤的特点、临床表现和紧急救治原则。方法 参考硫化氢中毒的基础研究及救治文献，结合多年的化学毒物基础研究和临床急救经验，总结硫化氢吸入中毒损伤的特点和救治措施。结果 硫化氢急性中毒的临床表现决定于吸入硫化氢的浓度和时间，靶器官是神经系统和呼吸系统，现场措施对硫化氢中毒的恢复最为重要，应尽快应用H2S解毒剂，维持呼吸系统功能。结论 必须了解硫化氢吸入中毒损伤的特点，建立周密有效的抢救计划和措施，才能取得良好的抢救效果。     

急性乙醇中毒的急救与护理

目的:探讨急性乙醇中毒的急救与护理.方法:对内蒙古自治区人民医院急诊科收治的103例急性乙醇中毒患者的临床表现及急救护理措施进行总结.结果:经过及时有效的救治和护理,103例急性乙醇中毒患者中,除2例合并脑出血经抢救无效死亡外,其余均救治成功.结论:对急性乙醇中毒患者及时准确采取有效的救治和护理是抢救成功的关键.     

急性重度有机磷中毒合并呼吸衰竭的急救与护理

目的探讨急性重度有机磷中毒（ASOPP）合并呼吸衰竭的急救与护理。方法回顾性分析我院2006—2009年收治的48例急性重度有机磷中毒合并呼吸衰竭的急救方法与护理措施。结果通过实施早期气管插管合并其他有机磷中毒的急救措施抢救该类患者,提高了抢救成功率。结论早期气管插管是抢救ASOPP合并呼吸衰竭的有效措施,有助于改善患者的预后,降低病死率。     

河豚鱼中毒的临床救治探讨

探讨河豚毒素中毒机制及临床救治措施。本文通过回顾文献综合河豚毒素中毒的临床救治措施。根据中毒的临床表现将中毒程度分为Ⅳ度,其中Ⅰ度为轻度中毒、Ⅱ和Ⅲ度为中度中毒、Ⅳ度为重度中毒。抢救措施依据中毒程度而采取不同的方法,轻、中度中毒以促进毒素排泄、维持有效通气及生命支持等综合抢救措施救治,重度中毒则需及时建立人工气道,维持有效的机械通气。纳洛酮是特异的阿片受体拮抗剂,及早足量使用,可改善通气、升高血压、维持有效的呼吸循环功能。呼吸肌麻痹是河豚毒素中毒致死的关键原因,所以,及时建立人工气道,辅助机械通气,维持有效呼吸,是河豚毒素中毒抢救的关键措施。     

Ameliorating Effects of Thyroxine and Atropine in Phosphamidon Intoxicated Chick Embryos

lNTRODUCTIONPhosphamidon(l-chloro-l-N,N-diethylcarban1oyl-lpropen-2-yl-dimethylphosphate)-isanorganophosphateinsecticideusedinagricultureagainstplantpests(Worthing,.l987).Ithasbeenreportedthat,i11additiontoitsinsecticidalpropeI-ty,itcausesalterationindini-trogenfixationandmetabolismincyanobacteriumPCC7ll9(Peronaetal.,l99l);residu-altoxicitytotheadultsofLiPaPhiserysimi(JagadishandDhinpo,l99l);changesinvita-ndnCcontentofhepatopancrea,gillandfootoftomellidenscondanus(KulkarniandKe-shava…     

河豚鱼中毒致呼吸麻痹的临床实质与抢救措施

目的 探讨河豚鱼中毒致呼吸麻痹的临床实质与抢救措施。方法 总结分析33例诊断明确的河豚鱼中毒患者采取不同抢救方法与效果。结果 使用阿托品解毒及应用呼吸兴奋剂者无明确的药物治疗作用,及时建立人工气道维持有效呼吸与生命支持等综合措施抢救,轻、中症患者在10~14h左右痊愈,极重症患者也可在19~24h内恢复自主呼吸。结论 河豚毒选择阻断神经与肌肉的电生理活动,呈非去极化型箭毒碱样作用,致呼吸动力障碍,与呼吸中枢无关。M胆碱能受体阻滞剂阿托品及中枢兴奋剂均无明确使用指征,维持有效通气等综合治疗可达到满意疗效。     

河豚鱼中毒致呼吸麻痹的临床实质与抢救措施

目的 探讨河豚鱼中毒致呼吸麻痹的临床实质与抢救措施。方法 总结分析33例诊断明确的河豚鱼中毒患者采取不同抢救方法与效果。结果 使用阿托品解毒及麻用呼吸兴奋剂者无明确的药物治疗作用，及时建立人工气道维持有效呼吸与生命支持等综合措施抢救．轻、中症患者存10～14h左右痊愈，极重症患者也可在19～24h内恢复自主呼吸。结论 河豚毒选择阻断神经与肌肉的电生理活动，呈非去极化型箭毒碱样作用．致呼吸动力障碍，与呼吸中枢无关，M胆碱能受体阻滞剂阿托品及中枢兴备剂均无明确使用指征，维持有效通气等综合治疗可达到满意疗效。