复方青黛片治疗难治复发性急性早幼粒细胞白血病12例

复方青黛片治疗难治复发性急性早幼粒细胞白血病１２例孔凡盛，蔡新吉，迟翠芳（济南军区总医院２５００３１）黄世林（大连解放军中医血液病专科中心１１６０２１）关键词复方青黛片，难治复发性急性早幼粒细胞白血病，辨证论治我们自１９９４年６月至１９９５年７月用复...     

复方青黛片治疗复发急性早幼粒细胞白血病的临床研究

目的 研究复方青黛片治疗经全反式维甲酸(ATRA)诱导缓解后复发的急性早幼粒细胞白血病(APL)的疗效。方法 11例复发患者中包括4例再次应用ATRA诱导未能缓解者,予以复方青黛片口服,由每日12片逐渐加量至24～36片,4例单纯服此药,余7例同时服用强的松,每日30mg。结果 10例坚持服药患者9例再次完全缓解(CR),再次CR率90％,1例部分缓解(腿),另1例患者服药2周后改用联合化疗,2疗程后再次CR。结论 经ATRA诱导缓解的APL复发后应改用复方青黛片治疗,再次缓解后必须行强化巩固治疗。     

维甲酸联合复方青黛胶囊治疗急性早幼粒细胞白血病疗效观察

目的：观察维甲酸联合中药复方青黛胶囊治疗急性早幼粒细胞白血病疗效及不良反应。方法：10例确诊初治急性早幼粒细胞白血病患者,口服维甲酸、复方青黛胶囊治疗,观察临床、血像、骨髓像、肝、肾功能、心电图等变化及不良反应,1个月后统计疗效并与既往单用维甲酸组（6例）、维甲酸联合化疗组（9例）比较疗效及不良反应。结果：维甲酸联合中药组完全缓解10例（100％）,单用维甲酸组完全缓解5例（83％）,维甲酸联合化疗组完全缓解7例（77．8％）。结论：维甲酸联合中药复方青黛胶囊治疗急性早幼粒细胞白血病具有疗效高、不良反应小、缓解快、费用低等优点,适用于经费困难的初治急性早幼粒细胞白血病患者。     

复方青黛、ATRA与化疗交替治疗缓解后急性早幼粒细胞白血病

目的: 观察复方青黛片、全反式维A酸(all-trans retinoic acid,ATRA)与化疗交替治疗缓解后急性早幼粒细胞白血病(acute promyelocytic leukemia,APL)临床疗效。方法: 对初诊24例APL患者,先用复方青黛片或ATRA治疗达完全缓解,再用化疗与ATRA、复方青黛片序贯交替治疗,持续缓解3年以上者监测PML/RARα基因,再决定是否停药或继续治疗。结果: 24例全部存活,复发率8.3%,未发现严重副作用。结论: 复方青黛片、ATRA与化疗交替治疗APL疗效满意,副作用少。     

复方黄黛片治疗急性早幼粒细胞白血病Meta分析

目的:系统评价联合复方黄黛片的方案用于治疗急性早幼粒细胞白血病的疗效及安全性。方法:计算机检索Cochrane图书馆、EMBase、Medline、PubMed、中国生物医学文献数据库、维普、万方、中国知网数据库,查找与复方黄黛片治疗急性早幼粒细胞白血病相关的随机和半随机对照研究,检索时限为建库至2017年12月。根据纳入及排除标准对文献进行筛选,采用Cochrane Reviewer's Handbook 5.0评价标准和工具对纳入的研究进行方法学质量评价,对纳入的文献进行数据提取,采用RevMan 5.2软件进行统计分析。共计纳入10个随机对照研究,共498例患者。结果:复方黄黛片治疗急性早幼粒细胞白血病与目前常用治疗方案比较,在完全缓解、达到完全缓解的时间、早期病死率等方面比较,差异无统计学意义(P0.05),各指标的RR及其95%CI分别1.64(0.53,5.05)、2.91(-4.55,10.38)、0.98(0.39,2.44);同时也对药物安全性进行了对比,在肝功能异常、胃肠反应、皮疹方面比较,两组之间差异亦无统计学意义(P0.05),各评价指标的RR及其95%CI分别为0.98(0.39,2.44)、1.08(0.74,1.57)、0.75(0.38,1.48);在凝血功能异常方面,其RR及95%CI分别为0.12(0.02,0.56),差异具有统计学意义(P0.05)。结论:复方黄黛片治疗急性早幼粒细胞白血病并未提高治疗有效性或减少治疗相关肝功能异常、胃肠反应、皮疹的作用;但可降低患者治疗相关凝血功能异常发生率。     

复方黄黛片治疗急性早幼粒细胞白血病Meta分析

目的:系统评价联合复方黄黛片的方案用于治疗急性早幼粒细胞白血病的疗效及安全性。方法:计算机检索Cochrane图书馆、EMBase、Medline、PubMed、中国生物医学文献数据库、维普、万方、中国知网数据库,查找与复方黄黛片治疗急性早幼粒细胞白血病相关的随机和半随机对照研究,检索时限为建库至2017年12月。根据纳入及排除标准对文献进行筛选,采用Cochrane Reviewer's Handbook 5.0评价标准和工具对纳入的研究进行方法学质量评价,对纳入的文献进行数据提取,采用RevMan 5.2软件进行统计分析。共计纳入10个随机对照研究,共498例患者。结果:复方黄黛片治疗急性早幼粒细胞白血病与目前常用治疗方案比较,在完全缓解、达到完全缓解的时间、早期病死率等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),各指标的RR及其95%CI分别1.64(0.53,5.05)、2.91(-4.55,10.38)、0.98(0.39,2.44);同时也对药物安全性进行了对比,在肝功能异常、胃肠反应、皮疹方面比较,两组之间差异亦无统计学意义(P>0.05),各评价指标的RR及其95%CI分别为0.98(0.39,2.44)、1.08(0.74,1.57)、0.75(0.38,1.48);在凝血功能异常方面,其RR及95%CI分别为0.12(0.02,0.56),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:复方黄黛片治疗急性早幼粒细胞白血病并未提高治疗有效性或减少治疗相关肝功能异常、胃肠反应、皮疹的作用;但可降低患者治疗相关凝血功能异常发生率。     

复方黄黛片治疗急性早幼粒细胞白血病的荟萃分析

目的 对复方黄黛片治疗急性早幼粒细胞白血病的药物有效性和其安全性进行系统评价.方法 在CNKI、CBM、万方、VIP和PubMed,Cochrane Library,EM base,Web of Science等主要中英文数据库进行检索.使用中文检索词"复方黄黛片"、"急性早幼粒细胞白血病"和英文检索词"compoun...     

三氧化二砷诱导治疗急性早幼粒细胞白血病1例

三氧化二砷诱导治疗急性早幼粒细胞白血病１例刘智红，牛小青（包钢医院血液科，包头０１４０１０）急性早幼粒细胞白血病（ＡＰＬ）的诱导治疗主要是全反式维甲酸（ＡＴＲＡ）或／和惠环类等药物，近年来开始应用砷制剂治疗。我院于１９９７年２月应用三氧化二砷诱导治疗...     

急性早幼粒细胞白血病的治疗

急性早幼粒细胞白血病（APL）是ANLL中的一个特殊亚型，按FAB分类为M3型，约占ANLL的5％～10％。其特点是早幼粒细胞胞浆中充满了异常的嗜天青颗粒，90％以上有特异性染色体易位t（15，17）（q22，q21）和／或PML／RANa融合基因．易发生出血和致死性的弥漫性血管内凝血（DIC），以往死亡率极高。随着我国独创的全反式维甲酸和三氧化二砷的问世，APL的预后有了明显的改观。目前，我国在治疗APL方面已处于世界领先水平。1诱导缓解全反式维甲酸（ATRA）诱导分化治疗：国内外资料证实ATRA治疗APLCR率为75％～100％，明显优于…     

亚砷酸治疗复发性急性早幼粒细胞白血病1例

急性早幼粒细胞白血病(APL)治疗上多采用全反式维甲酸(ATRA)诱导缓解后再行联合化疗。但病人复发后，往往对ATRA耐药。近年来应用亚砷酸(As2O3)治疗复发性急性早幼粒细胞白血病取得了较好疗效。我院近期采用亚砷酸注射液治疗复发性APL患者一例，取得良好效果，现报告如下：     

三氧化二砷治疗急性早幼粒细胞性白血病12例疗效观察

我院自2001-2005年应用三氧化二砷(As2O3)治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)12例,取得较满意的疗效,现报道如下。1资料与方法1·1临床资料本组12例APL患者均符合FAB诊断标准,均为初治。其中男5例,女7例;年龄1958岁,中位数年龄32岁。临床表现:贫血12例,发热4例,月经增多3例。2例并发DIC。实验室检查:12例外周血全血细胞减少。骨髓象:早幼粒细胞占65?%,其中细颗粒型4例,粗颗粒型8例,12例细胞浆内均见大量Auer’s小体。1·2治疗方法1·2·1诱导缓解治疗12例患者均用0·1%As2O3注射液10ml(由哈尔滨医科大学附属第一医院提供)稀释于5%葡萄…     

急性早幼粒细胞性白血病34例分析

急性早幼粒细胞性白血病（ＡＰＬ）,是急性粒细胞性白血病的一种特殊类型。自应用全反式维甲酸（ＡＴＲＡ）治疗ＡＰＬ后,完全缓解率可高达８２．３５％〔１〕,但仍有部分病例因误诊为其他疾病而失去治疗机会。本文就３４例ＡＰＬ（其中５例系复发者）临床表现、误诊原...     

三氧化二砷成功治疗复发性急性早幼粒细胞白血病1例报告

三氧化二砷(As2O3)又称砒霜或白砒,是一种毒性极烈的砷化合物。20多年来国内学者将含砷化合物应用于急性髓性白血病、慢性粒细胞白血病、牛皮癣、类风湿等疾患,并取得一定的疗效。1974年起应用As2O3(癌灵号)治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)获得高缓解率〔1〕。从1992年报道以来,受到国内学者的重视〔2～5,8,9〕,并进行了深入的基础研究〔1,3,8～10〕,日本、美国亦相继在临床使用,成为急性早幼粒细胞白血病治疗史上继全反式维甲酸(A-TRA)诱导分化疗法以来的又一次“中国浪潮”。现报道我科于1996年应用As2O3注射液成功治疗1例复发性APL…     

急性早幼粒细胞白血病中枢神经系统复发1例

1病例摘要患者,女,20岁。临床诊断符合急性早幼粒细胞白血病(APL),经细胞形态学、细胞组织化学染色确诊为APL。患者入院时以贫血、双下肢骨痛症状为主,无出血倾向,无头痛、恶心、呕吐等中枢神经系统浸润症状。WBC70.0×109/L,因不能耐受维甲酸,故给予三氧化二砷(As2O3)诱导缓解治疗完全缓解(CR)。此后用As2O3系统巩固治疗(28d/次,间歇1个月)。12个月后出现头痛、恶心、喷射状呕吐、视物模糊。脑脊液见大量白血病细胞。诊断:中枢神经系统白血病(NSL)。骨髓象提示APL复发。给予氨甲蝶呤、阿糖胞苷、地塞米松鞘内注射,每周2～3次,症状…     

强直性脊柱炎合并急性早幼粒细胞白血病1例

患者 ,男 ,5 0岁。主诉 :面色苍白 ,乏力伴间断发热 1个月。患者于 2 0 0 0 - 0 8中旬感到易疲劳 ,发现面色苍白 ,尚能坚持工作 ,2 0 0 0 - 0 8- 2 7无明显诱因出现发热 ,某医院给红霉素输液治疗 2ｄ热退 ,2 0 0 0 - 0 9- 2 4又出现发热、咳嗽、无咳血 ,到某医院诊治 ,化验血常规疑为血液病。既往患强直性脊柱炎 10年 ,间断应用解热镇痛药。查体 :Ｔ37 1℃ ,Ｐ80次 /ｍｉｎ ,Ｒ2 1次 /ｍｉｎ ,ＢＰ14 6 / 9 3ｋＰａ (110 /70ｍｍＨｇ) ,皮肤无出血点 ,浅表淋巴结无肿大 ,巩膜无黄染 ,扁桃体无肿大 ,心率 80次 /ｍｉｎ ,律齐 ,腹软 ,肝脾未触…     

维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病的临床研究

应用国产全反应维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病（ＡＰＬ）１３例，完全缓解（ＣＲ）率为８４．６％。治疗过程中病情稳定好转，直至ＣＲ。未并发弥漫性血管内凝血（ＤＩＣ），无骨髓抑制，副作用较轻。本研究表明ＲＡ诱导分化治疗是ＡＰＬ的最佳疗法。     

三氧化二砷治疗急性早幼粒细胞白血病46例

三氧化二砷 (As2 O3 )是上世纪 90年代初用于治疗急性早幼粒细胞白血病 (APL)的一种药物 ,现已证实对白血病细胞、肿瘤细胞有诱导分化、促凋亡和抑制增殖的作用 ,且具有不促发DIC、不抑制骨髓造血功能的特点 ,现将本院应用As2 O3 治疗APL的疗效总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本院于 1996年至 2 0 0 0年确诊 5 2例APL患者 ,去除早期死亡 (1周内 )和因肝肾功能损害而中断治疗者6例 ,完成 1个疗程以上者 4 6例 ,其中M3a38例 ,M3b8例。年龄 8～ 5 2岁 ,中位年龄 33岁。男 30例 ,女 16例。初治患者37例 ,复发患者 9例。WBC 1.0×…     

复方黄黛片治疗急性早幼粒细胞白血病204例经验总结

急性早幼粒细胞白血病（acute promyelocytic leukemia．APL）是一种特殊类型的急性白血病，其临床特征为极易合并感染、出血及弥漫性血管内凝血（disseminated intravascular coagulation，DIC）等并发症，死亡率较高。黄世林教授早年毕业于北京中医学院，40余年来，主要从事中医内科血液学的临床与实验研究，一直在临床一线工作，在血液学疾病的治疗上多有建树。尤其在白血病的治疗研究上造诣较深，其以攻驱毒邪理论指导组方研制成的复方黄黛片．治疗APL取得了良好的疗效。