血液灌流串联血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒12例临床观察

尿毒症长期血液透析患者常出现全身皮肤瘙痒不适的症状,使患者坐卧不安,心烦意乱,严重影响患者的生活和心情,服用抗过敏、镇静、止痒药效果不佳,其原因不明,有学者认为尿毒症长期透析患者全身皮肤瘙痒与血中大中分子物质增高(如 PTH、β2-MG)及皮肤钙质沉着有关,为观察血中β2-MG、PTH改变情况与皮肤瘙痒是否得到改善有关,现将透析中心出现全身皮肤瘙痒的23例慢性肾功能衰竭长期透析患者随机分为2组,一组继续行血液透析(HD)11例,另一组行血液灌流串联血液透析12例,连续1月,结果串联组患者血中β2-MG、PTH下降,皮肤瘙痒症状明显改善,治疗有效,现将实验室结果报道如下.     

高通量血液透析在维持性血液透析终末期慢性肾脏病患者中的应用价值

目的 探讨高通量血液透析(HFHD)在维持性血液透析(MHD)终末期慢性肾脏病患者中的应用价值。方法 选取2018年9月至2021年2月在河南大学第一附属医院进行MHD的终末期慢性肾脏病患者92例为研究对象。按照随机数字表法分为对照组与试验组,每组46例。对照组采用低通量血液透析(LFHD)治疗,试验组采用HFHD治疗。比较两组疗效、炎症因子[超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]水平、肾功能[尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)]水平及并发症发生率。结果 治疗后,试验组治疗总有效率(93.48%,43/46)较对照组(71.74%,33/46)高,差异有统计学意义(χ²=7.566,P=0.006<0.05)。治疗后,试验组hs-CRP、IL-6水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组BUN、Scr水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组低血压发生率(4.3%,2/46)与对照组(13.04%,6/46)比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。试验组高血压发生率(10.87%...     

血液灌流串联血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒临床效果观察

目的探讨血液灌流（HP）串联血液透析（HD）治疗尿毒症皮肤瘙痒的疗效。方法将尿毒症血透患者分为实验组（n=17）与对照组（n=18），实验组采用HP串联HD，对照组采用HD，观察两组患者瘙痒缓解时间，测定治疗前后血B2-mG、iPTH、P^3-、Ca^2＋。结果实验组皮肤瘙痒症状6例完全消失，10例明显改善，1例症状改善不显著，有效率94．12％，起效时间：治疗后15—20天；对照组全身皮肤瘙痒无明显改善，3例皮肤瘙痒症状加重，两组比较P=0．000，差异有显著性意义。治疗组治疗前后生化指标比较差异有显著性意义，P〈0．01。结论HP串联HD治疗皮肤瘙痒效果好。     

血液透析串联血液灌流治疗尿毒症瘙痒的疗效观察

目的探讨血液透析 (HD)串联血液灌流 (HP)治疗尿毒症瘙痒的疗效。方法将 32例尿毒症瘙痒病人随机分为观察组和对照组各 1 6例 ,观察组采用血液透析串联血液灌流治疗 (HD/HP) ,对照组常规血液透析治疗。结果观察组的睡眠、食欲、高血压等症状的改善略高于对照组 ,皮肤瘙痒改善显著高于对照组 (P <0 .0 5 )。两组病人治疗后BUN、Cr水平均显著降低 ,但两组病人间无明显差异。结论HD串联HP能显著改善尿毒症的瘙痒症状 ,从而提高尿毒症病人的生活质量及生存率     

联机血液透析滤过联合血液灌流治疗终末期肾病并顽固性贫血的疗效观察

目的：观察联机血液透析滤过联合血液灌流（on-lineHDF+HP）对终末期肾病（ESRD）并顽固性贫血患者的临床治疗效果。方法 ESRD合并肾性贫血经充分透析及药物治疗仍不能有效控制的患者44例,随机分为观察组和对照组各22例,对照组给予血液透析联合血液灌流（HD+HP）治疗,观察组给予on-lineHDF+HP治疗。治疗前后检测血红蛋白（Hb）、β2微球蛋白（β2-MG）、全段甲状旁腺激素（iPTH）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）进行对比分析。结果两组患者治疗后较治疗前Hb明显上升（P<0.05）,β2-MG、iPTH、hs-CRP明显下降（P<0.05）,但观察组患者下降更为显著,差异有统计学意义（P<0.01）。结论 HDF+HP治疗ESRD合并顽固性贫血疗效显著,值得推广使用。     

血液灌流串联血液透析与单纯血液灌流治疗百草枯中毒的对比观察

择30例患者使用血液灌流串联血液透析治疗,并与30例单纯血液灌流的患者,比较两组治疗后并发症发生情况,并统计治疗后患者的预后情况。结果观察组发生低钾血症和代谢性酸中毒的比率分别为20.0%和10.0%,均低于对照组的70.0%和63.3%(P<0.05),观察组发生肾功能受损、肺纤维化和死亡的比率分别为10.0%、6.7%和3.3%,均显著低于对照组的36.7%,30.0%和20.0%(P<0.05)。针对百草枯中毒在6h以内就诊者,实施血液灌流联合血液透析治疗能更好的维持患者内环境平衡,减少肺纤维化的发生,降低死亡率。     

血液灌流串联血液透析治疗尿毒症脑病临床研究

慢性肾功能衰竭终末期尿毒症时常常合并神经精神症状，往往是在常规血液透析一段时间后出现症状，主要表现在面部及四肢肌肉不自主的抽搐、胡言乱语甚至昏迷，突发性强，给病人及家属带来极大危害和恐慌，其实也是尿毒症患者危重的信号。尿毒症脑病是慢性肾功能衰竭终末期的重要表现，是晚期的常见并发症，这可能是由于常规血液透析清除分子量500道尔顿以下的小分子毒性物质效果好，而清除中分子毒性代谢产物的能力差所致。     

血液灌流串联血液透析预防透析低血压的效果观察

透析低血压是血液透析的常见并发症,发生率达20%～30%[1]至今人们尚未完全认识它的发生机制。透析过程中低血压的发生,使透析治疗不能顺利进行,影响患者的透析充分性,并使心脏功能受损,甚至危及生命。我院自2004年1月～2005年2月,对8例透析过程中反复发生低血压的患者,采用组合     

血液透析联合血液灌流治疗慢性肾脏病矿物质和骨异常患者的效果评价

目的探讨血液透析(HD)联合血液灌流(HP)治疗慢性肾脏病矿物质和骨代谢异常(CKD-MBD)患者的临床效果。方法选取80例行维持性血液透析的CKD-MBD患者,随机分为对照组和观察组各40例。对照组给予HD治疗,观察组给予HD联合HP治疗。比较2组治疗前后血钙、血磷、甲状旁腺素(iPTH)水平和肾功能状况。结果 2组治疗后血钙水平显著升高,血磷、iPTH水平显著下降(P 0. 05),且观察组血钙、血磷、iPTH水平显著优于对照组(P 0. 05)。2组治疗后血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)水平均显著下降(P 0. 05),且观察组显著低于对照组(P 0. 05)。结论 HD联合HP能有效调节CKD-MBD患者血钙、血磷代谢和iPTH水平,改善肾功能,且安全性较好。     

血液灌流串联血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒的疗效观察

尿毒症皮肤瘙痒患者36例随机分为血液灌流串联血液透析组、血液透析组。观察两组治疗后甲状旁腺激素(PTH)的变化及皮肤瘙痒症状的缓解情况。结果血液灌流串联血液透析组患者治疗2~4次后,PTH明显下降,皮肤瘙痒缓解率达88.9%(16/18)。     

血液透析串联血液灌流抢救急性重度中毒患者40例临床观察

目的：近年来血液净化疗法的广泛开展和使用，使急性重症中毒，特别是就诊较晚、服药量大或药物、毒物与蛋白结合率高的患者生存率显著提高．本文对40例急性重症药物、毒物中毒患者经血液透析（HD）、血液灌流（HP）、和血液透析／血液灌流（HD／HP）治疗做一总结。     

血液灌流串联血液透析治疗常见并发症和护理对策

总结了血液灌流串联血液透析并发症的相关因素和护理对策。常见并发症包括患者每次血液透析灌流过程中有无急性并发症的发生,如低血压、凝血、出血、食欲下降等情况;护理对策包括正确评估患者的状况、评估注意事项、加强安全措施。认为针对血液灌流串联血液透析并发症的相关因素实施相应护理对策,可以减少血液灌流串联血液透析并发症的发生,提高血液灌流串联血液透析时患者安全,减少患者治疗时因并发症带来的痛苦,提高患者生活质量。     

低分子肝素用于血液透析与血液灌流联合治疗352例次临床观察

目的观察低分子肝素用于血液透析与血液灌流联合治疗的临床疗效。方法维持性血液透析患者25例(其中男性14例、女性11例,平均年龄62.3岁)接受血液透析与血液灌流联合治疗。应用低分子肝素(速碧林)抗凝,干体质量小于40kg者于治疗开始时一次性静注0.4ml;干体质量40～60kg者于治疗开始时一次性静注0.4ml,治疗1h后追加肝素8mg;干体质量大于60kg者于治疗开始时一次性静注0.4ml,治疗1h后追加肝素12mg。结果血液透析与血液灌流联合治疗352例次,灌流器凝血发生率为0.28%,透析器凝血发生率为3.69%。动静脉内瘘患者共治疗260例次,透析器凝血发生率为3.08%;中心静脉插管患者共治疗92例次,透析器凝血发生率为5.43%。透析后压迫止血时间为(11±5)min,无1例患者治疗后诱发出血。结论本文将低分子肝素应用于血液透析与血液灌流联合治疗并对抗凝剂的具体用量进行了量化分组,取得了较好的效果,为临床上血液透析与血液灌流联合治疗时抗凝剂的用量提供了一种方法。     

高通量血液透析和血液灌流联合血液透析对终末期糖尿病肾病临床疗效观察

目的：探讨高通量血液透析（HFHD）与血液灌流联合血液透析（HP+HD）对终末期糖尿病肾病维持性血液透析治疗的临床疗效和安全性。方法终末期糖尿病肾病患者80例,分为高通量血液透析组（HFHD）40例,血液灌流联合血液透析组（HP+HD）40例,观察RBC、HGB、Alb、Folate、VitB12、BUN、Cr、Cys-c、CRP、BF、PTH、β2-MG、P、FPG、PBG等指标变化。比较两组临床症状、并发症及不良反应。结果HFHD组在RBC、HGB指标改善方面优于HP+HD组;HP+HD组在Alb、Folate、VitB12、 CRP、TC、TG、LDL-C、HDL-C、 PTH、β2-MG、P的改善方面优于HFHD组;两组FPG、PBG治疗6个月后均有下降,HFHD组较HP+HD组下降幅度更大; HP+HD组在皮肤瘙痒症、尿毒症脑病等好转情况优于HFHD组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论两种血液净化方式对终末期糖尿病肾病临床疗效均安全有效,各有优缺点,对临床有一定的指导意义。     

血液透析联合低频度血液灌流治疗慢性肾脏病研究

目的：分析血液透析（HD）联合低频度血液灌流（HP）治疗慢性肾脏病（CKD）的效果。方法：选取医院2019年8月至2021年8月收治的82例CKD患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组,各41例。对照组给予单纯HD治疗,观察组加用低频度HP治疗,两组连续治疗6个月。对比两组临床疗效,治疗前后C反应蛋白（CRP）水平、肾功能、钙磷代谢指标。结果：观察组治疗总有效率[95.12%(39/41)]高于对照组[80.49%(33/41)],差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前,两组CRP、血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）、血尿酸（SUA）、血钙、血磷水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,观察组CRP[(9.13±1.04) mg/L]、SCr[(359.41±35.35)μmol/L]、BUN[(12.21±2.05)μmol/L]、SUA[(459.71±30.53)μmol/L]、血磷[（2.15±0.30） mmol/L]水平低于对照组[（12.25±1.65） mg/L、（403.65±38.64）μmol/L、（15.79±2.87）μmo...     

血液灌流联合血液透析治疗各种中毒疗效观察

目的探讨应用血液灌流（HP）联合血液透析（HD）治疗各种中毒的疗效。方法入院后按中毒常规处理后，迅速采用HP／HD联合疗法，灌流器在前端与透析器串联相接，动脉管路接灌流器上端，静脉管路接透析器静脉端，建立体外循环治疗。观察患者治疗前后肾功能、肝功能、电解质变化。结果患者通过HP／HD联合治疗，中毒症状明显改善，肾功能、肝功能、电解质恢复正常，抢救成功率高。结论应用HP／HD联合治疗各种中毒简单、效果可靠、抢救成功率高。     

血液灌流串联血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒及护理

血液灌流是将患者的血液引出体外，经过炭肾（灌流器）通过吸附作用，清除外源性或内源性毒素达到血液净化的一种方法，血液透析是在血流与透析液之间以透析膜利用弥散清除体内溶质或向体内补给溶质的方法。我院自2005年10月~2007年3月用血液灌流串联血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒患者26例，现报告如下。     

血液灌流串联血液透析治疗百草枯中毒临床分析

选择收治的百草枯中毒患者32例,随机分为观察组和对照组各16例,对照组采用常规内科综合治疗,观察组在对照组基础上采用血液灌流串联血液透析治疗,观察比较两组的治疗效果。观察组治愈4例,好转5例;对照组治愈1例,好转3例;观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。血液灌流串联血液透析能显著提高百草枯中毒治疗效果,可作为临床上治疗、抢救百草枯中毒的首选方案,值得大力推广应用。     

血液透析串联血液灌流治疗并发症的护理干预

目的观察和分析行血液透析联合血液灌流治疗患者的护理方法,并总结其预防并发症的效果。方法选取2013年10月~2014年10月我院收治的80例施行血液透析联合血液灌流治疗的患者作为临床研究对象,使用随机数字列表法将其随机分为研究组(n=40例)和对照组(n=40例)。研究组患者施行个性化预冲程序和针对性的护理干预,对照组患者给予常规预冲程序及护理。观察和对比两组患者的并发症发生情况。结果研究组患者各并发症的发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论对血液透析联合血液灌流患者选取个性化预冲流程并给予针对性的护理干预有助于降低并发症的发生率,进而有效改善患者的生活质量和疗效。