某区医务人员职业紧张及其影响因素调查

[目的]评估医务人员职业紧张水平及其影响因素。[方法]整群随机抽取1200名医务人员,填写工作内容问卷与付出-回报失衡问卷,有效问卷1128份。[结果]被调查医务人员分别以工作内容问卷及付出-回报失衡问卷分级职业紧张,职业紧张程度高者分别为916人与262人,分别占81.2%与23.2%;工作内容问卷分析,家庭人均月收入〈1000元人民币与1000~3000元人民币者职业紧张程度高于〉3000元人民币者（P〈0.05）,OR分别为4.34与1.95（P〈0.05）;倒班作业医务人员职业紧张程度高于不需要倒班的医务人员（P〈0.05）,OR为2.54;付出-回报失衡问卷分析,家庭人均月收入〈1000元人民币者职业紧张程度高于〉3000元人民币者（P〈0.05）,OR为3.29;二级与三级医院医务人员职业紧张程度高于一级医院医务人员（P〈0.05）,OR分别为2.70与1.98;护士职业紧张程度高于其他医务人员（P〈0.05）,OR为2.50;每周工作40~60h及〉60h的医务人员职业紧张程度高于〈40h的医务人员（P〈0.05）,OR分别为2.55与6.83。[结论]医务人员属于职业紧张人群,主要影响因素包括家庭人均月收入、医院级别、工种、每周工作时间、倒班作业等,制定相关的卫生调节政策,可缓解他们的工作压力,更好地保护该职业人群的健康。     

上海市青浦区社区卫生服务中心医务人员职业倦怠与职业紧张相关性研究

目的 了解上海市青浦区社区卫生服务中心医务人员职业紧张与职业倦怠情况,并分析职业倦怠的影响因素。
方法 采用随机整群抽样的方法,以青浦区3家社区卫生服务中心480名医务人员为调查对象,采用付出-回报失衡问卷（ERI）和职业倦怠通用量表（MBI-GS）分别对社区医务人员的职业紧张状况和职业倦怠状况进行调查。
结果 回收完整有效问卷445份,有效率96.95%。存在职业紧张的医务人员为54人（占12.14%）,存在职业倦怠的医务人员为328名（占73.71%）。存在职业紧张的社区卫生服务中心医务人员其情感衰竭、消极怠慢和专业低效能感的平均得分均高于无职业紧张状况者（P < 0.01）。MBI-GS问卷各维度（专业低效能感、情感衰竭、消极怠慢）和ERI问卷中的付出、内在付出维度以及职业紧张程度呈正相关（r=0.27~0.59,P < 0.01）,和回报维度呈负相关（r=-0.47~-0.29,P < 0.01）。多因素logistic回归分析结果显示,职称高（OR=1.71,P < 0.01）、工龄短（OR=0.97,P < 0.01）、职业紧张程度高（OR=39.70,P < 0.01）和内在付出得分高（OR=1.16,P < 0.01）是社区卫生服务中心医务人员发生职业倦怠的危险因素。
结论 青浦区社区卫生服务中心医务人员职业紧张与职业倦怠较为严重,两者之间存在相关性。应针对影响职业倦怠发生的人口学因素进行分析,并对职业紧张进行有针对性的干预,以预防职业倦怠的发生。
     

职业紧张与心血管疾病关系的研究进展

职业紧张 (JobStrainorJobStress,JS)是指在某种职业条件下 ,客观要求与主观适应能力之间的失衡〔1〕。随着社会经济飞速发展 ,竞争日益激烈 ,现代人的生活、工作压力增大 ,职业紧张的发生频率越来越高 ,已成为职业人群中不可忽视的重要健康问题。国内外大量流行病学调查发现 ,职业紧张有使高血压、冠心病 (CHD )、心肌梗塞 (MI)、缺血性心脏病(IHD)等发病率和死亡率升高的趋势。目前 ,国内外对职业紧张与心血管疾病 (CardiovascularDisease ,CVD)的关系均有研究 ,尤以国外报道较多。现简要综述如下。1　职业紧张及其引起心血管疾病…     

护士职业倦怠与职业紧张的关系研究

目的探讨护士职业倦怠与职业紧张的关系及职业倦怠的影响因素。方法采用整群抽样的方法对辽宁省三级甲等医院的护士进行问卷调查。应用T检验、单因素方差分析、Logistic回归分析护士职业倦怠的影响因素。结果单因素分析结果显示年龄、婚姻状况、夜班、每周工作时间、护患关系均对护士的职业倦怠有影响。Logistic回归分析结果显示付出-回报与职业倦怠的情绪衰竭维度以及消极怠慢维度呈密切相关(P<0.001),且紧张程度越高,对这两个维度的解释力越大。而在个人成就感维度,只有高紧张型护士的得分较低紧张型护士明显降低(P<0.001)。结论职业紧张、年龄、夜班、护患关系是影响护士职业倦怠的重要因素,医院管理人员应根据此结果制定更科学的人力资源管理政策以预防或减少职业倦怠。     

某电网企业职工职业紧张与血脂水平的相关性分析

  目的   分析某电网企业职工职业紧张与血脂水平的相关性,以采取有效措施提高电网企业职工身心健康水平。
  方法   采用整群抽样法,选取某电网企业1 091名职工作为研究对象。采用工作内容问卷（JCQ）和付出-回报失衡问卷（ERIQ）评估职工职业紧张,两份问卷分别对应工作要求-自主（JDC）模式和付出-回报失衡（ERI）模式。同时采集外周血液样本测定总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDLC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDLC）水平。采用二元logistic回归方法分析职工血脂水平的影响因素。
  结果   回收有效问卷916份,问卷有效回收率为84.0%。JDC模式下,高职业紧张状态检出率为48.91%;ERI模式下,高职业紧张检出率为52.51%。TC水平异常436人（占47.6%）,TG水平异常313人（占34.2%）,LDLC水平异常132人（占14.4%）,HDLC水平异常345人（占37.7%）;总体的血脂异常率为65.3%（598/916）。logistic回归分析结果显示:（1）JDC模式下,40 ~ 50岁和50岁以上职工血脂异常的危险性分别是30岁以下职工的2.632倍和4.903倍（P < 0.05）;超重和肥胖职工血脂异常的危险性分别是体重正常职工的1.475倍和2.911倍（P < 0.05）;轮班作业职工血脂异常的危险性是白班职工的1.513倍（P < 0.05）;月收入大于9 000元职工血脂异常的危险性是月收入低于5 000元职工的2.058倍（P < 0.05）;中水平自主程度职工血脂异常的危险性是低水平自主程度职工的1.546倍（P < 0.05）。（2）ERI模式下,女性职工血脂异常的危险性是男性职工的0.612倍（P < 0.05）;40 ~ 50岁和50岁以上职工血脂异常的危险性分别是30岁以下职工的2.785倍和5.151倍（P < 0.05）;超重和肥胖职工血脂异常的危险性分别是体重正常职工的1.436倍和2.964倍（P < 0.05）;月收入大于9 000元职工血脂异常的危险性是月收入低于5 000元职工的1.955倍（P < 0.05）;中水平付出和高水平付出职工血脂异常的危险性分别是低水平付出职工的1.793倍和2.183倍（P < 0.05）。
  结论   该电网企业职工血脂异常率较高。企业应合理安排工作时间,定期安排职工进行心理健康知识培训,培养职工养成良好的生活和运动习惯;职工应主动学习职业卫生相关知识,进行自我心理疏导。
     

广东某电网企业职工2种模式职业紧张与职业倦怠相关性分析

目的 探讨广东某电网企业职工2种职业紧张模式与职业倦怠的相关性。方法 对广东某电网企业1091名职工整群抽样,分别采用《工作内容问卷》、《付出-回报失衡问卷》和《职业倦怠通用量表》对工作需求-自主模式职业紧张、付出-回报失衡模式职业紧张和职业倦怠进行评估。采用Wilcoxon秩和检验或Kruskal-Wallis检验进行单因素分析,二元logistic回归分析职业倦怠影响因素。结果 本研究检出轻度职业倦怠139人（14.5%）;重度职业倦怠467人（48.7%）。单因素分析结果显示,不同电磁辐射（Z=-2.149）、高温高空（Z=-2.493）、视屏作业（Z=-3.366）、吸烟（Z=-2.019）、运动（Z=-3.082）和睡眠时间（Z=-4.554）组间职业倦怠发生率的差异具有统计学意义（P<0.05）。Logistic回归分析显示,JDC模式下,职业紧张、吸烟、缺乏运动和睡眠时间短是发生职业倦怠的危险因素（P<0.05）;ERI模式下,职业紧张、缺乏运动和睡眠时间短是发生职业倦怠的危险因素（P<0.05）。结论 该电网企业高职业紧张职工发生职业倦怠的风险较大,吸烟、运动和睡眠时长是职业倦怠发生的影响因素。     

铁路机车乘务员付出—回报失衡与职业紧张相关性研究

目的：了解铁路机车乘务员职业紧张现状及与付出—回报失衡之间的关系。方法：2022年7—8月,整群随机抽取中国铁路兰州局集团公司3个机务段5 738名机车乘务员为调查对象,利用付出—回报失衡问卷（ERI）和职业紧张量表（OSI-R）进行问卷星线上调查,采用多元线性回归法分析影响列车乘务员职业紧张的主要因素。结果：职业角色紧张方面,同一组别比较,B机务段、<30岁、电力机车司机、值乘列车为货车、硕士及以上学历、丧偶、工龄6～10年、周工作时间>50小时、临时合同制列车乘务员的职业紧张量表评分较高,近5年换过3个以上工作岗位的个体紧张反应分值较高,说明以上群体职业压力较大。个体应变能力方面,同一组别比较,A机务段、动车司机、值乘列车调车、近5年换过1个工作岗位、周工作时间40～50小时、技师的评分较高。付出、回报和内在投入与职业紧张各维度具有显著相关性。在控制人口学变量的影响后,付出和过度投入能够增加职业角色和个体紧张反应程度,使个体应变能力降低;回报能够降低职业角色和个体紧张反应程度,增加个体应变能力。结论：铁路机车乘务员职业紧张水平适度,但付出—回报失衡严重,建议相关部门改进...     

某石化企业职工职业紧张与血糖异常相关性分析

目的 探讨石化企业职工职业紧张与血糖异常相关性及其影响因素。方法 采用整群随机抽样方法,以工作需求-自主(JDC)和付出-回报失衡(ERI)两种模式评估某石化企业1 683名员工职业紧张状况,并收集调查对象的一般人口学特征、工作特征、生活方式和健康检查资料。结果 JDC和ERI模式下,某石化企业员工职业紧张检出率分别为28.4%和27.2%。检出血糖异常73人(4.5%)。不同年龄、婚姻状况、工龄、视屏作业和月收入间血糖异常检出率差异均具有统计学意义(P<0.05)。血糖异常组体质量指数(BMI)显著高于血糖正常组(P<0.001)。多重线性回归分析显示,在JDC和ERI模式下,BMI、年龄、工作制度、工龄均与血糖水平呈显著正相关。在ERI模式下,内在投入与血糖水平呈显著正相关。结论 BMI、年龄、工作制度和工龄是某石化企业员工血糖异常的影响因素。在ERI模式下,内在投入与职工血糖水平呈正相关。     

医务人员职业紧张研究

我国医务人员目前约为500余万人，包括医疗、护理、检验、药剂等。医务人员在职业活动过程中，由于病人高度聚集，除物理性、化学性、生物性等职业性危害因素的作用外，还受到心理性精神紧张的影响。     

某电网企业职工职业紧张与抑郁症状的关联研究

目的 了解某电网企业职工职业紧张与抑郁症状的现况及相关性,探究抑郁症状的影响因素.方法 选择某电网企业1 091名职工为研究对象,采用工作内容问卷(JCQ)和付出-回报失衡问卷(ERIQ)测量职业紧张情况,采用中文版流行病学研究中心用抑郁量表(CES-D)调查职工抑郁症状.采用多因素logistic回归分析抑郁症状的影...     

基层医务人员职业紧张现状及列线图模型构建

目的 了解基层医务人员职业紧张现状，构建职业紧张风险预测模型列线图。方法 采用工作内容量表（Job Demand-Control Questionnaire，JCQ）、付出-回报失衡量表（Effort-Reward Imbalance Questionnaire，ERI），于2021年8月整群抽取河北省雄安新区三县7家公立医院2 325名医务人员进行职业紧张调查；应用Logistic回归筛选职业紧张危险因素，构建列线图模型。结果 工作要求-自主失衡（Job Demand-Control，JDC）型和ERI型职业紧张得分［M（Q）］分别为0.99（0.28）分和1.02（0.31）分，发生率分别为45.59%和54.54%。Logistic回归分析显示，医院类型、科室、职称、工作班制和平均日工作时长是JDC型职业紧张的影响因素，医院类型、科室、职称、工龄、用工性质、工作班制和平均日工作时长是ERI型职业紧张的影响因素（P<0.05）。JDC、ERI型职业紧张列线图预测模型的一致性系数分别为0.613和0.700，校准曲线与理想曲线基本一致，有良好的区分度和准确性。结论 雄安新区基层三县医务人员职业紧张水平较高，本文构建的列线图模型有较好的预测能力。     

上海市青浦区社区卫生服务中心医务人员职业紧张状况调查

目的 调查上海市青浦区社区卫生服务中心医务人员职业紧张状况, 分析该群体职业紧张影响因素, 为改善医务人员职业紧张状况提供参考。
方法 采用整群随机抽样的方法, 以青浦区3家社区卫生服务中心的全部在编人员为调查对象, 采用中文版付出-回报失衡(ERI)问卷调查社区卫生服务人员的职业紧张状况。采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析。
结果 发放480份问卷, 回收有效问卷445份, 问卷有效回收率96.95%。445名医务人员付出维度平均得分(15.43 ±4.70)分, 回报维度平均得分(43.38 ±8.43)分, 内在付出维度平均得分(14.64 ±3.19)分, 付出-回报不平衡指数平均总得分(0.70 ±0.31)分。职业紧张有54人, 职业紧张发生率为12.13%。男性医务人员职业紧张的发生率高于女性, 患有慢性病医务人员职业紧张的发生率高于健康者, 日工作时间≥ 6.5 h医务人员职业紧张发生率高于日工作时间 < 6.5 h医务人员, 25~ < 45岁医务人员高于其余年龄医务人员, 以上差异均有统计学意义(P < 0.01或0.05)。
结论 青浦区社区卫生服务中心医务人员职业紧张发生率较等级高的医院低, 但不容忽视。应有针对性地对医务人员进行干预, 避免职业紧张状况的发生。
     

精神科医务人员付出回报失衡与离职意愿的关系

目的 了解精神科医务人员离职意愿现状,探索工作满意度在付出回报失衡与离职意愿之间的中介作用.方法 2021年5-7月,对某市三级甲等精神病专科医院的医务人员进行调查,问卷包括付出回报失衡量表、工作满意度量表和离职意愿.结果 调查的148名医务人员中,27.03％有离职意愿,42.57％存在付出回报失衡,33.11％对工...     

医务人员职业紧张与补体水平关系研究

应用付出-获得不平衡量表调查303名医务人员的职业紧张状况,并进行补体(C3和C4)测定,分析付出-获得不平衡指数和过分负责得分与补体水平的关系。医师和护士高付出低获得(2χ=1.360,P=0.243)和过分负责比例(2χ=1.407,P=0.236)差异无统计学意义。付出-获得失衡指数与补体C3水平呈现较弱的正相关关系(rs=0.269,P<0.001),过分负责得分与补体C3水平呈现较弱的正相关关系(rs=0.241,P<0.001)。 更多还原     

职业紧张评估方法研究进展

近年来随着经济的快速发展，人们在工作中所感受到的紧张程度在迅速增加。由于工作所带来的职业紧张问题正逐步引起全社会的广泛关注。1994年联合国报告根据世界劳工组织的研究指出：“世界正在变成充满紧张的世界”。职业紧张正演变成广泛影响人们健康的新职业性有害因素，日益受到职业医学界的重视。职业紧张对健康的影响已成为全球职业卫生界的新挑战。而国内近年来被社会广泛关注的“过劳死”问题，其本质就是长期职业紧张所致的最终结局。而“过劳死”问题仅是职业紧张对健康影响的冰山一角。因而如何对职业紧张程度进行评估已成为职业卫生界广泛关注的基础性议题，同时也是必需急待解决的现实主题。本文就此做一简要归纳。     

上海市某院医务人员职业风险满意度调查分析

作为医务人员工作满意度研究的子课题，本文通过对上海市某院400名医务人员分层随机抽样调查，发现医务人员职业风险满意度为2．9，处于比较不满意水平。针对职业风险满意度偏低的状况，提出改进防护设施建设、完善职业防护规范、积极应对医疗纠纷、参加职业防护保险等对策建议。     

社区卫生服务员工中职业紧张与倦怠的调查分析

目的弄清社区卫生服务员工职业紧张与职业倦怠的现状,探讨两者之间的关联。方法采用依据工作要求-自主模式与付出-回报失衡模式理论开发的简明职业紧张问卷和Maslach的职业倦怠问卷的修订版,对上海市的1397名社区卫生服务员工进行调查。运用多元Logistic回归分析不同职业紧张因子与职业倦怠的关联。结果有77.1%人被评定为职业紧张,有19.3%人呈现付出回报失衡,职业倦怠阳性率高达77.3%。职业倦怠均分为2.17±0.91,其3个维度情感耗竭均分为2.23±1.46,人格解体为1.04±1.15,个体成就感得分为3.78±1.36。高要求低自主是个体成就感降低的保护因子,以低D/C组为对照,中等与高组的OR值分别为0.54(95%CI=0.37~0.78)和0.42(95%CI=0.25~0.72)。社会支持是职业倦怠的保护因子,以低社会支持组为对照组,中、高社会支持组OR值分别为0.69(95%CI=0.47~1.00)和0.52(95%CI=0.35~0.77);付出回报失衡是职业倦怠的危险因子,以低付出回报失衡为对照,中等组的OR值为2.48(95%CI=1.33~4.62);高失衡组OR值为4.91(95%CI=1.78~13.6)。内在投入是情感耗竭和人格解体的危险因子。结论预防职业倦怠需要降低职业紧张程度,缓解付出回报失衡,同时增加社会支持。     

某三甲医院医务人员工作满意度与离职倾向的关系研究△

目的：了解医务人员工作现状,深入分析工作满意度、工作倦怠、离职倾向内在关系及影响因素。方法：采用问卷调查法进行数据收集,运用SPSS、AMOS软件进行数据分析。结果：总体工作满意度不高,尤其是报酬福利满意度、个人成长满意度偏低;工作满意度与工作倦怠、离职倾向显著负相关,工作倦怠与离职倾向显著正相关;工作倦怠在工作满意度对离职倾向的负向影响中呈现部分中介作用。结论：建议从提高医务人员的工作满意度,尤其是报酬福利满意度、成长满意度入手,同时,制定差异化的培养策略,降低工作倦怠和离职倾向。     

1244名高校教职工职业紧张与血压的关系

[目的]探讨高校教职工职业紧张(付出-回报失衡)与血压的关系。[方法]采用自填式中文版的付出-回报失衡问卷对云南省某综合性高校在职教职工1244人进行职业紧张测评,同时测量收缩压、舒张压。[结果]调整了年龄、受教育程度、工作部门、婚姻、工作年限、加班、锻炼、抽烟、饮酒、体重指数、既往高血压病史、生活压力相关因素后,女性随着回报的减少,收缩压、舒张压呈上升趋势;与高回报组相比,低回报组的收缩压高出3.27mmHg(P<0.05),舒张压高出3.19mmHg(P<0.05)。随着内在付出/回报比值的增加,收缩压、舒张压均呈上升趋势,与低内在付出/回报组相比,高内在付出/回报组的收缩压高出4.23mmHg(P<0.01),舒张压高出4.49mmHg(P<0.01)。男性此差异不显著。[结论]高校教职工的职业紧张与血压有关联,特别是女性在工作中内在付出-回报失衡与血压升高的关联更为密切。     

合同制护士职业紧张与工作满意度的现状调查

目的调查合同制护士职业紧张与对护理工作满意度现状水平,以期改善合同制护士职业紧张与工作满意度状况,增强合同制护士工作积极性。方法对泰安市某三级甲等医院的398名合同制护士进行便利抽样问卷调查。采用一般情况调查表、职业紧张量表(OSI-R)、付出-获得不平衡量表(ERI)、Mueller/Mc Closkey满意度量表(MMSS)收集资料。结果该医院的合同制护士具有较高的职业紧张水平,处于付出-获得不平衡状态的比例79.88%,超负荷状态的比例为85.21%。他们对护理工作的满意度处于不满意水平。结论医院应该进一步为护士群体提供更加良好的应对压力的工作环境和针对性的防治对策。以期进一步减低护士的身心耗竭状态,提高合同制护士应对紧张的能力、提高福利待遇、改善晋升机会,改善当下合同制护士执业环境并提升护理服务质量。