美托洛尔联合氯沙坦钾氢氯噻嗪治疗重症心衰患者的效果及对B型脑钠肽水平的影响

目的 探讨美托洛尔联合氯沙坦钾氢氯噻嗪治疗重症心衰患者的临床效果及对B型脑钠肽水平的影响。方法 选取我院于2018年2月至2020年12月收治的92例重症心力衰竭患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各46例。对照组予以美托洛尔治疗,观察组采用美托洛尔联合氯沙坦钾氢氯噻嗪治疗。比较两组患者治疗后的临床疗效、NYHA心功能分级、B型利钠肽（BNP）、左心室射血分数（LVEF）及药物不良反应发生率。 结果 治疗后,观察组和对照组总有效率分别为95.65%,82.61%（P＜0.05）;两组患者NYHA心功能分级均较治疗前低（P＜0.01）,观察组NYHA心功能分级较对照组低（P＜0.01）;治疗后,两组患者BNP、LVSd、LVDd水平均较治疗前低（P＜0.05）,LVEF水平较治疗前高（P＜0.05）;观察组治疗后的BNP、LVSd、LVDd水平均低于同期对照组（P＜0.05）,LVEF水平高于同期对照组（P＜0.05）;观察组不良反应发生率低于对照组（P＜0.05）。 结论 美托洛尔联合氯沙坦钾氢氯噻嗪治疗重症心衰患者可有效改善患者心功能、降低BNP水平,明显提高治疗效果,且安全性较高。     

养心通脉方对冠心病行经皮冠状动脉介入术后患者心功能及血浆脑钠肽的影响

目的：探讨养心通脉方干预对冠心病行经皮冠状动脉介入术（PCI）后患者心功能及血浆脑钠肽（BNP）的影响。方法选取2010年10月至2012年12月广西中医药大学第一附属医院收治的符合纳入标准的冠心病行PCI的患者72例,随机分为两组各36例。对照组给予常规西医治疗,治疗组给予养心通脉方加西医治疗,测量两组患者术前、术后1、4周的左室收缩末期容积（LVESV）、左室舒张末期容积（LVEDV）、左室舒张末期内径（LVDd）、左室收缩末期内径（LVDs）及左室射血分数（LVEF）,计算患者室壁节段运动计分指数（WMSI）,并按纽约心脏协会（NYHA）进行心功能分级,同时采用免疫荧光法检测患者BNP水平。结果治疗4周后,治疗组患者LVESV、LVEDV、LVDd、LVEF均较对照组有明显改善（P＜0．05）,治疗组WMSI正常率明显高于对照组（P＜0．05）,NYHAⅠ级比例明显高于对照组（P＜0．05）,治疗组BNP水平明显低于对照组（P＜0．05）。结论养心通脉方的干预能明显改善冠心病PCI术后患者心功能,并降低血浆BNP水平。     

慢性心力衰竭患者肾素、血管紧张素Ⅱ及BNP变化及其与心功能的关系

目的 探讨慢性心力衰竭（CHF）患者肾素（REN）、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）及脑钠肽（BNP）变化及其与心功能的关系。方法 选取2019年2月至2023年2月金寨县人民医院收治的84例CHF患者的临床资料（CHF组）,另取同期在本院进行体检的66名健康人作为健康对照组。分析两组REN、AngⅡ及BNP水平;以及不同心功能分级患者REN、AngⅡ、BNP水平及心功能指标;采用Pearson相关性分析法分析REN、AngⅡ及BNP与心功能指标的相关性;采用ROC曲线评估NE、AngⅡ及BNP水平对CHF的预测价值。结果 CHF组REN、AngⅡ及BNP水平显著高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。不同心功能分级CHF患者REN、AngⅡ、BNP水平比较：NYHAⅡ级组NYHAⅢ级组&...     

赖诺普利与氯沙坦治疗心力衰竭对心室重构的影响

目的：观察赖诺普利与氯沙坦联合治疗老年慢性心力衰竭对心室重构与血脑利钠肽水平的影响.方法：心衰患者随机分为赖诺普利组、氯沙坦组与赖诺普利加氯沙坦组.在治疗前及治疗后3个月测定心功能与左室内径等指标,并测定血浆利钠肽含量的变化.结果：利钠肽与NYHA分级、左室收缩末期内径、左室舒张末期内径呈正相关;与左室射血分数增加呈负相关.赖诺普利加氯沙坦组左室收缩末期内径、左室舒张末期内径下降显著,左室射血分数增加明显,与赖诺普利组、氯沙坦组比较有显著差异性（P〈0.05）.结论：赖诺普利加氯沙坦治疗老年慢性心力衰竭较单独应用赖诺普利治疗能更好地改善心衰,预防左室重构、降低血浆BNP水平.     

老年重症心力衰竭130例急诊内科治疗观察

目的观察厄贝沙坦氢氯噻嗪早期联合美托洛尔治疗老年重症心力衰竭的疗效。方法将130例年龄70．5±5．9岁，NYHA心功能分级的重症充血性心力衰竭（CHF）患者分为3组，即厄贝沙坦氢氯噻嗪联合美托洛尔治疗组（44例），厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗组（46例）和对照组（40例），随访1年，以NYHA心功能分级，超声心动图所示左室射血分数（LVEF）年住院次数，年住院日和死亡例数来评估治疗效果，并探讨B型利钠肽（BNP）在心力衰竭处理中的价值。结果0．5年时联合治疗组与厄贝沙坦氢氯噻嗪组间BNP存在统计学意义（P〈0．05）。心功能分级、LVEF无统计学意义；而联合治疗组及厄贝沙坦氢氯噻嗪组的心功能分级、LVFF、BNP与对照组存在统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。1年时联合治疗组与厄贝沙坦氢氯噻嗪组的心功能分级、LVEF、BNP存在统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）；而厄贝沙坦氢氯噻嗪组和联合治疗组的心功能分级、BNP、LVEF与对照组存在统计学意义（P〈0．01）。联合治疗组年住院次数及住院日、死亡数最少。结论早期厄贝沙坦氢氯噻嗪联合美托洛尔治疗老年重症CHF比单用厄贝沙坦氢氯噻嗪有更好的临床疗效，其疗效在0．5年后出现，且能很好地提高患者生活质量。     

美托洛尔对慢性心力衰竭患者脑钠肽水平及心功能的影响

目的:探讨美托洛尔对慢性心力衰竭(CHF)患者脑钠肽(BNP)水平和心功能的影响。方法:已接受常规治疗,纽约心脏病协会(NYHA)分级标准心功能Ⅱ~Ⅲ级的CHF患者90例,随机分为两组:治疗组(50例),对照组(40例)。治疗组在常规治疗基础上加用美托洛尔,从小剂量(6.25 m g,2次/d)逐渐加至靶剂量(50 m g,2次/d),治疗6个月。对比分析治疗前后两组患者的血浆BNP水平、NYHA分级、心率、血压、超声心动图等指标。结果:治疗组较对照组左室舒张末期内径[(63±7)mm vs(59±5)mm)]、左室收缩末期内径[(53±8)vs(47±4)mm)]和左室质量指数[(160±24)g/m2vs(135±18)g/m2)]显著下降(均P<0.05),左室射血分数(LVEF)显著升高[(38±11)%vs(47±9)%](P<0.05),血浆BNP[(121±54)ng/L vs(70±9)ng/L)]显著降低(P<0.05);另外,美托洛尔治疗前后患者血浆BNP降低值与左室舒张末期内径(r=0.80)、左室收缩末期内径(r=0.79)和左室质量指数(r=0.71)减少呈正相关(均P<0.01),而与LVEF的增加呈负相关(r=-0.86,P<0.01)。结论:美托洛尔能抑制CHF患者神经内分泌的过度激活,阻断CHF的发展进程,改善心功能,血浆BNP可作为评价β受体阻滞剂治疗CHF疗效的监测指标之一。     

银杏酮酯滴丸联合替格瑞洛片对冠心病心绞痛患者心绞痛发作情况及CX3CL1、TXNIP、Vaspin水平的影响

目的 探讨银杏酮酯滴丸联合替格瑞洛片治疗冠心病心绞痛的效果。方法 选择2019年11月至2021年1月收治的350例冠心病心绞痛患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组与观察组,各175例。对照组接受常规治疗+替格瑞洛片治疗,观察组在对照组基础上接受银杏酮酯滴丸治疗。比较两组的治疗效果。结果 治疗后,观察组的心绞痛持续时间短于对照组,心绞痛发作频率低于对照组（P<0.05）。治疗后,观察组的脑钠肽（BNP）水平及左室舒张末期内径（LVDd）、左室收缩末期内径（LVDs）低于对照组,左室射血分数（LVEF）高于对照组（P<0.05）。治疗后,观察组的白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平低于对照组（P<0.05）。治疗后,观察组的趋化因子CX3C模体配体1(CX3CL1)、硫氧还蛋白互作蛋白（TXNIP）水平低于对照组,内脏脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂（Vaspin）水平高于对照组（P<0.05）。结论 银杏酮酯滴丸联合替格瑞洛治疗冠心病心绞痛的效果满意,可调节CX3CL1、TXNIP、Vaspin水平...     

美托洛尔联合参松养心胶囊治疗室性期前收缩的效果及对窦性心率震荡的影响

目的：探讨美托洛尔联合参松养心胶囊治疗室性期前收缩的效果及对窦性心率震荡的影响。方法：选择2020年10月至2022年10月河南省郑州市第三人民医院收治的126例室性期前收缩患者,按随机对照原则分组。对照组（63例）给予美托洛尔治疗;研究组（63例）在其基础上联合参松养心胶囊治疗。于治疗1个月后评估两组疗效,对比两组治疗前后心功能、窦性心率震荡、心室重构与心肌指标,统计不良反应发生率。结果：与对照组（74.60%）相比,研究组治疗总有效率（88.89%）较高（P<0.05）。两组治疗后左室收缩末期内径（LVESd）、左室舒张末期内径（LVEDd）水平降低,左室射血分数（LVEF）水平升高（P<0.05）;研究组治疗后LVESd、LVEDd水平比对照组低,LVEF水平比对照组高（P<0.05）。两组治疗后震荡初始（TO）水平降低,震荡斜率（TS）、震荡斜率与当时心率比值（TD）水平升高（P<0.05）;研究组治疗后TS、TD水平比对照组高,TO水平比对照组低（P<0.05）。两组治疗后N-末端B型利钠肽原（NT-proBNP）、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）、肌酸...     

美托洛尔和厄贝沙坦氢氯噻嗪联合治疗老年重症心力衰竭的效果观察

目的 探讨美托洛尔和厄贝沙坦氢氯噻嗪联合治疗老年重症心力衰竭的效果及对血清B型脑钠肽(BNP)水平的影响观察.方法 选取2015年1月至2017年1月河北省邢台市第三医院老年重症心力衰竭患者94例,采用随机数字表法将分为对照组和研究组各47例.对照组给予美托洛尔口服治疗,起始剂量12.5mg,2次/d,1周后调整至最大耐受量,单次最大剂量≤50mg,研究组给予美托洛尔联合厄贝沙坦氢氯噻嗪150mg口服治疗,1次/d,用药期间保持收缩压≥100mmHg.两组均连续用药12周.观察两组治疗前后左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期容积(LVESV)、每搏输出量(SV)、心排血量(CO)、BNP、心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)和生活质量.结果 治疗后,两组LVEF、SV、CO均比治疗前升高(P<0.05),且研究组明显高于对照组(P<0.05);两组LVESV、BNP、H-FABP水平及MLHFQ量表身体领域、情绪领域、其他领域和综合分均比治疗前降低(P<0.05),且研究组明显低于对照组(P<0.05).结论 美托洛尔联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗老年重症心力衰竭可改善心功能,提高生活质量,值得临床应用.     

阿托伐他汀治疗冠心病慢性充血性心力衰竭患者的疗效观察

目的观察阿托伐他汀治疗冠心病慢性心力衰竭患者的疗效。方法将103例慢性心力衰竭患者随机分为对照组和治疗组,观察治疗前后NYHA心功能分级,同时以超声心动图检测左室舒张末期内径（LVED）、左室收缩末期内径（LVES）、左室射血分数（LVEF）及E/A比值;采用酶联免疫吸附法测定其治疗前后血浆中肿瘤坏死因数-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）;并以化学发光法测定B型利钠肽（BNP）水平等指标的变化来评估治疗效果。结果180 d后,阿托伐他汀治疗组与对照组比较LVEF、LVES、LVED、E/A存在统计学意义（P〈0.05）;TNF-αI、L-6、BNP均明显下降。结论在常规治疗的基础上加用阿托伐他汀治疗慢性充血性心力衰竭;有更好的临床疗效。     

卡托普利联合美托洛尔治疗老年慢性心力衰竭临床疗效分析

目的分析卡托普利联合美托洛尔治疗老年慢性心力衰竭的临床疗效。方法选取2005年4月至2013年12月在济宁建工医院治疗的老年慢性心力衰竭患者98例,随机分为观察组52例和对照组46例,两组均给予常规治疗,对照组在常规治疗基础上服用卡托普利片,观察组在此基础上联合应用小剂量酒石酸美托洛尔片,连续治疗12周后比较两组患者的预后情况。结果观察组临床有效率为88.46%,明显高于对照组的76.09%,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后两组左室舒张末期内径（LVDD）、左室收缩末期内径（LVED）水平均明显降低,左室射血分数（LVEF）水平明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05）;但观察组LVDD、LVED水平均明显低于对照组,LVEF水平明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论联合应用卡托普利与美托洛尔是治疗老年慢性心力衰竭的有效措施,可以在临床广泛推广。     

联合用药对抗老年心力衰竭后的代偿作用

以本院收治的84例老年重症心力衰竭患者为研究对象,随机分成对照组与观察组各42例。对照组给予常规的厄贝沙坦氢氯噻嗪抗心力衰竭药物治疗,观察组在此基础上给予厄贝沙坦氢氯噻嗪与美托洛尔联用治疗,对比综合治疗效果,左室射血分数(LVEF)、血清脑钠肽(BNP)指标的变化。观察组较于对照组治疗效果更加明显,差异具有统计学意义(P0.05),两组患者的左心室射血分数(LVEF)、血清脑钠肽(BNP)水平指标均有改善。临床内科治疗老年重症心力衰竭,应用尔厄贝沙坦氢氯噻嗪与美托洛尔可以有效提高治愈率,缓解患者痛苦,提高其生活质量,值得推广。     

血浆脑钠素水平与心衰患者左心功能变化的关系

[目的]探讨血浆脑钠素（BNP）水平与心力衰竭患者临床心功能变化之间的关系.[方法] 采用免疫放射分析法（IRMA）测定患者血浆BNP水平,同时采用纽约心脏协会心功能分级（NYHA）心功能分级和超声心动图检查评定患者左心功能.[结果] 随着心功能恶化,血浆BNP水平呈上升趋势,各级心功能间差异均有显著性（P〈0.01）.经抗心衰药物综合治疗后,BNP水平降低（P〈0.01）.BNP水平与左心室射血分数（LVEF）、左心室短轴缩短率（△D%）呈负相关;与左室收缩末内径（LVSd）、左室舒张末内径（LVDd）呈正相关.[结论] 在患者心力衰竭的进展中其血浆BNP水平与心衰程度密切相关,测定患者血浆BNP水平是监测心衰程度的有效手段之一.     

芪苈强心胶囊用于慢性心力衰竭治疗中的临床效果观察

目的：探究芪苈强心胶囊用于慢性心力衰竭治疗中的临床效果。方法：按照随机数字表法将2020年6月至2022年6月收治的72例慢性心力衰竭患者分为对照组（36例）和观察组（36例）。对照组给予缬沙坦胶囊+美托洛尔片治疗,在对照组基础上,观察组加用芪苈强心胶囊治疗,两组患者均连续治疗2个月。比较两组临床疗效、心脏重构指标[左室后壁收缩末期厚度（PWS）、左室间隔收缩末期厚度（PWD）、左室后壁厚度（LVPWT）和室间隔收缩末期厚度（IVSS）]、N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平、心功能指标[左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDd）、左室收缩末期内径（LVESd）]和不良反应发生情况。结果：观察组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）;观察组治疗后的PWS、PWD、LVPWT、IVSS、NT-proBNP均低于对照组（P＜0.05）;观察组治疗后的LVEDd、LVESd低于对照组,LVEF高于对照组（P＜0.05）;两组不良反应发生率比较无显著性差异（P＞0.05）。结论：芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭疗效显著,可有效降低患者血NT-proBNP水平,改善心功能指标,临床应用安全、有效。     

氯沙坦联合卡维地络对慢性心力衰竭患者左室重塑的影响

观察氯沙坦联合卡维地络对慢性心力衰竭（CHF）患者左室重塑的影响。方法：66例CHF患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予卡维地络3.125mg,1次/d,氯沙坦50mg/d;对照组给予氯沙坦治疗。两组基础治疗相同,疗程3个月。观察治疗前后两组患者的左室射血分数（LVEF）、左室收缩期末内径（LVESd）、左室舒张末内径（LVEDd）的改变。结果：治疗后两组LVEF均有增加,LVESd、LVEDd均有减少（P〈0.05）,但治疗组显著优于对照组（P〈0.05）。结论：氯沙坦联合卡维地络治疗CHF可显著改善左室重塑。     

福辛普利治疗老年冠心病并高血压的应用效果观察

目的：探究老年冠心病合并高血压患者应用福辛普利治疗对神经内分泌激素水平及血管内皮因子的影响。方法：按随机数字表法,将2021年2月至2023年2月医院收治的80例冠心病合并高血压患者分为两组,每组40例。对照组给予硝苯地平治疗,研究组在对照组基础上加用福辛普利治疗。比较两组临床疗效、舒张压（DBP）、收缩压（SBP）、心功能指标[左室舒张末期内径（LVEDd）、左室收缩末期内径（LVESd）、左室射血分数（LVEF）、脑钠肽前体（BNP）]、神经内分泌激素[血浆醛固酮（ALD）、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）、肾素（PRA）]水平、血管内皮因子[内皮素（ET）、血管内皮生长因子（VEGF）、一氧化氮（NO）]水平和不良反应发生率。结果 ：研究组总有效率高于对照组（P<0.05）;研究组治疗后SBP、DBP均低于对照组（P<0.05）;研究组治疗后LVEDd、LVESd、BNP水平均低于对照组,LVEF高于对照组（P<0.05）;研究组治疗后ALD、AngⅡ、PRA水平均低于对照组（P<0.05）;研究组治疗后ET、VEGF水平均低于对照组,NO水平高于对照组（P<...     

盐酸伊伐布雷定在冠心病介入治疗患者中的应用效果

目的：探究伊伐布雷定辅助治疗对冠心病患者经皮冠状动脉介入术（PCI）术后血清心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）水平及心功能的影响。方法：将河南省新乡市中心医院2020年9月至2022年9月收治的100例冠心病患者按随机数字表法分为对照组与观察组,各50例。对照组术后给予常规二级预防治疗,观察组在对照组基础上加用盐酸伊伐布雷定片治疗,两组均持续治疗1个月。比较两组临床疗效、cTnⅠ、hs-CRP水平、心功能指标[左室舒张末期内径（LVEDd）、左室舒张末期容积（LVEDv）、左室收缩末期内径（LVESd）、左室收缩末期容积（LVESv）、左心室射血分数（LVEF）]、6 min步行试验（6MWT）距离、心率及不良反应发生率。结果：观察组治疗总有效率高于对照组（P<0.05）;治疗后两组cTnⅠ、hs-CRP水平均降低,且观察组低于对照组（P<0.05）;治疗后两组心功能指标均改善,且观察组LVESd、LVEDd、LVEDv、LVESv指标均低于对照组,LVEF高于对照组（P<0.05）;治疗后两组6MWT距离长于对照组,心率低于对照组（P<...     

芪苈强心胶囊辅助美托洛尔治疗高血压慢性心力衰竭

目的：观察芪苈强心胶囊辅助美托洛尔治疗高血压并发慢性心力衰竭（CHF）的疗效及对血浆脑钠肽（BNP）、高敏肌钙蛋白T（hs-cTnT）、炎症介质、心功能等影响。方法：选取2018年9月至2019年9月收治的98例高血压并发CHF患者为研究对象，按随机对照实验分为A组（美托洛尔治疗）与B组（芪苈强心胶囊辅助美托洛尔治疗），各49例。对比两组临床疗效及BNP、hs-cTnT、血清炎症介质[白介素-1（IL-1）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）]、心功能[左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDd）、左室收缩末期内径（LVESd）]水平变化，并对其安全性进行记录。结果：B组治疗总有效率为95.92%，高于A组的83.67%，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗前，两组BNP、hs-cTnT、IL-1、TNF-α、IL-6、LVEF、LVEDd及LVESd比较无明显差异，治疗后两组BNP、hs-cTnT、IL-1、TNF-α、IL-6、LVEF、LVEDd及LVESd均得到显著改善，且B组改善效果优于A组（P＜0.05）；B组不良反应发生率低于A组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：高血压并发CHF患者应用芪苈强心胶囊辅助美托洛尔治疗疗效较好，不仅能降低BNP与hs-cTnT的浓度，还有助于改善心功能，降低机体血清炎症介质水平，且安全性较高。     

厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗老年重症心力衰竭疗效观察

探讨厄贝沙坦氢氯噻嗪联合美托洛尔治疗老年重症心力衰竭的疗效及对患者心功能的影响。选取2013年8月~2016年7月我院收治的86例老年重症心力衰竭患者。根据治疗方案分为对照组和观察组各43例。在常规治疗基础上,对照组给予美托洛尔治疗,观察组给予美托洛尔+厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗。对比两组治疗前后左室射血分数(LVEF)水平变化、并统计临床疗效。观察组治疗总有效率95.35%高于对照组79.07%,差异有统计学意义(P0.05);治疗前,两组LVEF水平比较,差异无统计学意义(P0.05),经治疗,两组LVEF水平均有所上升,且观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。给予老年重症心力衰竭厄贝沙坦氢氯噻嗪与美托洛尔治疗,可有效改善患者心功能,临床效果显著。     

慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽水平测定的临床意义

目的探讨血浆脑钠肽（BNP）对于判断慢性心力衰竭患者心功能状态的临床价值。方法采用免疫荧光法测定63例慢性心力衰竭患者的血浆BNP水平,并对其与NYHA心功能分级及左心室功能指标左室后壁厚度（LVPWT）、左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）、左室射血分数（LVEF）等进行比较和相关性分析。结果慢性心衰患者的血浆BNP水平随着NYHA心功能分级升高而升高,并且血浆BNP水平与患者的LVEDD、LVESD呈正相关（r=0.76、0.71,P均〈0.05）,与LVEF呈负相关（r=0.66,P〈0.05）。结论血浆BNP水平能较好地反映慢性心衰患者的心功能状态,对于病情评估具有一定的临床价值。