超声心动图在人工机械瓣卡瓣诊断中的临床应用

目的分析人工机械瓣卡瓣的超声图像特点,探讨超声心动图在人工机械瓣卡瓣诊断中的临床价值。方法 7例人工机械瓣卡瓣患者,超声心动图观察以下内容:1机械瓣瓣叶回声及活动情况;2通过机械瓣口的血流情况;3瓣口血流频谱,估算机械瓣口面积。结果人工机械瓣卡瓣位于二尖瓣6例,主动脉瓣1例。其中6例超声心动图即可清晰显示人工机械瓣叶活动受限,瓣环或瓣叶增厚,回声不光滑,血流束减少或变细,流束与瓣环平面夹角变小。频谱显示瓣口峰值流速及压差较正常增加,瓣口面积减小,术中所见与超声探查结果完全相符。患者均行再次换瓣手术。结论超声心动图是无创、快速诊断人工机械瓣卡瓣的首选方法。     

超声心动图在人工机械瓣急性功能障碍中的作用

超声心动图在人工机械瓣急性功能障碍中的作用李建蓉①赵中明周维新刘汉英杨浣宜本文分析６例人工机械瓣急性功能障碍病例的超声心动图及临床资料，试图找出快捷诊断的特征性改变。１病例资料例１男，３４岁。因外伤性三尖瓣腱索断裂换置Ｍｅｄｔｒｏｎｉｃ－ｈａｌ瓣，术...     

术中经食管超声心动图确诊人工二尖瓣卡瓣1例

患者女 ,46岁。反复关节疼痛 30年 ,心慌气短 1年 ,加重 1个月入院。诊断为风湿性心脏病联合瓣膜损害 :二尖瓣狭窄 (重度 )伴轻度反流 ,主动脉瓣狭窄 (中度 )伴轻度反流 ;心房颤动 ;心功能ＩＩＩ级。在全麻及体外循环下行主动脉瓣及二尖瓣国产勾孔 (ＧＫ瓣 )机械瓣置换术。术中体外循环下机械瓣置换顺利 ,缝合心脏和主动脉切口后 ,开放上、下腔静脉和升主动脉 ,心脏自动复跳。辅助 30ｍｉｎ后 ,左房压 6～ 8ｍｍＨｇ( 1ｍｍＨｇ =0 .133ｋｐａ) ,动脉压 10 8/ 72ｍｍＨｇ ,经食管超声心动图食管中段长轴观显示置换的二尖瓣及主动脉瓣随心动…     

超声心动图对血栓性机械瓣功能异常的诊断价值初探

超声心动图对血栓性机械瓣功能异常的诊断价值初探陈良龙①林丽珍孙旭东李金国陈道中廖崇先血栓性机械瓣功能异常（ｔｈｒｏｍｂｏｔｉｃｍａｌｆｕｎｃｔｉｏｎｏｆｐｒｏｓｔｈｅｔｉｃｖａｌｖｅｓ；ＴＭＰＶ）较为少见。本文报道９例ＴＭＰＶ的经食管及经胸超声心动图...     

胎儿超声心动图在房室瓣畸形中的诊断价值

本研究应用胎儿超声心动图产前诊断胎儿心脏房室瓣畸形，观察胎儿心脏结构及血流状态，以探讨胎儿房室瓣畸形超声诊断方法及其临床应用价值。     

风心病二尖瓣置换术后机械瓣急性卡瓣的B超诊断

1991年 12月～ 2 0 0 0年 6月 ,我们应用二维超声心动图(2ＤＥ)检查 19例二尖瓣位机械瓣急性卡瓣的患者 ,报告如下。1　资料与方法19例急性卡瓣的病人均为我院风心病二尖瓣位机械瓣术后患者 (其中 2例同时行食道超声检查 ) ,男 14例 ,女 5例 ,年龄 2 3～ 5 3岁 ,19例全部手术 ,术中死亡 1例。1 1　临床表现　 8例患者于发病 1周内突觉胸闷、气短、剧烈头痛、呼吸困难伴窒息感急诊入院 ;自觉心脏经常停搏 ,同时气短憋闷 11例 ,其中 2例高热 (4 0℃ )伴抽搐 ,意识不清 ,抬入病房。1 2　查体　ＢＰ 130 /6 0～ 5 0 /0ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 13…     

超声心动图在心脏占位性病变中的诊断价值

目的探讨心脏占位性病变的超声心动图表现及超声心动图对其诊断价值。方法对50例心脏占位性病变的超声心动图表现及临床资料进行回顾性分析，并与手术、病理或临床观察结果相比较分析。结果本组心脏占位性病变以黏液瘤、血栓、赘生物最常见。黏液瘤及血栓主要发生于左心房，超声易于检出。黏液瘤多为低回声，有蒂连于心内壁，活动度大；血栓多为较强回声，一般无蒂，活动度低；赘生物主要发生在二尖瓣和主动脉瓣，多有感染性心内膜炎病史，易影响到瓣膜功能，引起相应的超声表现，超声可监测其治疗效果及转归。结论超声心动图是目前检出和评价心脏占位性病变的首选工具，常规超声心动图检查能准确描述病变的部位、大小、数量、形状、活动性及其与周邻组织结构的关系，多普勒超声心动图能评价占位性病变所致的血流动力学改变。     

心脏粘液瘤的超声心动图诊断价值

目的　应用超声心动图观察心脏粘液瘤的声像图特点 ,评价其临床应用价值。方法　对 2 5例经手术证实的心脏粘液瘤病人的超声心动图进行诊断和分析 ,总结其声像图特点和规律。结果　超声心动图可对粘液瘤的好发部位、形态、大小、数目及心脏相关改变作出判断。结论　超声心动图对心脏粘液瘤具有独特的诊断价值 ,是诊断心脏粘液瘤的首选方法。     

实时三维超声心动图在心脏肿瘤中的应用价值

目的　探讨实时三维超声心动图评价心脏肿瘤与手术或MRI结果比较。方法　采用Philips公司Sonos- 75 0 0型超声心动图仪,实时三维超声心动图技术( real- time three- dimensinal echocardiogra-phy,RT- 3 DE)对1 5例心脏肿瘤患者[平均年龄( 5 4 .3±9.92 )岁]进行二维、实时三维超声心动图检查,测量其左右径、上下径及前后径与手术或MRI结果对照。结果　实时三维超声心动图在心脏肿瘤的空间位置、形态、大小、相对空间毗邻关系的判定均可获得比二维超声更丰富的数据信息,而且实时三维测得的左右径、上下径及前后径与手术或MRI结果进行对照高度相关或高度一致[左右径:r=0 .99,standard error of the estimate ( SEE) =1 .6 mm;上下径:r=0 .98,SEE=1 .9mm ;前后径:r=0 .98,SEE=2 .0 mm],而二维超声测得的结果与手术或MRI结果进行对照则相关性及一致性均较差(左右径:r=0 .91 ,SEE=3 .9mm;上下径:r=0 .86 ,SEE= 5 .9mm;前后径:r=0 .89,SEE=4 .1 mm)。结论　实时三维超声心动图操作简单,应用方便,可显示心脏肿瘤的整体形态,为心脏肿瘤患者的定性和定量诊断提供了可靠的新方法     

心脏瓣膜置换术后人工瓣功能异常经胸超声心动图的应用

目的探讨心脏瓣膜置换术后人工瓣功能异常经胸超声心动图的应用。方法选取2015年1月至2016年1月心胸外科行心脏瓣膜置换术的患者70例,均经超声心动图以及心血管造影明确诊断。70例患者按照数字统计双盲法分为两组。对照组30例采用二维多普勒超声检查,实验组40例采取人工瓣膜功能负荷试验及三维超声心动图检查。比较两组受检者峰值流速、跨瓣压差、有效瓣口面积。结果实验组峰值流速均值为(3.98±0.65)m/s,跨瓣压差为(18.96±2.13)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),实验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组有效瓣口面积为(0.83±0.16)cm2,明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心脏瓣膜置换术后人工瓣功能异常可经人工瓣膜功能负荷试验及三维超声心动图检查的方式取得确切效果,对人工瓣膜的评价较传统二维超声更加全面,值得临床推广应用。     

人工机械瓣急性功能障碍的临床及超声心动图特征

目的：探讨超声心动图诊断人工机械瓣急性功能障碍的正确性及病因。方法：对4例临床诊断为人工机械瓣急性功能障碍患者行急诊超声心动图检查，总结其特点，与手术结果进行比较。结果：患者表现为心源性休克2例，急性左心衰2例，感染性心内膜炎1例，超声心动图特征与手术对照；1例二尖瓣位机械瓣叶开放振幅明显小，瓣口面积为1.2cm^2伴中度关闭不全，手术见二尖瓣口大量肌化血栓致卡瓣；1例彩色多普勒血流显像（CDFI）示人工二尖瓣重度关闭不全，术中机械瓣叶脱落；1例主动脉瓣位机械瓣赘生物形成伴中重度关闭不全，术中见瓣叶对合不良；1例主动脉瓣位机械瓣叶无活动，人工主动脉瓣重度狭窄瘵重度关闭不全，诊断机械主动脉瓣卡瓣，术中见大量肉芽嵌入瓣口致瓣膜活动受限，4例患者行急诊二次机械瓣置换术，3例手术成功。结论：人工机械瓣急性功能障碍主要表现为急性左心衰，感染性心内膜炎等，主要原因为瓣膜血栓，肉牙，赘生物卡瓣，瓣叶磨损，瓣膜脱落等，急诊超声心动图检查是目前唯一无创性正确诊断机械瓣急性功能障碍的重要方法。     

超声心动图诊断原发性心脏肿瘤的价值

目的:探讨超声心动图在原发性心脏肿瘤诊断中的应用价值。方法:回顾性分析79例经手术治疗病理证实的原发性心脏肿瘤患者的超声心动图表现。结果:超声心动图可直接显示原发性心脏肿瘤的位置、形态、大小、血供情况、内部回声结构及其与周围结构的关系。79个原发性心脏肿瘤中,黏液瘤62个、脂肪瘤3个、横纹肌瘤2个、纤维瘤2个、间皮瘤1个、血管平滑肌肉瘤3个、横纹肌肉瘤4个、纤维肉瘤2个,良性70个、恶性9个。结论:原发性心脏肿瘤以良性为主,黏液瘤最常见。超声心动图对原发性心脏肿瘤能进行初步定性诊断和鉴别诊断,可作为诊断原发性心脏肿瘤的首选影像学检查方法。     

多普勒超声心动图在心脏起搏中的应用

多普勒超声心动图在心脏起搏中的应用高怡，高云华，祝善俊自从１９８２年Ｓｃｈｕｓｔｅｒ［１］和Ｎａｎｄａ提出多普勒超声心动图评价心脏起搏具有价值以来，国内外学者相继从不同角度对该项技术的临床应用进行了研究。由于起搏工艺技术的不断发展，评价不同方式、不同...     

超声心动图对十字交叉心脏的诊断价值

目的探讨超声心动图对十字交叉心脏（crisscross heart，CH）的诊断价值，并讨论超声心动图的表现特征。方法自2004年4月至2005年7月应用超声心动图的二维图像，多普勒及彩色多普勒对3例CH解剖及血流动力学异常进行观察，将其声像图表现与心血管造影、手术结果对比分析，总结其诊断特点。结果3例CH的超声心动图特征是：心房均为正位，1例心房与心室连接关系一致，2例不一致；3例均为房室瓣呈前上（三尖瓣）、后下（二尖瓣）垂直排列，而非左右并列；右心室位于前、上，左心室位于后、下；室间隔呈水平，伴巨大室缺；1例二尖瓣骑跨在室间隔上，1例三尖瓣发育不良；3例均合并大动脉转位，2例合并右室双出口，2例合并肺动脉狭窄，1例合并肺动脉高压。超声诊断均与心血管造影、手术结果符合。结论超声心动图诊断CH具有较高的准确性，心室呈上下结构及心房与心室交叉连接是诊断十字交叉心脏的重要依据。     

彩色多普勒超声心动图在退行性心脏瓣膜病诊断中的应用

退行性心脏瓣膜病是老年人常见的一种心脏疾患。随年龄而增加 ,常伴随其它心脏疾病。其发病隐匿 ,诊断主要依靠彩色多普勒超声心动图检查 ,现将我院检查确诊的 144例报告分析如下。资料与方法1994年 5月～ 1998年 3月 ,5 0岁以上来院进行心脏检查的849例 ,排除风湿性或其它感染性瓣膜病而确诊的瓣膜疾患 144例作为研究对象 ,其中男 97例 ,女 47例 ,年龄 5 0～ 84岁。应用ＨＰ -10 0 0Ｅ型及Ａｌｏｋａ -860型彩色多普勒超声诊断仪 ,探头频率 2 5ＭＨｚ ,常规采用左室长轴、心尖四、五腔、心底短轴切面 ,观察各腔形态、大小 ,各壁厚度 ,钙化…     

多普勒超声评价心脏人工瓣功能的价值

多普勒超声心动图是无创性评价人工瓣的首选方法，能快速、准确检出人工瓣功能异常。30年来，人工瓣不断改进发展，由球笼瓣、支架生物瓣到单叶碟瓣、双叶碟瓣、无架生物瓣及同种异体瓣，因不同种类人工瓣有各自超声特性和血流动力学特点，使超声工作者判定人工瓣功能变得复杂困难。本文就多普勒超声评价人工瓣功能作一简要综述，以提高人工瓣功能异     

超声心动图诊断永存欧氏瓣

永存欧氏瓣(即下腔静脉瓣)为一少见的解剖学变异.是由于胚胎期右静脉窦瓣演变形成异常,致生后下腔静脉口残留一过长、宽大的膜样结构以及产生相应的血流动力学变化.我院自1994年4月至1995年12月经超声心动图检查发现2例水存欧氏瓣,均经上级医院检查证实,现报告如下.例1:男性,9岁,汉族.因胸闷、心悸月余前来就诊.查体:一般情况可.心率78次/分,律齐,未闻及病理性杂音.临床考虑心肌炎而申请彩超检查.超声心动图检查示各房、室及大血管内径正常,房、室间隔连续性佳,降主动脉与肺动脉间无异常通道.胸骨旁四腔心切面及剑下四腔心切面见右房内下腔静脉入口处有一膜状强回声光带向三尖瓣方向延伸,随心动周期而运动.M超示三尖瓣和右房后壁间见一活动的曲线回声.彩色多普勒示血流自下腔静脉经异常强回声带至右房.超声诊断:永存欧氏瓣(单纯型).     

心脏粘液瘤的超声心动图诊断价值

心脏的肿瘤无论是原发性肿瘤还是继发性肿瘤在临床上都比较少见，我院从1995年5月～2003年3月应用彩色多普勒超声心动图诊断技术共发现心脏粘液瘤9例，现分析报告如下。     

超声心动图在急性心脏损伤中的诊断价值

急性心脏损伤是胸外科的危急重症，救治不及时将导致患者迅速死亡，抢救成功的关键在于快速正确诊断处理。我院从1995年1月到2002年12月共收治各类心脏损伤患者31例，其中有18例出血较慢、临床表现不典型者进行了急诊超声心动图检查，现将我们的体会报告如下。     

超声心动图对胎儿心脏结构畸形的诊断价值

目的：探讨超声心动图检测胎儿心脏结构异常的诊断价值及临床意义.方法：应用彩超显示六个标准切面,筛查不同孕期高危胎儿心脏,并与产后作超声心动图对比,个别经尸体解剖验证.结果：230例高危胎儿中检出先天性心脏病19例,其中包括永存动脉干2例,完全性心内膜垫缺损3例,单心房1例,大动脉转位2例,单心室2例,左室憩室1例,右室双出口2例,主动脉缩窄1例,法洛氏四联症1例,肺动脉狭窄1例,室间隔缺损2例,左心室肿瘤1例.结论：胎儿超声心动图的应用有助于早期检出心脏结构异常并指导患胎的处理.