提升公立医院经济运营基础数据质量的思考

随着数据使用频率和整合维度的增多,公立医院经济运营基础数据存在的问题逐渐暴露出来。对此,需要从体系建设、系统校验预警和制度保障三个方面出发,针对财务类和非财务类数据建立一套基础体系规范、数据自动校验及预警、全周期数据质量监测的基础数据管理制度,从而提升经济运营基础数据质量,为开展医院运营分析提供坚实的数据基础。     

国考背景下公立医院规范化管理促医疗控费的策略探讨

目的：探讨以控制医疗费用为目标的公立医院规范化管理策略。方法：通过完善规章制度、推行规范化管理、落实全面预算管理、实行信息化监管等方法加强医疗费用控制管理。结果：医疗费用上涨得到有效控制,平均住院日缩短明显。结论：规范化管理对医疗费用的控制有显著作用,明确主体责任、全面预算执行到位、建立快速反馈信息系统、建立长效机制推动控费指标持续向好。     

各地多措并举 积极开展公立医院医药费用控制工作

控制医药费用（以下简称“控费”）是公立医院改革的一项重要任务。今年2月国务院办公厅印发的《2011年公立医院改革试点工作安排》（国办发[2011]10号）对控费工作提出了明确要求。各地根据深化医改的形势和要求,认真组织开展公立医院控费工作,主要采取了以下几种方式：     

以国家公立医院绩效考核为抓手推进医联体建设

目的通过分析国家公立医院绩效考核结果,探索精准推进医联体建设的方向。 方法以上海市某医联体内部A、B、C 三家医院为例,分析国家三级公立医院绩效考核反馈的2018年相关数据。结果A医院需关注与单病种相关的费用及病死率,提高门诊患者满意度和医务人员满意度;B医院需进一步加强胸痛中心和卒中中心相关疾病的单病种管理,提高住院医师首次参加医师资格考试通过率,医疗信息化建设水平,以及门诊患者满意度;C医院需进一步提升开展疑难手术的能力和医务人员科研能力。结论通过建立医联体医院信息互联互通,以国家公立医院绩效考核为抓手,可以精准推进医联体建设。     

“国考”背景下医疗数据治理模式的探索与思考△

随着新一代信息技术的普及应用以及公立医院运行模式的转变,医疗数据的刚需属性不断增强。然而,目前医院的数据现状和数据管理模式已不能满足日益增长的数据信息需求,因此医院亟需构建新的数据治理模式。本文从国家宏观战略和公立医院改革与发展的内外需求两个层面分析医疗数据治理新模式的必要性,并从建立健全医疗数据的管理和使用规范（管理层面）、搭建医疗数据管理和应用平台（技术层面）、提升医疗数据的内涵质量（业务层面）和加强医疗数据的价值挖掘（应用层面）4个方面探索构建切实可行的数据治理新模式,以期提高医疗数据的质量,推动医疗数据的应用,充分发挥医疗数据的价值。     

公立医院提升内部审计质量管理路径

审计质量是审计的生命线,审计监督作用的发挥,离不开审计质量。通过对北京市市属、区属公立医院内部审计质量的调研,分析内部审计质量存在的现实问题,提出加强公立医院内部审计质量管理的过程控制等有效路径,达到提高公立医院内部审计工作质量及效果的目的,为促进公立医院高质量发展发挥作用。     

以“国考”指标为目标导向的公立医院全面预算管理实践

目的：为进一步提升公立医院全面预算管理水平,促进医院可持续高质量发展。方法：作者结合某三甲儿童医院预算管理工作实践,在总结全面预算管理工作存在问题的前提下,利用“国考”指标为目标导向,在预算编制、预算考核等方面优化全面预算管理工作。结果：提高了医院全面预算管理水平和优化了医院运营数据。结论：以“国考”指标为目标导向进行全面预算管理,可提高全面预算管理水平。     

以质量记录本为抓手促质量管理水平提升

以《三级综合医院评审标准实施细则(2011版)》为基础,建立《质量持续改进记录本》,引入PDCA循环,通过分层次培训,出台配套措施,与绩效对接等方法确保实施。《记录本》促使职能部门更好地履行职责,提升了员工责任意识,营造了全面质控的良好氛围,提升了医院质量管理水平。     

PDCA循环在提升公立医院党建质量中的应用

目的探讨PDCA循环在提升公立医院党建质量中的应用。方法在院党建质量提升过程中引入PDCA循环理论,收集基础党建质量检查中存在的问题,分析原因,制订计划;通过完善组织架构,明确职责要求,健全党务干部培训机制,建立党建考核评价机制,认真督导落实党委-总支-支部三级管理体系;整理、汇总考核结果,检验党建质量管理效能。结果提升了基层党务干部政治理论水平和业务能力,提高了支部基础党建质量,实践了党建引领助推学科发展。结论在公立医院党建质量提升过程中引入PDCA循环,通过发现问题、分析原因、制订计划、实施、检查、处理等一系列措施,能有效提升公立医院党建质量,实现党建与学科建设的双一流发展     

国考推动医疗质量可视化：从“数据大”到“大数据”管理的智慧提升△

目的：依托三级公立医院绩效考核常态化,根据衡量“高质量”的标杆与“可视化”的客观指标体系,深挖管理弱项,推进医院高质量发展。方法：以“大数据”的智慧运用为切入点,探索建立三级公立医院绩效考核结果运用机制。从数据产生、数据采集与数据分析三个层面着手,通过挖掘指标内涵、“大数据”解构与数据治理、智慧化辅助决策三级提升,实施院部协同改进。结果：三级公立医院绩效考核总分提升,四级手术、CMI等多项核心指标排名上升。病案首页终端检出问题率由8.47%降至6.54%,病案首页及数据上传质量显著提升。结论：“国考”带来的医院“大数据”应用场景增多,进一步拓展数据运用的深度,“智慧化”挖掘数据价值,能有效借助“国考”深挖提升潜力,为三级公立医院高质量发展探索路径。     

多措并举提升医疗服务水平

目的：通过多种举措改善医院医疗服务,提升医疗服务水平。方法：以进一步改善医疗服务行动计划为契机,从优化诊区布局、推进预约诊疗、打造高效胸痛中心、建设智慧医疗、改善服务流程、拓展优质服务、创新服务模式、加强社工工作、实施服务流程监管等九方面持续改进医疗服务质量。结果：医院患者满意度逐步提升,荣获多项国家级荣誉称号,综合实力和影响力不断提升。结论：改善医疗服务行为、提升患者就医体验是加强医院服务内涵质量建设的重要举措,有利于医院的可持续发展。     

多措并举 提升医院管理水平

为适应医改需求,提升医院管理水平,医院领导转变管理理念,让管理层接受管理学历教育,组织专题培训,学习国内外先进的管理理念,创新管理方法,打造先进医院文化,倡导快乐工作,借助信息化管理,提高管理效率,降低管理成本,实现了医生、患者、医院的三赢。     

高质量发展视角下的医院数据治理探索实践

国家三级公立医院绩效考核(简称国考)、三级医院评审、高质量发展是衡量公立医院发展情况、指导医院管理和改革的重要风向标,而优质的数据是反映医院运行情况的基础。通过分析国考填报过程、三级评审准备过程、高质量发展推动过程中面临的问题,结合医院内部发展和外部考评,从完善组织管理、提高信息技术水平、加强业务质控管理、挖掘应用价值等方面,探索数据改善方法,为医院正确迎评、高效运营提供参考借鉴。     

以优质医院创建为抓手 提升内涵质量建设

以优质医院创建为重要抓手,创新思路,采取切实有效措施,通过改进门诊服务流程,创新自主缴费模式,丰富充实便患举措;建立质控组织体系,开展实时监控管理,强力保障医疗安全,引进JCI新型质管体系;院感管理关卡前移;严格控制医疗费用等各项举措,全面提升医院内涵质量,逐步缓解患者看病就医问题,收到了良好的效果。     

多措并举 加强医院廉政建设

近年来,我院在江苏省卫生厅的统一部署下,积极开展廉政建设,本着"仁心、仁术;前沿、前驱"的院训精神,以"中西合璧、德艺双磬"的核心价值观创造良好的廉政文化环境,在全院形成了"诚信为本,廉洁行医"的良好氛围,为创建和谐医院、平安医院奠定了坚实基础。我院在实践中的一些具体做法起到了积极有效的作用。     

多措并举创平安 提升服务构和谐

"平安医院"建设涵盖了医院的改革、发展、稳定的各个方面,是一项长期的任务[1]。近年来,我院认真贯彻落实卫生部等七部委《关于开展创建"平安医院"活动的意见》和《江苏省平安医院考评办法(实行)》,持续深入开展平安医院创建活动工作,建立健全了以医院为主体,以制度建设为核心,     

多措并举 提升医院膳食满意度

该文从第三方满意度调查入手,分析了医院膳食产品、膳食服务、就餐环境和就餐条件四个方面对膳食满意度的影响,从制度落实、严格考核到人性化管理等措施实施,得到了院级、处级两级多部们的大力支持,使本院的膳食满意度得到明显的提高。     

陕西：多措并举综合改革全面铺开

今年2月16日,陕西省107个县272所县级公立医院全面开展综合改革。按照要求,陕西省把县级公立医院作为改革突破口,以强化政府投入责任、体现公益性质为切入点,多措并举,大胆实践。目前,全省有34个县出台或规定了县级医院基本工资70％由县财政承担的政策,11个县区人员基本工资按照100％预算,8个县实行历史负债由县财政统一打包偿还,     

多措并举提升医用耗材综合管理水平

目的：基于医用耗材管理的内外部环境变化,提升医院医用耗材管理水平。方法：从内控、智能信息、运营三个维度进行医用耗材精细化管理,解决耗材管理中的诸多难题。结果：优化了医用耗材的管理模式,医用耗材管理成本降低,管理效率提升,耗材次均费用明显降低,临床耗材使用更合理。结论：多措并举提升耗材综合管理水平的模式可适应内外部环境要求,达到降本、提质、增效、安全的效果。