壮骨活血汤在骨质疏松性椎体压缩性骨折PKP术后应用的价值

目的：分析壮骨活血汤对骨质疏松性椎体压缩性骨折球囊扩张椎体后凸成形术（PKP）术后患者骨代谢指标、Cobb角、骨密度值及日常生活能力的影响。方法：按随机对照原则将罗山县妇幼保健院2020年5月至2021年5月收治的82例骨质疏松性椎体压缩性骨折行PKP术患者分为对照组与研究组。对照组41例给予常规抗骨质疏松药物治疗,研究组41例在对照组治疗基础上联合壮骨活血汤治疗。于2个疗程后评估两组临床疗效,对比两组治疗前后骨钙素（BGP）、Ⅰ型原胶原N端前肽（PINP）、Ⅰ型胶原交联羧基末端肽（ICTP）、Cobb角、骨密度水平,视觉模拟评分法（VAS）评分、Oswestry功能障碍指数（ODI）评分、日常生活能力（ADL）评分,统计两组不良反应发生率。结果：研究组治疗总有效率较对照组高（P<0.05）;治疗后研究组ICTP水平比对照组低,BGP、PINP水平比对照组高（P<0.05）;治疗后研究组Cobb角比对照组小,骨密度比对照组高（P<0.05）;治疗后研究组VAS、ODI评分比对照组低,ADL评分比对照组高（P<0.05）;研究组不良反应发生率与对照组相比,无显著性...     

骨质疏松性椎体压缩性骨折患者骨代谢水平与椎体愈合程度的相关性

目的 探讨骨质疏松性椎体压缩性骨折患者骨代谢水平与椎体愈合程度的相关性.方法 选取该院2017年12月至2020年12月共收治的80例骨质疏松性椎体压缩性骨折且接受经皮穿刺椎体成形术的患者作为研究对象,依照椎体愈合情况将患者分为延迟组(n=23)和愈合组(n=57),对比两组患者的骨折愈合相关指标、骨密度情况以及骨代谢水平,并分析骨质疏松性椎体压缩性骨折患者骨代谢水平与椎体愈合程度的相关性.结果 延迟组患者伤椎高度恢复率、凸畸形角(Cobb角)、Oswestry功能障碍指数量表(OID)以及视觉模拟评分(VAS评分)明显高于愈合组(P<0.05);延迟组与愈合组患者大粗隆骨密度、腰椎L1～L4骨密度差异无统计学意义(P>0.05);延迟组患者Ⅰ型胶原C端肽(CTX-Ⅰ)、全段甲状旁腺激素(iPTH)以及抗酒石酸盐酸性磷酸酶异构体5b(TRACP-5b)水平高于愈合组,骨特异性碱性磷酸酶(BLAP)以及骨钙素(BGP)水平低于愈合组(P<0.05);Spearman相关分析结果显示:大粗隆骨密度、腰椎L1～L4骨密度与椎体愈合程度无明显相关性(P>0.05),CTX-Ⅰ、iPTH、TRACP-5b水平与椎体愈合程度呈负相关(P<0.05),BLAP、BGP水平与椎体愈合程度呈正相关(P<0.05).结论 骨质疏松性椎体压缩性骨折患者通过治疗后,愈合情况越好的患者伤椎高度恢复率、Cobb角、ODI以及VAS评分越低,且患者的骨代谢水平与愈合程度具有明显相关性,因此可通过对患者骨代谢水平的检测评价骨质疏松性椎体压缩性骨折患者的术后恢复情况.     

经皮椎体后凸成形术与保守治疗在老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折中的临床效果比较

目的比较分析经皮椎体后凸成形术与保守治疗在老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者治疗中的临床效果。方法将88例老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者随机分为观察组与对照组,各44例。观察组行经皮椎体后凸成形术治疗,对照组行保守治疗。比较两组疗效。结果治疗后1周、3个月,两组患者的VAS及ODI评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后3个月,两组患者的椎体压缩率、骨钙素、骨密度、CTX-1水平均降低,脊柱后凸角均减小,但观察组骨钙素及骨密度高于对照组,椎体压缩率、CTX-1水平低于对照组,脊柱后凸角小于对照组(P<0.05)。观察组患者的临床治疗优良率高于对照组(P<0.05)。结论经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的效果确切,可有效缓解患者疼痛,改善伤椎功能及骨相关指标。     

鲑鱼降钙素应用于老年骨质疏松骨折对患者骨密度及骨BALP、CICP、CTX-Ⅰ等表达影响分析

目的研究鲑鱼降钙素应用于老年骨质疏松骨折对患者骨密度及骨碱性磷酸酶(BALP)、Ⅰ型胶原羧基端前肽(CICP)、Ⅰ型胶原羧基端交联肽(CTX-Ⅰ)等表达的影响。方法回顾性分析2015年3月至2016年5月进行骨质疏松骨折治疗的老年患者共80例,采取随机数字表法随机均分为两组。两组均经相同的骨折处理治疗,对照组服用碳酸钙D3片,观察组在其基础上加用鲑鱼降钙素进行治疗。比较两组患者治疗前后腰椎正位骨密度(BMD)及血清中骨钙素(BGP)水平;检测骨代谢指标,包括骨BALP、CICP、CTX-Ⅰ及甲状旁腺激素(PTH)水平;检测患者血钙、血磷、血碱性磷酸酶水平、尿钙、肌酐水平,并计算尿钙/肌酐值进行比较。结果两组经治疗后腰椎BMD及血清BGP均显著提高,观察组腰椎BMD及血清BGP明显高于对照组(P0.05);两组治疗后骨BALP、CICP、CTX-Ⅰ水平降低,而PTH水平升高;组间比较,观察组治疗后骨BALP、CICP、CTX-Ⅰ水平明显低于对照组,而PTH水平明显高于对照组(P0.05)。观察组经治疗后血钙及尿钙/尿肌酐明显降低,也显著低于对照组(P0.05);观察组血磷则明显升高,显著高于对照组(P0.05)。结论鲑鱼降钙素能显著提高老年骨质疏松骨折患者的骨密度、PTH水平,降低BALP、CICP、CTX-Ⅰ、血钙、尿钙/尿肌酐水平,从而提高成骨细胞活性,并降低破骨细胞活性。     

老年髋部骨折患者骨密度与骨碱性磷酸酶、Ⅰ型胶原羧基端前肽、Ⅰ型胶原羧基端交联肽的相关性

目的探讨老年髋部骨折患者骨密度与骨碱性磷酸酶(BALP)、Ⅰ型胶原羧基端前肽(CICP)、Ⅰ型胶原羧基端交联肽(CTX-Ⅰ)表达的相关性。方法选取110例老年髋部骨折患者设为病例组,另选取未骨折的110例老年患者设为对照组,比较2组患者骨密度及骨代谢指标的差异,分析骨密度与骨代谢指标BALP、CICP、CTX-Ⅰ的相关性。结果 2组患者腰椎均值及股骨颈的骨密度比较,差异无统计学意义(P0.05);对照组粗隆、粗隆间及总髋部的骨密度均显著高于病例组(P0.05);病例组患者的BALP、CICP、CTX-Ⅰ均显著高于对照组(P0.05);腰椎均值和股骨颈的骨密度与BALP、CICP、CTX-Ⅰ不具有相关性(P0.05);粗隆、粗隆间、总髋部的骨密度均与BALP、CICP、CTX-Ⅰ具有负相关性(P0.01)。结论老年髋部骨折患者不同部位的骨密度与骨代谢指标BALP、CICP、CTX-Ⅰ有相关性,应在患者早期骨代谢水平变化时给予一定的预防治疗,以降低老年骨质疏松患者发生髋部骨折的可能性。     

改良分次骨水泥推注治疗骨质疏松性椎体骨折的疗效分析

目的 探讨改良分次骨水泥推注在骨质疏松性腰椎压缩性骨折改良经皮椎体成形术中的应用效果。方法 选取2020年3月至2022年3月该院收治的66例骨质疏松性腰椎压缩性骨折患者为研究对象。根据治疗方法的不同,将患者分为对照组(32例)与研究组(34例)。所有患者均行经皮椎体成形术,其中对照组采取传统骨水泥注射治疗,研究组采取改良分次骨水泥推注治疗。对比2组手术耗时、骨水泥推注量及渗漏率。观察2组不同时间点的疼痛情况[视觉模拟评分法(VAS)]、伤椎椎体前缘高度、后凸Cobb角及Oswestry功能障碍指数(ODI)评分。结果 研究组手术耗时、骨水泥推注量与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组骨水泥渗漏率低于对照组(P<0.05)。VAS评分、ODI评分均存在时间效应及交互效应(P<0.05);与术前相比,术后3 d、末次随访时的VAS评分、ODI评分均降低(P<0.05),且末次随访时的VAS评分、ODI评分均较术后3 d降低(P<0.05);2组间VAS评分、ODI评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。伤椎椎体前缘高度和后凸Co...     

腰椎压缩性骨折病人经皮椎体成形术后骨水泥渗漏的危险因素分析

目的:探讨腰椎压缩性骨折病人采用经皮椎体成形术治疗后发生骨水泥渗漏的危险因素。方法:选取医院经皮椎体成形术后随访12个月内发生骨水泥渗漏的病人42例作为渗漏组,选取同期实施经皮椎体成形术且未发生骨水泥渗漏的84例病人作为对照组,比较两组病人年龄、性别、骨折部位、术前Cobb角、骨密度、骨水泥注入量、骨水泥椎体体积比、术前椎体压缩率、是否合并椎体骨劈裂口,并采用Logistic回归方法分析危险因素。结果:经单因素分析显示:两组病人的年龄、性别、骨折部位、术前Cobb角、骨密度、骨水泥注入量比较差异无统计学意义(P>0.05),两组病人的骨水泥椎体体积比、术前椎体压缩率、是否合并椎体骨劈裂口比较差异有统计学意义(P<0.05)。经Logistic多因素分析显示:骨水泥椎体体积比增大、合并椎体骨劈裂口是经皮椎体成形术后病人发生骨水泥渗漏的独立危险因素(P<0.05)。结论:骨水泥椎体体积比增大、合并椎体骨劈裂口是腰椎压缩性骨折病人采用经皮椎体成形术治疗后发生骨水泥渗漏的独立危险因素,护理人员需要引起重视。     

桃红四物汤加味在骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者术后应用的效果观察

目的 观察骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折（Osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF）患者术后应用桃红四物汤加味治疗的效果。方法 选取2019年1月至2022年12月我院收治120例OVCF患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组各60例。两组均行经皮椎体后凸成形术（Percutoneous kyphoplasty,PKP）治疗。对照组术后采用阿法骨化醇+碳酸钙D3片治疗,观察组在此基础上加用桃红四物汤加味治疗。对比两组临床疗效、疼痛程度、骨折愈合情况、腰椎功能、骨代谢指标及不良反应发生情况。结果 观察组临床总有效率显著高于对照组（P<0.05）。治疗后,观察组VAS评分、椎体楔变角、椎体矢状面Cobb角、ODI评分均低于对照组,椎体前缘高度高于对照组（P<0.05）。治疗后,观察组BGP、BALP水平高于对照组,NTXⅠ、CTXⅠ水平低于对照组（P<0.05）。两组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 OVCF患者术后应用桃红四物汤加味治疗,可有效减轻患者疼痛,改善骨代谢,促进骨折愈合及...     

接骨续筋汤联合经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床观察

目的：观察接骨续筋汤联合经皮椎体成形术（PVP）治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折（OVCF）的临床疗效。方法：回顾性分析医院2018年1月至2022年1月收治的86例OVCF患者的临床资料,按照治疗方案不同分为对照组与研究组。对照组42例采用PVP治疗,研究组44例在PVP治疗的基础上联合接骨续筋汤治疗。比较两组临床疗效,治疗前后疼痛程度[视觉模拟评分法（VAS）评分]、腰椎功能[Oswestry指数（ODI）评分、日本骨科协会腰痛评分（JOA）评分]、伤椎前缘高度和Cobb角、骨代谢水平[血清碱性磷酸酶（ALP）、骨钙素（BGP）、Ⅰ型胶原氨基端肽β特殊序列（β-CTX）水平]。结果：研究组总有效率（93.18%）高于对照组（73.81%）,差异有统计学意义（P<0.05）;两组治疗1个月后JOA评分较治疗前提高,伤椎前缘高度较治疗前增加,血清ALP、BGP水平较治疗前升高,VAS、ODI评分较治疗前降低,Cobb角较治疗前减小,血清β-CTX水平较治疗前降低,且研究组治疗后JOA评分高于对照组,伤椎前缘高度大于对照组,血清ALP、BGP水平高于对照组,VAS、ODI评分低于对照组...     

胸腰椎压缩性骨折复位床联合经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效

目的 探讨胸腰椎压缩性骨折复位床联合经皮椎体成形术（percutaneous vertebroplasty,PVP）治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效。方法 选取2021年1月至2022年1月我院收治的75例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者纳入本研究，按入院顺序，采用随机数字表法分为胸腰椎压缩性骨折复位床联合PVP组（复位床组）、单纯PVP组和经皮球囊扩张椎体后凸成形术组（PKP组），比较3组患者术前和术后局部Cobb角、vas评分、伤椎椎体前后缘高度、伤椎椎体前缘压缩率、Oswestry功能障碍指数，骨水泥渗漏、术后随访期间邻椎椎体新发骨折情况、手术当天骨水泥注入量、住院费用、住院时间、术后6个月骨密度以及其他并发症情况。结果 复位床组和PKP组与单纯PVP组比较，术后Cobb角更小，术后伤椎椎体前缘高度更高，术后伤椎椎体前缘压缩率更低，骨水泥注入量更多；复位床组和PKP组比较，住院费用更低；术后同一时间，3组VAS评分、Oswestry功能障碍指数、骨水泥渗漏、术后随访期间邻椎椎体新发骨折、术后骨密度、住院时间差异均无统计学意义（P> 0.05）。结论 复位床联合PVP治疗骨...     

针灸联合补肾壮骨汤对骨质疏松症患者骨代谢生化指标的影响观察

目的 探究针灸联合补肾壮骨汤对骨质疏松症（OP）患者骨代谢生化指标的影响。方法 选取收治的OP患者79例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各38例。对照组采用西药治疗,观察组在对照组基础上给予针灸联合补肾壮骨汤治疗。比较两组临床疗效、骨密度及骨代谢生化指标[血清磷酸酶（ALP）、骨钙素（OC）、β胶原交联C端肽（β-CTX）、Ⅰ型胶原交联C端肽（CTX-Ⅰ）]水平。结果 治疗6个月后,观察组治疗总有效率高于对照组（P<0.05）;治疗后两组全髋、L1-4骨密度均高于治疗前,且观察组高于对照组（P<0.05）;两组ALP、β-CTX、CTX-Ⅰ水平均低于治疗前,OC水平高于治疗前,且观察组ALP、β-CTX、CTX-Ⅰ水平低于对照组,OC水平高于对照组（P<0.05）。结论 针灸联合补肾壮骨汤能有效提高OP患者骨密度、改善骨代谢水平,提高治疗效果。     

混合现实技术在经皮椎体后凸成形术治疗老年胸腰椎压缩性骨折中的应用效果分析

目的 分析混合现实（mixed reality,MR）技术在经皮椎体后凸成形术治疗老年胸腰椎压缩性骨折中定位的应用效果。方法 选择2019年6月至2020年6月大连大学附属中山医院治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折患者74例,根据治疗方法分为MR组35例（采用MR定位技术）和对照组39例（采用传统C形臂机透视）,比较两组手术时间、术中C形臂机透视次数、骨水泥渗透率、骨水泥弥散分型、视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）及脊椎畸形矫正情况。结果 两组手术时间、术中C形臂机透视次数、骨水泥弥散分型差异有显著性（P<0.05）,骨水泥渗透率差异无显著性（P>0.05）;两组术后24h及末次随访VAS疼痛评分及脊椎畸形矫正情况(包括骨折椎体Cobb角、伤椎前缘压缩率）与术前比较,差异均有显著性（P<0.05）;两组术后24h与末次随访VAS疼痛评分、骨折椎体Cobb角、伤椎前缘缩率的差异均无显著性（P>0.05）。组间比较,两组Cobb角、椎体前缘压缩率在术前差异均无显著性（P>0.05）,但术后1周和末次随访时MR组骨折椎体Cobb角、椎体...     

特发性高尿钙症对病人骨密度及骨代谢指标的影响

目的：探讨不同亚型的特发性高尿钙症（IH）对患者骨代谢的影响。方法：采用双能X线骨密度仪,测定72例IH患者和72例年龄、性别、体重指数与之相匹配的健康体检者的腰椎及左髋部骨密度（BMD）值,并行骨代谢生化指标的检测。结果：IH患者的尿Ca/Cr、尿DPD/Cr水平明显高于对照组,具有极显著性差异（P<0.01）;肠吸收型组的血清BALP、PTH和BGP水平与对照组比较无显著差异,而肾脏漏出型组的BALP、PTH与BGP水平高于正常对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。肾脏漏出型组患者的股骨颈BMD和腰椎BMD值均较肠吸收型组及对照组低;指标BGP、BALP及DPD与各部位BMD之间均呈负相关关系。结论：对于泌尿系结石患者,应注意IH的可能。IH患者常存在骨量减少和骨代谢紊乱,合理检测骨密度和骨代谢生化指标,有助于IH患者骨代谢紊乱的早期诊断和监测。     

注射用骨肽联合利塞膦酸钠治疗腰椎骨折患者手术后骨组织修复的临床观察

目的探讨注射用骨肽联合利塞膦酸钠治疗腰椎骨折患者手术后骨组织修复的临床疗效。方法选择86例行腰椎手术的患者,并随机分为观察组和对照组,各43例。对照组患者给予利塞膦酸钠片,观察组患者在应用利塞膦酸钠片的基础上,给予注射用骨肽。于术前和术后1个月,测定两组患者的血清骨性标志物水平:骨碱性磷酸酶(BALP)、骨钙素(BGP)、I型前胶原羧基端肽(PICP)、总骨I型前胶原氨基端延长肽(Total-PINP)、I型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)。术前和术后3个月测量腰椎手术部位骨密度。评定两组患者骨愈合的疗效。计算并比较两组患者治疗的总有效率。结果观察组的总有效率显著高于对照组的总有效率。两组患者经治疗后的BALP,BGP和PICP水平均显著高于治疗前,Total-PINP和β-CTX水平均显著低于治疗前,观察组治疗后的BALP、BGP和PICP水平均显著高于对照组,Total-PINP和β-CTX水平均显著低于对照组。治疗后两组患者的骨密度水平均显著高于治疗前,且观察组的骨密度水平显著高于对照组。上述差异均有统计学意义(P0.05)。结论注射用骨肽联合利塞膦酸钠能显著促进腰椎骨折患者手术后骨组织修复,调节骨性标志物水平,提高患者的骨密度。     

高粘度骨水泥在治疗胸腰椎骨质疏松性压缩性骨折的临床应用

选取我院2013年2月~2014年2月收治的80例胸腰椎骨质疏松性压缩性骨折患者,所有患者均行经皮椎体成形术(PVP)治疗。按入院先后顺序将患者分为观察组和对照组各40例。观察组术中采用高粘度骨水泥治疗,对照组术中采用低粘度骨水泥治疗。术后第2d以及随访1年,观察两组患者术后疼痛情况、腰椎功能情况、Cobb角恢复情况以及并发症情况。结果观察组、对照组术前VAS评分、Cobb角以及ODI无显著差异(P0.05);术后第2d以及随访1年发现,观察组VAS评分、Cobb角以及ODI均明显低于对照组,P0.05;观察组、对照组并发症发生率分别为5%、20%,观察组明显较低(P0.05)。胸腰椎骨质疏松性压缩性骨折患者采用PVP治疗时,用高粘度骨水泥灌注有助于减轻患者疼痛,恢复腰椎功能,术后并发症少,值得临床应用及推广。     

补肾益精化瘀汤对老年骨质疏松性压缩性骨折（肾阳亏虚型）患者LEP、PGE2、IL-6及骨代谢的影响

目的 探讨补肾益精化瘀汤对老年骨质疏松性压缩性骨折患者(肾阳亏虚型)的疗效。方法 选择118例老年骨质疏松性压缩性骨折患者(肾阳亏虚型),按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组59例,对照组采用经皮椎体后凸成形术治疗,观察组联合补肾益精化瘀汤口服治疗,治疗12周后,比较两组的临床疗效,以及治疗前后血清白介素-6(IL-6)、环氧合酶2(COX-2)、瘦素(LEP)、前列腺素E2(PGE2)、骨钙素(BGP)、护骨素(OPG)、骨密度(BMD)、Cobb角、腰椎Oswestry功能障碍指数(ODI)、中医总症状积分、健康状况调查简表(SF-36)评分的差异。结果 治疗后,观察组患者的总有效率94.92%,高于对照组的79.66%,差异有统计学意义(χ²=9.08,P<0.05)。治疗后,观察组患者血清LEP、COX-2、IL-6和PGE2均低于对照组(t分别=9.16、11.60、8.91、11.20,P均<0.05);血清BGP、OPG高于对照组(t分别=-6.63、-14.08,P均<0.05),BMD和SF-36高于对照组,ODI、Cobb...     

滋肾续骨汤联合经皮椎体成形术治疗老年椎体压缩性骨折临床疗效观察

目的探讨滋肾续骨汤联合经皮椎体成形术治疗老年椎体压缩性骨折的临床疗效。方法 95例椎体压缩性骨折患者,均接受经皮椎体成形术(PVP)治疗,术后对照组给予常规治疗;观察组给予滋肾续骨汤治疗。比较两组临床疗效、椎体高度及Cobb角变化、生化指标、腰椎骨密度、ODI评分及VAS疼痛评分。结果两组术后伤椎高度、Cobb角比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组总有效率、BMD、生化指标变化幅度、ODI评分及VAS评分变化幅度均高于对照组(P0.05)。结论滋肾续骨汤联合PVP可有效缓解老年性椎体压缩性骨折临床症状,疗效确切。     

高黏度骨水泥椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的近期随访研究

目的：研究高黏度骨水泥椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的效果。方法：选取2017年11月~2019年6月收治的骨质疏松性椎体压缩性骨折患者74例,按照手术方法分为对照组和观察组,各37例。对照组采用低黏度骨水泥椎体成形术,观察组采用高黏度骨水泥椎体成形术。比较两组术前及术后1个月椎体高度、后凸Cobb角,比较两组腰椎功能（Oswestry功能障碍指数）、疼痛程度（视觉模拟评分）、骨水泥注射量及泄露发生率。结果：术后1个月,观察组椎体高度高于对照组,后凸Cobb角小于对照组（P＜0.05）;术后1 d、2个月,两组腰椎功能指数、疼痛评分比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;观察组骨水泥注射量大于对照组,泄露发生率为2.70%,低于对照组的16.22%（P＜0.05）。结论：高黏度骨水泥椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折能提高椎体高度,减小后凸Cobb角,增大骨水泥注射量,降低泄露发生率。     

多平面Ponte截骨矫形治疗老年性胸腰椎陈旧性骨折伴后凸畸形

目的 探讨多平面Ponte截骨矫形技术治疗老年性胸腰椎陈旧性骨折伴后凸畸形的疗效。方法 24例老年性胸腰椎陈旧性骨折伴后凸畸形患者均采用后路内固定联合Ponte截骨矫形技术进行手术,比较手术前后脊柱Cobb角变化、脊柱ODI评分及JOA评分,术后随访行X线及三维CT复查植骨融合情况。结果 所有病例均获随访,随访26～48(36.6±3.4)个月,术后脊柱成角畸形明显改善。手术前Cobb角为（37.14±6.42）°,ODI评分为（42.23±2.34）分,JOA评分为（7.53±0.62）分;末次随访时Cobb角为（15.34±2.12）°,ODI评分为（4.02±1.52）分,JOA评分为（24.83±0.52）分;上述三项指标比较,差异均有统计学意义（P<0.01）。术后X线及三维CT复查显示,所有植骨均Ⅰ期融合,融合时间3～7(4.2±0.3)个月。结论 多平面Ponte截骨矫形技术联合后路椎弓根螺钉能够有效矫正脊柱后凸畸形,防止内固定再次失败、复位丢失,且创伤性小。     

老年股骨颈骨折术后经壮骨活血汤治疗后的BGP、BALP及DD水平变化

目的 分析老年股骨颈骨折术后经壮骨活血汤治疗后的血骨钙素（BGP）、骨碱性磷酸酶（BALP）、D二聚体（DD）水平变化情况。方法 收集2018年11月至2020年12月开封市第二中医院收治的134例老年股骨颈骨折患者的临床资料,按不同治疗方法分为对照组（n=65,人工全髋关节置换术+常规治疗）与研究组（n=69,人工全髋关节置换术+常规治疗+壮骨活血汤）。比较两组髋关节功能、日常生活能力（ADL）、骨密度、骨代谢指标[BGP、骨形态发生蛋白2(BMP2)、BALP]、炎性因子[肿瘤坏死因子α(TNFα)、白介素6(IL6)]、DD及并发症情况。结果 治疗后,两组Harris评分、ADL评分、骨密度及BGP、BMP2水平均较治疗前增高,且研究组明显高于对照组,两组BALP、TNFα、IL6及DD水平较治疗前明显下降,且研究组明显低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。研究组并发症总发生率为7.25%,明显低于对照组的20.00%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 人工全髋关节置换术配合壮骨活血汤治疗老年股骨颈骨折可改善患者髋关节功能,调节骨代谢指标水平,促进骨折...