幽门螺杆菌感染与代谢综合征的相关性研究

幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染可引起慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃腺癌和胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤等胃肠道疾病,此外,Hp感染还可以引起许多胃肠道外疾病的发生.代谢综合征(Meta-bolic syndrome,MetS)是一组以多种物质代谢紊乱为特征的病理生理改变,主要由高血糖、胰岛...     

尿酸代谢与腹型肥胖及代谢综合征的相关性研究

目的 探讨心血管疾病的高危患者尿酸(UA)水平的变化与腹型肥胖及代谢综合征(MS)的相关关系.方法 选取2002年1月-2006年12月第三军医大学大坪医院住院的1 553例UA正常的心血管疾病高危患者,其中男性782例,女性771例,年龄56.20±12.85(20～80)岁.所有患者均测量收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、腰围(WC),并检测空腹血糖(FPG)、血浆总胆固醇(TC)、甘油三酯(T℃)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及UA水平.部分患者在空腹状态下行腹部CT扫描,测量腹内脂肪面积(VA)和皮下脂肪面积(SA).根据检测结果分析UA水平与腹型肥胖及MS的相关关系.结果 MS检出率为51. 38%(798/1 553),MS组与非MS组UA水平无显著差异(P>0.05).腹型肥胖检出率为50.23%(780/1 553),肥胖组UA水平明显高于非肥胖组(P<0.01).随着WC的增加,UA水平随之升高(P<0.01).随着UA水平增加,MS及腹型肥胖检出率增加,肥胖的相关参数中腹内脂肪面积(VA)值也随之增加(P<0.01).Logistic回归分析显示,UA是MS和腹型肥胖的独立危险因素.结论 心血管疾病的高危患者中,腹型肥胖者的UA水平高于非肥胖者.UA是心血管疾病的高危患者合并MS及腹型肥胖的独立危险因素,随着UA水平的升高,其发生MS及腹型肥胖的风险均显著增加.     

飞行人员人体成分分析与研究

目的 进一步了解飞行人员身体情况,探究其人体成分的均衡状况,积极预防亚健康,增强其身体机能,提高我军战斗力.方法 对60名健康飞行人员进行人体成分分析,并与70名健康人员(对照组)进行对比分析.结果 飞行员组与对照组人体成分分析各个参数比较,飞行员组在体质量、体质指数、体脂百分比、无机盐、细胞内液、细胞外液方面都高于对照组,且差异有显著性(P＜0.05);而在年龄、肌肉、腰臀比、水肿指数方面无差异(P＞0.05).结论 飞行员组的高体质量、高体脂应加以足够的重视.     

关于代谢综合征的争论与思考

近年来,代谢综合征备受医学界关注。代谢综合征作为一个整体概念,描述了一组与发生2型糖尿病和动脉粥样硬化性心血管疾病危险相关的临床特征,使我们能够系统、客观地判断患者的具体现状和预测发展趋势,从而指导我们开展预见性处置工作。代谢综合征的概念经过世界各国学者和学术组织的努力,逐步得到完善和发展,已得到学术界认可。     

代谢综合征的发病机制及防治研究进展

代谢综合征fmetabolicsyndrome,MS）又名胰岛素抵抗代谢综合征（IRMS）,或X-综合征,是由于胰岛素抵抗（IR）引发的一系列临床、生化、体液代谢失常,从而引起多种物质代谢失常的综合征。MS的发病原因尚未完全阐明。文献报道其与胰岛素抵抗、高胰岛索血症、超重和向心性肥胖关系密切。其常见原因有遗传因素、环境因素、脂肪细胞因子因素、行为因素及多种因素综合作用等,这些因素也是导致死亡和致残的主要原因。本研究就MS的发病相关因素、诊断与防治等综述如下。     

综合干预防治肥胖儿童代谢综合征的效果

 目的 探讨综合干预防治肥胖儿童代谢综合征的效果。方法 选择本院2015-01至2016-08收治的88例肥胖儿童,随机分为两组,综合干预组与对照组,各44例。对照组给予常规干预措施,综合干预组给予生活方式、药物、心理等综合干预措施,干预6个月后检测并比较两组体质指数、腰围、血脂、血压、血糖和胰岛素等相关指标。结果 经过6个月的干预,两组体质指数、腰围、血脂、血压、血糖和胰岛素指标与本组干预前比较,差异有统计学意义(P<0.05);综合干预组干预后与对照组比较,上述指标均存在统计学差异(P<0.05)。结论 肥胖儿童中胰岛素抵抗和代谢异常的发生率较高,通过综合干预手段,可以使体质指数、血脂异常、胰岛素抵抗指数明显下降。     

高海拔地区睡眠呼吸暂停综合征与代谢紊乱的相关性分析

目的：研究高海拔地区阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）与肥胖及代谢异常的相关性。方法：经夜间多导睡眠监测（PSG）确诊住院治疗并资料完整的OSAHS患者166例为研究对象,分析其体重指数（BMI）、最高收缩压、舒张压、总胆固醇、空腹血糖等指标。结果：收缩压高于130mm Hg者达135例;舒张压高于90mm Hg者达126例;肥胖者99例,低体重者无;腹型肥胖79例;甘油三脂异常34例;高密度脂蛋白异常31例;甘油三脂与高密度脂蛋白同时异常21例;血糖异常30例;与代谢综合征（MS）共存者47例（26.86%）;腹型肥胖的OSAHS患者中MS的共病率是59.49%,尿酸异常87例。结论：青海地区的OSAHS与肥胖及代谢综合征密切相关。代谢综合征与呼吸暂停及缺氧程度关系密切,故对于睡眠呼吸暂停的病人应高度注意其缺氧对代谢的影响。     

代谢综合征与脑卒中

代谢综合征是一组人体代谢异常的集合体,根据美国国家胆固醇教育计划成人治疗组（NCEP-ATPⅢ）的定义,代谢综合征应至少具有以下异常中的3种,即中心性肥胖、糖代谢异常、脂代谢异常及血压升高等。现代医学证明,代谢综合征是遗传和环境因素共同作用的结果,胰岛素抵抗是代谢综合征发病的中心环节,肥胖特别是中心性肥胖是胰岛素抵抗的重要危险因素。脑卒中是脑血管病的统称,包括脑出血、脑梗死、短暂性脑缺血发作及蛛网膜下隙出血等,病因包括颅内动脉硬化、动静脉畸形、动静脉瘘、动脉瘤及脑肿瘤等。目前,脑卒中不仅是死亡的首要原因,也是致残的主要原因。     

肥胖儿童胰岛素抵抗及代谢综合征发病分析

 目的 探讨肥胖儿童胰岛素抵抗及代谢综合征的发生率,分析两者之间的关系。方法 选择保定市第一医院在2015-01至2016-08收治的88例肥胖儿童作为研究对象,进行口服葡萄糖耐量(oral glucose tolerance test,OGTT)试验,并且对儿童的胰岛素水平和血清三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白等指标进行测定。结果 在88例肥胖儿童中,OGTT正常儿童数量为45例,比例为51.14%。在不正常的结果中,空腹血糖损害9例,占10.23%;糖耐量损伤31例,占35.23%;被诊断为2型糖尿病的3例,占3.41%;血脂指标正常41例,占46.59%。在血脂异常的情况中,高密度脂蛋白降低10例,占11.36%,总胆固醇增高同时伴有低密度脂蛋白增高7例,占7.95%;高密度脂蛋白降低同时伴有低密度脂蛋白增高8例,占9.09%;总胆固醇增高同时伴有高密度脂蛋白降低同时伴有低密度脂蛋白增高21例,占23.86%;61例被诊断成胰岛素抵抗的儿童中,出现脂类代谢异常41例,出现糖类代谢异常38例,被诊断成代谢综合征31例,在胰岛素抵抗儿童与非胰岛素抵抗儿童的比较之中,脂类代谢、糖类代谢和代谢综合征发病率之间,差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论 肥胖儿童中胰岛素抵抗和代谢异常的发生率比较高,需引起高度重视,做好预防工作。     

DSCT测量心外膜脂肪体积与代谢综合征组分的相关性研究

目的:探讨使用双源CT(DSCT)测量心外膜脂肪(EAT)体积与代谢综合征(MS)各组分指标的相关性.方法:根据国际糖尿病联盟(IDF)标准,将171例住院患者分为非MS组和MS组,记录患者的临床相关指标,包括性别、年龄、体质量指数(BMI)、腰围、血压、血糖和血脂指标(甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇).所有患者使用DSCT行冠状动脉钙化积分(CACS)扫描,在CACS图像上测量EAT的体积,对EAT体积与MS组份指标的相关性进行统计学分析.结果:男性受试者中MS组的EAT体积[(147.10±45.22)cm3]明显高于非MS组[(100.37±83.42)cm3],差异有统计学意义(P＜0.001);而女性受试者中,MS组与非MS组间EAT体积的差异无统计学意义(P=0.089).Spearman等级相关分析显示,男性组EAT体积与MS组分指标的数目呈等级相关(r=0.399,P＜0.001);而女性组EAT体积与MS组分指标的数目无相关性(P=0.870).结论:EAT体积与男性MS发生关系密切,男性EAT体积反映了MS组分的聚类效应,可作为评估MS的一个非创伤性重要指标.     

代谢综合征与脑白质病变关系研究

目的：探讨代谢综合征及其各组分与脑白质病变的关系。方法：收集整理本院门诊相关资料完整的中老年患者290例,分别记录其高血压、糖尿病或高脂血症病史,并进行腹围测量;入选病例均复习头颅CT和（或）MRI片。结果：符合代谢综合征诊断者147例,占50.7%,其中检出脑白质病变111例,占75.5%;高血压、血脂异常、糖尿病及腹围超标与脑白质病变均显著相关。结论：代谢综合征与脑白质病变发生显著相关,各组分均为脑白质病变的独立影响因素。     

老年血脂紊乱与代谢综合征及心、脑血管事件相关性研究

目的 调查老年人群的血脂紊乱状况及与代谢综合征(MS)其他组分间的相互关系,并探讨这些异常状态对心、脑血管病变的影响.方法 对1996～2005年连续在解放军总医院门诊查体的2 547例老年人群的资料进行回顾性分析,并对不同类型血脂异常与糖代谢异常、高血压和肥胖的伴存状况,及对心脑血管病变发生的影响进行比较.结果 本组老年人群中血脂紊乱的MS患病率为69.6%,其中合并单纯高胆固醇(HTC)者占23.6%(602例),单纯高甘油三酯(HTG)者占21.7%(552例),HTG伴低高密度脂蛋白胆固醇(HTG-LHDL)者占5.03%(128例),HTC伴HTG(混合组)者占19.3%(491例);血脂正常者仅占30.4%.合计有HTG者46.0%(1 171例),略多于HTC者(1 093例).单纯HTG组及混合型组2型糖尿病(T2DM)和肥胖患病率较高.本组人群中的高血压患病率高达66.2%,其中HTG者的高血压患病率最高,达70.8%,与血脂正常者比较差异显著(P＜0.01).各型血脂异常合并糖代谢异常、肥胖、高血压均增加了心、脑血管病的患病率,HTC合并高血压和糖尿病增加心了血管病变患病率,HTG合并任一项异常均增加心脑血管病变患病率.结论 本组老年人群中约2/3存在血脂紊乱,MS其他组分的患病率也较高,是心脑血管病变的高危人群.其中HTG较HTC对心脑血管病变影响更大,需在今后的防治中给予关注.     

血清高敏C反应蛋白与多囊卵巢综合征患者代谢综合征的相关性研究

 目的 探讨血清高敏C反应蛋白(hsCRP)水平与多囊卵巢综合征(PCOS)患者代谢综合征(MS)的相关性. 方法对220例PCOS患者进行血脂的测定及75 g葡萄糖耐量(OGTT)及胰岛素释放试验;速率散射比浊法检测血清hsCRP浓度;MS的诊断采用2004年中华医学会糖尿病学分会(CDS)制定的中国人MS的诊断标准.应用SPSS10.0对结果进行统计学分析. 结果 220例PCOS患者中70例(31.8%)符合MS的诊断;PCOS妇女中合并MS组体重指数(BMI)、年龄、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、空腹血糖、空腹胰岛素、稳态模型的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及hsCRP水平均明显高于不合并MS组(P<0.05),血清HDL-C水平明显低于不合并MS组(P<0.05).Pearson相关分析结果显示:血清hsCRP与BMI、CHO、TG、LDL-C及HOMA-IR呈正相关(P<0.05),与HDL-C呈负相关(P<0.05));排除BMI影响因素后的偏相关分析结果显示:血清hsCRP水平与LDL-C及HOMA-IR呈正相关(P<0.05);线性回归分析结果显示:BMI、HOMA-IR及CHO是影响PCOS患者血清hsCRP的主要因素. 结论血清hsCRP水平与PCOS患者的肥胖、高胰岛素血症和血脂代谢紊乱有关,炎性反应可能参与了PCOS患者远期并发症MS及心血管疾病的发生.     

老年男性患者超重/肥胖特点及与代谢综合征的关系

 目的 研究老年男性住院患者超重/肥胖的临床特点及代谢综合征的关系,为武警部队老年患者疾病的防治提供依据.方法 以2003～2005年在武警总医院住院的武警部队老年男性住院患者的病例为研究对象,对其超重/肥胖临床特点及代谢综合征的关系进行分析.结果 (1)武警部队老年男性住院患者存在较高的超重/肥胖患病比例,随着年龄增长,超重/肥胖患病比例有增加趋势,但在不同年龄组呈现不同特点.(2)按体重指数(BMI)分层,不同BMI组高血压、血糖升高、血脂紊乱及代谢综合征的检出率不同(P＜0.05),随着BMI的增加,代谢综合征及各组分的检出率逐渐升高(P＜0.05).(3)与正常BMI组比较,超重/肥胖组老年男性患者的收缩压、舒张压、空腹及餐后2小时血糖、甘油三脂明显升高,高密度脂蛋白明显降低(P＜0.05).(4)与正常BMI组比较,超重/肥胖组老年患者的颈动脉硬化、高血压、冠心病、脂肪肝、血糖及血脂紊乱的患病比例较明显增加(P＜0.05).(5)非条件Logistic回归分析显示,高血压及甘油三脂升高与武警老年男性老年超重/肥胖呈正相关.结论 武警部队老年患者存在较严重的超重/肥胖状况,是导致老年患者代谢综合征及相关疾病的重要危险因素.因此,防治肥胖对预防老年人的代谢综合征发生具有重要意义.     

代谢综合征与心血管疾病

心血管疾病的主要危险因素是 :高血压、糖尿病、血脂紊乱、肥胖。这些危险因素常合并发生在同一个体 ,其发病机制与胰岛素抵抗有关。 1 998年 ,Reaven将此症称为“X综合征”[1] ,以后又有学者冠以“胰岛素抵抗综合征”[2 ] ,1 999年 ,WHO采用了“代谢综合征 ( metabolic syndrome)”的名称[3 ] ,定义为 :一个个体存在糖尿病或糖耐量减退 ,并同时具有下列两项以上组合 ,如高血压、血脂紊乱、中心型肥胖或微量蛋白尿。近年来 ,高尿酸血症、高纤维蛋白原血症、纤溶 /凝血异常等都被列入代谢综合征范畴 [4]。1　流行病学随着我国人民生活水平…     

代谢综合征与糖尿病

代谢综合征(MS)及其重要危险因子胰岛素抵抗(IR)概念的形成和发展,使糖尿病的诊治观念也随之发生了某些变化[1]。1糖尿病定义研究进展在IR作为一个概念被明确提出之前,有关糖尿病的定义中并无IR的确切含义,多描述为胰岛素绝对缺乏或相对缺乏。随着学术界对MS和IR研究的深入,糖尿病定义也发生了改变。众多文献将IR的含义纳入糖尿病定义中,或在发病机制中对其进行阐述。2糖尿病发病机制研究进展[2]糖尿病,尤其是2型糖尿病的发病机制较为复杂,至今尚未完全阐明,但对糖代谢由正常向异常甚至糖尿病过渡的过程已基本清楚,即其是IR和胰岛β细胞功能缺陷2个因素共同作用的结果。由于血糖正常的超重者及许多糖耐量异常患者中均存在高胰岛素血症,因此,有学者推论,在产生IR后,机体为维持血糖于正常范围,会出现胰岛β细胞功能代偿状态,糖耐量异常及糖尿病的发生则取决于胰岛β细胞的代偿能力或其功能储备。尽管如此,仍然难以阐明IR与胰岛β细胞分泌缺陷的关系。以往对糖尿病发病机制的研究主要集中在IR方面,并已取得较多研究成果。近年来,一些学者开始关注胰岛的作用机制,提出胰岛是2型糖尿病发病的“中央舞台”,并加强了对糖尿病胰岛β细胞结构与功能变化...     

代谢综合征的哲学思考

代谢综合征（metabolism syndrome,MS）是目前世界上较受关注的、已被广泛认同为严重影响人类健康的一种疾病,是由遗传因素与环境因素引起的,是高血压、血糖异常、血脂紊乱和肥胖症等多种疾病在人体内集结的一种状态,其病因、病理、临床表现非常复杂,直接后果是导致严重心血管等事件的发生,并造成死亡。代谢综合征涉及很多相关学科和研究领域,包括内分泌、心血管、肾脏、肝脏等,治疗过程亦非常复杂。无论是发病、临床表现还是治疗、预后等都体现出诸多哲学思想,值得我们去探讨和研究,并对其他学科领域的研究起到启示作用。     

睡眠呼吸暂停综合征与代谢综合征的回顾性研究

目的：研究阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）与代谢综合征（MS）的相关性。方法：回顾分析323例OSAS患者MS的发病率,并对非肥胖OSAS患者与健康人群MS发病率进行对照研究。结果：323例OSAS患者MS患病率为42.1%,轻、中、重度患者患病率分别为13.5%、37.8%和60.2%。非肥胖OSAS患者中高血压、血脂异常、高血糖的发生率均明显高于健康对照组（P〈0.01）。结论：MS的发生率与OSAS显著相关,且这种关系可能并不依赖于肥胖。     

机关干部代谢综合征多因素分析

目的：分析机关干部代谢综合征及其影响因素。方法：受检人员测定血糖、血压、血脂、心电图、身高、体重和腰围等。结果：2824例受检人员中肥胖1128例,发生率39．9％;血脂代谢紊乱1162例,发生率41．2%;高血压1067例,发生率37．8%;糖尿病543例,发生率19．2％。其中单一代谢异常748例（26．5%;两种代谢异常793例（28．1％）;3种以上代谢异常（代谢综合征）529例（18．7％）。结论：机关干部代谢综合征发病率较高。