标准化与现代病案管理

标准化与现代病案管理柳宗游，冯怡现代病案管理离不开标准化。病案管理标准分为宏观管理标准（即规章制度）和微观管理标准（即医学专业信息标准）两个部分。下面就此谈些看法。一、病案管理规章制度标准化１病案首页的标准化管理：卫生部已经颁发了全国统一的病案首页（...     

现代化信息技术在病案管理中的实践

随着科研领域的不断扩展,现代化信息技术已经成功的应用于病案管理当中,解决了传统病案管理中存在的诸多问题和弊端。本文详细讨论了传统病案面临的问题以及现代化信息技术在病案管理中的应用,为今后的病案管理工作提供一定的理论依据。     

病案管理的现代进展

在病案管理的现代化进程中,寻求现代管理方法和模式十分重要。其中重点介绍了缩微技术、计算机录入技术、光盘技术以及缩微一光盘复合型技术及电子病案在病案管理中的应用前景。同时,对我国现代病;案管理亟待解决的问题提出了自己观点和见解。     

病案管理现状与对策的思考

病案管理现状与对策的思考上海第二医科大学附属新华医院（２０００９２）金其林，张捷病案是医疗业务管理信息的主要载体，病案管理是现代医院管理的一个重要方面。随着医学科学的不断发展，病案内容日趋丰富，所包含的信息不断增加，作用也越来越重要。因此，提高病案管...     

病案管理与流行病学

病案流行病学是病案管理与流行病学的结合，它是利用流行病学的观点和方法，对病案进行研究分析。根据此观点，要求病案管理在管理方法、内容等方面适应病案流行病学的研究需要，对现行的病案管理进行必要的改革，以促进病案的利用。本文结合病案管理中一些具体工作，进行了探讨，借以推进这方面的研究。     

我院加强病案质量管理的实践与体会

为了加强病案管理及病案书写质量监控,提高病案内涵质量,建立了病案三级质量监控体系及相关制度,采取环节和终末病案质量控制、反馈、考核、奖惩和讲评的方法,严格管理制度,确保病案质量管理规范化、制度化、科学化,加强病案质量教育和管理力度,进一步提高了病案整体质量.     

医院病案管理发展趋势

随着人们对医学研究的不断深入及计算机技术的不断发展 ,病案在医、教、研上的作用越来越显著 ,病案的信息价值越来越得到认可 ,病案管理已成为医院信息学和医院管理学的重要组成部分 ,其发展趋势主要表现在尊重传统、强调基础、适应医疗制度改革及高新技术的有效运用诸方面。特别是计算机技术的运用使病案管理的发展达到了一个崭新的阶段。 1　尊重传统 ,强调基础据历史记载 ,医院“病案”形成已有二千多年 ,然而 ,病案管理作为一门学科的出现已是 2 0世纪 2 0年代。病案管理学几十年的发展历程使病案从书写、装订、分类编码、姓名索引、上…     

电子病案零缺陷管理实践

摘要：本文针对电子病案存在的12类问题,提出电子病案零缺陷管理的基本模式：建立三级质控责任;融合军、地标准,制定操作性好的电子病案零缺陷评价标准;持续的电子病案零缺陷管理培训,打造过硬的科级质量管理平台;实现网络实时监控;推行病人全程参与、“病人需求至上”的医疗服务模式。     

病案管理网络系统与病案管理

几十年来 ,医院的病案管理都以三本三卡为基本手段。用于抄写、维护这三本三卡需占用病案管理人员 6 0 %～70 %的时间和精力。病案管理人员花如此大量的时间和精力去管理三本三卡 ,早已感到不堪重负。特别是随着电脑病案管理新技术的应用 ,继续坚持以手工的三本三卡为基本手段 ,根本不能满足医教研防的需要。我院病案室经过十多年的摸索 ,建立了一套用病案管理网络取代手工的三本三卡的管理模式。u€1　病案管理网络的建立与三本三卡的废除我院从 1985年开始尝试病案电脑管理 ,1990年研制姓名检索系统 ,用了整整 5年时间 ,把当时全部库存姓…     

病案管理考核评分标准与实践

目的 探讨提高无锡市病案管理专业整体水平的方法。方法 由学科带头人起草内容全面、可操作性强的“病案管理考核评分标准”。再经市卫生局审定,以“医政文件”下发各医院执行。市卫生局组织定期的“规范化病案室”评审。结果 通过调查表明,无锡市各医院病案管理专业的“软件”和“硬件”建设都有明显发展,专业整体水平有较大提高。结论 制定“病案管理考核评分标准”和评审“规范化病案室”是提高病案管理整体水平的有效方法。     

加强病案管理 提高病案质量

质量管理是医院管理的核心与基础。在医院医疗质量管理中,病案质量管理是重要的一环,它体现了医院质量管理水平的高低。因此,努力提高病案质量非常重要。本文重点介绍我院在加强病案管理、提高病案质量方面的一些体会。1 医院领导注重病案质量管理 病案质量管理是与医院医疗质量水平、医院质量管理以及医院的两个效益密切相关的。我院领导非常注重病案质量的管理,采取各种形式对各级医务人员进行病案质量的教育,并在医院管理中制定了提高病案质量的一系列具体措施,提高了临床医师对病案质量的重视程度。     

搞好病案管理 提高病案质量

病案是临床实践的原始记录,是医疗、教学、科研和医院管理的重要资料,又是鉴定医疗事故的客观素材。所以说,病案是一种宝贵的信息资料。     

放疗科门诊病案管理的实践

多数医院的放疗科门诊的病历无专人管理或兼职管理,造成病历遗失、混杂,随访率极低,使一些有价值的病历得不到充分利用,给临床和科研带来诸多不便。在此,谈一下我院放疗科门诊病案管理的方法。     

门诊病案管理质量标准的设计与实践

门诊病案管理质量标准的设计与实践四川省凉山彝族自治州第一医院（６１５０００）冯正中，凌孟霞长期以来，住院病案始终是各医院质量标准的重要组成部份，对其管理已积累了较多的经验。但是，门诊病案及其质量管理却存在较多问题，停留在一般水平上。随着医院分级管理的...     

病案管理与电子商务

随着医疗市场的进一步开放，病案管理者的职能将从单纯的资料保管向主动的信息提取转变、变无偿服务为有偿信息服务。电子商务做为一种新兴高科技产业，必将影响和推动病案管理的发展，并将在未来病案管理中发挥巨大的作用。     

提高病案管理质量的思考

为探讨病案管理的质量,本阐述了提高病案管理质量抓住病案技术管理、病案首页填写、组织制度建设等环节。提高病案技术管理质量需开展病案管理人员在职教育,改善病案管理队伍群体素质;提高病案书写质量需强化住院工医师培训,规范病案首页填写要求;加强病案组织制度建设需建立健全病案组织,开展病案监督检查。     

浅议新时期医院病案管理如何进行深化改革

随着时代和科技的进步以及我国医疗现代化步伐的不断迈进,伴随着我国医疗改革的深化,医院病案管理工作如何适应新形势以便于更好地为医疗、科学研究服务,是摆在病案管理工作人员面前的新任务和新工作.继续在病案管理的工作中深化改革,提高效率,创造更多社会价值是医院病案管理工作适应新形势发展的必然道路.病例档案是医护工作人员在工作中留存最全面最真实的记录和总结.所以,与时俱进、改变以往落后的传统模式是以后病案管理工作的改革方向.以下便是笔者针对如何在病案管理中进行深化改革的几点建议:     

加强医院病案质量管理的思考

病案质量是医院质量管理的重要内容，病案质量的优劣，直接反映出医院广大医务人员的思想素质，同时也反映出医院医疗质量和管理水平的高低。病案是病情发展变化和医疗过程的真实记录，是医疗、教学、科研、医院和卫生行政管理、卫生统计、医疗保险理赔、疾病和伤残事故鉴定，以及医疗事故处理的重要法律依据。如何提高病案质量，逐步完善病案管理的制度化、程序化、标准化，适应法律法规的要求，积极为临床医疗服务，是摆在卫生行政和医院管理者，以及临床医务人员面前应该重视的问题。笔者就当前加强病案质量管理提几点看法和意见。