应用功能性磁共振成像技术研究大脑内便意感受相关区域的功能活动

目的应用功能性磁共振成像(functional magnetic resonance imaging,fMRI)技术探索正常儿童及成人大脑内便意感受相关区域的功能活动情况。方法自2017年2月至2018年7月,将四川大学华西医院小儿外科收治的符合纳入标准的无排便功能障碍的12例体表血管瘤患儿作为正常儿童组(儿童组),将招募的12例排便功能正常的青年志愿者作为正常成人组(成人组)。儿童组中,男7例,女5例;平均年龄为4.08岁,年龄范围为2～6岁;平均体重为17.1 kg,体重范围为12.8～25.0 kg。成人组的受试者均为男性,平均年龄为25.5岁,年龄范围为23～28岁;平均体重为64.25 kg,体重范围为58～76 kg。所有受试者均需先进行直肠肛门测压检查,记录引起受试者出现直肠内初始感觉以及急迫便意时的直肠内气囊充气量。随后使用fMRI技术观察所有受试者在直肠内初始感觉和急迫便意刺激下,其大脑内激活区域的分布情况并进行对比。结果在直肠内初始感觉的刺激下,所有受试者的大脑内均未出现与直肠扩张刺激相关的活动区域。在急迫便意刺激下,正常成人大脑内的额叶(包括额极区、额下回及额上回...     

对先天性巨结肠患儿大脑内排便反射相关功能活动区域的研究

目的:应用功能性磁共振成像(functional magnetic resonance imaging,fMRI)技术,研究先天性巨结肠(Hirschsprung's disease,HSCR)患儿大脑内排便反射的控制区域是否存在功能性的活动异常。方法:自2018年2月至2019年2月,四川大学华西医院小儿外科收治的符...     

先天性肛门直肠畸形磁共振成像临床应用探讨北大核心CSCD

目的探讨磁共振成像（MRI）检查在先天性肛门直肠畸形诊断中的临床应崩价值。方法回顾性分析我院2008年5月至2012年5月经手术治疗并确诊的先天性肛门直肠畸形患儿44例,男25例,女19例,年龄1d～2岁。患儿术前均行MRI检查。结果44例先天性肛门直肠畸形中高位肛门闭锁的15例,占34％,直肠盲端位于耻尾线（Pc线,耻骨直肠肌环水平）上方,直肠盲端与肛门窝距离为（29．12±2．35）mm;中位闭锁的8例,占18％,直肠盲端位于Pc线附近,直肠肓端与肛门窝距离为（18．98±2．21）mm;低位闭锁的21例,占48％,直肠肓端位于Pc线下方,直肠盲端与肛门窝距离为（7．54±1．08）nlm。44例中伴有瘘管25例,占57％,其中会阴瘘14例,膀胱瘘6例,尿道瘘2例,阴道瘘2例,阴囊根部体表瘘1例,均经直肠造影及手术证实。MRI可以清晰的显示其中13例瘘管,其余12例瘘管MRI显示不明确或未见显影。44例中,脊髓栓系并终丝脂肪瘤1例,单纯脊髓栓系1例,脊髓空洞2例,右肾缺如1例,睾丸鞘膜积液1例。44例MRI多平面成像可以清晰的显示肛周肌群发育情况,其中36例肛周肌群存在发育异常,表现为肛提肌、耻骨直肠肌及肛门括约肌两侧不对称、肌腹纤细。结论MRI在先天性肛门直肠畸形诊断中具有很高的临床应用价值,可以准确的判断肛门闭锁类型,显示大部分瘘管的存在及走行;诊断肛周肌群发育情况及其他系统畸形,为手术方案的制定及预后的评估提供可靠的诊断依据。     

儿童孤独症磁共振脑功能成像研究

1 磁共振脑功能成像简介 近年来,随着现代科技的发展,人们已经能够通过无创的方法对大脑的功能定位进行研究.磁共振脑功能成像(functional MRI, fMRI)是神经科学领域的一种全新的研究手段,通过神经元活动时大脑的血流动力学反应,     

有冲动行为注意缺陷多动障碍儿童脑功能性磁共振的研究

目的：冲动是注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童的核心症状。为了解ADHD患儿冲动行为的神经机制,该研究利用功能性磁共振成像技术调查了有冲动行为ADHD儿童的脑功能影像特点。方法：以GO/STOP冲动行为测量软件中的GO及STOP为任务,对自愿参加的10例有冲动行为ADHD、7例无冲动行为ADHD及9例正常男童进行脑功能成像。然后将3组儿童的脑功能像分别合并平均,得出3组在执行两个任务时的平均脑功能像,最后比较3组平均脑激活区的分布情况。结果：执行GO任务时,正常儿童的激活区域主要是额极（额上回、额中回、额内侧回）;无冲动ADHD患儿是小脑（后叶、前叶小结）、扣带回;冲动ADHD患儿是内侧苍白球、岛叶。执行STOP任务时,正常儿童的激活区域主要为额上回等区域;无冲动ADHD患儿为额中回、胼胝体;冲动ADHD患儿为钩回、扣带回。冲动ADHD儿童的激活的脑区远较其他两组少。结论：参与控制冲动的大脑皮层分布广泛,与正常儿童相比,无冲动行为ADHD患儿脑功能明显不足,激活的脑区少;有冲动行为ADHD患儿激活的脑区更少,脑功能表现更差,皮层唤醒不足。［中国当代儿科杂志,2010,12（1）：24-28］     

早产儿与足月儿静息态功能磁共振默认网络的研究

目的 探讨早产儿与足月儿静息态功能磁共振成像(RS-fMRI)脑默认网络的差异及意义.方法 选择2012-2013年第三军医大学大坪医院儿科收治的新生儿进行RS-fMRI扫描筛查.通过采用低频振幅(ALFF)算法观察和比较早产儿组与足月儿组不同大脑区域ALFF的增强及减弱.结果 研究期间共招募85例新生儿,排除39例脑损伤显著和图像预处理不符合标准者,共46例新生儿的结果纳入后续研究分析.17例早产儿与29例足月儿的RS-fMRI结果显示,与足月儿相比,早产儿大脑内侧前额叶皮层、额下回、眶额度层、壳核、前颞叶、中间颞叶、前扣带回、后扣带回、中扣带回、苍白球、旁海马皮质脑区ALFF减弱,楔前叶、距状裂皮质ALFF增强.结论 静息状态下,早产儿在额叶和颞叶等脑区功能活动显著减低,但部分集中在视觉区域的功能活动增强,提示早产儿脑内可能存在补偿效应.     

注意缺陷多动障碍儿童的静息态脑功能磁共振研究

目的 比较注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童与正常儿童的静息态脑功能磁共振成像结果的差异,探讨ADHD儿童脑功能失调可能的机制。方法 对符合DSM-IV诊断标准的18名ADHD儿童(ADHD组)及18名正常儿童(对照组)进行静息态功能磁共振扫描,采用局部一致性(ReHo)及低频振幅(ALFF)作为评价指标,比较两组ALFF值及ReHo值的大小。结果 ADHD组的ALFF值在双侧小脑后叶及左侧脑桥较对照组降低,而在右侧中央前回较对照组增高。ADHD组ReHo值在左额内侧回、右额上回及左楔前叶较对照组降低,而在左侧小脑前叶、左侧尾状核、右侧海马旁回、左侧中央前回及右侧额中回较对照组增高。结论 静息状态下,ADHD儿童脑局部(额叶、小脑等)功能活动较正常儿童减弱,支持额叶-小脑环路功能失调假说。     

儿童颞叶局灶性皮质发育不良的扩散张量成像应用研究

背景 磁共振(MR)扩散张量成像(DTI)应用于儿童颞叶局灶性皮质发育不良(FCD)的皮质及白质病灶的诊断效用尚不清楚.目的 探讨MR DTI在儿童FCD诊断中的应用价值.设计以经手术病理证实为单侧颞叶FCD患儿为研究对象,以FCD患侧的对侧和健康儿童为对照,比较DTI参数.方法 收集FCD患儿始发年龄和病程,FCD患...     

三维斑点追踪成像技术对单纯性肥胖儿童左心室收缩功能的评价及其与外周动脉弹性相关性的前瞻性研究北大核心CSCD

目的应用三维斑点追踪成像技术评价单纯性肥胖儿童左心室收缩功能,并探讨其与外周动脉弹性的相关性。方法采用随机结合方便抽样的方法,获取研究样本。将样本分为3组:肥胖组(23例)、超重组(21例)和正常组(24例)。采用三维斑点追踪成像技术测量左心室整体长轴应变(global longitudinal strain,GLS)、整体径向应变(global radial strain,GRS)及整体环向应变(global circumferential strain,GCS),全自动动脉硬化测试仪测量踝臂指数(ankle brachial index,ABI)、脉搏波传导速度(brachial ankle pulse wave velocity,baPWV)。比较3组各参数的差异性并探讨三维斑点追踪各参数与ABI、baPWV的相关性。结果肥胖组与正常组左心室GLS、GRS、GCS差异无统计学意义(P>0.05)。超重组左心室GLS高于正常组[(-24±7)vs(-19±12),P<0.05]。肥胖组ABI(1.00±0.09)、超重组ABI(1.09±0.13)均低于正常组(2.25±0.13)(P<0.05);肥胖组baPWV高于正常组[(978±109)vs(905±22),P<0.05]。肥胖儿童左心室GLS与baPWV呈正相关(r=0.516,P<0.05),与ABI无相关性(P>0.05);左心室GCS、GRS与ABI、baPWV无相关性(P>0.05)。结论单纯性肥胖儿童左心室收缩功能和外周动脉弹性发生不同程度的改变且二者有一定的相关性。