健康新知

好消息验血可诊断乳腺癌英国和美国科学家新开发出一种技术,仅通过检验血样就能及早判断女性是否患有乳腺癌,并能确定其所患的肿瘤是恶性还是良性,以便及早进行治疗。据英国《独立报》近日报道,在免疫系统开始抗击肿瘤时,人体的血液蛋白频谱会产生微妙的变化。英美科学家开发出的新技术可检测到这种微妙变化,从而可及早发现乳腺癌。报道说,英美科学家利用新技术对250名乳腺癌患者和95名健康人进行了试验。结果显示,通过验血检测出乳腺癌的准确率达95%。这些科学家说,这种检测技术还可以用于诊断前列腺癌、卵巢癌和恶性黑素瘤等疾病。乳腺癌…     

信息速递

美国哈佛公共卫生学院Jiang等报告,无糖尿病危险因素的健康妇女若血液中的铁储存量较高,则其患2型糖尿病的危险较大。因此,较高的铁蛋白水平和较低的转铁蛋白受体与铁蛋白比值有助于检出健康人群中的2型糖尿病高危人群,从而提前实施干预措施。哺乳期婴儿从母乳中摄取碘以保证其     

2型糖尿病代谢综合征不同筛查方法的比较

目的:探讨不同筛查方法诊断代谢综合征(MS)的异同。方法:2010年2月~2013年2月期间随机抽取我市5个社区491名中老年人,筛查糖尿病高危人群,分别采用国际糖尿病联盟(IDF)和2007年中华医学会糖尿病学分会(CDS)相关标准对筛查出的糖尿病高危人群进行MS诊断。结果:采用IDF标准诊断MS的检出率(40.53%)要高于CDS标准诊断MS的检出率(36.25%),其中IDF男性检出率要低于CDS,而女性检出率要高于CDS,不同年龄段IDF诊断标准的检出率均明显高于CDS诊断标准,对比差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:对于糖尿病高危人群,采用IDF诊断MS的检出率相对较高,患病检出率与患者的年龄和性别相关。     

肺癌的早期筛查尤为重要

英国,伦敦1999年8月讯:最近的一项研究报告表明,为了在早期查出肺癌,对肺癌高危人群进行筛查是有益的。这一结果否定了一般认为此种筛查是无效的看法。美国和加拿大的Clau-dia Henschke教授及同事制定了早期肺癌行动计划(ELCAP),以便对肺癌高危人群进行筛查,高危人群包括:年龄在60岁以上并且     

胎儿细胞或有助于抗乳腺癌

美国科研人员的一项研究结果显示，母体组织中存在的胎儿细胞可能有助于抵抗乳房肿瘤。科学家说，这也许可以解释为何生过孩子的女性患乳腺癌的风险会显著低于未曾生育过的女性。     

糖尿病高危人群尽早筛查胰岛自身抗体的价值

胰岛自身抗体是一组针对胰岛细胞本身及其成分的血清自身抗体的总称,它常作为区分1型糖尿病（T1DM）与2型糖尿病（T2DM）的标志,特别是在成人迟发型自身免疫性糖尿病（LADA）的诊断中意义重大,胰岛自身抗体阳性人群随访数月或数年后可发展为糖尿病。因此针对糖尿病高危人群及早行胰岛自身抗体等的筛查,对糖尿病的早期防治意义深远。     

高尿酸血症导致糖代谢异常相关机制的研究进展

近年来,高尿酸血症同糖尿病一样呈快速增长趋势,成为全世界重要的公共卫生问题。长期的高尿酸血症会导致急性关节炎、痛风肾等,而糖尿病因长期的慢性高血糖会造成心脏、眼睛、肾脏等的损害。目前的研究表明,高尿酸血症可通过一系列氧化应激、炎症、内皮细胞功能障碍等途径导致胰岛β细胞功能障碍、胰岛素抵抗,引起或加重糖尿病,关注两者间的本质联系有助于及早发现糖尿病高危人群,为延缓糖尿病发生发展的治疗提供一定的理论基础。     

上海社区青少年人群中2型糖尿病及糖尿病前期的患病率及其风险因素分析

目的调查上海社区青少年人群2型糖尿病、糖尿病前期及其相关代谢异常的发生情况,探讨其高危因素。方法取自1998年至2001年上海华阳及曹杨社区代谢综合征及其相关疾病的流行病学基线调查资料,将其中15～20岁的429名(男223名.女206名)具有完整体质指数、血压、血脂及血糖等资料者纳入本次分析。糖尿病及代谢综合征的诊断标准分别采用1999年世界卫生组织糖尿病诊断标准及2004年中华医学会糖尿病学分会建议的工作定义。结果该自然人群中代谢综合征各组分患病率:糖调节异常为1.40%(空腹血糖受损为0.47%,糖耐量受损为0.93%),高血压为4.66%,血脂异常为21.45%,超重/肥胖为13.05%,其中后3项男性患病率均明显高于女性(P值均<0.01)。青少年人群中有1项代谢异常者占24.94%,有2项者占5.59%,代谢综合征患者均为男性,患病率为2.69%。结论上海社区青少年人群中已有较高的代谢异常患病率,因此对青少年有高危因素者应进行定期筛查,并对伴有代谢异常者及早进行干预治疗,以防止青少年糖尿病及代谢综合征的发生、发展。     

石河子市868名社区糖尿病高危人群一般情况及危险因素分析

目的对石河子市868名社区糖尿病高危人群的一般情况及危险因素进行调查分析,为石河子市社区有效预防、诊治糖尿病提供依据。方法采用随机抽样方法,依据《中国糖尿病防治指南》中的糖尿病高危人群筛查标准筛查,并对该人群的性别、年龄、身体质量指数、腰臀比、血压、家族史、心血管疾病等情况进行测定、记录、分析。结果共筛查出糖尿病高危人群868人,其中男性356人,占41.0%;女性512人,占59.0%。平均年龄为(66.71±9.11)岁,以65~74岁年龄段人群居多,占所有年龄段的40.1%。筛查中发现,该组人群超重和肥胖的比例高达73.16%。其中,男性肥胖比例高达56.46%,女性肥胖比例高达66.99%。并且,高危人群组的血压均数值为收缩压(129.26±13.28)mm Hg,舒张压(81.87±33.89)mm Hg,血压均值都较正常值(120/80 mm Hg)高。在糖尿病患病因素分布情况中,有糖尿病家族史人群占86.06%,既往有高血压病史人群占70.0%。结论本次调查人群中,中老年人占绝大多数,有肥胖、高血压、糖尿病家族史情况较普遍。因此,有必要对高危人群进行早期健康管理,以降低糖尿病发病率,减少并发症发生率。     

重视食管癌的高危人群与早期症状

近几年食管癌的发病率有上升趋势,给患者和家庭带来巨大的负担,疗效不尽理想,研究其发病的高危人群和早期症状,对早发现和早治疗有着巨大的意义。因此,临床上要重视并及早筛查高危人群,对有食管癌早期症状的人,给予早期诊断和干预措施,减少食管癌的发生率。     

常吃白米可能增加患糖尿病风险

美国科学家的两项分别针对美国华人女性和黑人女性的研究显示，白米和白面包等淀粉类食物有可能增加她们患糖尿病的风险。其中每天进食300克以上白米的华人女性，患糖尿病风险剧增78％。报告同时指出，适量进食全谷类食物有助降低上述风险。     

四种基因变异增加患糖尿病风险

英法两国科学家的一项研究表明,负责调节人体生物钟的激素--褪黑激素与Ⅱ型糖尿病有直接关系,那些褪黑激素受体基因罕见变异的人群患Ⅱ型糖尿病的几率更高。这一发现将有助于科学家更精确地评估糖尿病患病风险,并开发出更具针对性的个性化治疗方法。     

代谢综合征(MS)/胰岛素抵抗综合征(IRS)诊断标准

目前尚无一致公认并适用于各种群的MS/IRS诊断标准。2004年4月中华医学会糖尿病学分会根据中国人MS的研究制定了我国的诊断标准(CDS标准),为便于广大读者应用和借鉴,现将中华医学会糖尿病学分会(CDS)、世界卫生组织(WHO)、欧洲胰岛素抵抗研究组(EGIR)、美国临床内分泌医师协会(AACE)制定的MS/IRS诊断标准比较如表1。表1MS/IRS诊断标准比较CDS(2004)WHO(1999)EGIR(1999)AACE(2004)初选人群全人群高血糖及IR人群中非糖尿病人群中非糖尿病人群中有高危情况者组成成分数初选人群中至少3项初选人群中至少2项初选人群中至少2…     

循证视角下成年女性压力性尿失禁发病风险的Rothman-Keller模型构建研究

背景　压力性尿失禁（SUI）是最常见的女性尿失禁类型，随着人口老龄化和生活方式的改变，近年来成年女性SUI发病率逐年升高。虽然SUI不会造成生命威胁，但会严重影响女性的日常工作和身心健康。目的　基于循证视角，对成年女性SUI发病风险进行评估及预测，从而有效识别出SUI高危人群，及早进行健康干预。方法　计算机检索PubMed、EMBase、SinoMed、中国知网和万方数据知识服务平台，检索时间限定为2005年1月至2020年12月，筛选关于成年女性发生SUI的观察性研究。采用Review Manager 5.3软件进行Meta分析，运用Rothman-Keller模型原理构建成年女性SUI发病风险评估模型，再通过模拟数据集确定风险评估等级划分界值，最终运用Logistic回归模型进行准确度验证。结果　最终纳入18篇文献进行Meta分析，得到的12项成年女性SUI危险因素分别为年龄（≥50岁）、体质指数（BMI）（≥24 kg/m2）、绝经、泌尿系统感染、阴道分娩、盆腔脱垂、盆腔手术史、分娩次数（≥3次）、便秘、慢性呼吸系统疾病、高血压、糖尿病。根据12项危险因素的二项分布函数模拟生成20 000例数据，代入到构建的Rothman-Keller模型。绘制Rothman-Keller模型预测成年女性SUI发病风险曲线，根据其变化趋势分别选择发病风险为0.285 5、0.429 4作为成年女性SUI的低危、中危、高危划分界值。通过模拟数据集生成Logistic回归模型预测成年女性SUI发病风险曲线，根据其变化趋势分别选择发病风险为0.261 2、0.547 4作为成年女性SUI的低危、中危、高危划分界值。1例60岁女性发病风险预测验证结果：根据Rothman-Keller模型预测该个体SUI发病风险P=0.485 6（>0.429 4），属于高危人群；Logistic回归模型预测该个体SUI发病风险P=0.878 6（>0.547 4），属于高危人群，与Rothman-Keller模型个体风险评估等级划分结果一致。结论　本研究建立的成年女性SUI发病风险Rothman-Keller模型具备较强的准确性及预测性，同时为其他慢性病的发病风险预测模型研究提供了借鉴思路。     

山东沿海地区人群血尿酸水平及其在痛风筛检中的意义

了解山东沿海地区人群血尿酸水平和高尿酸血症患病率,为痛风病筛检提供参考。方法山东省沿海的日照、东营、威海三市随机抽取20岁以上正常人384名,以在流调中筛查出符合一项以上诊断标准者74人为高危人群,用尿酸酶／TEINDER法检测血清尿酸含量。结果正常人群男性血尿酸均值为(289.6土76.5)umol／L,女性为(236.5±63.3)umol/L(t'＝1.975 P     

他汀类药对糖尿病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病的作用

糖尿病患是冠状动脉粥样硬化性心脏病的高危人群,心血管疾病并发症是糖尿病患主要的致死原因.糖尿病患常呈现多种心血管病变危险因素集结的状况.因此,在美国胆固醇教育计划(NECP)-ATP-Ⅲ中,明确将糖尿病视为冠心病的等同危险性疾病.重视糖尿病患合并冠状动脉粥样硬化性心脏病的预防和治疗对降低患死亡率、改善预后有重要意义.     

糖化血红蛋白和空腹血糖筛查糖尿病高危人群的对比分析

目的比较糖化血红蛋白和空腹血糖测定在糖尿病高危人群中的筛查差异。方法医院体检科糖尿病高危人群空腹血样同时测定HbA1c、FPG。依据WHO、IDF诊断标准对测定结果进行统计学对比分析。结果 782份样本,HbA1c检测筛出糖尿病、高危状态的比例分别是22.25%、19.45%;FPG检测筛出的比例分别是24.42%、22.38%。HbA1c筛查出糖尿病人数与比例均低于FPG筛查数与比例,差异具有显著性。而筛查出的高危状态人数与比例,HbA1c与FPG检测无差异。结论糖尿病高危人群糖化血红蛋白筛查优于空腹血糖筛查,特别是空腹血糖在6.1～7.0mmol/L之间,应检测其糖化血红蛋白。     

胰腺癌与糖尿病前期、糖尿病关系的临床分析

目的 探讨胰腺癌患者与糖尿病前期、糖尿病的关系.方法 回顾性分析58例胰腺癌患者的临床资料,根据其各个年龄段分成血糖正常组、糖尿病前期组及糖尿病组,与普通人群的糖尿病前期及糖尿病发病率相比较.结果 本组胰腺癌患者伴糖尿病前期的比例为17.24％,稍高于普通人群15.5％的发病率(P＞0.05),胰腺癌伴糖尿病的比例为25.86％,明显高于普通人群9.7％的糖尿病发病率(P＜0.05).结论 糖尿病是胰腺癌的早期临床表现及危险因素之一;胰腺癌患者的糖尿病发病率明显升高,糖尿病前期的发病率稍高于普通人群,对于新诊断的50岁以上糖尿病、糖尿病前期患者作为胰腺癌高危人群进行筛查,有助于胰腺癌的早期诊断.     

40岁以上女性空腹血糖与餐后2小时血糖500例监测分析

目的：探讨对高危人群诊断2型糖尿病时准确把握空腹血糖与餐后血糖的意义。方法：采用随机抽取的方法，对临湖镇两个社区500例40岁以上女性分别监测空腹血糖与餐后2小时血糖各1次。结果：在糖尿病早期，主要是餐后血糖增高，空腹血糖大多为正常或正常高限，不做餐后血糖或葡萄糖耐量试验（0GTT），必将漏诊上述部分患者。结论：及早发现糖尿病，必须对高危人群做OGTT试验，餐后2小时血糖检查实际上是一种简化的OGTT试验，由于这种方法较OGTT试验抽血次数少，简单易行，易于接受，是筛选和发现空腹血糖正常的糖尿病患者的最常用方法。     

雷米普利可降低糖尿病的危险性

近期的一项研究结果表明,一种广泛应用的降血压药物雷米普利可预防糖尿病高危者罹患此病。初步研究发现,病人服用一种ACE(血管紧张素转换酶)抑制剂雷米普利(Ramipril)可使患糖尿病的危险性降低30％以上。研究人员在此前发表的一项研究中已注意到这种诱人的结果。早期的研究结果显示,雷米普利能降低糖尿病患者和糖尿病高危人群的死亡率以及心脏病发作与其他并发症的发生率。这项