超声在输尿管下段结石诊断中的应用

目的探讨超声对输尿管下段结石的诊断价值及方法。方法超声显示输尿管下段纵切面、横切面可发现其内强回声块，后伴声影。结果超声诊断输尿管下段结石952例，均经碎石证实。结论超声诊断输尿管下段结石，准确、可靠，是首选方法。     

经阴道超声诊断输尿管下段结石1例

患者女，28岁。因左下腹痛1d就诊。经阴道超声检查显示：子宫附件未见异常。左侧输尿管下段扩张，其内距膀胱入口1．5cm处可见大小为0．7cm×0．4cm的强回声团，后伴声影．结石以上输尿管扩张，内径为0．7cm，结石以下输尿管可显示，未见扩张，呈闭合状态。经腹超声检查显示：左肾集合系统光带分离1．0cm，左肾中极可见大小为0．5cm×0．4cm的强回声团，后伴声影，左侧输尿管上段扩张，     

降低增益提高超声对输尿管下段结石的诊断价值

输尿管结石为泌尿系常见的疾病,由肾结石下称至输尿管所致,常嵌顿于输尿管的三个狭窄处,可引起输尿管痉孪,诱发肾绞痛。目前超声已成为输尿管结石的首选检查方法,超声诊断输尿管下段结石,检查前往往需要充盈膀胱,在膀胱充盈不佳的情况下,降低超声增益,结石可显示更清晰。现报道如下。     

彩超诊断无痛性双输尿管扩张并巨大结石及双肾结石1例

患者,男性,37岁。1999年4月26日因近日感腰背部不适,来我院就诊。采用ASU彩色多普勒仪检查,探头频率为3.5兆赫。     

输尿管下段结石的超声诊断

目的针对急腹症病例,探讨超声在输尿管下段结石伴急性尿路梗阻中的诊断价值。方法结合病史及实验室检查,对拟为尿路结石的166患者,进行两侧肾、输尿管及膀胱的超声检查。结果超声诊断输尿管下段结石166例,144例有尿路梗阻。结石最大约为0．8cm,最小约为0．3cm。结论超声观察尿路梗阻声像、输尿管内强回声团块伴声影或彩色“彗尾征”,结合病史、尿镜检查,可对输尿管下段结石作出准确诊断。     

超声诊断节段性巨输尿管伴多发结石1例

患者,男,29岁。右侧腰部不适胀痛数年,近半月加重。查体:心肺正常,呼吸、脉搏正常,全身表浅淋巴结无肿大,巩膜无黄染,右肾区叩击痛。血常规正常。尿常规检查:红细胞++++。超声检查:肝、胆、胰、脾声像图未见异常。右肾体积增大12.7cm×5.9cm,肾实质变薄,集合系统扩张。探及液性暗区,呈“花朵”样改变,肾盂最宽处约3.0cm,其内未见强光团。输尿管中上段显著扩张,内径宽约3.9cm,其管腔内可探及多枚大小不等强光团(图1),后方伴声影,最大者约1.0cm×0.6cm,随体位改变而移动。输尿管中下段交界处弯曲呈“S”型,该处探及两枚强光团,大者约1.3cm×0.8cm,后方伴声影(图 2),中下段输尿管变细,无明显扩张,其走行正常,膀胱充盈良好,     

经阴道超声诊断输尿管下段结石1例

患者女,已婚,36岁,突发腰部剧烈疼痛12h,呕吐,肉眼血尿。体格检查：患者脸色苍白,体温37．8℃,有侧腰部叩击痛。经腹超声检金：左肾形态、大小正常．皮髓质分界清楚,集合部集中,窦内未见异常回声。右肾形态大小正常,皮髓质分界清楚,集合部分离约1．5cm,窦内未虬明显异常回声。右侧输尿管上段内径0．8cm,输尿管显示段内未见异常回声;输尿管下段显示不清;左侧输尿管不扩张。超声提示：有侧输尿管上段轻度扩张;右肾轻度积水,考虑为右侧输尿管结石（图1）。     

输尿管膀胱段结石的B超诊断

输尿管膀胱段结石，一般是肾结石顺尿路向下进入膀胱壁至输尿管出口而形成。张家界地区为结石高发区，本文对我院近年来门诊及住院的经B超检查，并经排石疗法后排出体外而证实的输尿管膀胱段结石23例进行分析以提高诊断准确率。     

超声诊断重复肾输尿管多发结石1例

患者男 ,36岁。既往有肾结石病史。近日腰部疼痛来诊。B超检查 :左肾体积中度并增大 ,集合系统可见分离 ,宽约 1.5cm。肾盂被分隔成上、下两部分。集合系统边缘散在强回声。大者约 1.0cm ,输尿管分为前、后两条。后方输尿管腔内示 2个强回声 ,后伴声影。前方输尿管亦见一类似强回声 ,后伴声影 (见图 )。右肾大小正常 ,集合系统内见多发散在强回声 ,后伴声影。集合系统未见分离。经静脉肾盂造影诊断证实为左侧重复肾 ,双输尿管畸形伴多发结石 (2条输尿管 ,3枚结石 ) ,双肾多发结石伴左肾轻度积水。讨论　重复肾指双肾盂 ,双输尿管畸形。借助…     

超声诊断下腔静脉后输尿管伴结石1例

患男，38岁。以“反复右侧腰痛不适4年”为主诉入院。尿常规见BLD（2＋）。静脉尿路造影示右输尿管上段结石伴右肾中度积水。超声检查：右肾何种增大，实质光点回声正常。     

实时超声诊断输尿管囊肿伴动态输尿管结石一例

患者女性 ,38岁。因反复发作性左侧腰痛伴血尿 1年余来院就诊。Ｂ超检查 :左肾形态大小正常。肾窦区回声分离探及无回声区 ,宽约 1.6ｃｍ ,其内未见结石声像图。左输尿管轻度扩张 ,内径 0 .8ｃｍ。在膀胱三角区相当于左输尿管开口处探及一囊状结构约 2ｃｍ× 1.5ｃｍ大小突入膀胱内 ,壁薄而光滑。实时扫查中可见其节律性充盈与排空。在输尿管排尿充盈该囊状结构时可见多个大小在 0 .5ｃｍ左右的强光团从输尿管末段鱼贯进入囊内 (图 1) ,当囊状结构向膀胱内喷射尿液时强光团又退回输尿管 ,如此周而复始。超声诊断 :①左输尿管囊肿伴多发性动…     

输尿管上段结石转为肾结石一例

输尿管结石是泌尿系常见疾病之一,超声检查对本病具有重要临床价值,一般可作为弥补x线平片检查不显影结石的不足。输尿管结石大多数是由肾结石落到输尿管狭窄处不能下行所致;临床上还出现输尿管结石逆转为肾结石的情况,我院曾接收过1例,现将病例报告如下。     

经阴道超声对输尿管下段结石的诊断意义

目的探讨经阴道超声诊断输尿管下段结石的临床价值。方法对疑有输尿管结石的36例女性患者经阴道检查输尿管下段。结果36例经腹部超声检查高度怀疑输尿管下段结石者(膀胱未完全充盈状态),全部经阴道超声检查得到确诊,并经临床及其它检查方法证实。结论经阴道超声检查可以快速、准确地诊断输尿管下段结石,具有较高的临床应用价值,值得推广使用。     

超声诊断输尿管中、下段结石156例报告

目的 探讨如何提高输尿管中、下段结石超声诊断的敏感性与准确性。方法 采用二维及彩色多普勒超声沿输尿管走行进行变换扫查。结果 156例患者中，左侧74例，右侧68例。双侧14例。首次超声确诊有117例（占75％），多次复查得以确诊17例（占10．8％）；22例假阴性，超声诊断正确率85．8％，全部均经体外震波碎石、中西药结合排行及手术取石证实诊断。95例（占60．8％）彩色多普勒超声及能量多普勒超声显示伴有彩色声影。结论 中、下段输尿管由于解剖结构的关系，位置较深，加之肠道气体和骨骼的影响，故输尿管中、下段结石在超声检查中，被称为检查的“自区”。我们体会：充分地使患者腹肌放松，适度充盈膀胱，根据输尿管的解剖行程，观察跨过髂血管至膀胱壁之间的管腔，应用彩色多普勒血流显像对输尿管加以鉴别。调整好机器聚焦及增益。多体位、多切丽、多方向正确使用加压、横切、纵切及弧形跟踪扫描等技术，从而提高诊断准确率。     

经阴道超声在诊断女性输尿管下段结石中的应用

目的探讨经阴道超声(TVS)在诊断女性输尿管下段结石中的应用价值。方法对疑为输尿管下段结石的女性患者进行经阴道超声检查,同时与腹部超声(TAS)对照。结果32例患者中,阴道超声在膀胱未充盈情况下,输尿管下段结石检出率100%,符合率100%。结论经阴道超声诊断女性输尿管下段结石无需膀胱充盈,肠气干挠少、快捷、诊断率高,值得推广应用。     

超声诊断右肾多发结石、右输尿管下段囊状扩张伴多发结石1例

患者,女,40岁,以右侧中、下腹钝痛及右侧腰背部疼痛来我院就诊。体格检查：右侧腰背部叩击痛（＋）,右侧中、下腹部有压痛,无反跳痛。实验室检查：尿常规提示：红细胞：＋＋。余（-）。     

输尿管膀胱段结石的超声诊断

本文总结我院近年来超声诊断并经临床最后确诊的21例输尿管膀优段结石报告如下。本组21例，男性12例，女性9例，年龄9～70岁，平均38．6岁。病史多为10小时～3个月。膀胱段结石左侧9例，右侧12例，其中1例为双侧膀脱段结石。临床表现均为腰、下腹部疼痛，肉眼血尿5例，镜下血尿16例。14例患者有不同程度耻骨联合上及会阻部放射性疼痛。应用ATL－Mark超4型诊断仪及GELogiq500型数字彩色多普勒超声仪。探头频率3．5MHz，5MHZ。B超扫查条件为膀优中度充盈，采用俯卧位先检查肾脏及输尿管中上段有无结石、积液、扩张，然后取仰卧位检查输…     

超声诊断无痛性输尿管结石1例

1病历摘要男,38岁。查体:无异常发现。超声检查:右肾增大,实质变薄,肾盂分离呈“调色碟”状,其内可见数个强回声光斑,后伴声影,最大者1.9 cm×0.8 cm。右侧输尿管扩张,最宽处内径约1.5 cm,沿输尿管追踪至跨髂血管处稍上方见一3.1 cm×1.1cm的强回声光团,后伴声影。肝胆胰脾左肾未见明显异常。超声诊断:右侧输尿管上段结石伴扩张;右肾多发结石,右肾积水(中度)。后经肾输尿管切开取石,取出输尿管结石1枚(似花生米大小),肾结石7枚。2讨论输尿管结石原发于输尿管者甚少,一般均由肾结石向下移动进入输尿管而成为输尿管结石[1]。结石对局部输尿管黏膜的刺激、损伤,致水肿及梗阻,可引起输尿管痉挛性收缩出现阵发性绞痛或钝痛。黏膜的损伤和炎症,可发生不同程度的血尿。因此输尿管结石的患者常有典型的临床表现。超声对输尿管结石的检出,多在肾绞痛发作时急症检查时发现。而本例患者自述无明显不适感,这在临床上较为少见。因此在超声检查中,即使患者无症状,也要应注意检查输尿管,特别是有肾结石时,更应该检查输尿管。当有输尿管扩张时要跟踪检查输尿管,当发现其内有伴有声影的强回声光团,即可诊断输尿管结石;但也要注意无声影和声影较弱...     

移植肾结石并移植输尿管结石超声表现1例

患者男，5岁。因肾移植术后3月，血尿2d入院。3个月前因“海绵肾，慢性肾功能不全，尿毒症期”行肾移植术，术后免疫抑制治疗未发生急排、中毒等并发症。术后两周彩色超声检查未见异常。3d前突然出现肉眼血尿，自感移植肾区不适。肾功：尿毒氮11mmol／L、肌酐410mmol／L。     

超声诊断重复肾双输尿管1例

患者女,28岁。右腰部疼痛5天,行泌尿系常规超声检查:左肾增大13.6cm×4.0cm,左肾上极见5.6cm×1.7cm不规则暗区,与肾盂、输尿管相连续,出肾门后斜向脐中稍偏左至膀胱后呈“V”形开口于膀胱左后壁。输尿管全程扩张约1.3cm～1.5cm,近膀胱处陡然变窄似“蝌蚪尾”形约0.2cm,长约1.2cm(图1)。膀胱左后壁见0.8cm×0.6cm的暗区,边界清,左肾下极集合系统与皮质回声正常,亦见肾盂、输尿管,与上位输