6例滋养细胞肿瘤合并急腹症的手术处理

临床上引起急腹症的病种很多，妇科以异位妊娠、卵巢肿瘤蒂扭转较为多见．滋养细胞肿瘤合并急腹症较少见。我院自1991年10月至1998年10月共收治滋养细胞肿瘤226例，其中合并急腹症6例．占2．6596。所有病例均经手术病理证实。1病例报告例1：26岁，葡萄胎清宫术后40一天，突然下腹疼痛12小时，查体子宫如孕50一天大小，右侧卵巢可触及12cm×12cm×10cm大小囊性肿物，蒂部压痛，左侧可触及鸭蛋大小肿物，血HCG8ng／mL。诊断①葡萄胎刮宫术后；②双侧卵巢黄素囊肿，右侧扭转。立即剖腹探查，子宫如孕2月大小，右侧卵巢黄素囊肿16cm×12cm×10…     

超声诊断第二鳃裂囊肿1例

1临床资料 患者,男,56岁,右侧颈部肿物3年,无自觉症状,呼吸道感染后肿物骤然增大,抗炎治疗后恢复感染前大小。临床检查：右侧胸锁乳突肌上1／3前缘附近、舌骨水平可触及7cm×5c×3cm大小肿块,质地柔软、有波动感,可活动,无搏动感,无压痛,与周围组织界清。超声表现：右侧腮腺下部可见大小约5cm×4cm×3cm的无回声肿物,边界清晰,包膜厚,液性暗区内伴稀疏暗淡光点与气体回声。超声诊断：鳃裂囊肿。     

预侧切开喉咽肿物摘除术的护理体会

我科于1996年6月13日成功地为1例76岁老人进行了颈侧切开喉咽肿物摘除术，术后经过医护人员的精心治疗和护理，未发生任何并发症，伤口1期愈合，现将护理体会介绍如下。1病例介绍患者，女性，76岁主因头晕、恶心、呕吐伴咽下困难5天入院。查体：心肺未见异常，BP21．3／13．3kPa。间接喉镜检查：左侧梨状窝处可见暗红色约2.5cm×3cm×2．5cm大小肿物，有蒂，位梨状窝前内壁，声门大部遮盖，表面光滑。入院后给鼻饲流质，能量合剂与抗生素治疗。经CT颈侧位拍片，肿物穿刺、C09g等检查，术前诊断喉咽肿物，在全麻下行左颈侧切开喉咽肿物摘…     

耳穴贴压配合温针灸治疗子宫肌瘤52例临床观察

子宫肌瘤属中医瘕范畴,是女性生殖器中最常见的一种良性肿物,好发于30～40岁妇女,现代医学一般对本病多采取手术治疗。笔者自1989年以来试用耳压为主配合温针灸对52例子宫肌瘤患者进行治疗观察,现报告如下。1　临床资料52例中,年龄最小30岁,最大52岁;30～40岁27例,41～50岁23例,51岁以上2例;病程最短2个月,最长10年。合并乳腺增生17例,合并黄褐斑13例,合并卵巢囊肿9例,并发不孕症3例。肌瘤最小为1.1cm×0.9cm×0.5cm,最大者8.0cm×7.5cm×7.0cm;绝大多数纵径在2～6cm之间。本组病例全部经妇检和B超证实,大部分经服中西药治疗效果不佳而来…     

手术治疗手部血管瘤100例

血管瘤是常见病和多发病，系一种良性肿瘤。由于有进行性局部浸润的特点，如病变切除不彻底容易复发，但恶变的可能性很小。我院自1983年2月～1996年5月收治血管瘤100例，全部行手术治疗，现报告如下。1临床资料血管瘤分为毛细血管瘤、海绵状血管瘤和动静脉瘘三种。本组100例均为海绵状血管瘤，其中男37例，女63例，最大年龄56岁，最小年龄1．5岁，平均年龄24．43岁，其中57％（57／100）发生在20～40岁。肿瘤最小约0．5cm×1cm×0．8cm，最大为9cm×2．5cm×8cm，除10例为多发外，其它均为单发。病变部位手指占52％（52／100），手掌部占30…     

46例耳部瘢痕疙瘩术后放疗分析

自1985年7月～1992年10月，共收治46例耳部瘢痕疙瘩，取得了一定疗效，报告如下。1临床资料男5例，女41例。年龄：11～56岁。发病部位均为耳垂部。大多数患者双侧耳重，对称性生长，小部不对称。病程1～10年余。平均2．5年。病变最小面积0．8cm×1cm，最大面积3cm×4cm。治疗方法：直径小于1cm时，行肿物切除，局部拉拢缝合。手术时，于耳垂正、背面双面切口，将瘢痕完整贯通切除。直径超过1cm时，为了不影响术后面部美观，局部加以整形，再造耳垂。术后7天内行局部放疗，均采用深部X线放疗：RoKV，4mmAL，15mA。剂量：1．6～2Gy／d，总…     

头颈部基底细胞癌86例分析

我科自1978～1993年经手术切除并经病理证实的头颈部基底细胞癌86例，其中54例术后辅以放疗，现分析如下。1临床资料1．1一般资料：男性54例，女性32例，男女之比为1．09：1。年龄22～65岁，平均年龄43．1岁。病程2个月～8年，平均3．5年。发病部位：鼻背及鼻翼部42例，头皮F例，面颊部F例，耳后5例，颈部5例，眼睑3例，鼻前庭1例。最小直径0．8cm，最大直径5．1cm。所有病例均经手术切除后病理证实。1．2治疗情况：所有病例均距肿物边缘0．5～1cm外切除。①单纯肿物切除，局部拉拢缝合35例。②肿物切除，取自体皮移植30例。③肿物切除用滑…     

颅脑手术后并发远隔部位硬脑膜外血肿3例

颅脑手术后远隔部位发生硬脑膜外血肿，迄今文献报道很少，我科自1994～1996年共遇到远隔部位硬脑膜外血肿3例，现报告如下。例1：女，54岁。右侧耳鸣，耳聋3年，行走不稳5个月。查体：两眼底视乳头水肿，右侧听力下降，右侧肢体共济运动失调。CT示：右桥CPA区肿瘤，并梗阻性脑积水。给行右枕下CPA区开颅肿瘤切除术。手术顺利，术后2小时病人神志清醒，24小时后病人转入浅昏迷，并呈进行性加深，术后第2天脑CT扫描示：右额颞部有一约6cm×4cm×3cm大棱形高密度病灶，即刻行右额颞开颅硬膜外血肿清除，术后病人神志好转，痊愈出院例2：女…     

大网膜畸胎瘤致大网膜扭转1例

1病例摘要患者，女性，15岁，主因反复发作右下腹痛2年，加重2天人院。2年来反复发作右下腹胀痛3次，均考虑“阑尾炎”，经静点抗生素1～5天而愈。2天前提水时突发右下腹痛，呈持续性胀痛，且进行性加重，伴恶心，未吐，查体：T37．0℃，P85次／min，BP15／10kPa，急性痛苦病容，右下腹压痛、反跳痛、轻度肌紧张、麦氏点内下方以可及4cm×3cm×4cm肿物，光滑、活动度不大，无明显触痛、腹叩鼓音，无移动性浊音，肠呜音稍弱。腹透示：肠管内积气。B超示：右下腹探及5cm×4cm×3cm包块，有包膜，以实质性强回声为主，可见液性暗区。血常规…     

喉科肿瘤治验2例

例一:柴××,男,26岁,工人。病历号30079。1978年9月4日初诊。自述4个月前发现咽部异物感,轻微疼痛,咽部右侧有一黄豆大小肿物。曾在某医院注射青霉素10天,效果不显,前来诊治。患者自觉肿物生长较快,咽痛,妨碍吞咽。检查:见右侧扁桃体连及舌根部有一蚕豆大小肿物,触之较硬,活动度差,     

温中化滞汤治疗胃结石52例疗效分析

胃结石是常见病，特别是产柿子、黑枣地区发病率更高。自1985年2月～1997年1月，采用自拟温中化滞汤治疗胃结石52例，临床上获得满意效果，现总结如下。1临床资料52例均系门诊病人。治疗前均经上消化道造影或胃镜检查确诊。其中男性31例，女性21例。年龄最小工1岁，最大54岁。平均年龄38岁。结石最大的约10cm×13cm，最小的5．5cm×6cm。发病前有食黑枣史10例，食柿子史39例，原因不明3例。病程最长4个月，最短半个月。结石兼有胃溃疡4例，兼有浅表性胃炎9例。2治疗方法温中化滞汤组成：干姜、草果仁、吴茱萸、川朴、枳实、乌贼骨、瓦楞粉、…     

子宫内膜异位症误诊腹股沟斜疝1例

患者女性，40岁，已婚。因右侧腹股肿物1年，逐渐增大不能还纳5个月，以右侧腹股沟斜疲于1996年5月人院。发病初时肿物约小指末节大小，用手推压后可消失，无疼痛。近期增大后偶伴胀痛。平素体健，月经规律。查体：一般情况良好，腹平软，无压痛，未及包块，肠鸣音正常。右侧腹股沟近内环处可扪及4cm×3cm肿物，质韧，边界清，表面较光滑，轻度压病，加压后肿物略有缩小。以右侧腹股沟难复性斜疝在连续硬膜外麻醉下手术，术中未见疝囊，肿物大部分位于内环口外侧，小部分位于内环日处，内环口稍有扩大。肿物与子宫圆韧带粘连较为密切，手术…     

甲状舌管囊肿和瘘管86例治疗分析

甲状舌管囊肿是由于在胚胎期，位于原始咽腹侧的甲状腺始基在向尾侧下移所或的甲状舌管退化消失不全，在以后的生长发育中，沿该管经过的部位形成了囊肿、渗管或窦道。该病治疗不当，常可复发。我科自1984～1995年共收治86例。现报道分析如下。1临床资料1．1一般资料：男性53例，女性33例。年龄最大者64岁，最小者6岁。其中10～20岁69例，占80．2％。1．2；临床表现：有2例于出生后数天即发现颈前有肿物，多数在青少年期发现。成年人较少见。一般表现为颈前正中或略偏一侧的圆形或椭圆形肿物，生长极缓慢，自述可随伸舌或吞咽活动。一般不痛…     

紫草治疗神经性皮炎有特效

我们应用紫草治疗局限性神经性皮炎11例,其中男4例,女7例,年龄:16～25岁5例,26～35岁4例,36～50岁2例。病程:6～12个月2例,1～2年5例,3～4年2例,5～10年2例。病变部位及范围:颈后4例,约6cm×8cm,双臀部2例,约9cm×10cm,双肘尖1例,约3cm×4cm,双膝盖处2例,约4cm×6cm,外阴两侧2例,约3cm×6cm。以上病例均经河北省某医院皮肤科诊断为局限性神经性皮炎,我院复诊确认为该病。     

乳腺丛状神经纤维瘤一例报告

患者女性,10岁,发现左乳肿块1年伴疼痛。查体;左乳略大,皮肤无红肿,乳头元内陷及溢液。左乳外上象限可扪及一肿物,大小约3．0cm×3．0cm×2．5cm,不规则,界清,质韧,触痛,活动度尚可。     

双黄连粉加云南白药保留灌肠治疗结肠炎

治疗方法　双黄连3.6g,云南白药3g,地塞米松5g,2%普鲁卡因2ml,加生理盐水250ml混匀,加温至39～41℃保留灌肠。插管时应根据病变部位确定插入深度。每天晚上入睡前1～2h进行,10d为1个疗程,疗程间隔1周。治疗效果　本组共33例,其中住院病人23例,门诊病人10例;男11例,女22例;年龄18～58岁;病程3～12个月。病变程度:轻度3例,中度23例,重度7例。按上述方法灌肠治疗2个疗程,全部病例均有效,无不良反应。注意事项　灌肠前应先清洁肠道,灌肠肛管一般以导尿管为宜,病人左侧屈膝卧位,臀部抬高10cm,肛管插入约15～20cm。15min后改为右侧卧位,20～30min…     

交通性Nuck氏管囊肿1例报告

<正> 交通性Nuck氏管囊肿临床比较少见,我们曾治疗1例报告如下。 患者,女性,44岁,主因右侧腹股沟无痛性肿物半月入院。于入院前半个月无意中发现右侧腹股沟部位有一肿物,如核桃大小,当持久站立或剧烈活动时,肿物明显增大,平卧休息后变小。五年前曾出现过同样肿块,未做处理自行消失。 查体:一般情况好。右侧腹股沟部位,可见一4cm×4cm肿物,表面光滑,囊性感。边界清,不活动,无压痛,不能回纳。入院时诊断:①Nuck氏管囊肿;②右侧斜疝?于1992年3月27日局麻下手术,右侧腹股沟斜疗切口,术中发现圆韧带外侧囊性肿物。切开有一约20ml浆液性液体流出。囊壁菲薄,向上可见一膜性管     

残角子宫腺肌病1例

病历介绍患者 ,女 ,35岁 ,因查体发现下腹肿物 4a ,经期右下腹痛1a余 ,于 2 0 0 4年 2月 3日以卵巢肿瘤收入院。平时月经规律 ,输卵管结扎术后 4a。妇科检查 :外阴 (- ) ,宫颈光滑 ,子宫前位大小正常 ,右附件区扪及一 5cm× 5cm× 5cm球样实质肿物 ,活动 ,轻压痛 ,左附件 (-     

左颞部滑膜肉瘤1例

1病例介绍患者：男性，44岁，左颞部肿物1年，无不适感来院就诊。查：左颞部稍突起，无红肿可触及－2．5cm×2cm×1．5cm大小肿物，质软，表面光滑，边界清能轻度移动，无触痛，诊断左颞部脂肪瘤门诊手术治疗。术中见肿物位于肌肉内有包膜，部分与周围粘连，分离过程中肿物包膜破裂，内容为暗红色鱼肉样组织，质较。病理报告：左颞部滑膜肉瘤，梭形细胞为主型。于术后第5天再次行病灶扩大切除术。术后给予放疗，随访一年未见复发。2讨论滑膜肉瘤是恶性程度较高的软组织肿瘤，一般发病率不高，国内文献报告滑膜肉瘤大多发生于四肢，70％发生…     

乳头溢液45例治疗分析

乳头溢液；临床上较常见，占乳头疾病的3％～13．7％。我们采用近红外线乳房扫描及细针抽吸细胞学检查明显提高了诊断率，现报告如下。IIM床资料1．回一般资料：本组45例病例均为女性，年龄22～69岁，均无自觉症状来门诊检查病人，经病检证实良性病变平均41岁，乳癌平均50岁。溢液的类型：本组病例中溢液为血性6例，浆液性10例，浆液血性24例，水样5例。病变部位及肿块大小，均为单侧，左乳22例，右乳23例。内上象限11例，内下5例，外上象限12例，外下8例，乳头部9例。合并乳腺肿块19例，肿块大小约0．5～5．scm。1．2治疗与结果：导管单…