维持性血液透析患者低血压的预防及护理

目的 减少血液透析患发生低血压，使能正常完成透析，减轻痛苦，提高生活质量。方法 针对发生低血压的常见原因，如有效循环血量不足、血管收缩不良、血透过程中进食、透析膜的生物相容性差等，采取使用高钠透析液、低温透析、改用碳酸盐透析、确定合适的干体重、用EPO改善贫血、加强营养、改用生物相容性比较好的透析膜等一系列预防措施，并加强监测，合理控制血液透析中进食，加强健康宣教，合理使用降压药以及在发生低血压时及时处理。结果 低血压的发生率明显下降(65％下降至12％)，可以继续血液透析率达98％。     

维持性血透患者的康复护理

根据血透患者的康复内容对10例血透患者进行护理指导，使维持性血透患者的透析并发症明显减少，生命质量均有提高。结果表明，维持性血透患者的康复和护理是延长血透患者生命，提高生存质量的关键。     

28例次血透并发充血性心衰的护理

充血性心表是维持性透析病人最常见的并发症之一，也是最常见的死亡原因之一。血透并发心衰的主要原因是体液容量负荷过重，其次为高血压控制不良、贫血、低蛋白血症、心律失常等我院自1989～1997年对54例晚期肾衰病人共进行3226次血液透析，并发充血性心衰28例次，现将充血性心衰的护理体会报告如下。1临床资料用例次中，男周例次，女7例次；年龄29～86岁，平均年龄55岁；透析存活期6个月至6年。28例次中由单纯容量负荷过重所致心衰周例次，占75％；由轻度容量负荷过重伴心肌损害所致心衰7例次，占25％。导致容量负荷过重的原因透析不充分…     

维持性血透患者的饮食护理

终末期肾病（ESRD）是一种严重的常见的疾病，目前其治疗方法主要为肾移植、腹膜透析（PD）及血液透析（HD）三种。虽然肾移植患者有较好的生活质量，但由于受肾源的限制，目前国内外仍以HD为主，且HD人群呈逐年递增之势。本文观察饮食指导干预对维持性血液透析患者的影响，现将结果报道如下。     

高龄维持性血透患者的护理体会

近年来 ,随着人口的老年化 ,不仅因老年终末期肾衰(ＥＳＲＦ)而引血液透析的患者越来越多 ,而且以前视为透析禁忌症的高年透析患者也不断增多。因此做好高龄血透患者的护理工作对于提高生存率具有重要的意义。本文介绍我们在高龄维持性血透患者护理工作中的体会。1　临床资料自 1998年 1月～ 2 0 0 2年 1月 ,本中心收治维持性血透患者 14 0例 ,其中高龄患者 38例 ,年龄 70～ 90岁 ,约占 2 6 %。主要原发病有 :慢性肾炎 ,肾动脉硬化、糖尿病性肾病、高血压性肾病、多囊肾等。平均透析时间为 30个月。并发症发生率2 0 % ,主要为低血压、心绞痛…     

预防维持性血透患者肝炎病毒感染的护理体会

血液透析是终末期肾病重要的治疗手段,是各种肾替代治疗中发展最早、应用最普遍的方法,挽救了大量终末期肾病患者的生命[1-2].但随着血液透析应用的日益广泛,随之而来的肝炎病毒的感染问题也越来越得到关注.研究表明血液透析患者乙型肝炎病毒(HBV)与丙型肝炎病毒(HCV)的感染率明显高于普通人群,已成为血液透析的主要并发症之一.血透患者感染肝炎病毒后不仅影响生活质量,也是增加并发症、病死率和移植肾功能失败的重要原因.因此控制和预防血透患者的肝炎病毒感染十分迫切.作者对在本院进行维持性血透的患者进行了调查,以了解本血透室HCV、HBV感染的发生率,总结护理经验,并提出防治措施.     

预防维持性血透患者肝炎病毒感染的护理体会

血液透析是终末期肾病重要的治疗手段，是各种肾替代治疗中发展最早、应用最普遍的方法，挽救了大量终末期肾病患者的生命。但随着血液透析应用的日益广泛，随之而来的肝炎病毒的感染问题也越来越得到关注。研究表明血液透析患者乙型肝炎病毒（HBV）与丙型肝炎病毒（HCV）的感染率明显高于普通人群，     

维持性血透患者营养支持疗法的护理

目的 :探讨营养支持治疗对维持性血透患者的作用。方法 :将 35例血透患者采用充分透析 ,营养支持 ,补充蛋白质及促红素 ,纠正贫血和适当运动等方法治疗 3个月 ,营养支持前后测定前白蛋白 (PAB)、血清白蛋白(ALB)、胆固醇 (Cho)、肌酐 (Scr)、血红蛋白 (Hb)、蛋白分解率 (PCR)、每日蛋白摄入量 (DPI)、干体重、肱三头肌皮皱厚度 (TSF)等 9项指标 ,观察治疗前后各项指标的变化。结果 :35例治疗前后营养不良指标有显著性变化。结论 :营养支持治疗是提高维持性血透患者存活率的重要手段     

血液透析滤过在维持性血透患者中的应用及护理

目的 探讨提高维持性血液透析患者透析效果的方法及其护理措施.方法 选择30例常规维持性血液透析患者,随机分成2组.实验组15例,每周用F60高通量透析器做血液透析滤过1次,用F6透析器做血液透析2次.对照组15例,每周用F6透析器常规血液透析3次.所有患者均用碳酸氢盐透析液,透析液流量均为500 ml/min,血流量220～250 ml/min,每次4 h.所有患者均观察血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)及β2-微球蛋白(β2-M)、血磷下降情况,并且观察透析过程中患者生命体征的变化及急性并发症、副反应.结果 2种透析方法血肌酐、尿素氮下降无显著性差异,P＞0.05,β2-微球蛋白(P＜0.001),血磷(P＜0.05)有显著性差异;实验组患者生命体征平稳,急性并发症发生率低.结论 血液透析滤过的治疗方法安全、经济、有效,适用于长期维持性血液透析患者.     

维持性血透患者脑出血32例临床分析及护理

作者对本院透析中心1997~2003年32例慢性肾功能衰竭（CRF）患者发生脑出血的临床资料进行回顾性分析，其特征和临床护理要点分析报道如下。     

血液透析滤过在维持性血透患者中的应用及护理

目的探讨提高维持性血液透析患者透析效果的方法及其护理措施。方法选择30例常规维持性血液透析患者,随机分成2组。实验组15例,每周用F60高通量透析器做血液透析滤过1次,用F6透析器做血液透析2次。对照组15例,每周用F6透析器常规血液透析3次。所有患者均用碳酸氢盐透析液,透析液流量均为500 ml/min,血流量220~250 ml/min,每次4 h。所有患者均观察血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)及β2-微球蛋白(β2-M)、血磷下降情况,并且观察透析过程中患者生命体征的变化及急性并发症、副反应。结果2种透析方法血肌酐、尿素氮下降无显著性差异,P>0.05,β2-微球蛋白(P<0.001),血磷(P<0.05)有显著性差异;实验组患者生命体征平稳,急性并发症发生率低。结论血液透析滤过的治疗方法安全、经济、有效,适用于长期维持性血液透析患者。     

维持性血透老年患者的护理

本文对24例维持性血液透析老年患者自1999年1月-2004年5月透析期间，针对老年患者的病情，心理状况、生理特点进行了一些心理及生理的护理，使病人提高了对疾病的认识，消除各种悲观恐惧心理，延长患者的生命。     

维持性血液透析患者并发症的预防及护理

目前全世界有80%以上的尿毒症患者依靠血液透析疗法维持生命,随着透析技术的不断完善,患者的生存时间会更加延长,追求较长的生存时间和较好的生存质量成为终末期肾病患者的最大愿望。然而透析患者仍有较高的死亡率,据统计我国透析患者年死亡率为25%,其发生与各种并发症有关。因此,充分透析、早期预防并发症是维持性血液透析患者获得长期存活的关键。我科对2007年7月～2008年11月18例肾功能衰竭患者进行维持性血液透析,取得良好的效果,现报道如下。     

维持性血液透析患者病毒性肝炎感染预防护理

目的 探讨预防维持性血液透析患者病毒性肝炎感染的护理方法.方法 对112例透析患者给予防护措施,使用一次性透析器及管路,加强医务人员感染控制知识培训及医护人员自我防护,严格执行操作规程,做好污染物处理,定期对患者进行HBV抗原、抗体和HCV抗体检测等.结果 本组112例维持性血液透析患者在血透过程中HBV抗原、抗体和HCV抗体阴性患者99例,随访5年无一例转为阳性,血透室工作人员也未发现阳性者.结论 严格执行各项标准预防程序、加强自我防护,血液透析患者可有效避免HBV、HCV交叉感染.     

维持性血透患者发生并发症的原因分析及护理对策

目的通过对维持性血液透析患者透析并发症的分析,从而预防或减少透析并发症的发生,提高其存活率。方法选择维持性血液透析患者89例,男42例,女47例,就其透析常见并发症加以分析。结果透析中常见的并发症是低血压、高血压、心律失常、肌肉痉挛、恶心、呕吐等。结论长期进行血液透析的患者因为各种并发症的发生降低了其存活率,但只要积极地预防,去除病因,充分进行透析,并发症可以得到有效控制。     

妊娠合并心脏病围产期心衰的预防和护理

妊娠 32～ 34周 ,分娩期及产褥期的最初 3ｄ是心脏病孕妇最危险的时期 ,因该时期心脏负担最重 ,产后乳房肿胀疼痛 ,影响产妇休息 ,极易发生心衰 ,因此 ,应严密观察和护理 ,预防和及早控制心衰。 1995年 1月至1999年 8月我院共收治 6 8例合并心脏病的孕产妇 ,按照心脏病的不同类型及病理生理特点 ,结合心功能分级 ,在产前、分娩期、产褥期进行健康宣教、心理护理、合理预防及控制心衰 ,获得了满意的临床效果。现报道如下。1　临床资料本组 6 8例 ,2 2～ 37岁 ,平均孕36周 ,初产妇 49例 ,经产妇 19例。临床表现胸闷、气短、不能平卧 16例 ,咳…     

早期护理干预预防维持性血透内瘘并发症的应用

回顾性分析行血液透析的100例患者的临床资料,按照随机原则将100例患者分为观察组和对照组,每组50例,观察组为实施早期护理干预后的血液透析患者,对照组为实施早期护理干预前的血液透析患者,对比分析两组内瘘并发症的发生率。观察组内瘘并发症发生率为22.0%,对照组为66.0%;两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。早期护理干预可以明显降低血液透析内瘘并发症的发生率,使内瘘使用时间得以延长,提高了患者的依从性和生活质量,值得在临床上推广。     

维持性血透患者内瘘闭塞的原因及护理

对于进行维持性血透患者，有效的血管通路(血流量足长期通畅，并发症少)是至关重要的。它能确保充分性透析，提高患者的生存质量，可见其保护的重要性。我院自1994年以来，收治患者770例。其中因各种原因引起内瘘闭塞的患者11例。占所有病人的5％。现将内瘘闭塞的发生原因及护理措施报告如下。