眼睑恶性肿瘤199例临床分析

报告１９９例眼睑恶性肿瘤病人，其中基底细胞癌占首位，其余依次为鳞状细胞癌，睑板腺 癌、恶性黑色素瘤、皮脂腺腺癌，恶性淋巴瘤。患者平均年龄５７．３岁，５０岁以上１４１例。治疗以手术淡主，并根据肿瘤侵犯范围决定手术方式。对术后标本切缘病理报告的意义进行了讨论。     

眼睑恶性肿瘤切除及再造术12例分析

目的:探讨眼睑恶性肿瘤切除术后滑行皮瓣眼睑再造术的可行性. 方法:12例眼睑恶性肿瘤切除患者据眼睑缺损的大小分别施行不同的眼睑成形术. 结果:12例上下眼睑活动自如,眼睑闭合完全,无并发症. 结论:自体滑行皮瓣修补眼睑大面积缺损,简单、易行,眼睑的结构和功能基本正常,弥补眼睑恶性肿瘤切除术给患者生理和心理造成的创伤.     

105例眼睑肿物临床病理分析

[背景]观察眼睑肿物的临床病理分型特点.[病例报告]选择接受手术治疗的105例眼睑肿物患者的临床资料进行分析,内容包括平均年龄、性别构成比、肿物病理学性质分类、发病眼别及复发率等.105例眼睑肿物患者中良性病变为80例,恶性病变为25例;年龄最小1岁,最大74岁;男性43例(41.0%),女性62例(59.0%);炎性病变36例(34.3%),鳞状细胞乳头状瘤10例(9.5%),黑色素性肿瘤18例(17.1%),脂溢性角化病16例(15.2%),囊肿15例(14.3%),血管瘤9例(8.6%),基底细胞癌13例(12.4%),鳞状细胞癌7例(6.7%),皮脂腺癌5例(4.8%).恶性肿瘤与年龄具有相关性.[讨论]眼睑肿物的病理类型中,良性病变以炎性改变较多见,恶性病变以基底细胞癌较多见,较常见的病理分型为结节溃疡型.     

冷冻疗法治疗2例眼睑肿瘤

[背景]探讨2例眼睑肿瘤的治疗体会．[病例报告]用冷冻的治疗方法治疗了眼硷海绵状血管瘤及眼睑乳头状瘤各1例，结果，2例患均治愈，随访2，4年未见复发．[讨论]用冷冻疗法治疗2例眼睑肿瘤的效果良好。     

眼睑肿瘤302例临床分析

我科1986年3月至1994年3月手术切除经病理证实的眼睑肿瘤302例,其中良性肿瘤239例占79.1％,恶性肿瘤63例占20.9％,现报告如下。1.临床资料1.1 良性肿瘤239例,男性108例,女性131例。年龄最小3岁,最大76岁,平均32岁。其中最常见的色素痣75例(31.4％)和血     

359例眼睑肿瘤临床分析

目的初步探讨眼睑肿瘤的临床特点及治疗方法。方法对359例经组织病理学确诊的眼睑肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果眼睑肿瘤以眼睑新生物342例（95.26%）为主要就诊原因。眼睑良性肿瘤170例,其中以色素痣69例（40.59%）和血管瘤46例（27.06%）最多见。恶性肿瘤189例,占前三位的分别是：基底细胞癌92例（48.68%）,皮脂腺腺癌49例（25.93%）,鳞状细胞癌24例（12.70%）。良性肿瘤均手术切除,面积较大者采用局部皮瓣（39例）或游离植皮（24例）修复创面。恶性肿瘤151例（79.89%）单纯手术切除,肿瘤侵及眼眶（15例）或伴有淋巴结转移者（8例）,行眶内容物剜出术。结论眼睑良性肿瘤采用单纯手术切除,效果理想。恶性肿瘤手术切除后,有13例复发,需再次手术或辅以放、化疗。同种异体巩膜是较为理想的睑板修复材料。     

眼睑睑板腺癌16例临床报告

睑板腺癌是发生于眼睑的皮脂腺癌,本病国外少见,Tonel报道约占眼睑恶性肿瘤的1％。但国内多见此病,据统计占眼睑恶性肿瘤的第二位。由于睑板腺癌起病隐蔽,病情发展又缓慢,故极易与其它一些眼睑的良性疾病相混淆。因此,在临床上容易延误诊断和治疗。为了总结经验,提高对本病的早期诊治水平,我们总结1980～1991年间收治的有病理诊断的睑板腺癌16例,报道如下。     

单点微创切口行美容重睑手术

目的探讨单睑患者美容重睑手术的微创手术新方法。方法于重睑线中段行一点微创小切口,将切口边缘皮肤缝合于睑板前筋膜上,形成重睑。结果187例（374只眼）手术过程顺利,术后形成重睑效果好,1年后随诊,除1例患者左眼重睑线消失外,其余眼睛重睑线形成良好、自然且瘢痕不明显,患者满意度为99．7％。结论应用微创手术切口行单睑患者的重睑手术,可以达到和切开法重睑手术一样的效果,且瘢痕短小较切开法不明显．是一种单睑患者极易接受的美容手术。     

McGregor术式修复外伤后眼睑缺损的效果观察

目的 探讨McGregor术式修复外伤后眼睑缺损效果。方法 选取2019年1月—2021年6月四川省人民医院温江医院和宜宾市第一人民医院收治的84例外伤后眼睑缺损患者作为研究对象。将患者分为对照组和研究组,每组42例。两组患者采用外眦颞侧反向半圆形肌皮瓣进行旋转滑行治疗,对照组患者采取Tenzel术式修复,研究组患者采取McGregor术式修复。术后随访6个月,记录两组手术时间、术中出血量,统计两组患者手术前后的睑裂状况,对比两组眼睑缺损修复美学效果,对比两组患者手术前后的眼表功能状态,统计两组术后并发症发生情况。结果 两组患者手术时间、术中出血量比较,差异无统计学意义（P >0.05）。两组患者手术前后睑裂长度、睑裂高度的差值比较,差异无统计学意义（P >0.05）。两组患者总有效率比较,差异无统计学意义（P >0.05）。两组患者手术前后泪膜破裂时间、Schirmer试验差值比较,差异无统计学意义（P >0.05）。研究组术后总并发症发生率低于对照组（P <0.05）。结论 McGregor术式、Tenzel术式修复外伤后眼睑中度缺损效果相当,均可有效恢复患者眼睑结构及形态,但McGregor术式在安全性方面具有一定优势。     

重睑定位器在重睑术中的改良应用及疗效观察

目的将重睑定位器改良应用于超力型单睑患者并观察疗效。方法选择2011年1月至2013年2月在我院眼科门诊就诊的超力型单睑患者106例、212眼,随机分为观察组和对照组,观察组应用重睑定位器行重睑术,对照组按常规切开法行重睑术,对比观察两组病例平均手术时间、术后7d眼睑肿胀程度及重睑流畅对称程度。结果两组病例术后重睑形态均满意,且两组病例平均手术时间、术后7d眼睑肿胀程度及重睑流畅对称程度比较,差异均有显著性。结论重睑定位器改良应用于超力型单睑患者,操作简便,创伤小、恢复快、疗效好。     

90例胃肠间质瘤的外科诊治分析

目的 探讨胃肠间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)的临床特点、诊疗方法和预后,进一步提升对此类疾病的认识.方法 回顾分析解放军总医院肿瘤外科2009年9月- 2014年9月收治的90例GIST患者的完整临床和病理资料.结果 最常见的临床表现为腹部胀痛不适、纳差占41.1%(37/90),其次为消化道出血占20.0%(18/90),腹部包块占4.4%(4/90),肠梗阻症状占3.3%(3/90),28例无明显症状占31.1%,为检查时偶然发现.术前诊断主要依靠胃肠镜、超声内镜、CT、MRI等影像学检查.90例均接受手术治疗.免疫组化CD117阳性率90.0%(81/90),CD34阳性率91.1%(82/90),S-100阳性率11.1%(10/90),SMA阳性率33.3%(30/90).中位随访时间27.4(1 ~ 60)个月,8例复发或转移,3例再次手术,2例因肿瘤进展死亡.单因素分析显示,肿瘤大小(P=0.019)及核分裂数目(P=0.002)是影响预后的因素.结论 GIST的临床表现无特异性,胃肠镜、超声内镜、CT、MRI等检查有助于该病术前诊断.确诊主要依靠病理学及免疫组化,外科手术是GIST的首选治疗方式.     

颌下腺肿瘤30例的临床病理分析

[目的 ]探讨颌下腺肿瘤的病理分类及治疗方法 .[方法 ]对 1986年 1月～ 2 0 0 1年 11月间住院治疗的 3 0例颌下腺肿瘤病人的病理类型、治疗方法及预后进行分析及总结 .[结果 ]3 0例颌下腺肿瘤中 ,良性肿瘤 2 4例 ( 80 % ) ,恶性肿瘤 6例 ( 2 0 % ) ,良性肿瘤明显多于恶性肿瘤 ;男性 9例 ( 3 0 % ) ,女性 2 1例 ( 70 % ) ,女性明显多于男性 ;行手术切除治疗 2 8例 ,接受放射疗法治疗 1例 ,未治 1例 ;随访 2 9例 ,复发 2例 ,复发率为 7% .[结论 ]手术切除是颌下腺肿瘤的主要治疗方法 ,术前应明确诊断 ,减少并发症的发生 .     

改进的上睑皮肤松垂去皮重睑术

目的：介绍一种改进的伴有上睑皮肤松垂的去皮重睑术的方法。方法：受术者轻闭双眼，眉部上推，使上睑平展，距睑缘5．0～6．5mm，从内眦开始向外设计重睑线，并以此线为基线夹持松弛的上睑皮肤，以睫毛、眉毛不移位为准，画出基线上方的另一条弧线。切除两线之间上睑多余的皮肤及其深层的眼轮匝肌，显露上部睑板及上睑提肌腱膜，不做常规的切缘下皮下分离。按重睑成形原则缝合切口。结果：22例上睑皮肤松垂的患者，除1例术后出现上睑轻度外翻外，其余病例均取得满意的美容与治疗效果。结论：该方法操作简便，组织损伤少，手术时间短，术后恢复快，去除松弛的上睑皮肤适中，不仅重睑外形美观，而且可纠正倒睫，并可减少术后并发症的发生，是伴有上脸皮肤松垂患者较理想的去皮重睑术式。     

129例原发心脏肿瘤的临床分析

目的探讨原发心脏肿瘤的临床特点和手术经验。方法回顾分析本院1980-2009年8月手术治疗129例原发心脏肿瘤。其中,男性38例,女性91例,年龄1～75岁。病程1个月至12年,临床症状为劳力性心累、气促,低热,贫血,肢体栓塞等。术前均经超声心动图明确诊断,除2例肉瘤患者开胸探查,未进行切除外,其余均在全身静脉复合麻醉体外循环下行手术切除,术中采用冷晶体停搏液、冷血停搏液和心脏不停跳等心肌保护方法。患者术后均进行病理检查。结果本组黏液瘤最常见,共117例(90.70%),其中左心房黏液瘤105例,右心房黏液瘤8例,二尖瓣体黏液瘤2例,多发性黏液瘤2例;横纹肌瘤6例,脂肪瘤1例,毛细血管瘤2例,平滑肌瘤1例,肉瘤2例。手术患者早期死亡1例,死因为低心排综合征,开胸探查肿瘤不能切除2例,其余均痊愈出院。手术后随访2个月至10年,恢复良好,无复发患者。结论原发心脏肿瘤以心脏黏液瘤最常见,心脏黏液瘤诊断明确应急诊或亚急诊手术。其他类型原发心脏肿瘤诊断明确仍应积极手术,术后心脏功能多有改善。