氯胺酮的快速抗抑郁作用及机制研究进展

抑郁症(MDD)是一种全球范围内的重性精神障碍疾病,严重影响人类生活。常用抗抑郁药物具有一定的临床效果,但存在起效慢、缓解率低等不足。作为一种全身麻醉剂,氯胺酮广泛应用于临床,近年来发现具有快速显著的抗抑郁效果,进而引发了氯胺酮抗抑郁治疗研究的热潮。本文对氯胺酮抗抑郁效果进行分析,研究其抗抑郁作用的不同机制,并对其对映异构体和代谢物等抗抑郁作用进行综述。     

氯胺酮及其对映异构体所致解离症状研究进展

在亚麻醉剂量下的氯胺酮具有快速而又强效的抗抑郁特性, 其对映异构体也具有同样抗抑郁的效果, 但是由于其自身带来的不良反应, 如解离症状、恶心、头疼头晕、幻觉、味觉障碍、血压一过性升高等还是限制了氯胺酮的广泛使用。其中解离作用是氯胺酮和S-氯胺酮常见的不良反应, 解离作用产生的机制和与抗抑郁作用的关系等受到了广泛的关注。本综述主要针对解离作用和抗抑郁的相关性, 以及如何处理解离症状进行了综述和探讨。     

黄酮类化合物的抗抑郁作用研究

通过分析总结近期文献,对黄酮类化合物的抗抑郁作用进行总结阐述,介绍黄酮类化合物抗抑郁作用的主要机制,并对其临床应用进行了展望。     

万拉法新与阿米替林治疗抑郁症的对照研究

万拉法新（ｖｅｎｌａｆａｘｉｎｅｈｙｄｒｏｃｈｌｏｎｉｄｅ）是一种不同于其他抗抑郁药物的具有独特化学结构和神经药理学作用的新型抗抑郁药，它通过对５羟色胺和去甲肾上腺素再摄取的强抑制和对多巴胺再摄取的弱抑制而发挥抗抑郁作用，对胆碱能、组胺能和肾上腺素能...     

三环抗抑郁药的目前抗抑郁地位——读者来信

新的抗抑郁药不断问世，层出不穷，三环抗抑郁药是否已经完全被替代了呢？其实三环抗抑郁药也有较好的抗抑郁作用，而且价格便宜，用于治疗抑郁症是符合当前医保“低水平，广覆盖”精神的，不知其目前抗抑郁地位如何？请专家给予指导。谢谢。     

氯胺酮治疗抑郁症抗自杀作用的初步研究

目的探索氯胺酮是否具有独立于其抗抑郁作用的抗自杀作用。方法本研究利用临床研究项目"氯胺酮治疗重度抑郁障碍疗效与安全性的随机对照研究"数据库,进行二次数据分析。纳入13例接受氯胺酮单次注射治疗的抑郁症患者,采用17项汉密尔顿抑郁量表(the 17-item Hamilton depression scale,HAMD-17)、蒙哥马利抑郁评定量表(Montgomery-Asberg depression rating scale,MARDS)、贝克自杀意念问卷(scale for suicide ideation,SSI)评估基线与氯胺酮静滴后4 h的抑郁症状与自杀意念。抗抑郁作用和抗自杀作用的评定分别采用抑郁评分减分值和自杀评分减分值,分析抗自杀作用和抗抑郁作用的相关性。结果 HAMD-17自杀评分减分值与HAMD-17抑郁评分减分值有相关性(r=0.60,P=0.03),决定系数R2=0.36。SSI总分减分值与MARDS抑郁评分减分值有相关性(r=0.59,P=0.03),决定系数R2=0.35。结论氯胺酮抗自杀作用的变异中只有35%～36%可用其抗抑郁作用解释,提示氯胺酮可能具有独立于其抗抑郁作用的抗自杀作用。     

丙咪嗪、尼莫地平及两者并用抗抑郁作用的实验研究

抑郁症是一类常见的情感障碍性精神病。丙咪嗪(hnipramine)等三环类为抗抑郁的首选药物,但其不良反应较多;尼莫地平(Nimodipine)是对脑血管有选择性扩张作用的钙通道阻滞剂,并兼有神经和精神药理作用。我们设想利用丙咪嗪和尼莫地平联合应用在抗抑郁方面的协同作用,来提高丙咪嗪抗抑郁作用的疗效,从而降低不良反应。     

抗抑郁焦虑治疗改善脑卒中患者运动功能障碍及其机制的研究进展

随着对脑卒中后肢体运动功能改善的研究不断深入,越来越多的文献报道抗抑郁焦虑药不仅能够改善脑卒中后的抑郁焦虑症状,还能够促进脑卒中后肢体运动功能的恢复。近年来,国内外研究对抗抑郁焦虑的中西医药物是否具有改善脑卒中患者肢体运动功能障碍的作用及其机制进行了探讨。本文对脑卒中后抗抑郁焦虑的中西医药物改善或独立改善脑卒中患者肢体运动功能障碍的作用及其机制的最新进展进行综述,旨在为脑卒中后肢体运动功能障碍的预防、治疗和康复提供参考。     

抗抑郁药物作用增效剂吲哚洛尔

阐述吲哚洛尔增强抗抑郁药物作用的机制、临床试验及应用     

氯胺酮抗抑郁作用机制与临床疗效研究进展

不同于传统抗抑郁药起效慢的特点,氯胺酮快速显著抗抑郁及降低自杀风险的作用使其在抑郁症患者中的应用越来越受到重视。本文对氯胺酮及其对映异构体(R-氯胺酮、S-氯胺酮)以及羟基去甲氯胺酮抗抑郁机制、动物及人体研究进展进行综述。     

丁螺环酮精神药理机制研究进展

对丁螺环酮抗焦虑、抗抑郁增效作用的药理机制进行综述.     

间歇性禁食的抗抑郁机制研究进展

目前的抗抑郁治疗方法都有不同程度的不良反应，间歇性禁食（intermittent fasting, IF）的出现为抗抑郁治疗提供了新的方案。本文从神经可塑性、雷帕霉素靶蛋白（mammalian target of rapamycin, mTOR）和自噬、神经递质、免疫炎症、生物钟和肠道菌群、胰岛素抵抗方面总结IF的抗抑郁机制，并且讨论IF的临床应用和限制，发现IF在抗抑郁方面有很大的潜力，有望成为不良反应少且接受度高的抗抑郁治疗方案。     

单胺氧化酶制剂在精神科的应用

1952年发现异丙肼有振奋情绪的作用,且对某些抑郁症患者有效,经研究发现它具有抑制单胺氧化酶(MAO)活性的特性。其后又发现了一些结构和异丙肼相似的肼类及结构不相似的某些药物也有抑制 MAO 的作用,乃将这类药物统称为单胺氧化酶抑制剂(MAOI)。MAOI 主要用于抗抑郁;虽然各国的不同作者对其抗抑郁作用有着不同的评价,     

抗抑郁药物作用增效剂吲哚洛尔

阐述吲哚洛尔增强抗抑郁药物作用的机制，临床试验及应用。     

氯胺酮与抗抑郁作用

本文对氯胺酮抗抑郁作用机制及其在临床应用的现状进行综述。     

氯胺酮与抗抑郁作用

本文对氯胺酮抗抑郁作用机制及其在临床应用的现状进行综述。     

阿普唑仑和阿米替林治疗非精神病性抑郁

虽然三环抗抑郁剂通常仍作为治疗内源性抑郁症的首选药物,但因其副作用出现迅速、而抗抑郁作用却来得较迟,往往导致医患双方被迫放弃治疗。阿普唑仑系一类特殊的苯二氮(艹卓)类药物,主要是在其基本分子结构上联上了一个三唑环。故除了抗焦虑外,还具有抗抑郁的效应。一些用安慰剂作为对     

非典型抗精神病药治疗情感障碍

本文对非典型抗精神病药氯氮平、维思通、奥氮平、奎的平的抗躁狂和抗抑郁作用作一综述。     

莲心碱对抑郁症模型小鼠的抗抑郁作用

目的：观察莲心碱对抑郁症模型小鼠的抗抑郁活性。方法将 ICR 小鼠按随机数字表分为溶剂对照组、盐酸氟西汀组（10 mg／kg）、莲心碱组（5,10,20 mg ／kg）。采用小鼠悬尾实验、小鼠强迫游泳实验两个经典行为绝望模型,探讨莲心碱的抗抑郁作用;并采用开场实验观察莲心碱有无中枢神经兴奋作用。结果在悬尾实验和强迫游泳实验中,与溶剂对照组相比,不同剂量的莲心碱均能显著缩短小鼠悬尾不动时间和强迫游泳不动时间,且在开场实验中对小鼠自发活动无明显影响。结论莲心碱具有一定的抗抑郁活性,且无中枢神经兴奋作用。     

普拉克索治疗帕金森病伴抑郁的临床疗效观察

目的：评价普拉克索治疗帕金森病（PD）伴抑郁的临床疗效。方法：采用随机对照研究,将68例PD伴抑郁患者随机分为对照组、帕罗西汀组和普拉克索组。冶疗12周后评价其疗效,评价指标包括Hamilton抑郁量表（HAM—D）、Zung抑郁自评量表和统一帕金森病评分量表（UPDRS）,观察各量表评分相对于基线值的变化情况。结果：普拉克索组HAM—D和Zung总评分第4周时与基线值相比已有下降趋势,而在第8周时与对照组相比差异有统计学意义（P〈0．05）,其作用与帕罗西汀组相比差异无统计学意义（P〉0．05）,而UPDRS评分均差异无统计学意义（P〉0．05）。结果：普拉克索具有抗抑郁作用,可能在治疗后4～8周时开始发挥比较明显的抗抑郁作用,治疗8周时其抗抑郁作用强度似平接近于帕罗西汀,抗抑郁作用可能小依赖于其对于运动症状的改善。