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1病例报告 例1:男.60岁。主因腹泻1个月,伴持续下腹痛、恶心2d入院。既往3a前行食管下段癌根治术。查体:t35.9℃,P78次/min,BP120/75mmHg。营养差,左侧胸部有手术瘢痕,心肺听诊未见异常。腹平坦,无胃肠型及蠕动波,肝脾未触及,下腹部有压痛,无反跳痛及肌紧张,未触及肿块,无移动性浊音,肠鸣音减弱,无气过水声。X线拍片:左侧胸腔胃,左肋膈角变钝, 相似文献
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食管、贲门癌术后膈疝是一种少见而严重的并发症 ,多发生于术后早期 ,也可发生于术后 1年或更长时间 ,若不早期诊断和治疗 ,疝入胸腔的肠管可因血液供应障碍而发生坏死、穿孔 ;如大量腹内器官疝入胸腔可压迫肺组织 ,使纵隔移位 ,导致呼吸循环衰竭 ,预后险恶。因此 ,本病一经确诊 ,应及早手术修补。我院 1980~ 1998年行食管、贲门癌切除术 346 1例 ,术后并发膈疝 11例 ,占 0 3% ,其中 1例因拒绝 2次手术死亡 ,10例行 2次手术修补痊愈。现报告如下。1 临床资料1 1 一般资料 本组 11例中男 9例 ,女 2例 ;年龄4 6~ 70岁 ,平均 5 6岁。胸段… 相似文献
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食管、贲门癌切除术后并发膈疝五例 总被引:2,自引:0,他引:2
我院于1994年~2004年共收治食管、贲门癌486例,均于手术切除食管或贲门癌后行食管、胃吻合术,术后发生膈疝5例,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组5例,均为男性;年龄48~65岁。发病2~6个月后就诊。术前均行纤维胃镜检查并活检,确诊为贲门癌2例,食管中段癌2例,食管下段癌1例。病变部位长3.0~5.0cm。病理分型:鳞状上皮细胞癌3例,腺癌2例。1.2手术过程本组于气管插管加静脉复合麻醉下,经左胸第6或7肋间进胸,自膈肌裂孔处剪开膈肌腱部进腹游离胃,保留胃右及胃网膜右动脉,切除癌变食管,行食管、胃主动脉弓上吻合2例,主动脉弓下吻合3例,后重… 相似文献
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食管、贲门癌切除术后并发膈疝是一少见的并发症 ,但后果严重 ,可发生于术后早期 ,也可发生于术后 1年或更长时间 ,若不早期诊断治疗 ,疝入胸腔的肠管因血供障碍而坏死穿孔 ,如大量腹内器官疝入胸腔可压迫肺组织 ,使纵隔移位导致呼吸循环衰竭 ,预后险恶。因此 ,一经确诊 ,应及早手术修补。 1980年至 1998年 ,我们治疗食管、贲门癌切除术后并发膈疝 11例 ,1例因先后 2次拒绝手术死亡。 10例行 2次手术修补痊愈 ,现报告如下。1 临床资料本组 11例中男 9例 ,女 2例 ,46~ 70岁 ,平均 5 6岁。胸段食管癌 8例 ,贲门癌 3例。胸段食管癌均在全麻下… 相似文献
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食管癌、贲门癌术后并发膈疝是少见而严重的并发症,术后膈疝发生率一般较低约0.1—1.3%。我院自从2000年7月-2006年7月共进行514例食管癌及经胸贲门癌切除术,其中有2例食管贲门癌切除、食管胃吻合术后发生膈疝。本组发病率为0.39%,2例病人经及时诊治后立即手术治疗,均痊愈出院。 相似文献
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食管癌及贲门癌术后肺部感染20例的护理 总被引:1,自引:0,他引:1
肺部感染是食管癌、贲门癌术后较常见的并发症之一,由于患者肺部自身原因、麻醉的影响;手术中肺被牵拉、压迫、术后疼痛等造成患者的呼吸浅快;疾病本身导致的营养不良,呼吸肌肌力下降;老年人肺发生退行性变化或合并慢性阻塞性肺部疾病,以至呼吸道分泌物黏稠、潴留,细菌繁殖引导起的肺部感染;其中排痰不畅是肺部感染最主要的原因,疼痛引起的呼吸浅快也影响痰液的排出。为了有效的清除呼吸道分泌物,笔者在护理术后患者中采取了湿、拍、翻、流、咳、吸等综合护理 相似文献
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创伤性膈疝25例诊治分析 总被引:1,自引:1,他引:1
我院1999-01/2007—12共收治创伤性膈疝患者25例,分析如下。
1临床资料
1、1一般资料本组男19例,女6例,年龄5~80(平均46.5)岁。致病原因:锐器伤7例,车祸伤14例,砸伤4例。单侧膈肌破裂23例,双侧2例。合并失血性休克5例,肋骨骨折、血气胸11例,肺裂伤7例,心脏裂伤1例,肝破裂3例,脾破裂7例,胃肠破裂6例;合并颅脑损伤2例,骨箍骨折1例。术前确诊20例。其中胸部X线检查5例,胸部CT检查16例,术中确诊3例。 相似文献
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目的:探讨食管癌、贲门癌术后健侧气胸的防治措施。方法:对9例术后健侧气胸的资料进行回顾性分析。结果:气胸多发生于老年伴有肺部疾病者,均经胸腔闭式引流,治愈7例,死亡1例,放弃治疗1例。结论:合并肺部疾患、胸膜炎,长期吸烟是健侧气胸的高危因素,应重视围手术期呼吸道的管理,及时胸穿和胸腔闭式引流是术后健侧气胸及早诊治最直接、最有效的方法。 相似文献
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目的:探讨食管癌、贲门癌术后膈疝的观察与护理。方法:我科2008年1月~2009年6月发生食管癌、贲门癌术后膈疝8例,其中食管中段癌5例,贲门癌3例。膈疝发生最早时间为术后第3d,最晚发生在术后20年。结果:7例患者经胸片和CT明确诊断膈疝,1例因疑诊为肠梗阻,术中发现膈疝,均行膈疝修补术,术后恢复顺利,均痊愈出院。结论:食管癌、贲门癌术后膈疝是一种少见的并发症,手术前后呼吸道及消化道的管理、有效的生活护理、心理疏导有利于预防术后膈疝的发生,细致的临床观察有助于术后膈疝的发现和及时治疗。 相似文献
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我科2003-01/2005-12行食管癌、贲门癌术215例,术后发生各种心律失常52例次,护理体会如下。 相似文献
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我院NICU于2005-12收治先天性膈疝患儿1例,经手术治疗及围手术期精心护理取得了较好效果.现将围手术期护理报告如下. 相似文献
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目的:探讨食管癌、贲门癌术后并发胃排空障碍的原因、诊断和合理的治疗。方法:对1997/2004年间施行的食管癌、贲门癌术后出现11例胃排空障碍的临床资料进行回顾分析。结果:本组11例患者保守治疗8例,手术治疗2例,1例保守治疗死亡。结论:食管、贲门癌术后胃排空障碍多数为功能性,少数为机械性,因治疗方法不同,因此注意两者的鉴别诊断。功能性胃排空障碍保守治疗可治愈,机械性胃排空障碍尽早确诊、及时手术。 相似文献