胸腔内置静脉导管引流与间断穿刺引流治疗恶性胸腔积液的疗效比较

肺癌晚期易发生胸膜转移而出现胸腔积液 ,且胸水生长速度快 ,难以控制。患者往往因大量胸水而出现严重呼吸困难 ,甚至死亡 ;而反复胸穿抽液可导致蛋白质大量丢失 ,患者全身情况恶化。 1995年 5月～ 2 0 0 1年 5月 ,我们对 65例肺癌并恶性胸腔积液住院患者分别给予胸腔内置静脉导管引流和间断穿刺引流 ,胸腔内注射顺铂 40～ 60 mg,观察两种不同方法控制恶性胸腔积液的疗效 ,报告如下。临床资料 :同期肺癌恶性胸腔积液住院患者 65例 ,男 41例 ,女 2 4例 ,年龄 3 5～ 72岁 ,中位年龄 65岁。病例选择标准 :1经细胞学和 (或 )病理学确诊 ;2排除以…     

胞必佳联合顺铂治疗恶性胸腔积液疗效观察

目的观察胞必佳联合顺铂(DDP)治疗恶性胸腔积液的疗效和毒副反应。方法48例恶性胸腔积液患者采用单腔中心静脉导管,行胸腔穿刺置管闭式引流,再给予胸腔内注药,其中A组用胞必佳加顺铂,B组单用DDP,治疗结束后4周观察两组的疗效和毒副反应。结果胞必佳加DDP对恶性胸腔积液的有效率为88.5%,优于单用DDP组。结论置入静脉导管胸腔闭式引流后注射胞必佳加DDP是治疗恶性胸腔积液的有效方法。     

胞必佳治疗恶性胸水的观察与护理

胞必佳为红色诺卡氏菌菌体经破碎 ,化学提取后的免疫调节剂。含枝菌酸 ,多糖及粘肽的复合物 ,属生物制剂。其作用 :一则可提高免疫力 ,增强抗癌效果 ;二则可使脏层胸膜与壁层胸膜粘连 ,使胸膜腔关闭 ,防止恶性胸水的形成 ,减少患者因反复穿刺抽胸水所造成蛋白质大量丢失和感染的机会 ,减慢胸水生长速度 ,促进胸水的吸收 ,缓解局部症状 ,提高生存质量。我科自 1998年 1月 2 0 0 2年 11月对 35例恶性胸水患者选择胞必佳胸腔内注射治疗 ,其效果显著。现将护理体会介绍如下 :一、资料与方法 :(一 )资料 :本组病例 35例 ,男 19例 ,女16例 ,年龄 5…     

中心静脉导管胸腔闭式引流并药物灌注治疗恶性胸腔积液疗效观察

恶性胸腔积液是中晚期肺癌及其他恶性肿瘤的并发症。其特点是胸水生长迅速,不易控制,可直接影响患者的心、肺功能和生存期,使患者生活质量明显下降。控制胸水、缓解症状、提高生存质量,是中晚期恶性肿瘤并发胸水的主要治疗目的。2005年12月～2008年12月,我们采用中心静脉导管胸腔闭式持续引流并腔内注射胞必佳和顺铂治疗恶性胸腔积液,取得较好疗效。现报告如下。     

胞必佳胸腔注射治疗恶性胸水疗效观察

恶性胸水是晚期肿瘤尤其是肺癌常见的并发症之一。我们采用胞必佳配合全身化疗与单纯胸穿配合全身化疗进行对照 ,显示前者疗效满意。现报告如下。临床资料1.一般资料临床观察共 4 7例 ,随机分两组。(1)治疗组 :胸腔注射胞必佳并化疗 ,计 2 4例。男性 2 0例 ,女性 4例 ;年龄 4 5～ 70岁。 2 4例均经病理或细胞学证实 ,胸水中找到癌细胞。其中肺癌 2 2例 (腺癌 13例 ,鳞癌 6例 ,未分化癌 1例 ,腺鳞癌 2例 ) ,乳腺癌 1例 ,绒癌 1例。少量胸水 (第六前肋以下水平 ) 7例 ,中量胸水 (第四前肋以下 ) 13例 ,大量胸水(超过前第四肋间水平 ) 4例 ,均…     

顺铂联合胞必佳胸腔局部治疗恶性胸水的疗效观察

肺癌或其他恶性肿瘤转移所致的恶性胸水量大且增长迅速 ,严重影响患者的生活质量和预后。此类患者全身状况差 ,难以耐受全身化疗。 1 998年以来 ,我们应用顺铂 ( DDP)联合胞必佳 ( N- CWS)胸腔内注入治疗恶性胸水 34例 ,取得满意疗效。现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　 65例胸水患者中 ,支气管肺癌 5 8例 ,肺外肿瘤 7例。均经原发灶病理组织学诊断 ,且所有病例均有胸水细胞学或胸膜组织学确诊。观察患者同时具备以下条件 :健康状况 ( Karnofsky评分 )≥ 30分 ,预计生存期 >3个月 ,心、肝、肾功能正常。将患者随机分为治疗组 (…     

小导管引流加博莱霉素治疗恶性胸腔积液

随着肺癌发病率的上升 ,恶性胸腔积液已成为肺科常见疾病 ,它所导致的呼吸困难严重影响患者的生活质量 ,甚至是患者死亡的主要原因之一。我们采用小导管引流胸液 ,并用博莱霉素胸腔内注射治疗 ,疗效满意 ,现报告如下 :1　资料与方法1.1　病例选择　 1998年 6月～ 2 0 0 0年 12月收治的经细胞学或病理学确诊的恶性胸腔积液患者 46例。男 2 4例 ,女 2 2例 ,年龄 37～ 75岁 ,平均 5 6岁。原发肿瘤为肺癌 38例 ,乳腺癌 3例 ,胃癌 2例 ,结肠癌 2例 ,卵巢癌 1例。所有病例均为单侧胸腔积液 ,胸液在中等量以上。确诊后随机分为两组 ,博莱霉素组 2 4…     

四环素胸膜腔内注射后恶性胸水中细胞群和肿瘤坏死因子、白介素-6、白介素-8的变化

为了探讨胸膜腔内注入四环素(TC)引起的胸膜纤维化及粘连的机理,对1O例经活检或细胞学证实为恶性胸腔积液患者进行了研究(肺腺癌6例,鳞癌1例,乳腺癌2例,肾癌1例)。经胸穿尽可能多的抽吸胸水(500 1000ml)后胸膜腔内注入TC24mg/kg。用药后第4天再次胸穿将胸水抽尽。注射后10至14天胸水仍多于50ml者行第3次胸穿(5例)。Liu's染色进行     

恶性胸腔积液224例临床分析

目的 了解恶性胸腔积液的临床特点和影响疗效的因素。方法 收集确诊为恶性胸腔积液的患者224例,分别对他们的性别、年龄、原发病、首发症状、确诊方式、治疗进行统计,并以疗效为应变量建立ordinal回归方程。结果 胸水非肺癌引起者疗效较肺癌佳,胸水处理以微创置管引流疗效最佳。胸腔内注射药物中,短棒状杆菌疗效最佳,其次是顺铂＋胞必佳。结论 恶性胸腔积液的治疗采取综合治疗,可获满意疗效。     

尿激酶胸腔内注射治疗包裹性胸腔积液疗效观察

胸膜炎性渗出时,由于脏壁层胸膜粘连,使积液局限,称为包裹性胸腔积液[1]。常由于治疗不当,形成多房性包裹后,治疗效果不佳,愈后不良。我院2002年8月~2004年5月对30例包裹性胸腔积液的患者,在常规治疗的同时加用尿激酶胸腔内注射治疗,疗效满意,现总结如下:1资料与方法1.1临床资料:本组结核性包裹性胸腔积液诊断依据如下:(1)以发热,咳嗽,胸痛,腔胸积液发病,伴有结核中毒症状。(2)曾经胸部X线照片,CT扫描或胸腔B超证实单侧或双侧胸腔积液。(3)有胸腔穿刺抽液治疗,或胸腔内注射激素或异烟肼治疗的病史。(4)经痰菌检查,胸腔积液化验或结核菌素(…     

胸腔内注射红色诺卡氏菌细胞壁骨架治疗癌性胸水的疗效观察

恶性胸腔积液是恶性肿瘤晚期常见的并发症.胸腔内注射顺铂治疗恶性胸腔积液疗效肯定.现报告胸腔内注射红色诺卡氏菌细胞壁骨架(胞必佳)治疗恶性胸腔积液30例的疗效,并与顺铂治疗组进行比较.现报道如下.     

白介素Ⅱ、联合顺铂治疗肺癌合并胸腔积液

恶性胸腔积液是晚期恶性肿瘤的并发症之一 ,尤其是肺癌 ,占恶性胸腔积液 2 4 - 4 2 % [1 ] 。大量恶性胸腔积液常常压迫肺组织 ,导致呼吸循环障碍 ,如不及时处理可危及病人生命。积极有效地控制恶性胸腔积液 ,对于改善患者生存质量 ,延长生存期有重要意义。本文就我院 1995年以来采用白介素 联合治疗肺癌合并胸水 ,并与顺铂作对照 ,取得较好疗效 ,报告如下 :1　材料与方法1.1　临床资料　所有病例均经 B超、CT、X线摄片等影像学证实显示中至大量胸腔积液 ,多数经病理细胞学检查而确诊 ,其中 7例虽无病理细胞学诊断 ,但结合临床有明确肿瘤…     

佳代胞对顽固性肝性胸水的疗效评价

探讨佳代胞对顽固肝性胸水的治疗价值。 4年共收治肝硬化患者 412例 ,治疗后仍有右侧胸水 2 1例 ,采用佳代胞胸内注射观察胸水情况。 12例胸水消失 ,7例仍有包裹性积液 (需定向穿刺抽液 )、2例无效 ,总有效率 90 5 %。注射次数 :感染性胸水为 2 71± 0 5 8次 ,漏出液 3 6 5± 0 77次 ,2例乳糜性为 5 5次。佳代胞可做为治疗顽固性肝性胸水的首选措施。     

胸腔内注入顺铂联合胞必佳治疗恶性胸腔积液疗效比较

目的探讨胸腔内注入顺铂（DDP）联合胞必佳治疗恶性胸腔积液疗效。方法恶性胸腔积液38例患者,随机分为两组,治疗组顺铂联合胞必佳胸腔内注入;对照组：单用顺铂胸腔内注入,观察疗效及药物毒副反应。结果顺铂联合胞必佳组有效率达80％,而单用顺铂组有效率达44％,差异有显著性（P〈0、01）。结论胸腔内联合注入顺铂（DDP）和胞必佳治疗恶性胸腔积液疗效明显。     

恶性胸腔积液:漏出液及渗出液的分布

为评价胸腔漏出性积液的胸水细胞学检查的价值,探讨恶性胸腔积液究竟是漏出液还是渗出液,作者首次对细胞学证实为恶性胸腔积液的病例进行研究。方法　研究对象为98例细胞学证实为恶性胸腔积液、并有胸水乳酸脱氢酶(ＬＤＨ)及蛋白含量记录的患者。漏出液及渗出液按Ｌｉｇｈｔ等人推荐的标准鉴别。渗出液至少要符合下列3项标准中的1项:①胸水ＬＤＨ高出血浆正常ＬＤＨ上限2/3;②胸水与血浆ＬＤＨ比值>06;③胸水与血浆蛋白比值>05。结果　98例证实为恶性胸腔积液的原因分别为肺癌46例,乳腺癌20例,原发肿瘤不明16例,淋巴瘤6例,卵巢癌5例,肾细胞…     

我院八年间恶性胸腔积液胸膜固定术治疗体会

目的探索恶性胸腔积液的治疗方法疗效。方法1993、1～2001、5年间住本院接受胸膜固定术治疗的352例恶性胸腔积液患者，分析其方法、治疗药物及术后反应，以期找到较为适宜的治病方案。结果胸腔镜或剖胸治疗效果最佳．闭式引流次之．胸穿最差。药物以胞必佳等免疫制剂为优，浓糖、榄香烯等次之．化疗药物最差。结论恶性胸腔积液的治疗以胸腔镜或剖胸治疗疗效最佳，若条件不允许则应闭式引流后子胸腔内注入胸必佳等生物调节剂。     

胸腔内置管化疗治疗恶性胸水的体会

恶性胸水是晚期肿瘤的常见并发症,其特点是生长迅速,呈血性和大量积液,严重影响心肺功能,临床治疗比较困难,我们自2002年9月至2005年1月采用胸腔置管引流并胸腔内注射化疗药物治疗恶性胸水38例取得较好的效果。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组恶性胸水患者38例,男27例,女11例年龄26～78岁,平均56.4岁。所有患者均经细胞学或/和病理学确诊,其中肺癌19例,包括腺癌16例,鳞癌2例,小细胞癌1例;乳腺癌10例;胃肠道肿瘤5例;纵隔肿瘤4例。胸腔积液均经X线和/或B超证实,均为中等量以上积液。1.2方法选用美国Arrow公司生产的单腔中心静脉导管…     

白细胞介素—2胸腔内注射治疗恶性胸腔积液

近年来 ,肺癌发病率明显增高 ,伴有恶性胸腔积液 (下简称胸液 )者多有癌细胞广泛转移。一般放疗及化疗控制恶性胸液多不理想 ,过去临床上常用的方法是引流胸液后于胸腔内注射抗癌药物或其它化学硬化剂。我们对 32例肺癌和胸膜间皮瘤伴胸液患者采用白细胞介素 - 2 (IL - 2 )胸腔内注射 ,取得较好疗效 ,现将结果报告如下。资料与方法 :本组男 2 0例、女 12例 ,年龄 2 8～ 75岁 ,平均 5 4.2岁。临床确诊为肺癌和胸膜间皮瘤伴恶性胸液。经病理学和 (或 )细胞学检查证实为肺腺癌 18例 ,肺鳞癌 7例 ,肺小细胞癌 4例 ,胸膜间皮瘤 3例。均无明显心…     

恶性胸腔积液的细胞学检查(附52例分析)

恶性胸腔积液为恶性肿瘤的胸膜转移或胸膜本身的恶 性肿瘤所致,约占胸腔积液的25%～40%,胸腔积液细胞学 检查最为重要。恶性胸腔积液中发现恶性细胞阳性率约为 40%～90%,中位数65%,特异性>97%,多数恶性胸腔积液 经首次细胞学检查可明确诊断,少数病例经多次细胞学检查 可发现恶性细胞[1]。我科自1998～2003年共收治胸腔积液 患者112例。恶性胸腔积液60例,其中经胸液脱落细胞检 查确诊的患者52例。现将临床资料及检查方法回顾分析。 1　资料与方法 1.1　一般资料　恶性胸液52例中男38例,女14例;年龄 30～81岁,平均59岁。52例患者经胸液脱落细…     

细管胸腔闭式持续引流并药物灌注治疗恶性胸水89例疗效观察

目的应用胞必佳和顺铂治疗恶性胞水,旨在观察临床疗效和毒副作用。方法采用细管行胸腔闭式持续引流,在胸水基本流净,肺复张基础上予以胞必佳600ug,顺铂40mg~80mg作胸腔内灌注一次性疗程。结果总有效率93.26%。毒副作用:胸内注药后出现胸痛、发热、恶心、呕吐等不良反应,经对症处理可以缓解。结论该疗法治疗恶性胸水疗效确切,毒副作用轻,安全方便,值得在临床上推广应用。