199例阴道镜下宫颈活检结果临床分析

现将本院2008年1月～2008年12月在妇科门诊就诊199例患者的阴道镜下宫颈活检结果报告如下.     

阴道镜检查接触性阴道出血221例分析

近几年阴道镜在妇产科中的应用日益广泛 ,它改变了传统的固定点活检的方式 ,采用阴道镜下异常部位进行活检 ,提高了宫颈癌及癌前病变的检出率。本文通过阴道镜检查 2 2 1例接触阴道出血患者 ,探讨阴道镜的临床价值和诊断准确率。1　临床资料1.1　一般资料　 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 12月 ,在我院妇科门诊因接触性阴道出血就诊的患者 2 2 1例 ,年龄 2 0～ 5 8岁 ,平均 34.10岁。1.2　方法　首先用肉眼观察 ,均进行宫颈涂片检查。待 3～ 4天宫颈涂片报告后 ,用阴道镜进行检查 ,患者取膀胱截石位 ,放置窥阴器 ,拭去宫颈表面粘液 ,调节阴道镜…     

宫颈环形电切术诊治子宫上皮内瘤变的临床分析

宫颈上皮内瘤样病变(CIN)是一组与宫颈癌有关的癌前病变,积极处理宫颈上皮内瘤样病变可以去除病灶,阻断病程,预防宫颈癌的发生。本院2004年3月~2007年2月应用子宫颈电热圈环形切除术(LEEP)对阴道镜下定点活检病理组织学诊断为CIN的116例患者行宫颈电热圈环形切除术治疗,报道如下。1资料和方法2004年3月~2007年7月因宫颈病变于本院行宫颈阴道镜多点活检,病理检查结果为CINⅠ~CINⅢ的患者116例,其中CINⅠ14例,CINⅡ55例CINⅢ47例。年龄20~60岁,平均37.1岁,平均孕次2.89例,平均产次1.53例。全部病例均经阴道镜子宫颈电热环形切除术(LEEP),患者取膀胱截石位,锥切深度15~25 mm,厚度6~7 mm,切除组织达病变边缘外5 mm,切除标本12点带线全部行病理组织学诊断。术后所有患者均随访。术后1个月随访1次,注意阴道出血及宫颈修复,阴道分泌物情况;术后3个月行阴道镜复查宫颈情况,并行宫颈涂片细胞学检查,细胞学检查3次正常后改半年1次。对细胞学异常者进行相应处理。2结果宫颈锥切术与阴道镜多点活检病理检查结果比较符合情况。宫颈锥切术与阴道镜下多点活检病理检查结果比较...     

ECC检测宫颈上皮内瘤变的临床价值研究

目的探讨宫颈管内膜搔刮(ECC)在宫颈上皮内瘤变检测中的应用价值,以避免单纯宫颈活检导致的漏诊。方法回顾分析该院2010~2013年宫颈上皮内瘤变患者1 486例的病理学和阴道镜检查下宫颈活检报告。对其中行ECC操作的患者进行分析,并对阴道镜检查下宫颈活检的阳性病变、ECC阴性病变患者和阴道镜检查下宫颈活检的阴性而ECC阳性病变患者进行统计学比较。结果行阴道镜检查下宫颈活检和ECC患者1 486例中,低度鳞状上皮内瘤变(LSIL)-高度鳞状上皮内瘤变(HSIL)为276例。宫颈活检阴性但ECC诊断为LSIL-HSIL有24例(占1.6%),此为被阴道镜检查下宫颈活检所遗漏的。结论 ECC常规使用报道较少,在怀疑细胞学有低、高度宫颈组织变异和大于35岁及对阴道镜检查下宫颈活检不满意的妇女中采用将使其受益。     

TCT及阴道镜下活检在宫颈疾病中的诊断价值

目的探讨TCT联合阴道镜下活检在诊断宫颈病变中的应用价值。方法对2006年11月至2009年9月就诊于上海交通大学医学院苏州九龙医院妇科门诊8 377例患者行TCT筛查,其中细胞学阳性患者进一步阴道镜检查并行病理活检。结果细胞学阳性患者225例,其中ASCUS142例,LSIL 41例,HSIL 33例,病理符合率分别为73.9%,53.7%,51.5%。阴道镜下宫颈活检225例共检出CIN以上病例105例,病理阳性率占(46.7%)。CIN及原位癌年龄主要分布在20-49岁,CIN发生在20-39岁占58.1%。结论 TCT与病理组织学检查有较高符合率,联合阴道镜下活检能提高宫颈病变的检出率,可作为宫颈病变的筛查诊断方法 。     

阴道镜对宫颈病变的诊断价值研究

目的探讨阴道镜检查对各种宫颈病变的诊断价值。方法对2005年1月至2008年6月在我院3258例做阴道镜检查的患者其结果进行分析。结果阴道镜检查3258例,出现异常阴道镜图像并在阴道镜下做活检的458例,经病理诊断为低度病变的137例,高度病变的（CIN2～CIN3及累腺）84例,宫颈浸润癌18例,慢性炎症79例,宫颈良性赘生物150例。结论阴道镜图像对阴道镜拟诊与组织病理学诊断有较高的符合率,对早期发现宫颈癌,宫颈癌前病变,人乳头瘤病毒感染及有无合并癌前病变,有重要价值。     

LEEP刀应用治疗宫颈病变260例临床护理

2007年1月～2008年3月,我院对260例宫颈病变患者进行LEEP手术治疗,经精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下. 1 资料与方法 1.1临床资料本组260例,28～65岁,平均44岁,均为病情较重并伴不同程度宫颈肥大,经检查无急性生殖器炎症,阴道镜、宫颈刮片细胞学及活检排除生殖系统恶性肿瘤、滴虫和霉菌性阴道炎.     

阴道镜下宫颈活检准确度的常见影响

目的:探讨阴道镜下宫颈活检准确度的常见影响.方法:对2010年1月至2015年12月在十堰市茅箭区人民医院阴道镜下行宫颈活检的300例患者病理检查结果,进行分析统计,分析影响宫颈活检结果准确度的因素.结果:＜40岁与≥40岁患者宫颈活检准确度分别为74.2％和81.3％,≤2个部位活检患者的准确度为72.3％,≥3个部位活检患者的准确度为92.12％,宫颈转化区为Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型患者活检准确度分别为82.3％、84.24％、52.71％.结论:年龄、活检点数、转化区类型是阴道镜下宫颈活检准确度的影响.     

阴道镜用于诊断宫颈病变的价值分析

目的探讨阴道镜下宫颈活检诊断宫颈病变的准确性。方法选择2005年1月至2010年12月在洛阳市瀍河区妇幼保健中心门诊行阴道镜下宫颈活检患者共600例,其中216例根据病理检查(病检)结果进一步行宫颈锥切术,对其病理组织学检查结果进行回顾性分析。结果阴道镜图像与定点活检的病理报告结果绝对符合率为75.2%,相对符合率为92%;阴道镜下宫颈定点活检加颈管诊刮术与宫颈锥切术病检结果绝对符合率为86.6%,相对符合率为97.2%,两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论阴道镜对宫颈病变的诊断准确率较高,对早期发现宫颈癌变有一定价值,但是仍需以病检为准;阴道镜下宫颈定位活检结合宫颈管诊刮术是诊断宫颈病变的有效方法。     

妊娠期肝内胆汁淤积症68例临床护理

2007年1月～2008年3月，我院对260例宫颈病变患者进行LEEP手术治疗，经精心护理，效果满意。现将护理体会报告如下。1资料与方法1．1临床资料本组260例，28～65岁，平均44岁，均为病情较重并伴不同程度宫颈肥大，经检查无急性生殖器炎症，阴道镜、宫颈刮片细胞学及活检排除生殖系统恶性肿瘤、滴虫和霉菌性阴道炎。     

阴道镜检查宫颈病变分析

目的通过阴道镜图像分析及定位活检结果,评价电子阴道镜检查在宫颈病变中的价值及应用。方法2004年7月-2009年9月对宫颈病变行阴道镜检查2086例,分析评价阴道镜检查效能及宫颈病变的构成比。结果2086例阴道镜检查患者中,有544例行活检术,病理结果显示,子宫颈鳞癌16例;宫颈上皮内病变（CIN）98例,其中CINⅠ级63例,CINⅡ级21例,CINⅢ级14例;人乳头状瘤病毒（HPV）感染44例,急慢性宫颈炎386例。阴道镜阳性预测值69.60%,阴性预测值96.42%,完全符合率为77.57%。结论阴道镜检查能及时早期发现宫颈微小病灶,指导选择性定位活检,对早期宫颈癌及癌前病变诊断有重要价值。     

阴道镜应用于宫颈细胞学意义未明的不典型鳞状细胞诊治分析

目的 探讨电子阴道镜检查应用于宫颈细胞学意义未明的不典型鳞状细胞(ASCUS)的效果.方法 对2008年7月至2010年7月我院门诊行宫颈液基细胞学检查结果 为ASCUS患者进行电子阴道镜检查,其中150例阴道镜诊断为官颈上皮内瘤变(CIN)及以上病变者在可疑病变区取活检送病理检查;156例阴道镜检查为正常或慢性宫颈炎者给予阴道用药治疗1～3个疗程,3个月后复查宫颈涂片,4例细胞学仍异常者行阴道镜下取活检送病理检查,余152例细胞学阴性者定期复查宫颈细胞学.结果 306例宫颈细胞学ASCUS患者,共行活体组织病理学检查154例(5%),检出CIN Ⅰ～Ⅲ105例,宫颈癌3例,余152例避免了宫颈活检损伤,随访6～30个月复查宫颈细胞学均未发现异常.结论 阴道镜结合宫颈细胞学检查可有效检出宫颈细胞学ASCUS中CIN及宫颈癌患者,可作为基层医院对ASCUS进行有效分流管理的方法.     

TCT,电子阴道镜在高级别宫颈上皮内瘤变的诊断作用

【目的】评价液基薄层细胞学（TCT ）检查,电子阴道镜检查及镜下活检病理在高级别宫颈上皮内瘤变（CIN）的诊断价值。【方法】对本院2009年1月至2013年5月行TCT检查诊断为高度鳞状上皮内瘤变（HSIL）的247例患者,行电子阴道镜检查根据图像做出诊断并行活检送病理检查。对TCT结果与阴道镜活检的病理诊断及阴道镜下诊断与活检的病理诊断进行对比分析。对156例术前阴道镜活检病理与术后石蜡切片病理进行对照研究。【结果】247例 TCT 结果为 HSIL的患者中,宫颈阴道镜下活检病理诊断为高级别CIN即CINⅡ和 CINⅢ为221例（89．5％）,浸润癌为5例（2．0％）。电子阴道镜在宫颈疾病诊断中敏感性为98．7％（231/234）,阳性预测值95．9％（231/241）;阴道镜拟诊与活检病理学诊断的关系两组比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。阴道镜活检病理与术后石蜡切片病理的比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。【结论】TCT是筛查高级别CIN的有效方法;电子阴道镜是辅助诊断高级别CIN的可靠而重要的手段,典型的异常阴道镜图像是诊断高级别CIN和宫颈癌的重要手段;单独阴道镜下活检病理诊断不能替代术后诊断。     

阴道镜Reid评分法诊断宫颈病变的价值

目的：探讨阴道镜结合Reid评分法对宫颈病变筛查的价值。方法：收集2004年1月-2006年12月行阴道镜检查和宫颈组织活检的病例867例,采用阴道镜Reid评分法分析阴道镜图像,比较Reid评分结果和宫颈活检病理结果的符合情况。结果;宫颈病理结果示宫颈炎264例,人乳头瘤状病毒（HPV）感染150例,宫颈上皮内瘤变（CIN）1级153例,CIN2级147例,CIN3级87例,宫颈癌66例。736例阴道镜图像对照Reid评分标准进行评分,其中与病理诊断相符的共557例,准确率为75．7％。宫颈癌中除宫颈表面出血或较大赘生物20例,不满意阴道镜图像4例外,其余42例Reid评分均超过3分。Reid评分法中4项指标（病变边缘、颜色、血管改变和碘试验）评分高低与病理级别高低显著相关。结论：阴道镜检查结合Reid评分法与宫颈活检病理结果一致性较高,可提高阴道镜对宫颈癌前病变诊断的准确性。     

阴道镜检查联合宫颈人乳头瘤病毒检测在宫颈病变早期诊断中的应用价值

目的探讨阴道镜检查联合宫颈人乳头瘤病毒(HPV)检测在宫颈病变早期诊断中的应用价值。方法选取2010年1月-2014年12月于该院治疗的212例液基细胞学检查(LCT)呈阴性的以接触性阴道出血为主要临床表现的患者作为研究对象,回顾性分析其阴道镜检查及HPV检测结果,并与宫颈活检组织病理学进行比较。结果 212例患者中,宫颈活检组织病理检查结果确诊为宫颈癌者70例,确诊率为33.0%。阴道镜检查、HPV检测及两者联合与宫颈活检病理检查结果一致性程度分别为中度、中度和极强(K=0.567、0.473和0.832)。阴道镜检查联合HPV检测早期诊断宫颈癌的灵敏度为91.4%,明显高于单一阴道镜检查和HPV检测(均P0.05),其特异度为93.0%,与单一阴道镜检查和HPV检测比较差异无统计学意义(均P0.05)。结论阴道镜检查联合HPV检测在早期诊断宫颈癌中具有良好的应用价值,对于LCT检查阴性的以接触性阴道出血为主要临床表现的患者,应当采用该联合检查方法,以提高宫颈癌的检出率。     

阴道镜下定位活检对宫颈上皮内瘤变的诊断价值

目的 探讨阴道镜定位下活检对宫颈上皮内瘤变(CIN)的诊断价值.方法 2008年1月至2009年12月对200例行阴道镜下宫颈活检诊断为CIN患者,行宫颈环形电切术(LEEP术),将术后病理结果与活检病理结果进行比较,分析两者的符合程度,判断阴道镜下定位活检在宫颈上皮内瘤变诊断中的应用价值.结果 以LEEP术后病理为标...     

光电阴道镜下光滑宫颈点状血管活检的临床分析

目的 探讨阴道镜下光滑宫颈点状血管活检诊断宫颈痛变的临床价值及病理学意义.方法 对临床细胞学检查阳性或可疑有宫颈疾病的1 986例患者施行阴道镜检查,选取其中宫颈光滑且阴道镜下可见点状血管者131例行阴道镜下点状血管区活栓.结果 与组织学结果对照,阴道镜诊断宫颈病变符合率为93.1%;与光滑宫颈非血管区处活检对照,阳性检出率22.1%.结论 细胞学检查异常的宫颈光滑者仍应行阴道镜检查,尤其在阴道镜下行光滑宫颈点状血管区活检可大大提高宫颈病变的检出率.     

宫颈液基薄层细胞学技术（TCT）联合阴道镜检查在宫颈病变筛查中的临床应用

目的探讨宫颈液基薄层细胞学技术（TCT）联合阴道镜检查在宫颈病变筛查中的临床应用价值。方法选择2008-01—2010-08河北医科大学第一医院妇科门诊宫颈病变患者570例进行宫颈病变筛查,其中300例行TCT联合阴道镜活检者为实验组,270例直接行阴道镜下取材活检者为对照组。最终以病理组织诊断为标准,比较两组间差异。结果 TCT联合阴道镜下取材行病理组织检查与未经细胞学检查,单一阴道镜下取材活检,两者结果比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。TCT联合阴道镜检查与病理组织诊断阳性符合率为72.7%（218/300）,诊断CIN的特异性87.8%,敏感度48.2%;直接阴道镜下取材活检阳性率为33.0%（89/270）,诊断CIN的特异性89.0%,敏感度79.8%。结论采用TCT联合阴道镜检查能较早筛查出宫颈病变,有利于宫颈癌前病变及早期宫颈癌早诊断、早治疗,提高生存率。     

阴道镜筛查宫颈疾病946例临床分析

目的探讨阴道镜在宫颈疾病筛查中的临床诊断意义。方法选择妇科门诊2003年1月～2007年12月5年内就诊的病例中，因宫颈疾病行阴道镜检查的患者10385例，对疑似病例在阴道镜下取活检，并对其检查结果进行分析总结。结果在10385例患者中，阴道镜下取活检送病理检查（有完整资料者）946例，经病理确诊为慢性宫颈炎者699例（699／946，占73．89％），宫颈上皮内瘤变126例（126／946，占13．32％），原位癌31例（311946，占3．28％），宫颈浸润癌14例（14／946，占1．48％），宫颈湿疣及亚临床感染者43例（43／946，占4．55％），子宫颈肌瘤4例（4／946，占0．42％），宫颈息肉29例（29／946，占3．07％）。结论阴道镜对早期发现宫颈癌前病变、宫颈原位癌、亚临床人乳头病毒感染有重要价值。     

阴道镜在宫颈病变诊断中的应用

目的探讨阴道镜在宫颈病变诊断中的应用价值。方法对2006年1月至2008年12月在我院门诊进行阴道镜并做病理检查的931例患者检查结果进行分析总结。结果阴道镜诊断慢性宫颈炎791例,宫颈上皮内瘤变131例,宫颈癌9例,与病检诊断符合率分别为91．9％、95．3％和87．5％。结论阴道镜对宫颈病变的早期诊断、早期治疗具有重要价值,是防治宫颈癌发生的可靠手段。