不同类型冠心病患者血清超敏C反应蛋白水平差异的研究

目的检测不同类型冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）患者血清超敏C反应蛋白（hs—CRP）水平,探讨其对CHD的临床应用价值。方法选择不同类型CHD患者共834例,其中无症状性CHD（LCHD）患者173例,稳定型心绞痛（SAP）患者241例,不稳定型心绞痛（UAP）患者265例,急性心肌梗死（AMI）患者155例;对照组122例。采用微粒子增强透射免疫分析法测定血清hs—CRP水平。结果LCHD组与对照组相比,hs—CRP水平及异常发生率差异无统计学意义（P〉0．05）;其他类型组hs—CRP水平及异常发生率均高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）,并且hs—CRP水平呈现AMI组〉UAP组〉SAP组趋势（P〈0．05）。结论不同类型CHD患者血清hs—CRP水平存在差异,hs—CRP可能参与了CHD的发生发展。     

冠心病患者血清CRP、IL-6、TNF-α水平测定及分析

目的探讨血清C反应蛋白（CRP）、IL-6、TNF-α在冠心病（CHD）发生、发展中的作用。方法选择90例CHD患者[CHD组,急性心肌梗死（AMI）32例、不稳定型心绞痛（UAP）34例、稳定型心绞痛（SAP）24例]及25例健康体检者（对照组）,采用免疫透射比浊测定血清CRP水平,采用ELISA法检测血清IL-6和TNF-α水平。结果 CHD组血清CRP、IL-6、TNF-α均显著高于对照组,且AMI、UAP患者显著高于SAP患者（P均〈0.05）;AMI和UAP患者三指标无显著差异。结论 CRP、IL-6和TNF-α在冠状动脉粥样硬化发生及发展中起重要作用,监测其水平变化对于CHD的诊断、病情判断以及预后评估均有重要意义。     

血清Fractalkine在不同类型冠心病患者中的表达及意义

目的 观察血清Fractalkine （FKN）在不同类型冠心病（CHD）患者中的表达,并评估其水平对CHD危险分层的价值.方法 选取CHD患者81例,根据冠状动脉造影结果将其分为稳定型心绞痛（SAP）患者22例（SAP组）、不稳定型心绞痛（UAP）患者32例（UAP组）、急性心肌梗死（AMI）患者27例（AMI组）,同期选择非CHD患者62例作为对照组.采用ELISA法检测各组血清FKN水平,Gensini评分系统评定冠状动脉狭窄程度.结果 AMI组及UAP组血清FKN水平明显高于对照组和SAP组（P均＜0.05）,AMI组与UAP组、SAP组与对照组比较差异均无统计学意义（P均＞0.05）.Pearson相关分析显示,CHD患者血清FKN水平与Gensini积分无相关性（r=0.19,P＞0.05）.结论 随着CHD患者病情的加重,血清FKN水平明显升高;血清FKN水平可以作为CHD危险分层的指标.     

急性心肌梗死患者血清高迁移率族蛋白1含量变化及意义

目的探讨急性心肌梗死（AMI）患者血清高迁移率族蛋白1（HMGB1）含量的变化及其意义。方法采用ELISA法测定23例AMI患者、33例稳定型心绞痛患者（SAP）、27例不稳定型心绞痛患者（UAP）和30名健康查体者的血清HMGB1含量,并测定血清高敏C-反应蛋白（hs—CRP）。结果与对照组相比,SAP组、UAP组和AMI组血清HMGB1和hs—CRP水平均显著升高（P〈0．01）,而UAP组和AMI组显著高于SAP组（P〈0．01）,AMI组显著高于SAP组（P〈0．01）,表明冠心病患者病情越重,血清HMGB1和hs—CRP升高越明显（均P〈0．01）,且UAP、SAP和AMI组血清HMGB1和hs—CRP均分别呈正相关（r=0．4532、0．3247、0．4557,均P〈0．05）。结论血清HMGB1可能参与了AMI的发生发展过程,可用于冠心病患者严重程度的判断。     

冠心病患者血清IL-6和IL-10水平检测的临床意义

目的探讨血清可溶性白细胞介素-6（IL-6）和白细胞介素-10（IL-10）水平与冠心病（CHD）病情及与冠状动脉病变程度的关系。方法将165例冠心病患者按临床诊断分为3组：急性心肌梗死（AMI）组60例、不稳定性心绞痛（UAP）组50例、稳定性心绞痛（SAP）组55例;健康对照组55例。用酶联免疫吸附试验检测各组血清可溶性IL-6和IL—10的水平,并比较各组间的差异。结果AM／组、UAP组及SAP组的血清可溶性IL-6和IL-10水平比对照组高（P〈0．05）,AMI组、UAP组血清IL-6水平高于SAP组（P〈0．05）;AMI组和UAP组血清IL-10水平低于SAP组（P〈0．05）;AMI组和UAP组血清IL-10的水平相似（P〉0．05）;结论冠心病患者血清可溶性IL-6及IL-10明显升高,且在一定程度上反映了病情、病变的严重程度,可作为CHD危险分层及病变程度评估的参考指标。     

冠心病患者血清sdLDL-C、Lp（a）水平变化与冠脉病变的相关性

目的：探讨冠心病（CHD）患者血清小而密低密度脂蛋白胆固醇（sdLDL-C）、脂蛋白（a）（Lp（a））水平变化与CHD临床类型及冠脉病变的相关性。方法：选取因胸痛入院的患者180例,根据冠脉造影结果分为对照组48例,CHD组132例,其中包括稳定型心绞痛（SAP）组41例,不稳定型心绞痛（UAP）组51例,急性心梗（AMI）组40例;根据冠脉造影病变支数又分为对照组48例、单支组44例及多支组88例。分别测定患者血清sdLDL-C、Lp（a）及其它血脂指标。结果：CHD组血清sdLDL-C、Lp（a）水平高于对照组（P<0.05）,CHD各亚组间血清sdLDL-C水平UAP组>SAP组、UAP组>AMI组,血清Lp（a）水平AMI组>UAP组（P<0.05）,两者水平均表现为多支组>单支组＞对照组（P<0.0 5）;Logistic回归分析表明,血清sdLDL-C、Lp（a）是CHD的独立危险因素。结论：血清sdLDL-C、Lp（a）水平变化与CHD的临床类型及冠脉病变程度呈正相关,可作为CHD的独立危险因素。     

冠心病患者血清8-iso-PGF2α水平检测及与冠脉病变Gensini积分的关系

目的 探讨冠心病（CHD）患者血清8-异构前列腺素F2α（8-iso-PGF2α）水平变化及临床意义。方法 对150例CHD患者（CHD组）及70例健康查体者（对照组）应用ELISA法检测血清8-iso-PGF2α水平并进行冠脉病变Gensini积分评定,对两指标的关系行Pearson相关分析。结果CHD组血清8-iso-PGF2α水平、冠脉病变Gensini积分均显著高于对照组,且稳定型心绞痛（SAP）〈不稳定型心绞痛（UAP）〈急性心肌梗死（AMI）（P〈0．05）;CHD组血清8-iso-PGF2α水平与冠脉病变Gensini积分呈正相关（P〈0．05）,r值SAP为0．331、UAP为0．288、AMI为0．436。结论 CHD患者血清8-iso-PGF2α水平升高并与冠脉病变程度相关,可用于CHD病情评估及预后判断。     

ACS患者血清高敏C反应蛋白水平变化及意义

目的观察急性冠脉综合征（ACS）患者高敏c反应蛋白（hs．CRP）水平变化,并探讨其意义。方法采用酶联免疫吸附法检测60例ACS患者[不稳定型心绞痛32例（UAP组）,急性心肌梗死患者（AMI组）28例]和36例健康人（对照组）血清中的hs—CRP、血脂和心肌酶。结果血清hs．CRP水平UAP组、AMI组均显著高于对照组（P〈0．01）,AMI组高于UAP组（P〈0．05）;ACS患者hs—CRP水平与LDL-C呈正相关（r=0．460）,与HDL-C水平呈负相关（r=-0．350,P〈0．05）,与CK、CK-MB呈正相关（r分别为0．0．53、0．51,P〈0．05）。结论ACS患者血清hs-CRP升高,可作为诊断ACS及判断病情的指标。     

过氧化物酶体增殖物激活受体γ在冠心病患者血清中的表达及意义

目的比较不同类型冠心病（CHD）患者血清过氧化物酶体增殖物激活受体γ（PPAR-γ）水平,探讨其与急性冠状动脉综合征（ACS）及冠状动脉狭窄程度之间的关系。方法选取CHD患者70例,其中稳定型心绞痛（SAP）组11例、不稳定型心绞痛（UAP）组44例、急性心肌梗死（AMI）组15例,按Gensini评分法评定其冠状动脉狭窄程度。另择13例冠状动脉造影正常者作为对照组。用酶联免疫吸附法（ELISA）测定各组血清PPAR-γ浓度。结果SAP组、UAP组和AMI组血清PPAR-γ水平分别为（640．23±348．92）、（653．55±341．32）、（783．93±294．22）pg／ml,均明显高于对照组的（583．93±294．22）pg／ml（P均〈0．05）;UAP组较SAP组轻度增高,但无统计学意义（P〉0．05）;AMI组较SAP组、UAP组显著增高（P均〈0．05）。直线相关分析结果显示,年龄、性别、Gensini评分、吸烟史、高血压史、糖尿病史、TC、TG、HDL-C、LDL-C均与血清PPAR-γ无相关性（P均〉0．05）。结论ACS患者血清PPAR-γ水平与冠状动脉内粥样硬化斑块的稳定性密切相关,有助于CHD的危险分层,对评价冠状动脉病变严重程度及预后可能具有重要意义。     

超敏C反应蛋白与冠心病相关性研究

172例冠心病（CHD）患者,其中稳定性心绞痛（SAP）56例,不稳定性心绞痛（UAP）82例,急性心肌梗死（AMI）34例;健康对照组80例。应用速率散射光比浊法测定血清超敏C反应蛋白（hsCRP）水平,并分析其与冠脉狭窄积分的相关性。发现血清hsCRP水平在SAP组和对照组间无统计学差异;UAP组和AMI组血清hsCRP显著高于对照组和SAP组;血清hsCRP与CHD各亚组冠脉狭窄积分无相关性。提示hsCRP水平与CHD临床特点密切相关,hsCRP可作为冠状动脉斑块稳定性的监测指标之一。