超声弹性成像诊断老年肝脏局灶性病变的临床价值

目的探究超声弹性成像诊断老年肝脏局灶性病变的临床价值。方法 2015年6月至2016年1月间在我院就诊的60例疑诊肝脏局灶性病变的老年患者,对所用患者进行超声检查、超声弹性成像检查及穿刺病理检查,以穿刺病理检查结果为金标准,比较超声检查和超声弹性成像检查的准确度。结果常规超声检查结果的特异性、敏感性及准确性分别为75.6%、83.8%、79.5%,超声弹性成像结果的特异性、敏感性及准确性分别为92.7%、94.6%、93.6%,超声弹性成像的特异性、敏感性及准确性都要显著高于常规超声检查,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论超声弹性成像在诊断肝脏局灶性病变时,与常规超声检查相比,能够提高病变的特异性、敏感性及准确性,可作为鉴别良恶性病变的一种手段。     

超声造影检查肝脏局灶性病变分析

目的：对超声诊断肝脏局灶性病变不完全确定者进行超声造影检查。方法：对35例常规超声检查不能完全明确诊断的肝脏局灶性病变患者，进行超声造影，分析研究不同性质的肝脏局灶性病变在不同时相的增强表现。结果：不同性质的肝脏局灶性病变都有其特征性的增强模式，从而有助于鉴别诊断。与增强CT或增强MRI对照，大多数病灶有相似的增强变化规律。超声造影的诊断准确率达到94．2％（33／35）。结论：超声造影技术可明显提高对肝脏局灶性病变的诊断水平．而且在县市级医院开展此技术是可行的。     

超声造影对肝脏局灶性病变性质的鉴别诊断价值

目的：探讨超声造影对肝脏局灶性病变性质的鉴别诊断价值。方法对70例患者的92例病灶给予常规超声检查及超声造影。结果本组92例病灶中恶性病变50个,良性病变42个,超声造影诊断的准确率为88.04%,明显优于常规超声诊断的68.48%,两组对比差异有统计学意义（P〈0.01）;恶性病灶与良性病灶增强峰值时间、增强开始时间、峰值强度及消退时间对比差异有统计学意义（P〈0.01）。结论超声造影技术用于鉴别肝脏局灶性病变效果确切,具有重要的临床诊断价值。     

探讨实时超声造影技术诊断肝脏微小局灶性病变的价值

目的:分析探讨实时超声造影技术诊断肝脏微小局灶性病变的价值。方法:选取来某院就诊的72例(89个肝脏病灶)肝脏微小局灶性病变患者,分别进行实时超声造影技术检查和常规超声检查,记录病灶的增强时相、增强模式、开始增强时间、消退时间、增强峰值时间、峰值强度,并对所有病变肝脏做病理诊断。结果:病理诊断结果显示,89个病变肝脏中有38个恶性病变(包括转移性肝癌13个,肝细胞性肝癌18例,肝母细胞瘤2个,肝内胆管细胞癌3个,恶性淋巴瘤2个),有51个良性病变(包括肝硬化增生结节6个,局灶性增生结节8个,低脂灶8个,血管瘤28个,错构瘤1个)。实时超声造影技术诊断肝脏微小局灶性病变的敏感性为89.5%,特异性为90.2%,常规超声检查诊断肝脏微小局灶性病变的敏感性为65.8%,特异性为62.7%。结论:实时超声造影技术在诊断肝脏微小局灶性病变方面具有较高的敏感性和特异性,具有重要的临床应用价值。     

超声造影引导下肝脏局灶性病变穿刺活检的应用价值

目的探讨在超声造影引导下对肝脏局灶性病变穿刺活检的临床价值。方法对增强CT或MR能清楚显示而二维超声无法显示的23例患者33个肝脏局灶性病变,在超声造影引导下经皮穿刺活检,穿刺组织送病检。结果 33个肝脏局灶性病变均穿刺成功,获取组织66块。最终病理确诊为肝细胞型肝癌（HCC）27个,转移性肝癌（MLC）4个,肝硬化结节2个。结论超声造影引导下经皮活检穿刺,对二维超声无法显示的病灶能实时观察病灶内微循环灌注,穿刺成功率高,能确定肝脏局灶性病变的病理性质,对指导临床手术和治疗有重要的应用价值。     

反向脉冲谐波超声造影在肝脏局灶性病变鉴别中的应用

目的探讨反向脉冲谐波（pulse inversion harmonic,PIH）超声造影技术在肝脏局灶性病变（focal liver lesions,FLL,鉴别诊断中的作用。方法应用超声造影剂SonoVue和PIH技术,分析观察20例24个FLL的超声造影动态灌注过程,分析病灶的增强时相、增强方式、增强程度。结果原发性肝癌和转移性肝癌以动脉相增强明显,其中,原发性肝癌增强方式呈＂快进快出＂型;肝血管瘤呈向心性填充式增强,非均匀性脂肪肝于动脉相呈灶性＂低回声区＂,门脉相及实质相呈逐渐均匀强化。结论 PIH超声造影技术为肝脏局灶性病变鉴别诊断提供有用的信息,PIH超声造影技术具有重要的临床应用价值。     

超声造影对肝脏局灶性病变定性诊断的临床效果评估

目的研究超声造影对肝脏局灶性病变定性诊断的临床效果。方法选取2011年9月-2013年5月入院经病理检查确诊的肝脏局灶性病变患者100例,分为观察组和对照组各50例,观察组采取超声造影检查,对照组则采取常规超声检查。比较2组肝脏局灶性病变确诊率及良恶性病变诊断率。结果观察组肝血管瘤确诊率与对照组相比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组肝局灶性结节增生、肝细胞性肝癌和多血管性转移癌的确诊率均明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组对良、恶性病变的确诊率均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论超声造影对于肝脏局灶性病变的确诊率高于常规超声检查,并且能够更准确诊断良、恶性病变,值得推广。     

超声造影在肝局灶性病变诊断中的临床应用

目的探讨超声造影在肝局灶性病变（FLL）的临床诊断价值。方法回顾性分析,2009年12月至2011年12月入住我院的50例肝局灶性病变的患者的临床资料,主要应用超声造影剂（SonoVue）和脉冲反相谐波技术（PIHI）,对本组患者52灶FLL（包括良性26灶,恶性26灶）的CEUS动态灌注过程进行详细观察。比较良性与恶性肿瘤在造影剂到达时间、造影剂灌注达峰值强度时间等方面的差异,以及超声造影与常规造影诊断率方面的差异。结果（1）超声造影诊断率为92％（46／50）,比常规诊断率要高,且二者呈现出显著的统计学差异,P〈O．Ol;（2）良性病灶、恶性病灶以及病灶旁肝组织造影剂到达时间分别平均为（15．77±2．92）S、（12．56±2．03）S及（16．03±3．12）S,恶性病灶组造影剂到达时间显著早于良性病灶组及病灶旁肝组织,且二者统计学差异极显著;良性病灶、恶性病灶及病灶旁肝组织造影剂灌注达峰值强度所用时间分别为（39．34±6．11）S、（22．79±4．55）S及（37．87±4．05）S,恶性病灶组显著早于良性病灶组及病灶旁肝组织,且二者统计学差异极显著。结论超声造影在肝局灶性病变的临床诊断中诊断率较高,应该在临床上诊断肝局灶性病变之中加以推广并应用。     

超声造影鉴别结节性肝癌与肝局灶性结节性增生的价值

常规的超声技术在诊断结节性肝癌(NHCC)与肝脏局灶性结节性增生(FNH)时,两者的灰阶超声表现及彩色多普勒超声表现相似,鉴别诊断敏感性和特异性均不高[1-2].超声造影(CEUS)的谐波成像技术对病灶造影灌注的全过程能动态观察,易于了解微血管结构及病变增强类型.本研究回顾分析53例肝脏局灶性病变的造影增强过程,以探讨超声造影对鉴别诊断结节性肝癌和肝局灶性结节增生的价值.     

MRI在诊断肝脏局灶性病变中的应用

目的 评价增强核磁共振成像(MRI)检查对肝脏局灶性病变的诊断价值.方法 回顾性分析37例肝脏局灶性病变患者的平扫及动态增强MRI表现.结果 不同的肝脏局灶性病变MRI具有特征性的强化方式,时间-信号强度曲线可客观反映不同病变的血流动力学特性.结论 动态增强MRI检查能够准确显示肝脏局灶性病变的血供特点,清晰显示病变形态、边缘及强化表现,从而准确判定其组织学性质.     

肝脏局灶性病变的超声造影诊断

目的通过对一组肝脏局灶性病变进行实时超声造影检查,评价超声造影在肝脏局灶性病变诊断中的价值。方法对66例肝脏局灶性病变进行实时超声造影检查,记录病灶的始增时间及始退时间,并分析病灶强化方式。结果原发性肝癌主要呈现整体均匀、不均匀或环状强化;肝转移癌主要呈现环状、整体均匀或不均匀强化;肝血管瘤主要呈现周边结节状强化;FNH主要呈自中央轮辐状强化。恶性病变组与良性组始退时间及持续时间比较差异均有统计学意义。结论超声造影在显示病变内血流灌注特征方面具有突出优势,在肝脏局灶性病变的鉴别诊断上具有突出价值。     

实时剪切波弹性成像在肝脏局灶性病变中的研究进展

目的研究肝脏局灶性占位的实时剪切波超声弹性成像(SWE)声像图特点,讨论SWE在肝脏局灶性占位鉴别诊断中的临床应用价值。方法选取119例肝脏局灶性占位患者行SWE检查,获取病变的杨氏模量平均值、病变与邻近肝组织杨氏模量平均值的比值(杨氏模量比值),所有病变均以病理检查结果为金标准,对SWE鉴别肝脏局灶性占位性病变的准确性进行分析评价。结果肝脏恶性病灶的Elast PQ绝对值为(49.86±17.53)k Pa,肝脏良性病灶的Elast PQ绝对值为(22.88±10.13)k Pa。结论 SWE在肝脏局灶性病变鉴别诊断中具有重要的临床价值。     

常规超声和超声造影对肝脏局灶性病变定性诊断的有用性评估

目的:对常规超声和超声造影在肝脏局灶性病变定性诊断中的有用性进行评估。方法:选取某院在2012年8月~2014年8月收治的322例肝脏局灶性病变患者,最终确诊为肝脏局灶性病变(FLL)的318例患者为研究对象,采用常规超声和超声造影检查予以检查,观察其两种方法在FLL定性诊断中的有用性。结果:在肝细胞性肝癌和转移性肝癌的诊断中,常规超声和超声造影的诊断正确率接近,差异不大(P0.05);在其他FLL诊断中,常规超声的诊断正确率为22.75%~71.88%,超声造影为46.17%~92.86%。在各种FLL诊断中,超声造影均能有效增强诊断者的信心。结论:在FLL的定性诊断中,如果病灶回声典型、同时有比较有力的支持证据时,常规超声和超声造影的诊断正确率接近,不一定需要行超声造影检查;如缺乏以上条件,则应选择超声造影检查。     

分析MRI在诊断肝脏局灶性病变中的应用

目的本次主要探讨MRI在诊断肝脏局灶性病变中的应用价值。方法选取我院2014年4月至2015年8月收治并已确诊的肝脏局灶性病变患者40例,对所有患者的动态增强MRI与平扫的表现进行回顾性的分析。结果 MRI在诊断肝脏局灶性病变中的不同其强化方式具有特征性,而时间与信号的强度曲线能够将病变中不同的血流动力学的特征客观反映出来。结论 MRI检查的动态增强可精准显示出肝脏局灶性病变血供的特点,将病变的强化表现、边缘以及形态清晰显示出,进而使其组织学的性质被准确判定出。     

超声造影在乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的价值

近年来,随着超声造影技术的发展,从组织微循环灌注水平研究病变已成为现实,并广泛应用于肝脏局灶性病变的定性诊断。本文应用实时超声造影成像技术对乳腺肿瘤进行造影检查,旨在观察乳腺良恶性肿瘤的超声造影表现,探索超声造影对乳腺病变定性诊断的价值．     

实时超声造影在肝脏局灶性病变中的应用

对比谐波成像技术（CnTI）及造影剂SonoVue的使用，使超声能在低机械指数（MI〈0．08）条件下动态观察肝脏组织和肝占位的灌注过程。本文总结我院63例肝脏占位病变共73个结节超声造影的增强特征、回声变化规律，探讨实时超声造影（CEUS）在肝占位病变定性诊断的价值。     

三维超声造影对肝脏局灶性病变的诊断价值研究

目的研究三维超声造影对肝脏局灶性病变的诊断价值。方法选取60例肝脏局灶性病变患者作为研究对象,所有患者均采用三维超声造影进行诊断,并且将三维超声造影诊断结果与CT增强扫描诊断结果进行比较。结果病理诊断结果中,原发性肝癌患者12例、血管瘤患者10例、转移性肝癌患者14例、肝脓肿患者11例、结节增生患者13例。三维超声造影诊断结果中,原发性肝癌患者12例、诊断准确率为100.0%(12/12),血管瘤患者9例、诊断准确率为90.0%(9/10),转移性肝癌患者12例、诊断准确率为85.7%(12/14),肝脓肿患者9例,诊断准确率为81.8%(9/11),结节增生患者13例,诊断准确率为100.0%(13/13),总诊断准确率为91.7%(55/60);CT增强扫描诊断结果中,原发性肝癌患者8例、诊断准确率为66.7%(8/12),血管瘤患者8例、诊断准确率为80.0%(8/10),转移性肝癌患者10例,诊断准确率为71.4%(10/14),肝脓肿患者6例、诊断准确率为54.5%(6/11),结节增生患者11例,诊断准确率为84.6%(11/13),总诊断准确率为71.7%(43/60);三维超声造影总诊断准确率高于CT增强扫描,差异具有统计学意义(χ2=8.015, P<0.05)。结论将三维超声造影技术应用于肝脏局灶性病变诊断的过程中,能够在很大程度上为主治医生提供可靠的诊断依据,提高肝脏局灶性病变的诊断准确率,且与CT增强扫描相比,三维超声造影技术的操作更加简便,效率更高,不会对患者造成其他的损伤,具有较高的临床应用价值,是一项值得推广的应用。     

超声造影对脂肪肝背景下肝内局灶性病变的鉴别诊断价值

目的：探讨超声造影对脂肪肝背景下肝内局灶性病变的鉴别诊断价值。方法对我院2008—2011年常规体检中发现的70例脂肪肝背景下肝内局灶性病变患者进行二维超声、彩色多普勒超声、超声造影检查,并对诊断结果进行比较。结果超声造影检查诊断为血管瘤41例,非均匀性脂肪肝10例,肝局灶性结节增生（FNH）6例,炎性假瘤6例,自发性血肿2例（误诊1例）,腺瘤2例,炎性病灶1例,脂肪肝合并恶性肿瘤（MT）1例,片状高回声性质待定1例。超声造影对于脂肪肝背景下肝内局灶性病变诊断准确率为97.1％（68/70）,高于二维超声结合彩色多普勒超声的52.9％（37/70）,血管瘤29例,非均匀性脂肪肝7例,FNH 1例,差异有统计学意义（ P 〈0.01）。结论超声造影对于脂肪肝背景下肝内局灶性病变具有鉴别诊断价值,对于缺少特异性表现的部分患者需采用穿刺活检明确诊断。     

超声造影动脉期增强模式对肝脏局灶性病变的诊断价值

目的探讨超声造影动脉期增强模式对肝脏局灶性病变的诊断价值。方法收集2013年2月至2014年12月我院行超声造影的患者作为本次研究对象,患者入院后行超声造影检查,并且有明确的手术或穿刺活检病理。患者平均年龄(26.8±15.7)岁,男性57例,女性43例。以病理结果为金标准,分析良、恶性病理类型病灶的超声增强模式。结果 60个肝细胞癌病灶表现为均匀或不均匀增强,6个肝细胞癌病灶表现为离心性增强;50个转移肿瘤病灶中呈环状增强、均匀增强或不均匀增强。14个肝脏局灶性结节增生表现为离心性增强,14个血管瘤表现为向心性增强,周边结节样强化或均匀增强。我们发现良性、恶性病灶的环状增强、向心性增强模式,结果比较有差异(P<0.05)。结论本次研究认为超声造影动脉期增强模式对区分肝脏良、恶行局灶性病变有一定价值。     

超声造影与彩色多普勒超声诊断肝脏病变的对比分析

目的 观察各种类型肝脏局灶性病变（FLL）的超声造影（CEUS）检查和彩色多普勒超声（CDU）检查的表现,比较分析两者在FLL定性诊断中的价值.方法 选取本院126例FLL患者,共131个病灶.通过对所有病灶的CDU检查和实时CEUS检查结果进行回顾性分析,计算两种方法在FLL定性诊断中的准确性.结果 所有病灶中有82个病灶发生恶性病变,包括肝细胞癌59个,肝转移癌8个,胆管细胞癌13个,类癌2个.另有49个病灶发生良性病变,包括血管瘤23个,肝硬化结节11个,炎性病变6个,局灶性结节样增生5个,凝固性坏死灶4个.在FLL的定性诊断中,CDU与CEUS的准确率分别为82.4％和94.7％,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 相比于多普勒超声诊断,CEUS明显提高了对FLL的诊断准确率,对提高FLL的定性诊断具有较高的实用价值.