腹水超滤回输联合药物治疗肝硬化顽固性腹水40例

目的：探讨腹水超滤浓缩回输联合多巴胺及速尿治疗顽固性肝硬化腹水的疗效。方法：将难治性腹水80例患者随机分为2组,治疗组40例,采用腹水浓缩超滤回输联合多巴胺及速尿治疗,对照组40例,以常规补充白蛋白、限钠、限水、利尿治疗为主,比较2组的疗效,同时观察治疗组治疗前后患者尿量,腹围、血清白蛋白、血钾,血钠的变化。结果：治疗组疗效（87．5％）优于对照组（55％）（P〈0．01）。与治疗前比较,治疗组治疗后尿量、血清白蛋白水平明显增加,腹围减少（P〈0．05）,血钾、血钠则无明显变化。结论：腹水浓缩回输联合多巴胺及速尿治疗顽固性腹水疗效显著,可在临床酌情使用。     

四君子汤加减治疗肝硬化腹水16例疗效观察

目的：观察四君子汤加减治疗肝硬化腹水的临床疗效。方法：将30例患者随机分为2组,治疗组16例,对照组14例。对照组予西药常规护肝、支持疗法、补充血清白蛋白等治疗;治疗组在对照组基础上予以中药治疗,基本方以四君子汤加减。疗程均为2周。结果：总有效率治疗组为87．5％,对照组为71．4％,2组比较,差异无显著性意义（P〉0．05）,提示2组疗效相当。2组治疗前尿量、腹围及体重比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。治疗后治疗组尿量增加,腹围减小,体重减轻,与治疗前比较,差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05,P〈0．01）;其中腹围减小、体重减轻程度明显优于对照组（P〈0．05）。结论：四君子汤加减治疗肝硬化腹水能增加尿量、减小腹围、减轻体重,值得临床推广应用。     

健脾泄浊化瘀汤治疗慢性乙型肝炎后肝硬化腹水(脾虚血瘀型)的临床观察

目的：观察健脾泄浊化瘀汤治疗慢性乙型肝炎后肝硬化腹水（脾虚血瘀型）的临床疗效。方法：将所选病例随机分为治疗组和对照组,其中治疗组60例,对照组30例,治疗组口服双氢克尿塞片、氨体舒通片;治疗组在对照组基础上使用健脾泄浊化瘀汤,两组疗程均为1个月,同时查患者治疗前后血清TBIL、ALT、STP、AIB、GIB水平、彩超及临床症状与体征的改变。结果：治疗组与对照组治疗后症状和体征计分及总计分降低差异具有显著性（P〈0．05）。两组治疗后治疗组对日平均尿量,日腹围、体重减少较对照组明显（P〈0．05）.治疗后,治疗组肝功能分级比较A级C级较对照组有显著性差异（P〈0．01,P〈0．01）。治疗后,治疗组ALT、TBIL、ALB,GLB较对照组有显著性意义（P〈0．05）。治疗组治疗后腹水深度、脾厚值下降与对照组比较有显著性差异（P〈0．01,P〈0．05）。结论：健脾泄浊化瘀汤治疗慢性乙型肝炎后肝硬化腹水（脾虚血瘀型）其疗效明显优于对照组,且在减轻临床症状、体征等方面,明显优于对照组;并可降低血清TBIL、ALT、STP、GIB水平,升高AIB水平,并能改善患者的肝功能分级。     

中西医结合治疗肝硬化合并腹水临床疗效观察

目的：探讨中西医治疗肝硬化合并腹水的临床疗效。方法：将100例肝硬化合并腹水患者随机均分为对照组和观察组各50例,对照组给予常规西医治疗,观察组在西医治疗的基础上加用中药水剂。比较两组临床疗效、治疗前后肝功能变化及腹水消退情况。结果：观察组总有效率为92．00％,明显高于对照组的66．00％,两组总有效率比较,差异具有显著统计学意义（P〈0．01）;两组治疗前后AST、ALT、TBIL及ALB比较,差异均具有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）;对照组腹水平均消退时间为（31．22±3．03）天,观察组为（23．37±2．17）天,观察组时间短于对照组,两组腹水消退时间差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：中西医结合治疗肝硬化合并腹水的临床疗效显著,腹水消退更快,值得临床推广应用。     

腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床分析

目的：探讨腹腔镜技术在异位妊娠治疗中的应用价值。方法：将确诊为异位妊娠手术指征,采用腹腔镜手术的患者160例为观察组,回顾性分析采用开腹手术的异位妊娠160例为对照组,比较两组的手术情况和术后情况。结果：观察组手术时间（40±14．5）分钟,对照组手术时间（42±13．8）P〉0．05无差异性;观察组术中出血量（30．04±6．23）,对照组出血量（80．41±6．23）P〈0．01具有显著差异;观察组术后平均留置导尿时问（10．85±2．6）小时,对照组（20±4．38）小时,P〈O．01;观察组术后离床时问（O．8±0．2）d,对照组（1．8±0．4）d,P〈O．01,具有显著差异;观察组术后2天体温〉38℃,占5％（8例）,对照纽术后2天体温〉38℃,占18．9％（30例）,P〈0．01,具有显著差异;观察组平均住院天数（2．1±0．45）d,对照组（3．5±1．78）d,P〈0．01,具有显著差异。结论：腹腔镜手术具有创伤性小、恢复快、术中出血少、治疗效果可靠及住院时间短等优点,值得临床推广使用,是治疗异住妊娠的首选的手术方式。     

二甲复肝颗粒联合腹水超滤浓缩回输术治疗肝硬化顽固性腹水临床观察

目的：观察二甲复肝颗粒联合腹水超滤浓缩回输术治疗肝硬化顽固性腹水的临床疗效。方法：75例患者随机分成2组,对照组予西医常规对症治疗,治疗组在对照组基础上加用二甲复肝颗粒联合腹水超滤浓缩回输术治疗。观察并记录2组患者治疗前后的自觉症状,腹围、体重、尿量等体征,以及血浆白蛋白（Alb）、肾功能[尿素氮（BUN）、肌苷（Cr）]、电解质[钠（Na^＋）、钾（K^＋）、氯（Cl^-）]等。结果：治疗后2组腹围减少量、消除腹水量、尿量增加量及总有效率分别比较,差异均有显著性意义[P〈0．05）。治疗组治疗后Alb、BUN、Cr均明显降低,与治疗前比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论：二甲复肝颗粒联合腹水超滤浓缩回输术治疗肝硬化顽固性腹水疗效显著．值得推广应用．     

益气温阳法治疗肝硬化腹水的临床研究

目的：探讨益气温阳法治疗肝硬化腹水的临床疗效。方法：将80例患者随机分为治疗组（44例）和对照组（36例）,对照组采用西医常规综合治疗,治疗组在对照组治疗基础上,加服益气温阳汤。疗程结束后均服用复方鳖甲软肝片或大黄雇虫丸。结果：治疗组有效率为93．18％,对照组有效率为72．22％,两组比较,差异有显著性意义（P〈0．01）,两组治疗前后组间比较,肝功能（TBIL、ALT、AST、ALB）、腹水消退时间、均有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）。结论：益气温阳汤能明显提高肝硬化腹水患者临床疗效,迅速消退腹水,改善临床症状及肝功能。     

腹壁带蒂皮瓣修复手外伤患者术后中西医护理的疗效观察

目的：研究中西医临床护理对腹壁带蒂皮瓣修复手外伤患者术后疼痛及功能恢复的影响。方法：将88例手外伤患者随机均分为治疗组及对照组。两组患者均采用腹壁带蒂皮瓣修复术,对照组患者术后采用常规护理,治疗组患者术后采用中西医临床护理,包括创口针对性护理、中医镇痛护理及早期康复训练。结果：治疗组疼痛缓解率为63．6％,对照组为15．91％,组间差异有统计学意义（P〈0．01）。治疗组镇痛药使用率为27．3％,对照组为56．8％。治疗组镇痛药使用率明显低于对照组（P〈0．01）;治疗组疼痛时间及肿胀消失时间明显短于对照组（P〈0．01）;治疗组患者TAM优良率为亦明显高于对照组（P〈0．01）;治疗3个月后,治疗组MMT明显高于对照组（P〈0．01）。结论：中西医临床护理具有镇痛效果良好、减少镇痛药使用以及患手活动度、肌力恢复良好等优点。     

健脾利水活血化瘀法治疗肝硬化腹水40例疗效观察

目的：观察健脾利水、活血化瘀法治疗肝硬化腹水的临床疗效。方法：将70例肝硬化腹水患者随机分为2组。对照组30例，给予西医常规治疗；治疗组40例，在对照组治疗基础上辨证使用健脾利水、活血化瘀中药（基本方：丹参、赤芍、桃仁、穿山甲、黄芪、猪苓、白术、茯苓、枳实、大腹皮、泽泻、莪术、当归、甘草）。观察患者主要临床症状、体征及肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST），总胆红素（TBil）】的变化情况，评价2组的近期和远期疗效。结果-总有效率治疗组为92、5％，对照组70、0％，2组比较，差异有显著性意义（P〈0、05）；2组治疗后腹围、体重以及肝功能主要指标值均下降，治疗组下降尤为明显，2组均差值比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）；停药15天后，腹围、体重及肝功能主要指标值与治疗结束时比较，治疗组差异无显著性意义（P〉0、05）；对照组明显高于治疗结束时，2组均差值比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0、05，P〈0、01），提示对照组反跳幅度明显大于治疗组。治疗组在缓解临床症状，改善体征、肝功能及影像学结果以及控制远期腹水复发等方面均优于对照组。结论：健脾利水、活血化瘀法治疗肝硬化腹水见效快，消除腹水较彻底，近期和远期疗效均较好。     

加味葶苈大枣汤治疗血瘀水停型肝硬化腹水40例临床观察

目的：观察加味葶苈大枣汤治疗肝硬化腹水的临床疗效。方法：对80例肝硬化腹水患者采取随机分组对照治疗方法,治疗组采用西医基础治疗联合加味葶苈大枣汤,对照组仅予西医基础治疗。疗程为12周,观察两组治疗前后临床症状积分、腹围、肝功能、凝血功能、腹水量、Child～Pugh评分。结果：两组治疗后症状均明显缓解、肝功能及凝血功能指标、腹水量、Child-Pugh评分改善（P〈0．05）,治疗组在改善患者乏力、腹胀、纳差、Child-Pugh评分等方面明显好于对照组（P〈0．05）。结论：加味葶苈大枣汤联合西药治疗具有较好的消退肝硬化腹水作用。     

中西医结合治疗肝硬化腹水32例临床观察

目的：观察中西医结合治疗肝硬化腹水的临床疗效。方法：将64例肝硬化腹水患者随机分为2组，治疗组32例在西医常规治疗的基础上加用中药，时照组32例予西医常规时症处理。结果：总有效率治疗组为93．75％，对照组为75％。2组总有效率比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01）。治疗组治疗后肝功能、B超检查指标与治疗前比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01）。治疗组各项肝纤维化指标治疗后与治疗前比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。复发率治疗组为27．27％，对照组为71．43％，2组比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01）。结论：中西医结合治疗肝硬化腹水疗效确切，腹水消退迅速，且远期疗效肯定：     

中西医结合治疗肝硬变顽固性腹水20例

目的：观察中西医结合治疗肝肾阴虚型肝硬变顽固性腹水的临床疗效。方法：将60例患者随机分为对照组1、对照组2和观察组,每组各20例。对照组1患者给予单纯放腹水输白蛋白治疗;对照组2患者给予放腹水后腹腔注射药物（多巴胺针20～40mg,速尿针40～60mg,每周3次）同时静脉输白蛋白;观察组在常规西药放腹水输白蛋白、腹腔药物注射治疗的基础上给予养阴利水中药颗粒内服治疗。结果：对照组1有效率55％,对照组2有效率为75％,观察组有效率为90％,观察组的有效率明显高于对照组,三组有效率比较,有显著差异性（P〈0．05）。三组患者经治疗后腹大胀急、心烦、口燥、小便短赤、舌红少津、牙龈出血等症状有不同程度的改善;与治疗前比较,三组患者体质量、腹围均有所下降,排尿量明显增多,肝功能有所改善,腹水有所消退,但以观察组的变化程度更加明显,且差异性显著（P〈0．05）。结论：中西医结合治疗肝肾阴虚型肝硬变顽固性腹水疗效显著。     

益气散结消水汤治疗肝硬变腹水临床研究

目的：探讨益气散结消水汤治疗肝硬变腹水临床疗效。方法：选择100例患者随机分为两组,治疗组60例,对照组40例。两组均予西药保肝、支持疗法,治疗组在此基础上加服中药益气散结消水汤（药物组成：人参12g,黄芪30g,白茯苓30g,炒白术30g,丹参30g,郁金12g,川芎12g,赤芍15g,云苓皮30g,猪苓30g,泽泻30g,车前子30g,白茅根30g,大腹皮30g,炙鳖甲30g,炮穿山甲9g,厚朴15g,枳实15g,细辛3g,沉香（冲）3g,炒麦芽30g,茵陈40g）治疗。结果：治疗组有效率为83．3％,对照组有效率为60．0％,两组比较,差异统有计学意义（P〈0．01）。两组腹水消退时间、肝脏功能（做l、ALT、Alb）、腹水消退后疗效巩固比较及两组治疗前后腹围、体质量变化比较,治疗组均显著优于对照组（P〈0．01,P〈0．05,P〈0．01）。结论：益气散结消水汤结合西药治疗肝硬变腹水在保护肝脏功能,促进腹水消退,降低腹水复发,提高生活质量等方面效果较单用西药为佳。     

针灸联合普罗布考治疗颈动脉粥样硬化斑块的临床研究

目的：观察针灸联合普罗布考对颈动脉粥样硬化斑块的影响。方法：将80例患者随机分为治疗组和对照组各40例。通过治疗前后颈动脉彩超的测定,观察2组患者颈动脉粥样硬化斑块消退情况,并计算斑块的厚度和面积。结果：消退率治疗组为51．5％,对照组为19．3％,2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗后治疗组斑块厚度明显降低,面积缩小,与治疗前比较,差异均有非常显著性意义（P〈0．01）,对照组厚度也有减低（P〈0．05）,但面积缩小不明显。2组比较,差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05,P〈0．01）。结论：针药结合比单纯药物治疗可更好的改善颈动脉粥样硬化斑块情况,进而有助于减轻和防止缺血性脑血管病的发生和发展。     

中药大补元煎配合艾灸治疗肾虚型卵巢早衰的临床研究

目的：探讨中药大补元煎配合艾灸治疗卵巢早衰的临床疗效。方法：选择因卵巢早衰至我院就医的患者40例,根据随机对照表法,分为2组。治疗组20例,口服大补元煎汤剂,每日1剂,水煎分2次口服,连用3月为l疗程;同时艾灸关元、肾俞、足三里三阴交各3壮,隔日1次,10次后停7d再继续治疗,连用3月。对照组20例与倍美力0．625mg口服,每日1次,后10日配伍安宫黄体酮8mg／d。2组均治疗3个月,随访3个月。观测血雌二醇（E2）、促卵泡生成激素（FSH）、促黄体生成激素（LH）及子宫内膜厚度、临床症状改善情况。结果：治疗组总有效率（87．9％）高于对照组（54．6％）（P〈0．01）;与治疗前及对照组比较,治疗组E2升高（P〈0．05）,FSH、LH降低（P〈0．01）,对照组无明显变化（P〉0．05）。子宫内膜厚度：治疗前后比较：治疗组分别为（0．39±0．17）cm和（0．62±0．14）cm,差异有统计学意义（P〈0．01）;对照组分别为（0．37±0．21）cm和（0．48±0．18）cm,差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗后治疗组厚于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：中药大补元煎配合艾灸组方能明显改善卵巢早衰患者的临床症状。     

健脾益气活血利水法治疗肝硬化腹水80例临床观察

目的：观察健脾益气活血利水法治疗肝硬化腹水的临床疗效。方法：将158例患者随机分为2组。治疗组80例，以健脾益气活血利水法组成的活血利水汤（处方：红参、商陆、大黄、黄苠、茯苓、炒白术、陈皮、泽泻、丹参、山药、益母草、薏苡仁、牵牛子）内服，同时配合西医常规治疗；对照组78例，以西医常规治疗。主要观察临床疗效及治疗前后肝功能、血脂等指标变化情况。结果：显效率、总有效率治疗组分别为67．50％、93．75％，对照组分别为60．26％、80．77％，2组比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01）。治疗后白蛋白、总胆红素、ALT等指标2组均有改善，与治疗前比较，差异有显著性意义或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）；治疗组与对照组治疗后比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）。治疗组治疗后血脂各项指标均有改善，与治疗前比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）。与对照组治疗后比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论：采用健脾益气活血利水法治疗肝硬化腹水疗效满意。     

穴位注射配合激光照射治疗慢性腰肌劳损40例疗效观察

目的：观察穴位注射配合激光照射治疗慢性腰肌劳损的临床治疗效果。方法：将门诊符合条件的80例慢性腰肌劳损患者随机分为两组，治疗组40例子穴位注射配合激光照射治疗，对照组40例单纯针刺治疗。结果：治疗组与对照组总有效率分别为95．0％、80．0％，比较有显著差异（P〈0．01）；两组治疗前后疼痛指数均有显著差异（P〈0．01），治疗组疼痛指数变化率大于对照组（P〈0．01）；两组治疗前后TXB2、血小板聚集率均有显著改善（P〈0．01），两组治疗后比较，差异有显著性（P〈0．01，P〈0．05）。结论：穴位注射配合激光照射治疗慢性腰肌劳损有较好的疗效。     

中西医结合治疗肝硬化腹水27例观察

目的：观察中西医结合治疗肝硬化腹水的临床疗效。方法：对照组25例采用西医常规综合方法治疗,治疗组27例在对照组治疗相同的基础上加用中药治疗。结果：治疗组总有效率96．3％,对照组72．0％,两组比较有极显著性差异（P〈0．01）。治疗组AST、TBil等肝功能改善较对照组有极显著性差异（P〈0．01）。远期腹水复发率治疗组11．54％,对照组66．67％,两组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：中西医结合治疗肝硬化腹水临床疗效好,腹水复发率低。     

膈下逐淤汤加减方配合腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水25例

目的：观察膈下逐淤汤加减方配合腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水的疗效。方法：选择肝硬化顽固性腹水的患者25例,在一般治疗基础上,加用膈下逐淤汤加减方,配合腹水超滤浓缩回输术治疗。并行治疗前后观察患者体重、腹围、尿量、血清总蛋白及白蛋白、肾功能变化。结果：经治疗后患者上述指标均明显改善（P〈0．01）。结论：膈下逐淤汤加减方配合腹水超滤浓缩回输术是治疗顽固性腹水的有效方法。     

肝宁方治疗肝硬化腹水38例

目的：观察肝宁方对肝硬化腹水患者的疗效。方法：将76例肝硬化腹水患者随机分为两组,对照组38例予西医常规对症处理;治疗组38例在西医常规治疗的基础上加服肝宁方,观察两组临床疗效、显效病例腹水消退时间、临床症状改善时间、肝功能指标（ALT、AST、ALB、TBIL）及血清肝纤维化指标（HA、PCⅢ、Ⅵ—C）变化情况。结果：治疗组总有效率为92．1％,对照组为73．7％（P〈0．05）;治疗后治疗组与对照组比较：显效病例腹水消退时间、临床症状改善时间均显著缩短（P〈0．05）、治疗组治疗后与治疗前比较ALT、AST、ALB、TBIL显著降低（P〈0．05）,HA、PCⅢ、Ⅳ．C显著降低（P〈0．01）,治疗后治疗组与对照组比较HA、PCHI、1V—C显著降低（P〈0．05）。结论：肝宁方具有治疗肝硬化腹水作用。