1例输血所致疟疾的护理体会

输血是临床各科一种极为重要的辅助治疗手段,输血可致多种疾病,如:甲、乙、丙型肝炎,溶血及各种变态反应者屡见不鲜;输血所致疟疾在北方地区,冬季实属罕见。1　病例介绍患者,女,37岁,因面部红斑5年,发热,尿少5天,以感染中毒性休克急诊入院。查体:T40℃,P120次/分,R32次/分...     

输血引起过敏性休克死亡1例

<正> 患者,女,23岁,未婚,诊断为黄体破裂失血性休克于1992年11月16日23点急诊入院,入院时T37.5℃,P106BPM,R22次/分,BP10/kPa,入院后立即给予输液,于23点30分在硬膜外麻醉下行剖腹探查术,BP8/5kPa,给予两路静脉通道快速输液,吸O_2,15min后打开腹腔,从腹腔中吸出约2500ml血液,立即静脉输血400ml,快速加压输液,并给予阿托     

脉痹——多发性大动脉炎一例

病历摘要王××,男,30岁,工人。1980年8月30日入院,住院号50945。患者素有头昏,乏力,上肢冷。一年来反复咳喘、痰血,心前区闷塞感。劳累后发热、下肢肿。三年前发现左臂血压测不出,右臂血压低,曾诊断为"心肌炎",经强地松治疗无好转。体检:体温38.7℃,脉搏114次/分,呼吸36次/分,右上下肢血压分别为84/74(左臂)、106/92(右臂)、     

贮存式自体输血在RhD阴性患者手术中的应用

输血治疗作为一种特殊的治疗方法在临床治疗和抢救患者中起着不可替代的作用。但由于异体输血存在着诸多不良反应，况且RhD阴性血型者在汉族人群中仅占0．2％～0．45％。患者手术用血时往往难以及时找到同型血源，在术前预采自体血贮存可满足手术用血。自体血分贮存式、稀释式和回收式，本院自1997年5月开展RhD阴性患者择期手术施行贮存式自体输血，取得较好疗效，现报道如下。     

输血前不规则血型抗体筛查的临床输血安全价值分析

目的探讨输血前不规则血型抗体筛查的临床输血安全价值。方法纳入2016年6月~2019年6月于新疆医科大学第一附属医院进行输血治疗的患者458例,所有患者均于输血前行不规则血型抗体筛查,并统计分析其不规则抗体阳性率、特异性及输血情况。结果458例患者中筛查发现有9例显示不规则抗体阳性,阳性率为1.97%;9例不规则抗体阳性患者中ABO血型患者3例且皆为抗-M抗体,而Rh血型患者6例,抗-E、抗-D、抗-DC抗体均为2例,经交叉配血试验后根据患者实际输血,无不良输血反应发生。结论于输血治疗前行不规则血型抗体筛查,可为患者选择更适合的血液制品提供科学参考,确保临床输血安全。     

中西医结合治疗肾病经验

肾病是肾病综合征简称。临床上以高度浮肿、大量蛋白尿、低蛋白血症和高胆固醇血症为特征,是临床治疗较为棘手的病证。我们采用中西医结合治疗,取得满意疗效。兹举例介绍如下:1 肾炎性肾病综合征 徐某某,男,5岁。患儿因颜面、双眼睑高度浮肿及双下肢轻度凹陷性浮肿10天,于1995年7月25日入院。 初入院时,T:37.2℃,P:92次/分,R:28次/分,     

自身免疫性贫血导致血型鉴定及交叉配血困难1例

<正>1病例简介患者,女,78岁,既往无输血史,因厌食纳差烧心20d,伴心慌气短1w,重度贫血入院。血常规检测结果为:WBC 6.52×109/L,RBC 0.67×1012/L,Hb 41g/L,PLT 72×109/L,为纠正贫血,急诊申请输血治疗,做血型鉴定,发现静脉血正定型AB型,毛细血管血正定型A型,反定型O型,正反不符。交叉配血时主侧跟A、B、O、AB均发生凝集。结合病史、标本、血型鉴     

晚期肝癌患者血型抗体消失1例

1　临床资料患者 ,女 ,6 6岁 ,汉族。 1998年 6月因肝区剧痛入院。既往史 :患者于 1997年 10月因肝癌破裂 ,于本院行肝右叶切除术 ,术中输 A型血 12 0 0 m L。入院查体 :患者成急性病容 ,面色苍白 ,结膜及唇苍白 ,巩膜黄染 ,双下肢水肿。血常规检查 :Hb53g/L,RBC1.76× 10 12 /L,WBC2 6 .3× 10 9/L,中性粒细胞 0 .92 ,淋巴细胞0 .0 8。便常规检查 :呈暗红色 ,RBC( ) ,OB( )。对症输血治疗。将患者与 A型献血员作交叉配血时发现 :主侧管 (- ) ,次侧管 ( )。复查患者血型 ,正定型 :抗 A( ) ,抗 B(- ) ,抗 AB( ) ,结果为 A型 ;反定…     

残角子宫妊娠破裂1例

<正> 患者28岁,农民,因停经4个月,突感下腹撕裂样痛5小时于1994年10月27日12时入院。末次月经1994年7月2日,停经40多天出现恶心、乏力等不适反应,持续20余天消失。10月11日行人工流产为空吸,即日回家。入院前3天感下腹坠痛,入院当日上午洗衣服时,突感下腹撕裂样疼痛伴面色苍白,大汗淋漓急来院。入院检查:血压测不到,面色苍白,四肢湿冷,脉搏摸不清,呼吸急促,心率60次/分,心音低弱,两肺(—),全腹膨隆,腹肌紧张,可叩及移动性浊音,全腹压痛,反跳痛明显。经腹部穿刺抽出不凝固血液。实验室检查:Hb34g/L,WBC4.1×10~9/L,NO.80.L0.20,BT1min,CT2min。诊断:①宫外孕;②失血性休克;③迟发性子宫穿孔?经输血、输液等积极治疗血压上升为10/6kPa,即日3pm在连续硬膜外麻醉下行剖腹探查术。术中见右侧子宫约妊娠6周大小,外观正常,仅见右侧输卵管、卵巢附着,形如单角子宫,于左侧宫角部     

我院1例AB型RH阴性稀有血型的急诊应用

目的：总结我院1例AB型RH（-）稀有血型急诊应用情况,制定今后遇到此情况时的应对方案。方法：血型检测方法为卡氏抗人球微柱凝胶法,交叉配血实验方法为卡氏抗人球微柱凝胶法。结果：我院在遇到AB型RH（-）稀有血型病例需要输血时能及时正确的复检血型、交叉配血成功,为临床抢救病人提供服务。结论：加强稀有血型资源的动态管理,建立健全血液应急调配机制,制定应急方案,保证临床及时正确用血。     

1例断肢再植成功患者的护理

笔者曾护理 1例断肢再植成功患者 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料患者 ,男 ,2 6岁 ,左上肢被机器绞断 4 5ｍｉｎ后入院。入院时神志清 ,表情淡漠 ,心率 1 0 0次 /分 ,血压1 0 / 6ｋＰａ,左上肢自肩关节下 2ｃｍ处完全断离 ,远断端苍白、无血、创面不齐、污染严重。根据医院仅有的条件 ,立即给予输血、输液等抗休克处理。2 0ｍｉｎ后血压升至 1 1 / 7ｋＰａ。后送手术室 ,在浅麻下行断肢再植术 ,手术成功 ,伤口Ⅱ期愈合。1年后随访 ,患者能完成肘腕部分伸屈活动 ,具备一定的生活自理能力。2　护理体会2 1　术前护理 :①迅速建立静脉通…     

下法在急性脑血管病中的应用

急性脑血管病为临床上常见危重病。笔者在临床中,对本病凡遇有腑气不通而见大便秘结者,及时投以下法,每能效若桴鼓,顿起沉疴。案例如下:[例一]黄××,男,58岁,工人。患者原有高血压病史10多年,平时经常头晕头痛。因突然头痛,晕倒于地,而送我院急诊。入院时,体温37℃,呼吸24次/分,脉搏86次/分,血     

血型实验室输血检验质量控制与输血安全探究

目的:通过分析血型实验室输血检验的过程,研究质量控制程度,保障医疗过程中输血安全。方法:探讨血型实验室在输血时控制质量的现有措施,分析这些措施实施的要点。结果:血型实验室没有出现例如配血不当、血液中存在传染病等情况,安全事故急剧减少。结论:采取相应措施完善输血检验能够有效保障输血安全,提高血型实验室工作有效性。     

蓝光治疗致新生儿青铜症2例

1典型病例1.1患儿,男,出生13天,因皮肤重度黄染10天,加重3天伴嗜睡、反应差1天抱入院,患儿系G2P2,妊娠38周顺产出生,APgar评分7′～8′～10′出生体重2500克。体检:体温37.8℃、心率166次/分、呼吸50次/分、血压70/50mmHg、全身皮肤重度黄染,颈稍抵抗,四肢肌张力增高。反应、哭声差,嗜睡状,心肺未见异常。母亲血型为B型,婴儿血型为A型。入院后查急诊血,血总胆红素为     

麻黄附子甘草汤治疗心律失常型冠心病之体会

麻黄附子甘草汤载于“伤寒论”,药味简单,配伍精密。笔者近年来,每用其治疗心律失常型冠心病,疗效颇为满意,兹举例略谈临床体会如下: 例一:刘××,女、64岁,住院号:14058,患者于1977年10月15日凌晨四点,感觉上腹部及右侧胸部疼痛,初为隐痛,后逐渐加重,不可忍受,于上午12时急诊入院。入院诊断为“急性下壁心肌梗塞”。入院后患者血压逐渐下降,由150/100毫米汞柱降至90/60毫米汞柱,心率由60—70次/分降至32—37/分患     

面颊部横贯性损伤伴窒息抢救成功1例

1　病例报告患者 ,男 ,2 4岁 ,因左面颊部被钢丝绳击伤伴窒息30分钟入院。患者于 30分钟前施工时左面颊部被拇指粗的钢丝击伤 ,伤后创面出血伴呼吸困难 ,10分钟后出现意识障碍。查体 :BP 13/ 8k Pa,心率 14 0次 /分 ,R 2 8次 /分。神志不清 ,头皮未见明显软组织挫裂伤 ,双侧瞳孔等大等圆 ,对光反射迟钝 ,左耳下至右上唇软组织横贯撕裂 ,出血凶猛 ,左下颌关节脱位 ,并有泡沫状血性液体随呼吸溢出 ,肺部听诊满布湿罗音。入院后首先建立快速静脉通道 ,静脉输入 5 %碳酸氢钠液 10 0 m L及输血 4 0 0 m L,并予补液、吸氧等对症治疗。简单止血…     

心绞痛样蛛网膜下腔出血1例

<正> 病例报告:患者女,45岁,工人,于1993年2月20日早晨做饭时突然胸部闷痛,并向左颈及左臂部放射,大汗淋漓,四肢厥冷,不敢动弹,不愿讲话,伴有轻度头晕头痛,但无恶心呕吐,历时约3～5分钟而缓解,但间歇数分钟又复发作,1小时后以“心绞痛”急诊入院。患高血压病5年,血压波动21—24/12—13kPa,从无心前区疼痛史。检查神清,体温36℃,呼吸24次/分,脉搏98次/分,血压22.6/12kPa,皮肤粘膜无出血点,心肺未发现异常,肝脾未扪及,眼底动脉硬化Ⅲ°,颈软,神经系统未发现阳性体征,发作时的心电图检查正常,血胆固醇160mg％,尿素氮12mg％。 入院后立即吸氧,硝酸甘油1片舌下含服,潘生丁100mg3次/日,静滴10％葡萄糖500毫升加三磷酸腺苷40毫克及铺酶A100单位,维生素C1克等治疗2     

席汉氏病并尿崩症治验

邢某某,女,3l岁。1991年6月22日入院。患者在2月前曾因子宫破裂引起失血性休克,后在我院妇产科经过手术及输血治疗而痊愈。出院后近1月来进行性出现烦渴、多饮、多尿、纳呆。在省级医院作内分泌测定:T_3(总三碘甲状腺原氨酸)0.31nmol/L;TSH(促甲状腺激素)0.1mu/L;LH(黄体生成素)179u/L;氢化考的松上午8时55nmol     

ABO血型不相合造血干细胞移植后输血1例

目的:讨论ABO血型不相合造血干细胞移植后输血结局,为临床特殊血型鉴定和输血提供理论基础。方法:盐水介质试管法正反定型。结果:B供A造血干细胞移植后受者红细胞血型由A型转变为供者血型B型,但不出现相应抗-A抗体。结论:ABO血型不相合造血干细胞移植后受者红细胞血型转变为供者血型,而不出现相对应抗-A(B)抗体,如此ABO正反定型不一致的情况按转变后血型输血。     

膀胱动脉自发破裂致死胎1例

<正> 患者钟某,25岁。停经37周。停经40天后有早孕反应,孕4个月后自觉有胎动感。入院前1天下午未见明显诱因出现不规则腹痛伴大量血尿,即送当地医院给予止血、输血等治疗,症状加剧而转诊。据护送医生介绍转诊时还能听到2个胎心音,120次/分,弱尚规则。既往史、个人史无特殊。查体:T36.5℃,P126次/分,R22次/分,BP11/8kPa。神清,急性失血面容,扪腹呻吟。皮肤无皮疹,巩膜无黄染,浅表淋巴结不大。双肺(一),心率126次/分。律整无杂