MA和DA方案治疗成人急性髓细胞性白血病疗效观察

目的:探讨MA方案对成人急性髓细胞性白血病患者的疗效。方法:MA方案[米托蒽醌6￣8mg/(m2·d)静脉滴注,第1￣3天;阿糖胞苷100￣150mg/(m2·d),分2次静脉滴注,第1￣7天]治疗20例。DA方案[柔红霉素40￣50mg/(m2·d)静脉滴注,第1￣3天;阿糖胞苷同MA中用法]治疗22例,均进行2个疗程以上方可比较分析。结果:MA和DA方案总的CR率分别为:85%和68.2%,两组间比较有显著性差异(P<0.05);毒副反应为骨髓抑制明显,MA组强于DA组(P<0.05〉。结论:MA方案作为一线诱导治疗成人急性髓细胞性白血病是有效的。     

FLAG方案治疗难治性复发性急性髓细胞白血病疗效观察

目的研究FLAG治疗难治性复发性急性髓细胞白血病的疗效。方法31例难治性复发性急性髓细胞白血病分为两组。15例用FLAG方案：氟达拉宾50mg／a，第1—5天，阿糖胞苷1．0／m^2，q12h，第1—5天，G—CSF300μg/d，第一1—5天；16例普通组：分别用DA、HA、MA、EA方案化疗。结果FLAG方案治疗难治性复发性急性髓细胞白血病完全缓解率达46．7％，有效率达60．0％。普通组完全缓解率6．3％，有效率31．3％。结论FLAG方案治疗难治性复发性急性髓细胞白血病有较好的疗效。     

小剂量米托蒽醌的MEA方案治疗老年急性髓系白血病疗效观察

目的探讨应用小剂量米托蒽醌的MEA方案与常规剂量米托蒽醌MEA方案治疗老年急性髓系白血病的疗效。方法将42例老年AML患者分为两组，治疗组（21例）应用米托蒽醌5mg／d，静脉滴注，第1～3天；足叶乙甙100mg／d，口服，第1～5天；阿糖胞苷100～150mg／d，第1～7天，静脉滴注。对照组（21例）应用米托蒽醌10mg／d，第1～3天；足叶乙甙100mg／d，静脉滴注，第1～5天；阿糖胞苷150～200mg／d，第1～7天，静脉滴注。结果治疗组完全缓解（CR）率57．14％，总有效率80．95％，对照组CR率52．39％，总有效率76.19％。两组CR率差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗组粒缺发生率、粒缺持续时间及发热持续时间均低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论小剂量米托蒽醌MEA方案治疗老年急性髓系白血病疗效确切，毒副作用少。     

含安丫啶的预激方案治疗难治／复发急性髓细胞白血病的临床研究

目的探讨安丫啶、小剂量阿糖胞苷和粒细胞集落刺激因子组成的预激方案治疗难治／复发性急性髓细胞白血病（RAML）的疗效及毒副反应。方法难治／复发性急性髓细胞白血病患者随机分成两组：研究组20例，给予安丫啶（Amsacrine）50mg／d静脉滴注，1-7d；阿糖胞苷（Ara—C）10mg／（m^2·d）皮下注射，1次／12h，1-14d；粒细胞集落刺激因子（G—CSF）300μg／d，从化疗前一天开始。对照组18例，应用MAE方案治疗。结果20例研究组患者12例获得CR，CR率60070，3例PR，总有效率（CR＋PR）75％。对照组18例患者中CR7例，CR率38．9％，PR2例，总有效率（CR＋PR）50％。两组CR率及总有效率有统计学差异（P〈0．05）。血液学毒性两组比较有显著差异（P〈0．05）。感染发生率：研究组25％，对照组94．4％，两组比较差异显著（P〈0．01）。结论含安丫啶预激方案治疗难治／复发性急性髓细胞白血病（RAWL）的疗效较MAE方案疗效好，不良反应显著减少，值得进一步临床推广应用研究。     

DAM方案治疗成人急性非淋巴细胞白血病疗效观察

目的：为提高复发性及难治性急性非淋巴细胞白血病(ANLL)的疗效。方法：采用DAM方案：柔红霉素(D)30mg／m^2～40mg／m^2，静滴，第一天至第三天治疗，阿糖胞苷(A)100mg／m^2～200mg／m^2，静滴，连用7d，米托蒽醌(M)5mg／m^2～10mg／m^2，静滴，第五天至第七天治疗(ANLL)15例。结果：完全缓解10例，占66．7％，部分缓解2例，占13．3％，总有效率80％。主要毒副反应为骨髓抑制，全血减少导致感染及出血。结论：米托蒽醌加DA方案对提高患者完全缓解率，延长生存疗效好，是治疗复发性及难治性ANLL的有效方案。     

预激方案治疗难治急性髓系白血病的临床观察

目的探讨预激方案治疗难治急性髓系白血病的临床疗效和毒副作用。方法选择2004年7月-2005年11月在该科治疗的难治急性髓系白血病17例,2例为骨髓增生减低者,1例为71岁患者伴冠心病,用预激方案前未经化疗。其余14例经过传统的MA、HA、DA等方案治疗1疗程,未取得完全缓解,造血恢复后仍体质差,全血细胞减少。预激方案ACR10-14mg/m^2,Qd,第1-8天,Ara-c 10mg/m^2,Q12h,第1-14天,G-CSF200μg/m^2,Qd,第1-14天。结果17例经上述治疗达CR11例（64.7%）,PR3例（17.6%）,NR3例（17.7%）。结论预激方案治疗急性髓系白血病完全缓解率与传统的的HA、DA方案相似,但不良反应小、使用安全,为老年、低增生性及体质差的急性髓系白血病患者提供了新的治疗方案。     

CAG方案联合胸腺肽α1治疗老年急性髓系白血病疗效观察

目的探讨应用CAG方案联合胸腺肽α1与常规剂量CAG方案治疗初治老年急性髓系白血病（AML）的疗效。方法将46例老年AML患者分为两组,治疗组用阿糖胞苷（Ara－C）15mg／（m^·d）,第1-14天,每隔12小时皮下注射1次;阿克拉霉素（Acla）14mg／（m^·d）,第1～4天静脉注射,粒细胞集落刺激因子（G—CSF）200μg／（m^·d）,第1-14天皮下注射（于第一次注射Ara—C前12h开始使用）;胸腺肽α1,1．6mg／d,第1-4天皮下注射。对照组用阿糖胞苷（Ara—C）15mg／（m^·d）,第1-14天,每隔12小时皮下注射1次;阿克拉霉素（Acla）14mg／（m^·d）,第1～4天静脉注射,粒细胞集落刺激因子（G—CSF）200恤g／（m^·d）,第1-14天皮下注射（于第一次注射Ara—C前12h开始使用）。结果2个疗程后,治疗组完全缓解（CR）率为56．5％、总有效（OR）率为78．2％,对照组CR率为60．9％、OR率为73．9％,两组CR率、OR率无显著性差异（P〉0．05）。治疗组感染发生率、粒细胞缺乏发生率、粒细胞缺乏持续时间及发热持续时间均低于对照组,差异有显著性（P〈0．05）。结论CAG方案联合胸腺肽理α1治疗初治老年AML疗效较好,不良反应较轻。     

ECFL方案治疗晚期胃癌近期疗效观察

目的探讨表阿霉素（EPI）、卡铂（CBP）、5-氟尿嘧啶（5-Fu）、甲酰四氢叶酸（CF）联合治疗晚期胃癌的近期效果及毒副作用。方法本组晚期胃癌67例，用EPI：40mg／m^2，第1天，静脉滴注；CBP：100mg／m^2，第1～3天，静脉滴注；5-Fu：500mg／m^2，第1～5天，静脉滴注；CF：200mg／m^2，第1—5天，静脉滴注。3周为一周期，治疗4-5周期。结果完全缓解14例（20．9％），部分缓解24例（35．8％），稳定17例（25．4％），进展12例（17．9％）。总有效率（完全缓解＋部分缓解）56．7％。结论ECFL方案治疗晚期胃癌有效，毒副作用轻。     

FOLFOX4双周方案治疗晚期胃肠癌的临床观察

目的 观察FOLFOX4方案治疗晚期胃肠癌的近前疗效及不良反应。方法 26例晚期胃肠癌患者采用FOLFOX4方案，即奥沙利铂（L-OHP）85mg／（m^2·d），静脉滴注2h，第1天；CF200mg／（m^2·d）静脉滴注2h，第1，2天；5-Fu 400mg／（m^2·d），于CF滴完后静注，第1，2天，5-FU 600mg／（m^2·d），微泵持续泵入22h，第1，2天。每2周重复，双周方案4周为1个周期。用2个周期以上者参加疗效评定。结果 26例患者中CR3例（7、7％），PR10例（38、5％），SD9例（34．6％），PD4例（15．3％），总有效率（CR＋PR）为46．2％。较明显的毒副反应为骨髓抑制、恶心、呕吐等胃肠道反应及末梢神经炎等，经对症处理，可以逆转。结论FOLFOX4方案治疗晚期胃肠癌，近期效率好，毒性反应可以耐受，是治疗晚期胃肠癌较理想的化疗方案，值得进一步应用和研究。     

乳腺癌的新辅助化疗的疗效及预后对比分析

目的通过新辅助化疗提高局部乳腺癌的手术切除的近期和远期疗效并比较两种不同方案新辅助化疗的效果。方法106例局部晚期乳腺癌患者分为两组,A组采取ET（表柔比星40mg／m^2,静脉滴注,第1,2天;多西他赛60mg／m^2,第1天持续1h静脉滴注,21d为1个周期）方案,B组采取CAF（5-FU 500mg／m^2,静脉滴注,第1,8天;多柔比星50mg／m^2,静脉滴注,第1天;环磷酰胺500mg/m^2,第1天,21d为1个周期）方案进行新辅助化疗,观察病理疗效及其与远期生存的关系。结果新辅助化疗总有效率为85．2％,其中ET方案组有效率为88．7％,CAF方案组为72．0％。两组5年生存率和5年无病生存率（DFS）分别为75．4％、71．4％和85．3％、58．9％。结论本研究结果表明,ET组较CAF组新辅助化疗更敏感,更易获得临床完全缓解（cCR）、病理完全缓解（pCR）,两组差异无统计学意义（P〉0．05）。ET组的5年无病生存率（DFS）为85．3％,显著优于CAF组,但5年总生存率两组无统计学差异。